Какой тип диабета? Генетика

[Анка911]

Здравствуйте! Не могу определиться с диабетом. Вернее какой он будет и какую стратегию выбрать на потом. Мне 40 лет, был в 20 лет ГСД все 9 месяцев на инсулине. Как только родила - все прошло, но я стала везти очень здоровый образ жизни, переодически замеряла сахар. Сейчас понимаю, что нахожу в преддиабете.
1. Толерантный тест показал нарушение гликемии, желтая зона (11 моль)
2. Утром натощак сахар обычно 5.5-6.0, после куска торта может быть 9-10-11 через 2 часа 7-8.
3. С-пептид 1.16 (0.78-5.19)
4. Инсулин 2.79 (2.30-26.40)
5. Гликированный 5.2
6. Рост 163 см, вес 52 не менялся 20 лет.
7. АТ ICA - 0
8. AT GADA - 5(<10)
9. AT IA-2A - 1 (<8)
10. AT ZnT8A - 1,5 (<15)

У матери диабет начался в 40 лет, увезли с сахаром 30, официально стоит 2 тип, не официально говорят первый, сразу просадили на инсулин, метформин не помагал никогда.

Хотелось бы не ждать, как у матери, а как-то подготовится и понять какой-же диабет 1 или 2. Сходила к одному врачу год назад, сказал сдать генетику на MODY - HNF4A, GCK, HNF1А. Живу в Москве - обзвонила клиники и никто не делает этот анализ, врач подсказала одну больницу, но сказали реактивов на данный момент нет. Может кто-то знает где это сдать можно и даст ли это что то для понимая, если один хрен инсулин все равно придется колоть?
Очень буду благодарна за советы.

[bela]

После гсд ожидаем 2 тип диабета, но не на 100%, риск снижается при поддержании норм веса, правильном питании и регулярной физнагрузке, риск увеличивается в возрасте менопаузы и наследственность тоже фактор риска для диабета 2типа

[Анка911]

Большое спасибо за ответ. Как понять, чем можно выравнять сахар, что бы он не скакал до 11, например. В обычной жизни я на низкоуглеводном питании, но например какие-то мероприятия и встречи ем как все. Микродозы инсулина или таблетки?

[bela]

Лучше не есть как все - уменьшать порцию, снижать гликемический индекс всего приема пищи, начинать еду с продукта с низким гликемическим индексом
Прогулки перед сном снижают СК натощак, а через полчаса после еды СК после еды
Еще обратила внимание на вес, нормальный все же лучше, чем низконормальный, при низконормальном может повышаться резистентность к инсулину и как следствие СК натощак, только вес надо набирать не жиром а мышцами, мышечной массой
Мышцы едят сахар - есть такое присловье

[Анка911]

Вес набрать не могу, выше 52 не идет, 4 года спортзала с весом. Мышц хватает. Про питание поняла. Спасибо!

[Гошина Наташа]

что бы он не скакал до 11,

И имейте в виду,что ск 11 вы видите на неточном приборе, который имеет погрешность, а реальный ск скорее всего укладывается в норму.Никакие вам микродозы и таблетки не нужны пока. Может никогда и не понадобятся.

[Анка911]

Гошина Наташа, Здравствуйте, еще раз! После вашего совета я попробовала жить на диете и немного поразмыслила на счет моего диабета. Ходила я к платному врача, но лучше бы не ходила. По итогу мне только предлагают сдать генетику, в она стоит 125 тр, но я понимаю, что у меня лада диабет самое начало, так как антитела все таки есть, да их не так много, но они есть, далее с-пептид от года к году падает, а моя компенсация по-тихоньку все хуже и хуже (диету держать все сложней и сложней), так как углей я ем все меньше и меньше. Да, мой сахар с гречи летит в 10-11, возвращается через 3-4 часа в норму, но на таких сахарах у меня тощак всегда от 6 и я хожу в этой петле. Меня спасает только, что раз в неделю я голодаю и мой сахар возвращает к тощаковому 4,6. В общем проблема в том, я не понимаю - мне начать с пищевого инсулина или фонового. Мне все говорят, что сидите сидите на диете, была мысль купить таблетки, но я боюсь их пить, так как боюсь просто боюсь добить свою пж, врачи жду когда у меня будут космические сахара а я есть хочу. Помогите мое советом, пожалуйста.

[Choa]

Анка911,
Если это все-таки Лада, то таблетки вам просто не помогут (испытано на себе в начале Лада). На антитела GAD когда сдавали?. Может еще раз сдать, этот анализ все же не очень дорогой. Ну а если антитела высокие, там уже однозначно инсулин, поначалу дозы совсем маленькие будут, но вы сможете наконец то нормально поесть. И попробуйте задать свой вопрос на Русмедсерве.

[Анка911]

Choa, я сдавала антитела примерно 3 месяца назад, гад у меня 5 при референсе от 10, в 2016 году его я тоже сдавала, гад тоже 5, но с-пептид упал за это время в 2 раза. Но я скажу так, из-за я была защивидки была долгое время на аутоиммунном протоколе, в одно время меня на него посадил эндокринолог. Возможно по-этому антитела и не поднимаются, но генетику не обмануть видимо. Спасибо, вопрос задам, загвоздка в том, что я не понимаю какай инсулин брать, быстрый или медленный.

[Сосенская Мария]

В этой теме https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=12961 как раз подробно рассматривался вопрос, с какого инсулина начинать.

[Элли]

Просто вопрос (дисклеймер - я не знаю точного ответа): насколько стабильным обязан быть уровень С-пептида? Может ли он в конкретный день быть выше, а в другой - ниже, в том числе и в 2 раза? Это же не ГГ все -таки.

[bela]

Меня спасает только, что раз в неделю я голодаю

я не уверена, что это именно спасает, а не ухудшает. Потому что

при голодании пул бета-клеток организма заметно уменьшается. При уже имеющихся нарушениях метаболизма углеводов такое уменьшение количества бета-клеток может усугубить течение СД2, и ускорить его переход в инсулинопотребную форму

мой сахар с гречи летит в 10-11

10-11 это через час или все же через 2 часа. Уточняю, потому что после ГСД многие продолжают проверять СК через 1 ч, а вне беременности 10-11 через час по глюкометру это нормальный СК