Коматозные состояния при N сахаре

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение Сосенская Мария » 24 май 2020, 20:46

Loer писал(а):Сразу после еды и развития сна 7,2

То есть, прогиповку при исходном
Loer писал(а):4,4 где то

мы исключить не можем.
al555 писал(а):Вполне может оказаться, что нормальные сахара, которые вы видите это уже контринсулярный ответ организма после падения СК до критического уровня, после которого и происходит кома.

Гипогликемия могла спровоцировать инсульт и
Loer писал(а):Мама стала лежачей

:не знаю
Попробуйте проконсультироваться здесь: https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150, но изложите, пожалуйста, там все внятно, потому что понять, что именно произошло с Вашей мамой, даже с наводящими вопросами, очень сложно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56797
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение KRONa » 24 май 2020, 22:29

По мне - что-то не похоже на тяжёлую гипогликемию регулярное ежевечернее "сонное состояние" на СК>=6-7. :hmmm: Хотя разные картины, наверное, бывают...
Как мама входит в это состояние - сразу, резко, или постепенно "засыпает"?
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!
Аватара пользователя
KRONa
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 4353
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 49

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение Loer » 25 май 2020, 20:15

Как мама входит в это состояние - сразу, резко, или постепенно "засыпает"?

Засыпает с ложкой уже к концу еды, сонное состояние - потом сон и не разбудить

Добавлено спустя 11 минут 29 секунд:
Гипогликемия могла спровоцировать инсульт

Сделали КТ, все чисто.
Loer

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 май 2020, 20:42
Откуда: Санкт-Петербург

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение KRONa » 26 май 2020, 15:15

Loer писал(а):Засыпает с ложкой уже к концу еды, сонное состояние - потом сон и не разбудить


Знаете, если это и тяжёлая гипогликемия - то уж очень нетипичная картина, совсем не похоже. :не знаю И я не встречала нигде подобного описания.
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!

За это сообщение автора KRONa поблагодарил:
Марьванна (27 май 2020, 15:29)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
KRONa
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 4353
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 49

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение Сосенская Мария » 26 май 2020, 15:24

Я имела в виду тяжелую гипогликемию первый раз, когда 4.4 перед едой и 7.2 после приступа и дальше отказали ноги. :не знаю Опять-таки, мы не не знаем количество еды, но знаем, что мама отказывалась от нее и ела мало.
У меня есть знакомая с СД1 с таким же способом компенсации - без пищевого, только Лантус (причем даже доза примерно такая же), так она при пропусках еды постоянно ловит тяжелые гипоглимекии (не такие, как у мамы ТС).
Во сколько делается укол Лантуса, тоже не известно, может, там под ужином как раз пик его. :не знаю
В общем, здесь нужен консилиум неврологов, эндокринологов, может, еще каких-то специалистов.
Ссылка на профильный форум, где можно все это получить он-лайн, ТС дана.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Марьванна (01 июн 2020, 15:16)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56797
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение Марьванна » 01 июн 2020, 15:22

Я несколько лет при СД2 была только на Лантусе. При правильно подобранном ночном фоне и обычном питании ,получить гипу на нем практически невозможно.Скорее наоборот. Лантус ровный, некое подобие пика есть через 3 часа, его легко купировать едой. Нмв, причины такой реакции на вполне допустимые СК нужно искать в другом месте.
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7480
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 71

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение ЮМ » 01 июн 2020, 23:25

Я несколько лет при СД2 была только на Лантусе. При правильно подобранном ночном фоне и обычном питании ,получить гипу на нем практически невозможно.
Очень даже возможно, к примеру при почечной недостаточности.

Тут большой стаж диабета и очень мало информации, так что возможно всё.
ИМХО

За это сообщение автора ЮМ поблагодарил:
bela (02 июн 2020, 09:26)
Рейтинг: 1.1%
 
ЮМ

 
Сообщения: 1918
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение al555 » 02 июн 2020, 05:40

ЮМ писал(а):Очень даже возможно, к примеру при почечной недостаточности.

ЮМ, можно чуть подробнее разъяснить этот момент?
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3622
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 55

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение ЮМ » 02 июн 2020, 07:13

al555,
В продвинутых стадиях диабетической нефропатии, когда уже присутствует выраженная ХПН, очень часто наблюдается Феномен Заброды-Дана.
Феномен Заброды
При ДН III стадии повышается риск гипогликемии вследствие:
•1) уменьшения клиренса инсулина и некоторых пероральных препаратов;
*2) нарушения почечного глюконеогенеза;
•3) ухудшения переносимости физических нагрузок; *
4) развития анемии; •
5) замедления распада инсулина (снижение активности инсулиназы)

https://otdelkardiologii.ru/fenomen-zabrody.html

Я лично не так давно во всей красе наблюдала его у своей экс-коллеги с СД2, даже не инсулинозависимой - хотя у нее гипогликемии протекали с более классическими симтомами. Помогла только отмена всех запрещенных при ХПН таблеток и резкое ограничение соли и белков в пище, из чего можно сделать вывод, что причина была именно в почках.
Кстати, на этих стадиях обычно также резко снижается гематокрит, поэтому глюкометр может показывать недостоверную информацию, а ГГ не отражает истинного положения вещей.

В общем, присоединяюсь к предыдущим товарищам: лучше спросить на Русмедсервере https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150
причем сразу с последними результатами биохимии.
ИМХО

За это сообщение автора ЮМ поблагодарили: 2
al555 (02 июн 2020, 09:57) • KRONa (02 июн 2020, 08:31)
Рейтинг: 2.2%
 
ЮМ

 
Сообщения: 1918
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Коматозные состояния при N сахаре

Сообщение Марьванна » 02 июн 2020, 21:45

Я же сказала, причину гипы нужно искать в другом месте. В том числе и в почечной недостаточности. Или в следствие других осложнений, учитывая стаж диабетв или сопутствующих заболеваний, информацией о которых мы не обладаем. А в общем случае , настаиваю, компенсация только на Лантусе при правильно подобранном ночном фоне гипу делает маловероятной.
Хочу все знать!
Аватара пользователя
Марьванна

 
Сообщения: 7480
Зарегистрирован: 30 апр 2005, 23:34
Откуда: Израиль
Возраст: 71
Пред.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3