Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

[Сосенская Мария]

Думаю, что все-таки бы проверить завтрак с нормогликемии, после этого уже думать о повышении К.

Согласна.

14:30 СК 11.2 2.5 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда

А как вводили болюс?

К=0.48 как будто чуть великоват

ДПС разве отработала до целевого?

а вот на участке 19-20 мы стабильно подрастаем

+0.8 ммоль?

(4) 18:20 СК 8.2
(5) 19:35 СК 9.0

а если бы было 5.2-6?

[Анна Д]

12.03.26
01:00 0.075 (0.05)
02:00 0.125 (0.100)
03:00 0.175 (0.150)
04:00 0.150 (0.125)
05:00 0.125 (0.100)
06:00 0.175 (0.150)
07:00 0.125 (0.100)
08:00 0.025 (0.0)
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0 (0.025)
13:00 0.0 (0.025)
14:00 0.05
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.100
18:00 0.100
19:00 0.100
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

(1) 1:00 СК 9.3 - стрелка вниз прямо на первом часу 0.4хе декстроза
1:24 СК 7.6 0.4хе декстроза
(2) 2:00 СК 6.2 0.4хе декстроза
2:33 СК 7.1
(3) 3:00 СК 6.2м
(4) 4:00 СК 5.3м
4:47 СК 5.1
5:26 СК 3.7 0.4хе декстроза
5:39 СК 3.8
5:48 СК 4.4
6:00 СК 6.4
7:20 СК 4.6 0.2хе декстроза + 0.2хе еще через несколько минут (ошиблись, забыли, что уже дали 0.2хе)
8:20 СК 7.7 2.7 НР (5.0хе*0.55 = 2.7 НР) пауза 5 минут и далее еда
(1) 9:20 СК 12.7
(2) 10:20 СК 10.6
(3) 11:30 СК 10.2
(4) 12:30 СК 9.1
13:00 СК 8.9м
14:00 СК 10.4м
14:30 СК 11.2 2.5 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР + 0.1 ДПС, БД 64% - 1.6 НР, МД 36% - 0.9 НР на 1 час) пауза 5 минут и далее еда
(1) 15:30 СК 17.8
(2) 16:30 СК 11.4
(3) 17:30 СК 8.0
(4) 18:20 СК 8.2
(5) 19:35 СК 9.0
20:00 СК 9.0 2.4 НР (5.5хе*0.43 = 2.3 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда
(1) 21:00 СК 10.4 - но была стрелка вниз через минут 30-40
(2) 22:00 СК 7.6 - решили не подкармливать и посмотреть, что дальше будет
(3) 23:00 СК 9.3
(4) 00:00 СК 6.3м - ДПС отработала даже чуть больше плана, но профиль странный

13.03.26
01:00 0.075
02:00 0.125
03:00 0.150 (0.175)
04:00 0.150
05:00 0.125
06:00 0.175
07:00 0.125
08:00 0.025
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.05
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.100
18:00 0.100
19:00 0.100
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

1:00 СК 5.5м
2:00 СК 5.3м
4:00 СК 5.7
5:00 СК 5.8м
6:00 СК 6.6
7:00 СК 6.8 - в поликлинику на голодный желудок уехали на УЗИ
8:00 СК 9.0
9:10 СК 10.1 2.7 НР (5.0хе*0.52 = 2.6 НР + 0.1 ДПС) пауза 7 минут и далее еда
(1) 10:15 СК 14.7
(2) 11:15 СК 11.3
(3) 12:15 СК 8.9
(4) 13:07 СК 7.6 - К 0.52 на поздний завтрак хорошо отработал, ДПС тоже отработала
14:00 СК 5.9 2.4 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР, БД 63% - 1.5 НР, МД 37% - 0.9 НР на 1 час) еда сразу после введения
(1) 15:00 СК 12.0 стрелка вниз минт через 40 уже была
(2) 15:49 СК 5.4 0.6хе декстроза
16:00 СК 4.3
16:20 СК 5.2
(3) 17:00 СК 6.9
(4) 18:00 СК 6.9
(5) 19:00 СК 7.5
20:00 СК 9.8 2.4 НР (5.5хе*0.43 = 2.3 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда
(1) 21:00 СК 13.8


Добавлено спустя 5 минут 35 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Мария, добрый день!

К=0.48 как будто чуть великоват
ДПС разве отработала до целевого?

14:30 СК 11.2 2.5 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР + 0.1 ДПС, БД 64% - 1.6 НР, МД 36% - 0.9 НР на 1 час) пауза 5 минут и далее еда
(1) 15:30 СК 17.8
(2) 16:30 СК 11.4
(3) 17:30 СК 8.0
(4) 18:20 СК 8.2
(5) 19:35 СК 9.0

ДПС была заложена 0.1 по ЦЕИ 20, на 4ом часу минус 3 ммоля, на 5ом часу минус 2.2 ммоля. Поэтому да, считаю, что ДПС отработала уже на 4ом часу даже и были мы чуть больше, чем плановых минус 2 ммоля. А вот на пятом часу рост незначительный. Но может это и погрешность в измерении... Поэтому на сегодня планировала повторить обед с К=0.48.
Ужин вчера с чудным профилем получился. Сегодня думаю повторять с К=0.43. Но резкое снижение СК ко 2ому часу смущает...вчера был велик шанс клюнуть и откатить...но что-то прижало на последних часах работы болюса
Завтрак завтра в 8 будем повторять, так как сегодня пришлось смещать его из-за поликлиники.
Но на тощак получается посмотрели до 9 утра и виден рост на участке 08-09 на +2.2 ммоля...может, конечно, опять наша периодическая заря...Вчера на этом участке ПП был +4 ммоля, если бы был рост от нехватки базы, думаю ПП был бы выше. Надо в динамике смотреть, думаю.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
Активность ( в смысле движения) на голодный желудок могла спровоцировать рост СК.
Посмотрим в динамике, будем иметь в виду, что, возможно, есть нехватка в это время. При необходимости поднимем.
Остальное повторяем.

[Анна Д]

Мария, добрый вечер!

вчера
(1) 15:30 СК 17.8
(2) 16:30 СК 11.4

сегодня
(1) 15:00 СК 12.0 стрелка вниз минт через 40 уже была
(2) 15:49 СК 5.4 0.6хе декстроза

Фон 14 снижать все-таки, как думаете? Удивительно, что сегодня не откатили...база "прижала" на последующих часах, мне кажется...но посмотрим еще, как ужин пройдет

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Анна!
Давайте 0.025 в 14 поставим.

[Анна Д]

13.03.26
01:00 0.075
02:00 0.125
03:00 0.150 (0.175)
04:00 0.150
05:00 0.125
06:00 0.175
07:00 0.125
08:00 0.025
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.05
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.100
18:00 0.100
19:00 0.100
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

1:00 СК 5.5м
2:00 СК 5.3м
4:00 СК 5.7
5:00 СК 5.8м
6:00 СК 6.6
7:00 СК 6.8 - в поликлинику на голодный желудок уехали на УЗИ
8:00 СК 9.0
9:10 СК 10.1 2.7 НР (5.0хе*0.52 = 2.6 НР + 0.1 ДПС) пауза 7 минут и далее еда
(1) 10:15 СК 14.7
(2) 11:15 СК 11.3
(3) 12:15 СК 8.9
(4) 13:07 СК 7.6 - К 0.52 на поздний завтрак хорошо отработал, ДПС тоже отработала
14:00 СК 5.9 2.4 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР, БД 63% - 1.5 НР, МД 37% - 0.9 НР на 1 час) еда сразу после введения
(1) 15:00 СК 12.0 стрелка вниз минт через 40 уже была
(2) 15:49 СК 5.4 0.6хе декстроза
16:00 СК 4.3
16:20 СК 5.2
(3) 17:00 СК 6.9
(4) 18:00 СК 6.9
(5) 19:00 СК 7.5
20:00 СК 9.8 2.4 НР (5.5хе*0.43 = 2.3 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда
(1) 21:00 СК 13.8
(2) 22:00 СК 9.5
(3) 23:00 СК 12.1
(4) 23:50 СК 13.5 0.3 НР

14.03.26
01:00 0.075
02:00 0.125
03:00 0.150 (0.175)
04:00 0.150
05:00 0.125
06:00 0.175
07:00 0.125
08:00 0.025
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.025 (0.05)
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.100
18:00 0.100
19:00 0.100
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

(1) 1:00 СК 11.4
(2) 2:00 СК 8.9
(3) 3:00 СК 7.4
(4) 4:00 СК 6.4м
5:00 СК 6.4м
6:00 СК 5.5м
7:00 СК 5.0
8:25 СК 7.8
8:40 1.6 НР (3.0хе*0.55 = 1.6 НР) еда сразу после введения - завтра не стандартный, из основго блюда - омлет
(1) 9:40 СК 12.3
(2) 10:40 СК 10.6
(3) 11:40 СК 13.9
(4) 12:40 СК 15.2 0.3 НР - Мария, не БЖ ли повлияли? странное повышение, прошлые дни с завтраком проблем не было
(1) 13:40 СК 12.4
14:00 Ск 11.7 2.6 НР (6.0хе*0.48 = 2.8 НР - 0.2 ДПС, БД 62% - 1.6 НР, МД 38% - 0.8 НР) пауза 5 минут и далее еда
(1) 15:00 СК 13.4
(2) 16:00 СК 8.7
(3) 17:00 СК 7.9
(4) 18:00 СК 7.3
(5) 19:00 СК 8.1
20:00 СК 10.6 2.2 НР (5.0хе*0.43 = 2.1 НР + 0.1 ДПС) пауза 5 минут и далее еда
(1) 21:00 СК 9.8
(2) 21:45 СК 6.4
(3) 23:00 СК 10.7
23:10 - смена канюли
(4) 00:00 СК 8.1

15.03.26
01:00 0.075
02:00 0.125
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.125
06:00 0.175
07:00 0.125
08:00 0.025
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.025
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.100
18:00 0.100
19:00 0.100
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

1:00 СК 6.7
2:00 СК 5.2
3:00 СК 4.3м
4:00 СК 5.6м
5:00 СК 4.8м
6:30 СК 3.9 0.2хе декстроза
7:00 СК 5.5м
8:00 СК 5.0 2.6 НР (5.0хе*0.55 = 2.7 НР - 0.1 ДПС) еда сразу
(1) 9:00 СК 11.0
(2) 10:00 СК 9.4
(3) 11:00 СК 11.3 0.2 НР
(1) 12:00 СК 9.9
(2) 13:00 СК 9.5
(3) 14:00 СК 11.3 2.5 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР + 0.1 ДПС, БД 64% - 1.6 НР, МД 36% - 0.9 НР на 1 час) пауза 5 мин и далее еда
(1) 15:00 СК 18.6
(2) 16:00 СК 13.4
(3) 17:00 СК 8.4
(4) 18:00 СК 11.9
(5) 19:10 СК 12.6

Мария, добрый вечер!
Вчера на ужине развернуло нас - из-за обеда может? ДПС после отработала и ночь прошла успешно.
А вот с завтраком что-то не то сегодня, но и завтрак сегодня с омлетом. Может быть реакция на БЖ?
Обед сегодня со сниженной базой 14 - лучше, будем повторять пока.
Волнует сейчас два момента:

вчера:
(5) 19:00 СК 7.5
20:00 СК 9.8

сегодня:
(5) 19:00 СК 8.1
20:00 СК 10.6

И все-таки тут имеем рост более 2 ммоль - странно среди фона 0.100, вдруг нужен в 17 фон чуть больше как думаете, попробовать поднять фон 17 до 0.125?
И второй вопрос по ужину все-таки.
А может вчера на ужине не откат с обеда был? Вчера тоже снижение было на втором часу: вчера минус 4+ ммоля, сегодня минус 3+ ммоля. Может все-таки клюем на этом участке? Но тогда надо снижать фон 19

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!

не БЖ ли повлияли? странное повышение, прошлые дни с завтраком проблем не было

Надо проверять. На завтрак только омлет был? Если планируете его и дальше есть, добавляйте углеводы, будет лучше компенсироваться, если проблема именно в БЖ.

как думаете, попробовать поднять фон 17 до 0.125?

Давайте поднимем.

Но тогда надо снижать фон 19

Давайте снизим и сравним.

[Анна Д]

Мария, добрый вечер!

На завтрак только омлет был?

Нет, вчера и углеводы были: хлеб, овощи, груша. Но сегодня завтрак тоже плохой - на пике в рост ушли, ДПС на 3 часу тоже развернулась Вообще, странная картина, как будто базы не хватает опять...
Первая мысль была - поднять фон 08, но завтрак без меня был и сейчас увидела, что муж заложил минусовую ДПС - это явно зря. Может пищевого тогда не хватило? Но смущает рост между завтраком и обедом... Что думаете?
И обед опять мимо...нормально в обед просуществовали 3 дня... сегодня опять нас развернуло на хвосте, еще и ПП высоченный - пауза вообще сегодня никак не срезала его...
ерунда опять какая-то

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Анна!
Мне представляется, что все-таки мало фона. Давайте попробуем на завтра поднять день с 8 до 17 включительно на 0.025.
Вечер надо сегодня глянуть, возможно, и там поднять.

[Анна Д]

15.03.26
01:00 0.075
02:00 0.125
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.125
06:00 0.175
07:00 0.125
08:00 0.025
09:00 0.0
10:00 0.0
11:00 0.0
12:00 0.0
13:00 0.0
14:00 0.025
15:00 0.100
16:00 0.100
17:00 0.125 (0.100)
18:00 0.100
19:00 0.075 (0.100)
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

1:00 СК 6.7
2:00 СК 5.2
3:00 СК 4.3м
4:00 СК 5.6м
5:00 СК 4.8м
6:30 СК 3.9 0.2хе декстроза
7:00 СК 5.5м
8:00 СК 5.0 2.6 НР (5.0хе*0.55 = 2.7 НР - 0.1 ДПС) еда сразу
(1) 9:00 СК 11.0
(2) 10:00 СК 9.4
(3) 11:00 СК 11.3 0.2 НР
(1) 12:00 СК 9.9
(2) 13:00 СК 9.5
(3) 14:00 СК 11.3 2.5 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР + 0.1 ДПС, БД 64% - 1.6 НР, МД 36% - 0.9 НР на 1 час) пауза 5 мин и далее еда
(1) 15:00 СК 18.6
(2) 16:00 СК 13.4
(3) 17:00 СК 8.4
(4) 18:00 СК 11.9
(5) 19:10 СК 12.6
20:00 СК 14.8 2.4 НР (5.0хе*0.43 = 2.1 НР + 0.3 НР) пауза 5 минут после введения и далее дела
(1) 21:00 СК 14.4
(2) 22:00 СК 11.3
(3) 23:00 СК 8.6
(4) 00:00 СК 6.7

16.03.26
01:00 0.075
02:00 0.125
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.125
06:00 0.175
07:00 0.125
08:00 0.05 (0.025)
09:00 0.025 (0.0)
10:00 0.025 (0.0)
11:00 0.025 (0.0)
12:00 0.025 (0.0)
13:00 0.025 (0.0)
14:00 0.025 - не стала поднимать, вчера минус 5 ммоль на этом участке было
15:00 0.125 (0.100)
16:00 0.125 (0.100)
17:00 0.150 (0.120)
18:00 0.100
19:00 0.075
20:00 0.100
21:00 0.100
22:00 0.125
23:00 0.125
00:00 0.175

1:00 СК 7.3
2:00 СК 11.4 0.2 НР - только вчера ночью тут было все очень хорошо...странное повышение на +4 ммоля!
(1) 3:00 СК 10.0м
(2) 4:00 СК 8.5
(3) 5:00 СК 7.4м
(4) 6:00 СК 7.1м
7:00 СК 5.1
7:35 СК 4.1 0.2хе декстроза
8:00 кетоны - до 1.5!!!
8:10 СК 5.2 2.6 НР (5.0хе*0.55 = 2.7 НР - 0.1 ДПС) еда сразу
(1) 9:16 СК 9.7
(2) 10:10 СК 8.7
(3) 11:05 СК 9.0
(4) 12:10 СК 5.6
12:32 СК 4.9 0.2хе декстроза
13:11 СК 4.9 0.2хе декстроза
13:50 СК 4.8 2.3 НР (5.0хе*0.48 = 2.4 НР - 0.1 ДПС, БД 61% - 1.4 НР, МД 39% - 0.9 НР на 1 час) еда сразу
(1) 14:50 СК 13.4
(2) 15:42 СК 8.4 - стрелка вниз
19:50 СК 7.5 - стрелка вниз 0.2хе декстроза
16:07 СК 6.9


Мария, доброе утро!
Вчера по вашей рекомендации увеличила базу под завтраком и обедом. Не трогала только фон 14 - все-таки значимое снижение на нем вчера видели. Фон 13 тоже, возможно, зря подняли - вчера на участке 15-16 также было минус 5 ммоль.
Ужин со сниженной базой 19 - прошел хорошо, без падений и по правильному профилю.
А вот на участке 01-02 - ерунда какая-то была...внезапный рост на 4 ммоля, причем потом ДПС нормально отработала,т.е. подозревать незватку базала ночью явно не можем. Ближе к 7 утра датчик отрисывывал падение до 3.2, но мы измеряли в 7:05 и такой уровень не зафиксировали. Я бы не переживала, если бы не кетоны утром - сильно полоска окрасилась, до 3его квадрата И вот вопрос - с чего бы это? по показателям ночью нет нехватки базала, может тогда реально гипонули?

Добавлено спустя 1 час 44 минуты 20 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

(3) 11:05 СК 9.0
(4) 12:10 СК 5.6
12:32 СК 4.9 0.2хе декстроза

на участке 11-12 снижение на -3 ммоля
на участке 12-13 тоже пока снижаемся

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!
Если бы ночью гипанули, то были бы следы кетонов. Следы кетонов при нормогликемии натощак говорят о пропущенной гипогликемии.
У вас же кетонов значительное количество, и непонятно, откуда они взялись при наличии хорошо отработавшей ДПС. Давайте не будем паниковать и понаблюдаем за кетонами. Раньше же не было их? А мы ничего не меняли по ночи.

09:00 0.025 (0.0)
10:00 0.025 (0.0)
11:00 0.025 (0.0)
12:00 0.025 (0.0)
13:00 0.025 (0.0)

Можно поставить полосаты базал:
09-0.00
10-0.025
12-0.00
13-0.025
Но тут надо дальше посмотреть, возможно только в 9 обнулить, и будет достаточно.
Вечером поднимать фон не требуется.

[Анна Д]

8:10 СК 5.2 2.6 НР (5.0хе*0.55 = 2.7 НР - 0.1 ДПС) еда сразу
(1) 9:16 СК 9.7
(2) 10:10 СК 8.7
(3) 11:05 СК 9.0
(4) 12:10 СК 5.6

Мария, а на завтраке у нас КД работала с минусовой ДПС, К получается сегодня 0.52. Ну тут и понятно...подняли базал, К вниз пошел. Оставлять 0.55 на завтрак или все-таки 0.52 брать завтра? Либо придерживаться подхода стартового СК, низковато - минусовать 0.1 от ДПС, если нормальный, тогда брать 0.55...

12:32 СК 4.9 0.2хе декстроза
13:11 СК 4.9 0.2хе декстроза
13:50 СК 4.8

На участках 12-13 и 13-14 подкормки не отработали, ощущение, что все-таки нулевая потребность у нас остается
Может 09, 10, 11 - нули все-таки поставить?

[Сосенская Мария]

Оставлять К=0.55.

Может 09, 10, 11 - нули все-таки поставить?

09-0.00
10-0.025
12-0.00

вот так поставьте.

[Анна Д]

Завалились-таки мы на участке 15-16 - ожидаемо
Мария, у вас выше описка, 11:00 пропустили.
Получается сегодня явное снижение на фонах 09, 10, 11, 13. А вот фон 12 - подрезал ПП сегодня, но может и не только он...поэтому можно действительно попробовать полосатый базал, тогда получается так:
09 - 0.0
10 - 0.025
11 - 0.0
12 - 0.025
13 - 0.0
14 - 0.025

[Сосенская Мария]

Да, давайте так. Прошу прощения за описку.