После 10 лет перешел на инсулин Хумодар Р100 и Хумодар Б100

[vityapetrov]

Всем приятного дня суток! Берегите себя! В 2014 был поставлен диагноз СД2. Принимал в основном Глюкофаж по 850 и Диабетон по 120. Последний год, особенно месяц (январь2026) СК не снижался ниже 15, в основном за 18. Гликированный гемоглобин 11. Участковый выписал инсулин Хумадор Р100 по 6 единиц три раза в день и Хумадор Б100 утром 16 единиц, вечером 14 единиц. Я завел дневник, но мне кажется, что я завысил дозы инсулина. Помогите разобраться!!!
Дата Время Вид инсулина Длинный (Б), ЕД Короткий (Р), ЕД К-во ммоль Прочее
7.02 10.00 Измерение 18.8 ммоль/л Утром натощак
10.05 Длинный (Б) 18
12.00 Короткий (Р) 15
Овсяная каша 200 гр., кусок хлеба с маслом и колбасой, стакан кефира, половина размороженной айвы
14.00 Измерение 17.9
14.15 Короткий (Р) 20
Чечевичный суп, половина размороженной айвы
20.00 Измерение 16.6
20.30 Короткий (Р) 25 Давление до 170, очень болела голова
Гречневая каша, 140 гр. котлета
00.40 Измерение 16.1
00.50 Длинный (Б) 18
8.02 10.45 Измерение 16.1 Натощак
11.20 Длинный (Б 20
12.00 Короткий (Р) 10 Ошибочно ввели мало инсулина
15.12 Измерение 23.1
15.20 Короткий (Р) 20
19.30 Измерение 16.2
19.40 Короткий (Р) 20
23.10 Измерение 15.7
23.20 Длинный (Б 20
9.02 Измерение 16.7 Натощак
11.05 Длинный (Б 20
11.20 Короткий (Р) 23
14.30 Измерение 18.2
14.40 Короткий (Р) 25
18.00 Измерение 15.3
18.10 Короткий (Р) 25


Совсем забыл мне 72 года, вес 100, рост 169

[vityapetrov]

22.00 СК 14.9 ммоль/л
22.10 Длинный Б 20 единиц
10.02 03.00 СК 13.8 ммоль/л
11.43 СК 13.6 ммоль/л
11.50 Длинный Б 18 ед.
12.10 Короткий Р 25 ед.
Завтрак 12.30 Овсяная каша 7 ложек, колбаса 4 кусочка, масло сливочное, лимон и половина айвы
14.35 СК 15.00 ммоль/л
14.40 Короткий Р 25 ед

[Сосенская Мария]

Зачем Вы каждые 2 часа колете по 20-25 единиц короткого инсулина?
Скорее, дозы, установленные врачом, избыточны, а Вы их в разы увеличили. Подумайте в эту сторону.

[vityapetrov]

Большое спасибо Мария, за ответ. Буду уменьшать, но, наверное, постепенно. Мне тоже казалось, что уж очень завысил, но последний показатель СК 9.4 ммоль/л. А было 25 ммоль/л

[vityapetrov]

Обед 15.10 Чечевичный суп, два солёных огурца
18.00 Получасовая гимнастика, только руки и плечи
19.20 СК 9.4
19.30 Короткий Р 15
20.00 Пшенная каша с мясом, две сосиски, ломтик айвы и лимон

[Сосенская Мария]

Дозы пищевого просто дикие у Вас, если говорить откровенно.

[vityapetrov]

Уважаемая Мария! Еще раз благодарен Вам за участие в моем изучении инсулина. Я только перешел на инсулин. Рассчитал дозы короткого и длинного по формулам. В основном я считал, что должен побыстрее уменьшить сахар с 24 ммоль/л до хотя бы 11 ммоль/л. Чего я и добился большими дозами инсулина. Теперь, конечно, буду снижать. Я совершенно упустил из виду физнагрузки, потому что, в один из дней бегал по городу за полосками, потом нагруженной тяжелой сумкой карабкался на пятый этаж. В итоге сахар поднялся почти до 25 ммоль/л. Поэтому я убрал физнагрузки, а сегодня сделал легкую гимнастику, только на руки и результат с 13.6 ммоль/л сахар опустился до 9.4 ммоль/л. Соответственно следующую дозу короткого инсулина я опустил до 15 единиц. В связи с вышеизложенным, прошу Вас уважаемая Мария, объяснить мне человеку только начинающему инсулинотерапию расшифровать Ваш комментарий и объяснить мне, как ребенку, что такое "дозы пищевого", почему они "дикие" и что это значит? И говорите откровенно, я очень рад. И, пожалуйста, разъясните мне неразумному, сколько же мне инсулина-то колоть, короткого и длинного, чтобы сахар более не поднимался больше 25 ммоль/л, а был хотя бы был на уровне 6-7 ммоль/л?

[Сосенская Мария]

vityapetrov, ознакомьтесь, пожалуйста, с этой информацией:
https://juri.dia-club.ru/
https://wiki.dia-club.ru/
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =8&t=12216
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765
Пищевой инсулин - это инсулин, которым Вы компенсируете еду.
Почему считаю дозы дикими? Потому что 25 ед пищевого инсулина - это очень много, Вы столько углеводов не съедаете. Вполне возможно, что требуется вообще 1 ед пищевого инсулина.

Участковый выписал инсулин Хумадор Р100 по 6 единиц три раза в день

А Вы сколько колете? По 20-25 ед.
Еда считается не точно, что-то Вам советовать при таких условиях невозможно.
Изучите теорию, пожалуйста, по ссылкам, которые я Вам дала. Будут вопросы - задавайте. И верните по 6 ед пищевого на компенсацию еды хотя бы.

[vityapetrov]

Уважаемая Мария! Еще раз глубочайшие слова благодарности за ссылки и объяснения. Я, естественно, почитаю и изучу весь материал предложенный Вами, но мне кажется, что на это уйдет несколько больше времени, нежели хотелось бы. Да и зрение у меня далеко не, хотя 60-летнего человека. И еще катаракта. Так, что я, из последних можно сказать сил выбрался на этот форум, рассчитывая на поддержку и дельный совет. Вы пишите, что достаточно одной единицы пищевого инсулина перед едой. Я немного не понимаю. Одна единица - это одна черточка из ста черточек на шприце? А 6 единиц - это 6 черточек на шприце? Я, конечно, внемлю Вашим словам и верну 6 единиц пищевого, но дело в том, что после понижения дозы короткого инсулина до 15 единиц с 25 единиц, сахар у меня повысился с 9.4 ммоль/л до 11.9 ммоль/л. И это с небольшой гимнастикой на ноги. Если с завтрашнего дня я вернусь к 6 единицам, то боюсь я приду к своим родным 20-25 ммоль/л. То есть снижение пищевых единиц короткого инсулина на 10, вызывает подъем сахара на 2,5 ммоль/л

[Сосенская Мария]

vityapetrov, я не могу подбирать Вам дозы, потому что Вы считаете еду неточно.
Этот форум посвящен точной интенсивной инсулинотерапии. В двух словах: на точно определенное количество еды вводится точно определенное количество инсулина. Дозы, как пищевого, так и базального инсулинов подбираются точно по потребности.
Вам придется самостоятельно вникнуть в основы, без этого никак.
Я в глаза не видела Ваши шприц-ручки и не могу ничего сказать про черточки.
У Вас раз не было школы диабета при назначении инсулинотерапии?
Про точный подсчет еды можно почитать, кроме Вики, здесь: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =17&t=5315

[vityapetrov]

Уважаемая Мария! Я прекрасно понимаю, что необходимо скурупулезно подсчитывать еду. Я понимаю, что вникать мне нужно самому в основы инсулинотерапии. Но мне всё-таки кажется, что прежде всего надо сбить сахар до приемлимых цифр. А у меня ведь сахар был три дня назад равен 25 ммоль/л, а это уже катастрофа. Поэтому может сначала сбить сахар каким-то образом хотя бы до 11 ммоль/л, а потом уже с наслажденем войти в манящие волны школы сахарного диабета и учиться, учиться и учиться. Я не писал о шприц ручках, меня интересует градуировка обычного инсулинового шприца на 100 делений. Вы упомянули об одной единице пищевого инсулина. Так это одна черточка на шприце? Так столько инсулина и не увидишь на глаз. Тем более с моими глазами. Да и читать я вряд ли что могу. Еще раз спасибо за участие в моей судьбе.

[Сосенская Мария]

меня интересует градуировка обычного инсулинового шприца на 100 делений

Какой шаг у шприца, 1 или 0.5? Марка шприца? Концентрация инсулина U-100?
Инсулин - не таблетка, избыток инсулина может привести к обратному эффекту - росту СК вместо снижения. И сбить СК большими дозами, чтобы потом начать подбирать потребные, не получится.
Я Вам вообще ничего не могу по Вашему дневнику посоветовать. Может, и базала тоже много. Все это проверяется, но не одним днем.
Почитайте темы в разделе Практика компенсации или в текущем разделе. Это большой труд. И начинается он с точного подсчета еды в первую очередь.

[vityapetrov]

Шаг у шприца 1, марку не помню, концентрация инсулина U -100. Так как на изучение всего материала, предложенного Вами, уйдет масса времени, то видимо придется мне пать ниц перед участковым врачом, покаяться об самостоятельном увеличении доз и последовать её указаниям по поводу доз короткого и длинного инсулинов. Я одного не пойму. Я сердцем чувствую, что я завысил дозы. Вы правы. Вы советуете изучить и подсчитать точное количество углеводов и хлебных единиц. Таким образом если я тщательно подсчитываю еду, которая показывает дозу инсулина меньше 20-25 единиц, но эта доза на практике моей будет же увеличивать сахар, а не снижать его. В конце концов основная задача - достижение нормальных целевых сахаров. Круг замкнулся.

Добавлено спустя 2 часа 9 минут 24 секунды:
Re: После 10 лет перешел на инсулин Хумодар Р100 и Хумодар Б100
В связи с тем, что доза короткого инсулина в 25 единиц перед едой считается огромной, я уменьшил дозу короткого до 15 единиц перед ужином. В результате через два часа сахар поднялся с 8.4 ммоль/л до 11.9 ммоль/л. Так как мой базальный инсулин я колол два раза по 20 единиц и эти дозы тоже считаются большими, то я уменьшил дозу вечернего базального инсулина до 15 единиц. Все эти действия привели к повышению сахара в три часа ночи с 11.9 ммоль/л до 14.1 ммоль/л. Если я еще уменьшу дозы короткого и длинного инсулина то получу искомый сахар в 20-25 ммоль/л. SOS!

[vityapetrov]

11.02. 2026 года. Я начал всё сначала, вернулся к указаниям участкового врача.
Ночью в три часа СК 14.1
Утром натощак СК 13.8
Утренний длинный инсулин 16 единиц
Короткий инсулин перед завтраком 6 единиц
Буду смотреть, что получится.

[Сосенская Мария]

Таким образом если я тщательно подсчитываю еду, которая показывает дозу инсулина меньше 20-25 единиц, но эта доза на практике моей будет же увеличивать сахар, а не снижать его.

Вам нужно изучить теорию, пока у Вас в голове каша, уж простите.
Потребность в инсулине зависит от многих факторов. Даже от завтрака к ужину может быть разная потребность в пищевом инсулине.
В Азбуке все рассказано и показано. Если нет возможности читать Азбуку, почитайте хотя бы Памятку для Детского раздела. Она создавалась как раз для "чайников" - родителей, только что столкнувшихся с диабетом у ребенка, и там кратко излагаются практические основы Азбуки.
Вообще не факт, что врач выдал Вам потребные дозы. Их нужно подбирать. А подбор без точного подсчета еды невозможен.
Ваш пищевой инсулин работает 8 часов, каждая доза завязана на предыдущей, они накладываются друг на друга.
Про компенсацию на коротком инсулине тоже есть информация, опять-таки, для детей, то есть, Вам нужно адаптировать её под свои условия (отсутствие перекусов) или делить еду, чтобы обеспечивать хороший профиль работы пищевого инсулина, и не выходить на СК выше почечного порога (до 9 ммоль).
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=18760