Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение bela » 22 июн 2020, 17:08

а таблетки и инсулин в этот день были? В дневнике указывают время и дозы таблеток, время, дозу и место укола, а так же другие препараты или БАДы/витамины, если они применяются и время еды тоже. Жидкости выпивается достаточно? Обезвоживание не грозит?
Марьванна писал(а):прежде всего я бы посоветовала вам проверить несколько ночей. СК измерять в 24-3-6 . При этшм ужин должен. Быть за 4 часа до укола длинного инсулина, чтобы еда не оказывала влияния на СК
Марьванна писал(а):Дозу длинного инсулина вы должны подбирать по ночи
весь ее пост - вам руководство к действию. Можно почитать ее тему https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 67&t=16806 инсулин там другой, но есть много полезного, имхо. Про ваш инсулин и его отличие от лантуса на форуме много. Я пока только на метформине, своего опыта инсулинотерапии нет.
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
mate (22 июн 2020, 18:46)
Рейтинг: 1.1%
 
bela

 
Сообщения: 585
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 66

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение Марьванна » 22 июн 2020, 17:21

Нмв, даже такие редкие измерения дают некоторую картину СК в течение дня. Можно предположить, что фоновый СК это 9+-. Постпрандиальный СК на пару единиц выше. И это нормально. Остается дождаться анализ ГГ, чтобы понимать, держать ли такие показатели СК или можно немного их снизить. Хотя бы на тощак 7-8 и постпрандиальный 9-10. Но, конечно, если бы была возможность более частых замеров, особенно ночью, можно было бы точно сказать, что фон ровный, хоть и великоват, и не бывает гип и откатов.

За это сообщение автора Марьванна поблагодарили: 3
bela (22 июн 2020, 17:25) • KRONa (22 июн 2020, 19:44) • mate (22 июн 2020, 18:46)
Рейтинг: 3.3%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7477
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 71

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение mate » 22 июн 2020, 18:59

а таблетки и инсулин в этот день были? В дневнике указывают время и дозы таблеток, время, дозу и место укола, а так же другие препараты или БАДы/витамины, если они применяются и время еды тоже. Жидкости выпивается достаточно? Обезвоживание не грозит?


да, были, я писал - Дозы таблеток: гликлазид - 60 мг 1 р/д утром во время еды, метформин - 1000 мг 2 р/д утром и вечером во время еды. Инсулин - 20 ед в 21 час. Воду пьет вроде достаточно, тоже надо посчитать. В общем, смотрю, что занимались мы диабетом очень слабо. :плохо
Дневник буду вести полнее.
mate

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 июн 2020, 11:29
Возраст: 76

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение Гошина Наташа » 22 июн 2020, 20:22

mate писал(а):Дневник буду вести полнее

Если будете показывать его в теме, то выкладывайте в формате, принятом на форуме. В любой компенсационной теме есть образец.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарили: 2
mate (23 июн 2020, 07:08) • Марьванна (22 июн 2020, 22:47)
Рейтинг: 2.2%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7482
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение mate » 26 июн 2020, 12:03

Получили результаты анализов -
ГГ - 8,6 %
холестерин общ. - 3,63 ммоль/л
ЛПНП - 1,76 ммоль/л
ЛПВП - 1,3 ммоль/л
триглицериды - 1,14 ммоль/л

Фракции холестерина - в норме, если верить лаборатории.
В прош. году холестерин был как-то чуть выше нормы. Ну, сейчас лето, овощи, фрукты, ягоды, жестче контроль питания стал, сала нет ))

Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:
еще сдали:
1) ОАК
Исследование | Результат Единицы| Референсные значения
Эритроциты 5.56 млн/мкл, 3.80 - 5.20
MCV (ср. объем эритр.) 79.3 фл, 81.0 - 102.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг, 27.0 - 35.0
Остальное - в норме.

2) ОАМ
Исследование | Результат |Референсные значения
Глюкоза| обнаружено в большом количестве |не обнаружено
Кристаллы: оксалаты| большое количество |отсутствуют
Кристаллы: мочевая кислота| небольшое количество |отсутствуют

Креатинин 70 мкмоль/л, норма 50 - 98
С-реактивный белок - 3.5 мг/л, норма <5.0

по Ребергу:
Клиренс эндогенного креатинина - 73 мл/мин/1.7м2, норма 52 - 105
mate

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 июн 2020, 11:29
Возраст: 76

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение Марьванна » 26 июн 2020, 18:34

Гг 8,6 означает, что средний Ск за последние полгода где то 10 -13. Поэтому снижать СК нужно ОЧЕНЬ медленно. Ориентироваться на тощак 9. После еды 10-11. С глюкозой в моче непонятно . Так в большом количестве или отсутствует?

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
mate (26 июн 2020, 19:17)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7477
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 71

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение mate » 26 июн 2020, 19:23

[quote="Марьванна"]

да, за последние полгода такой и был СК -- 10 -13
ОАМ
Глюкоза - обнаружено в большом количестве, не обнаружено - это Референсные значения.
Так же и по оксалатам и мочевой кислоте - большое количество и небольшое количество соответственно.
Отсутствуют - это Референсные значения.
mate

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 июн 2020, 11:29
Возраст: 76

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение Марьванна » 28 июн 2020, 21:21

mate, Так и не поняла, глюкоза в моче у вас обнаружена или не обнаружена? Референсные значения обычно обозначают цифрами. Если обнаружена,да еще в большом количестве, это означает, что СК выше почечного порога и выводится с мочой. Это очень вредно для почек. Можно купить полоски для определения глюкозы в моче (они не дорогие).
Хочу все знать!

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
mate (28 июн 2020, 22:11)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7477
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 71

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение mate » 28 июн 2020, 22:14

Марьванна, Глюкоза у нее обнаружена в большом количестве !!
Не обнаружено - это в норме должно быть. Не должен быть сахар в моче. Смотрел специально на сайтах лабораторий
mate

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 июн 2020, 11:29
Возраст: 76

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение bela » 29 июн 2020, 10:47

mate писал(а):Не должен быть сахар в моче
поэтому надо набраться терпения и полосок и промерить 2-3 дня с подробным дневником (время - что и сколько съедено, время - какие таблетки и дозы, укол - когда и сколько, движение - когда и какое, обязательно ночные замеры) на привычном питании и режиме.
Время сейчас не подходящее для очной школы диабета. Помогите маме пройти заочную школу https://diabetoved.ru/school/
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарил:
mate (29 июн 2020, 12:38)
Рейтинг: 1.1%
 
bela

 
Сообщения: 585
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 66

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение mate » 29 июн 2020, 16:36

bela,
я так понимаю, что к тестовым полоскам прибор не нужен?
Просто опустить в измеряемую жидкость? ))
mate

 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 июн 2020, 11:29
Возраст: 76

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение bela » 29 июн 2020, 17:34

нет я про полоски к глюкометру, но если они малодоступны, то можно пользоваться полосками для мочи. Как вместо глюкометра, так и вместе - для начала, что бы приспособиться в различении цвета. Говорят, что не у всех получается. Я не пробовала ((((, но да, опустить в жидкость
Когда СК по глюкометру превышает почечный порог, тогда сахар появляется в моче, в разной концентрации. Попутно определите почечный порог https://wiki.dia-club.ru/%D1%81%D0%BB%D ... 0%BE%D0%B3
Диабет2 невероятно социально значимая проблема - он есть у всех власть имущих и у всех еду имущих тож... (с)

За это сообщение автора bela поблагодарили: 2
mate (29 июн 2020, 19:42) • Марьванна (02 июл 2020, 16:51)
Рейтинг: 2.2%
 
bela

 
Сообщения: 585
Зарегистрирован: 07 дек 2009, 22:19
Откуда: Москва
Возраст: 66

Re: Терапия диабета не снижает СК. Почему?

Сообщение Марьванна » 02 июл 2020, 16:58

То что в норме глюкозы в моче не должно быть,это понятно и так. Ладно. Нмв, в первую очередь надо заняться глюкозой в моче. Полоски для визуального теста глюкозы в моче нужно просто опускать в мочу, потом сравнивать изменение цвета со шкалой на упаковке. Обратите внимание вашего врача на это и срочно определите почечный порог. Уровень СК при котором глюкозы в моче не будет. Этой цифры и держитесь пока. ИМХО

За это сообщение автора Марьванна поблагодарил:
mate (02 июл 2020, 19:39)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7477
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 71
Пред.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1