Я привел это исследование, поскольку и в настоящее время лантус не является разрешенным препаратом для детей до 6 лет. Исследование подтверждает эффективность такого использования..
Исследование "Уменьшение случаев тяжелой гипогликемии у детей до 6 лет при использовании лантуса"
Оригинал здесь
http://www.attendeeinteractive.com/show ... hAbstracts
В поле "Abstract Number:" нужно указать номер исследования "2540-PO" и нажать "Search". Далее в найденном "View" Прямую ссылку не дать.
Все тоже самое здесь:
Abstract Number: 2540-PO
Authors: B. F. DIXON, H. P. CHASE, J. P. BURDICK, R. FIALLO-SCHARER, P. A. WALRAVENS, M. J. REWERS, R. H. SLOVER, G. J. KLINGENSMITH, S. K. GARG
Institution: Denver, CO
Results: We have previously reported that glargine (Lantus ®) reduces SH in children 6 yrs or older. Yet, children under 6 yrs, for whom glargine is currently not approved, have the highest incidence of SH and greatest likelihood of brain damage from SH. This study evaluated 6-months of glargine use in 128 children <6 yrs old who had diabetes for at least one year: 64 were taking glargine, NPH and lispro and 64 control children matched for gender, age, and duration of T1D were receiving NPH and lispro. The mean (±1 SD) age and duration of T1D (in yrs) was 5.1±1.3 and 2.9±1.4 in the glargine group and 5.1±1.3 and 2.0±1.0 for the NPH group, respectively (p>0.05).[figure1]At baseline, the glargine group had a significantly higher A1C than the NPH group (8.8±1.0 vs. 8.2±1.1, p=0.01). During the 6-month study period, the mean A1C decreased to 8.7±0.7 in the glargine group and increased to 8.4±1.0 in the NPH group (p>0.05). The average daily insulin dose in the glargine group was higher than in the NPH group (0.8±0.2 U/Kg vs. 0.7±0.2, p=0.03). In the 1.5 yrs prior to baseline, the glargine group had 23 events (95% CI=14-34) compared with 8(3-15) events in the NPH group. This suggests physicians initiated glargine therapy to reduce the risk of SH. During the study period only 3(1-84) SH events occurred in the glargine group vs. 6(2-13) in the NPH group. Nighttime SH events in the glargine group decreased from 15 pre-study events to 1 during the study period.ϖχConclusions: δThe use of glargine in young children is as effective as NPH for glycemic control (A1c) with the benefit of reducing SH, especially at night.
Category: Pediatrics
Images:
SH - это тяжелая гипогликемия.
Общий вывод такой - использование гларгина(лантуса) для детей до 6 лет эффективно также, как и НПХ. Отмечают снижение тяжелых случаев гипогликемии, особенно ночью.
Я не очень въехал в pre-study. Группы специально что ли были подобраны так, чтобы число SH было большим в группе перехода на лантус? Не очень понятно, а что эта група использовала в качестве базального инсулина. Кто-нибудь может это прокомментировать ?
Удивило то, что общая ежедневная доза была больше в группе детей с лантсуом, а также то, что ГГ в группе с лантусом вырос, а с НПХ упал. И что же эти дети принимали до исследования тогда? Совсем запутали.