Помогите соединить теорию с практикой !
Пожалуйста, помогите разобраться в очень непростой ситуации.
Я уже обращалась к Вам за помощью в апреле 2004 года. Очень дорожу вашими советами, они бесценны.
С апреля начала применять программу. Я изучила все ваши дискуссии и выводы. Находила в них ответы на мои вопросы. Наблюдения и выводы колоссальные. Но на практике – мы попали в тупик.
SOS!!!
Напомню о себе. Моя дочь 12-ти лет болеет диабетом 5 лет. Хорошей компенсации не было никогда. Но сейчас невмоготу.
С апреля по май мы корректировались. Все пошло на улучшение. Июль, август вообще был неплох, только ночь никак не удавалось скомпенсировать. А вот в сентябре был легкий насморк, и сахара подскочили до небес – 17-18 млмол/л.
Точнее: мы на Лантусе и Актрапиде. С Лантусом неразбериха. Колем 0,5 года. Начали с 1 укола в 21.00. Дней 20-30 фон выравнивался. Потом СК начал с 13.00 – 14.00 резко подниматься. Я предположила, что Лантус не дотягивает 24 часа. Получилось 19 часов от времени укола. Да еще он, по-моему, разворачивается через 4 часа. Мы приспособились провал компенсировать Актрапидом. Это получалось летом, когда между приемами пищи было 5 часов.
С 1 сентября – школа. Завтрак 7ч.15м., укол 7.00. Обед раньше 14.30, укол 14.10-14.15 не получается. Ужин 19.00 сразу после укола.
В период между 12.00-14.00 СК сильно повышался.
Перешла на 2 укола Лантуса. Но здесь другие проблемы. Я колю 9ед.+8ед. Время подбирала эмпирически. Сутки мы находились частично на голоде, частично на белках, без углеводов, только тот мизер, что в магазинном твороге.
Кажется при замерах у меня получилось так: укол, через 4 часа СК снижается примерно на 4-5 ед., потом ровный фон 10-11 час. В момент выключения каждой дозы СК повышается на 4-6 ед., т.е. в течение суток СК поднимается 2 раза и опускается 2 раза. Замеры были на сахарах 15-16 млмол/л после болезни, с которых мы сейчас не можем слезть. Есть ли у кого такие моменты? Может это неточности из-за сильной декомпенсации? Я стала выстраивать графики, чтобы перекрыть эти всплески и падения Актрпидом. В результате получила время уколов 5.15 и 18.45. Кажется получается сглаживать, хотя и с недочетами. Но даже по минутам все очень жестко.
Может быть у кого-то есть подобный опыт? Или эти неровности уйдут после компенсации?
Вторая проблема – как уйти с высоких сахаров с наименьшими потерями? Ведь читала и увас на форуме и в литературе, что если ГГ за год снизить больше. чем на 2-2,5%, то большая вероятность поражения глаз.
У нас последний ГГ=10,2. Это же привычный сахар 14-15 млмол/л. К норме приводить ГГ 2 года. Что вреднее: быстрее снижать сахар или 2 года держать большие сахара ( ну, или год).
А теперь конкретно.
8.11.04г.
СК
4.50 - 12,0
7.00 – 14,5 – 8 Лант.
7.15 - 7 Ак - 3,1 ХЕ
7.35 -. 5 Ак - 2,2 ХЕ решили съесть полный завтрак
9.15 – 25,0-30,0 -??? полоска визуальная
10.00-25.0
10.35-15,5 0,6 ХЕ ряженка
11.45-10,0 0,3 ХЕ гренка, кофе
12.15-12,0
13.00-13,5 -?
14.20-14,0
14.30 6 Ак 2ХЕ белки- уменьшаю обед
15.50-18,0
16.35-15,0 1ХЕ хлеб, творог – боюсь падения
17.05- 10Лант
18.05-15,5
20.00-15,5 ужин без углеводов - белки
20.30-15,0
20.45 1ХЕ хлеб, яйца. Думала будет понижение от включения 10Ед Лант (17.05)
21.45-17,0 по-видимому сахар не снижался
23.05-20-22,0 - 1Ак в живот-? это 8 ед. Л. – отключились? Или что-то другое? Ошибка?
1.00-17,0
3.15-17,0 - 1Ак в живот (ж)
5.00-15,0 - 8Л в руку (р)
9.11.04г.
7.00-14,5 12А в живот - 5 ХЕ через 20 мин.
7.30-14,0
8.30-22,0-23,0 полоски визуальные
9.30-15,5
10.30-17,5
11.30-10,0 - падает -0,5 ХЕ
12.40-14,0
14.55-8,0 6А вногу - 2ХЕ – обед
17.05-14,0
18.00-14,5 9Л
19.00- 6А в ногу – инсулин на 1,75 ХЕ – еда. И предполагаю, что будет СК
повышаться в 20.00-20.30 от выключения Л, сделанного в 5.00
20.00-19,0-20,0
21.15-15,0
22.00 1,5ХЕ
0.00-15,5
1.00-15,5 1А в руку
10.11.04г.
5.00-15,0 8Л
7.00-15,0 12А – 5ХЕ через 15 мин.
8.30-19,0
9.35-17,0
10.00- 2ХЕ яблоко
11.30-13,5 0,3 ХЕ
13.00-10,0 0,5 ХЕ
14.10-14,0 12А – вырос СК. Мало Лант. ? Или от быстрого снижения с подъеданиями?
16.25-19,0-20,0 ???
17.15-15,0
18.50-15,5 10 Л
19.00 10 А - 4,5 ХЕ ( 2 ХЕ на повышение СК от выключения 8ед. Лант) К=1,41
20.05-16,0 по-видимому выброса не было
20.45-17,0
21.25-18,0
22.05-14,0 1ХЕ
0.00-15,0
11.11.04г.
5.15-12,5 8Л
7.00-10,0 4,9 ХЕ
8.30-17,0
9.45-15,0
10.10- 2 ХЕ
11.30-15,0
13.25-14,0
14.05-15,0 14 А – 4,35 ХЕ через 20 мин.
16.30-15,0 перекус не делаем, чтобы СК снизить
18.00-14,0
19.00-13,0 9,5 Л
19.20 10А в ногу - 5ХЕ сразу
20.20-10,0 1ХЕ – не нужно было добавлять Актр. на выброс – наверное, сглаживается фон.
21.15-12,0
21.50-12,0
22.00 1ХЕ – на пик А и Л через 4 часа
23.15-19,5 2А в руку ??? неразбериха полная
Никак не можем к вечеру сахар снизить.
12.11.04г.
5.15-18,0 8Л
7.10-17,0 12А 5ХЕ через 20 мин.
Искренне благодарю всех, кто откликнется.
Татьяна.