Бариатрические операции для снижения веса и компенсации СД2

[Фантик]

Интересная статья появилась в последнем выпуске Annals of Surgery (Daniel P. Schauer. Impact of Bariatric Surgery on Life Expectancy in Severely Obese Patients With Diabetes: A Decision Analysis, Annals of Surgery, Jan 23, 2015, doi: 10.1097/SLA.0000000000000907). Статья опубликована в режиме ahead-of-print (до выхода печатного варианта из типографии) и пока не описана в PubMed.

Авторы изучали ожидаемое увеличение продолжительности жизни у пациентов с СД, которые провели бариатрическую операцию для снижения веса при ожирении. Результаты, по признанию самих авторов, оказались несколько неожиданными: если у пациентов с СД и ИМТ более 35 кг/м2 применение бариатрической хирургии приводило к увеличению ожидаемой продолжительности жизни, то по мере роста ИМТ это увеличение продолжительности жизни убывало, и для ИМТ более 62 кг/м2 бариатрическая хирургия не увеличивала продолжительность жизни, а, наоборот, начинала уменьшать её. Авторы делают следующие выводы:

• ожидаемая продолжительность жизни может уменьшаться у пациентов с СД и индексом массы тела более 62 кг/м2.
• уменьшение выгод от бариатрической хирургии по мере роста ИМТ может объясняться несколькими различными причинами.
• долгосрочные эффекты от бариатрической хирургии на продолжительность жизни пациентов с диабетом требуют изучения и детального количественного описания.

[KRONa]

В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology опубликованы промежуточные результаты крупного международного исследования Diabetes Surgery Study, в котором изучались долгосрочные последствия бариатрической хирургии (Roux-en-Y gastric bypass) для компенсации СД2 и состояния здоровья оперированных пациентов.
В ходе двухлетнего наблюдения было установлено, что пациенты из группы прооперированных имели лучшую компенсацию СД2 по сравнению с контрольной группой, в которой операций не проводилось, а лечение заключалось в приёме ПССП и изменении стиля жизни.
Однако в группе прооперированных пациентов наблюдалась более высокая частота случаев дефицита железа, кальция и витамина D. В этой группе чаще наблюдались случаи развития инфекций и случаи переломов костей.
Авторы исследования призывают провести долгосрочное развёрнутое исследование, которое сможет сравнить плюсы бариатрической операции для компенсации СД2 с минусами от возможных её осложнений.

Пресс-релиз: http://www.diabetesincontrol.com/articles/diabetes-news/18007-gastric-bypass-benefits-outweigh-risks-after-two-years.
Оригинал научной статьи: http://sci-hub.bz/106c82bd7c8969a1bf06c53f25949347/10.1016@S2213-85871500089-3.pdf.

[bdavid]

в 95% процентов случаев при Желудочном шунтировании, и по моему 98% при билиопанкреатическом шунтировании, диабет проходит. Проходит. у меня его нет уже 9 лет. А чтобы не было дефицита витаминов и кальция, с железом, его принимают ежедневно. Я пью витамины, кальций, железо. и ежегодный контроль на метаболические нарушения

[Марьванна]

bdavid,
Нмв, строго говоря, о том что СД2 прошел можно было бы судить , сделав проверку СК с нагрузкой глюкозой. Поскольку пока низкий СК обусловлен тем, что в организм поступает небольшое количество БЖУ .

[bdavid]

Нету низкого потребления БЖУ. Есть высокое потребление БЖУ. Ем много сладкого. Ни разу на глюкометре, даже после сладкого- тортов - пирожных- мороженного не было повышения цифр. Желудок растянут за этот срок, пищи поступает много. Конечно не так как раньше. Шунтирующий элемент позволяет поддерживать вес

[KRONa]

А чтобы не было дефицита витаминов и кальция, с железом, его принимают ежедневно.

А зачем это принимать, если трескать теперь можно "от пуза"?

Шунтирующий элемент позволяет поддерживать вес

Каким образом он это позволяет, опишите вкратце.

[KRONa]

bdavid, Много-мало - не разговор. Сколько БЖУ, в частности углеводов, в цифрах, за день, за раз?

[ANT]

На данный момент, изучив разные работы, стал с высокой вероятностью склоняться к бариатрии. Как мне кажется - это надежда.

[Рустам102]

Бариатрия исключительно чтоб похудеть?

[ANT]

Чтобы попытаться решить проблему с диабетом. Похудение - это вторичный вопрос. Посмотрел в Москве, все рекомендуют доктора Кармадонова и Евдошенко.

[Рустам102]

Как хирургическое вмешательство поможет с СД? Если для похудеть, то дисциплина и самоконтроль. Без них и бариатрия не поможет.

[ANT]

Достаточно полчаса поработать в гугле и можно найти ответы - https://rutube.ru/video/9032b08048d6377 ... c732cd365/

[ANT]

vlad1984, при таких сахарах я бы посоветовался с бариатрическим хирургом. Это шанс решить Вашу проблему на длительный срок и забыть про таблетки.

[KRONa]

Это шанс решить Вашу проблему на длительный срок и забыть про таблетки

И подсесть на другие для решения новых проблем!
Я не так давно углубилась в форум пациентов после бариатрии. Теперь такой шанс даже теоретически не рассматриваю (практически за меня не взялись бы , не достигнуты ещё нужные показатели в моём организьме ). Кого пучит, кого мучит, кого наизнанку выворачивает, кто с толчка сутками не слезает (до потери трудоспособности); ограничения в диете - СД2 нервно курит в сторонке, таблеток ежедневно - дай бог каждому! И это годами, и плюс рецидивы набора веса...

В любом случае, это предмет для подробной врачебной консультации, а не рекомендаций на форуме "вольных диабетиков".

[ANT]

Я тоже пообщался с полусотней сделавших. Единственное о чем они сожалеют - что не сделали операцию раньше.