Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка

[Сосенская Мария]

смущает только, что у нас база уже такая маленькая. Внесли все изменения, по которым уже сверились, так у нас сумарно получается сейчас 2.9

Ну и что? На помпе дозы всегда ниже, чем на ручках. Поточу что дозы базала подбираются по потребности, почасово, что совершенно невозможно на ручках. На мой взгляд, это самый большой плюс помпы: точный подбор базала.
Мы видим очень низкую потребность в середине дня и высокую вечером, ночью и утром. Сложно смоделировать это базальным инсулином, и даже волшебная Тресиба тут не помогла бы.
И еще видно, что на некоторых участках есть небольшая потребность сразу после относительно высокой, например, здесь:

10:00 0.125
11:00 0.025 (0.075)

И этот перепад нам не давал нормально нормально скомпенсировать завтрак. Или вот здесь:

23:00 0.15 (0.2) - скорректировала
00:00 0.175

резкое повышение потребности, которое мы тоже периодически наблюдали.
И потребность совсем не маленькая местами, 0.2 ед/час, которая перемежается с более низкой.
Ничего у вас такого странного и страшного сейчас не происходит, все довольно рутинно в подборе базала на помпе.

Рост от еды есть, причем это мы ввели инсулин и сразу стали есть - имеем в итоге +3 ммоля, я думаю базу в 18 - оставить.

Согласна.

Думаю имеет смысл скорректировать базу в 19. С учетом того, что снизились значительно за час более 4 ммоль, предлагаю 19-0.075.

Делайте.

[Анна Д]

08.09.25
01:00 0.175
02:00 0.175
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.2
06:00 0.2
07:00 0.2
08:00 0.2
09:00 0.125 (0.15)
10:00 0.125 (0.15)
11:00 0.075 (0.100)
12:00 0.075 (0.100)
13:00 0.075 (0.100)
14:00 0.075 (0.100)
15:00 0.075 (0.100)
16:00 0.075 (0.100)
17:00 0.075 (0.100)
18:00 0.125
19:00 0.125
20:00 0.125
21:00 0.2
22:00 0.2
23:00 0.2
00:00 0.175

1:00 СК 6.4м
2:00 СК 9.8м (на этом участке стабильный рост)
3:00 СК 10.2 ДПС 0.3 НР
(1) 4:00 СК 7.2м
(2) 5:00 СК 4.8м
(3) 6:00 СК 4.1
(4) 7:00 СК 4.4 (ДПС отработала вообще по ЦЕИ около 20)
8:16 СК 4.9
9:00 кетоны - нет
9:00 СК 4.8 4.4 НР (К=0.9, 5.0хе*0.9 = 4.5 НР, помпа -0.1 из-за низкого СК итого 4.4 НР)
9:00 5.0хе (булочка 3.9хе, творог 0.4хе, груша 0.7хе)
(1) 9:58 СК 4.5 1хе декстроза
10:30 СК 4.4 0.8хе декстроза
(2) 11:00 СК 4.3 0.4хе декстроза
(3) 12:07 СК 5.6 (замена канюли)
(4) 12:57 СК 4.6
13:06 СК 4.0 0.2хе декстроза
13:11 СК 3.6 0.4хе декстроза (декстрозу не учитывала в обед, слишком низкий СК)
13:23 СК 3.8 5.0хе (суп 1хе, спагетти 1.7хе, бутерброд 1хе, огурец 0.1хе, мармелад 1.2хе)
13:33 СК 5.4 2.4 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, помпа -0.1 из-за низкого СК итого 2.4 НР)
(1) 14:33 СК 7.7 0.8хе декстроза
(2) 15:16 СК 4.9 0.8хе декстроза
15:46 СК 5.4 0.4хе декстроза
(3) 16:36 СК 4.3 0.4хе декстроза
(4) 17:33 СК 7.3
18:30 СК 10.0 0.2 НР (рост сегодня на этом участке, как будто надо менять 16 - 0.075, но вчера не было этого роста)
19:28 СК 12.3 (а вот тут рост повторился, получается надо менять 17-0.075)
20:30 СК 14.4 2.8 НР (4.5хе*0.5 = 2.25, помпа 2.2 НР + 0.6 ДПС = 2.8 НР)
20:35 4.5хе (пюре 2хе, хлеб 1хе, огурец 0.2хе, сосиска 0хе, манго 1.3хе)
(1) 21:48 СК 12.1
(2) 22:30 СК 8.0
(3) 23:30 СК 5.1
00:04 СК 4.4 0.2хе декстроза (думаю, получилась ДПС великоватая)
(4) 00:39 СК 4.6

09.09.25
01:00 0.175
02:00 0.175
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.2
06:00 0.2
07:00 0.150 (0.2)
08:00 0.150 (0.2)
09:00 0.125
10:00 0.125
11:00 0.025 (0.075)
12:00 0.05 (0.075)
13:00 0.05 (0.075)
14:00 0.05 (0.075)
15:00 0.075
16:00 0.075
17:00 0.075
18:00 0.125
19:00 0.125
20:00 0.125
21:00 0.2
22:00 0.2 (отключение помпы, возможно 0.025 не ввелось)
23:00 0.15 (0.2) - скорректировала
00:00 0.175

1:04 СК 5.1
1:48 СК 3.9 0.6хе декстроза
2:00 СК 3.5
2:09 СК 4.0
2:30 СК 5.8
3:00 СК 5.6м
4:00 СК 4.4м
5:11 СК 3.8 0.6хе декстроза
5:32 СК 4.4
6:00 СК 6.3м
7:00 СК 5.9
8:00 СК 6.2м
9:10 СК 9.8 (маловат получился фон в 7:00?) 4.7 НР (К=0.9, 5.0хе*0.9 = 4.5 + 0.2 ДПС = 4.7 НР)
9:15 5.0хе (булочка 3.9хе, творог 0.4хе, голубика 0.7хе)
(1) 10:10 СК 11.3
(2) 11:18 СК 5.6 0.6хе декстроза (упали все-таки, меняем фон в 9:00?)
11:44 СК 4.9 0.4хе декстроза
(3) 12:28 СК 7.7
(4) 13:15 СК 4.8
13:30 СК 4.2 0.2хе декстроза
13:49 СК 4.7 5.0хе (суп 1хе, хлеб черный 0.8хе, спагетти с котлетой 1.7хе, огурец 0.2хе, манго 1.3хе)
13:59 СК 4.7 (через 10 минут роста не увидела)
14:04 СК 6.4 (пауза в 15 минут в итоге) 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 НР)
(1) 15:00 СК 11.8м (пропустила замер)
15:24 СК 9.9 (контрольно проверила ПП, с монитором совпало. Поэтому в 15:00 считаем также корректно)
(2) 15:55 СК 6.9 (предельно снизились)
(3) 17:05 СК 5.0 0.2хе декстроза
17:22 СК 5.2
(4) 18:07 СК 8.0
19:09 СК 7.8
20:00 СК 7.3 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, помпа 2.5)
20:00 5.0хе (пюре 1.6хе, крабовая палочка 0.4хе, крабовый салат 1.1хе, котлета 0хе, хлеб черный 0.7хе, манго 1.2хе)
(1) 20:57 СК 10.4
(2) 21:50 СК 6.1 0.6хе декстроза
(3) 23:00 СК 8.2
(4) 00:00 СК 7.6

10.09.25
01:00 0.15 (0.175)
02:00 0.175
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.2
06:00 0.225 (0.2)
07:00 0.125 (0.150)
08:00 0.100 (0.150)
09:00 0.075 (0.125)
10:00 0.100 (0.125)
11:00 0.025
12:00 0.05
13:00 0.025 (0.05)
14:00 0.05
15:00 0.05 (0.075)
16:00 0.075
17:00 0.075
18:00 0.125
19:00 0.075 (0.125)
20:00 0.125
21:00 0.2
22:00 0.2
23:00 0.15
00:00 0.175

1:00 СК 9.9
2:00 СК 10.7м
3:00 СК 10.9м
4:00 СК 9.8м
5:00 СК 8.6м
6:00 СК 9.3м
7:00 СК 7.8
7:47 СК 5.7
8:19 СК 4.7 (датчик оовещал о снижении, перепроверяла)
8:33 СК 4.8
8:51 СК 4.6
9:14 СК 5.3 4.4 НР (К=0.9, 5.0хе*0.9 = 4.5, помпа -0.1 из-за низкого СК итого 4.4 НР)
9:14 5.0хе (каша рисовая 3.4хе, бутерброд с маслом и сыром 0.9хе, груша 0.7хе)
(1)10:12 СК 11.4
10:50 СК 9.2 (допольно неплохо держался СК до пика болюса и ближе к 11:00 началось резкое снижение)
(2) 11:04 СК 6.3 0.4хе декстроза
11:18 СК 5.9
11:36 СК 5.6 0.4хе декстроза
(3) 12:13 СК 6.4
(4) 13:00 СК 4.1 0.2хе декстроза
13:32 СК 4.6 5.0хе (суп 1.4хе, хлеб 0.7хе, огурец 0.1хе, спагетти с котлетой 1.7хе, киндер пингви 1.1хе)
13:47 СК 5.9 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, помпа - 2.5 РН)
(1) 14:45 СК 6.7 0.6хе декстроза
15:12 СК 5.2 0.4хе декстроза
(2) 15:45 СК 4.6 0.4хе декстроза
(3) 16:45 СК 5.8 0.2хе декстроза
(4) 17:45 СК 10.4
18:49 СК 12.6
19:05 СК 13.7 (неприлично взлетели) 3.0 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, ДПС - 0.5, помпа 2.5 + 0.6 ДПС, итого я снизила предложенную помпой ДПС, оставила 0.5, как ранее мы кололи на СК 13)
19:10 5.0хе (пюре с котлетой 1.8хе, крабовый салат 1.1хе, огурец 0.1хе, черный хлеб 0.7хе, шоколад 1.3хе)
(1) 20:00 СК 13.8м (пропустила замер, поэтому по монитору)
20:26 СК 9.4
(2) 21:07 СК 7.9
(3) 22:00 СК 6.9
(4) 23:07 СК 8.1

Добавлено спустя 13 минут 47 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Мария, доброе утро!

(4) 00:00 СК 7.6
1:00 СК 9.9

Повышение на этом участке, подозреваю, что все-таки вчера доза в 22 не полностью ввелась. Надо этот участок еще раз посмотреть.
Мария, вчера думала ДПС сделать, но решила делать, если вылетим за 11, чтобы все-таки без ДПС посмотреть динамику по СК.

1:00 СК 9.9
2:00 СК 10.7м

Небольшое все-таки повышение, может сильно срезали вчера базу в 23? может чуть увеличить 23-0.175? Или считаем, что повышение в пределах погрешности и еще понаблюдаем?

3:00 СК 10.9м
4:00 СК 9.8м

Тут собственно такой же вопрос, вроде снижение, но в пределах погрешности. Пока не трогаем базу в 01?

7:00 СК 7.8
7:47 СК 5.7

А вот этот участок я бы скорректировала. Базу чуть снизить в 05-0.175. Возможно снизить надо и 0.4-0.100, так как снижение начинается с 6 утра.
По завтраку.
Мы очень не плохо держались до пика болюса, практически 2 часа и потом резкое снижение. Т.е. все равно получили снижение в 10-11. Но думаю, что имеет смысл менять не базу в 08, а К изменить? Сегодня К работал 0.89, может изменить на 0.85?

(2) 11:04 СК 6.3 0.4хе декстроза
11:18 СК 5.9
11:36 СК 5.6 0.4хе декстроза
(3) 12:13 СК 6.4

А вот в 11-12 подкормки совсем не отработали, полагаю надо снижать еще 09-0.05.
Снижение с 12 до 13 - в пределах погрешности, просто значения низкие, поэтому и улетели до 4.1. Думаю этот участок надо пока смотреть.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!

подозреваю, что все-таки вчера доза в 22 не полностью ввелась.

Да, похоже, разбирайтесь с настройками. Проверим еще сегодня этот участок с полным введением базала.

Небольшое все-таки повышение, может сильно срезали вчера базу в 23? может чуть увеличить 23-0.175? Или считаем, что повышение в пределах погрешности и еще понаблюдаем?

Давайте на нормогликемии глянем этот участок. +1 ммоль не криминально же, было бы там 4-5, не стали бы предлагать увеличивать же?

Тут собственно такой же вопрос, вроде снижение, но в пределах погрешности. Пока не трогаем базу в 01?

Да, по тем же мотивам. -1 ммоль не требует корректировки.

Базу чуть снизить в 05-0.175. Возможно снизить надо и 0.4-0.100, так как снижение начинается с 6 утра.

Смотрим:

6:00 СК 9.3м
7:00 СК 7.8
7:47 СК 5.7

По базалу здесь:
Думаю, что можно

04:00 0.150
05:00 0.2

и после 5 потребность выше, в в 3 часа такая же, как в 4.
Попробуем убрать все-таки в:
05-0.0175,
а за участком с 6 до 7 понаблюдаем. Все-таки, там снижение поменьше, -1.5 ммоль, и погрешность может быть выше, так как СК тоже выше.

Но думаю, что имеет смысл менять не базу в 08, а К изменить? Сегодня К работал 0.89, может изменить на 0.85?

Смотрим:

9:14 СК 5.3 4.4 НР (5.0хе*0.9 = 4.5, помпа -0.1 из-за низкого СК итого 4.4 НР)
9:14 5.0хе (каша рисовая 3.4хе, бутерброд с маслом и сыром 0.9хе, груша 0.7хе)
(1)10:12 СК 11.4
10:50 СК 9.2 (допольно неплохо держался СК до пика болюса и ближе к 11:00 началось резкое снижение)
(2) 11:04 СК 6.3 0.4хе декстроза
11:18 СК 5.9
11:36 СК 5.6 0.4хе декстроза
(3) 12:13 СК 6.4
(4) 13:00 СК 4.1 0.2хе декстроза

Снижение прямо на стыке двух базальных доз. Все-таки снизим К до 0.85 для начала.

А вот в 11-12 подкормки совсем не отработали, полагаю надо снижать еще 09-0.05.

Так если пищевого много, подкормки на него могли уйти. НЕ очень вписывается в логику:

08:00 0.100 (0.150)
09:00 0.075 (0.125)
10:00 0.100 (0.125)

фон в 9 0.05, согласны?
Надо посмотреть, что дальше было, на фоне в 10, если и он попросится вниз, то, возможно, Вы правы, и надо снижать обе базальные дозы. Но у нас:

3) 12:13 СК 6.4
(4) 13:00 СК 4.1

снижение не криминальное, я бы все-таки посмотрела на К=0.85 или даже К=0.8 (впоследствии) завтрак, не трогая базал в 9 и 10.

Снижение с 12 до 13 - в пределах погрешности, просто значения низкие, поэтому и улетели до 4.1. Думаю этот участок надо пока смотреть.

Да.

[Анна Д]

(4) 13:00 СК 4.1 0.2хе декстроза
13:32

с 13-14 подкормка не отработала, но в целом мы продержались ровненько. С учетом того, что в 11 - у нас минимум стоит, я бы пока не трогала базал.

13:47 СК 5.9 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, помпа - 2.5 РН)
(1) 14:45 СК 6.7 0.6хе декстроза

А вот с 14-15 мы сильно улетели на 1ом часу болюса. При этос ПП был до 10 где-то в 14:25, и потом рухнули. Базал в 12 надо снижать? Просто вчера на этом участке картина была другая и мы на первом часу вышли на ПП, а снижение было только на 2 часу.

(1) 14:45 СК 6.7 0.6хе декстроза
15:12 СК 5.2 0.4хе декстроза
(2) 15:45 СК 4.6 0.4хе декстроза
(3) 16:45 СК 5.8 0.2хе декстроза

С 15-16 и 16-17 подкормки вообще, как в топку. Получается надо снижать в 13 и 14. Но в 13 - у нас тоже минимальный базал стоит.
Вообще - обед как-то странно сегодня прошел...динамика другая, относительно вчерашней
Единственное, что понятно:

(3) 16:45 СК 5.8 0.2хе декстроза
(4) 17:45 СК 10.4

Наше снижение 15-0.05 все-таки вылезло сегодня и мы еще больше улетели вверх. Все-таки я предлагаю 15-0.100.

[Сосенская Мария]

По дальнейшей динамике с большим количеством подкормок, предлагаю снять оптом:

10:00 0.100 (0.125)
11:00 0.025
12:00 0.05
13:00 0.025 (0.05)
14:00 0.05

10-0.075
11-0.0
12-0.025
13-0.0
14-0.025

Добавлено спустя 2 минуты 11 секунд:
Re: Помогите разобраться в основах СД1 и скомпенсировать ребенка
Снова вместе писали.

Вообще - обед как-то странно сегодня прошел...динамика другая, относительно вчерашней

Я думаю, что тут снова "проделки Фикса", криминального избытка базала нет, К не выглядит огромным. Будем смотреть в динамике. Хоть совсем обнулить, и пищевой потом снять, а потом вернуть обратно.

[Анна Д]

10-0.075
11-0.0
12-0.025
13-0.0
14-0.025

в 10-0.075 - можно попробовать снизить, чтобы попробовать уйти от снижения на последнем часу болюса.
11-0.0 - и сегодня и вчера ровно продержались, но на подкормке 0.2хе. Имеет ли смысл обнулять?
По остальному - согласна.

(3) 16:45 СК 5.8 0.2хе декстроза
(4) 17:45 СК 10.4
18:49 СК 12.6
19:05 СК 13.7

Причем вчера с 17-18 тоже было повышение, а вот с 18-19 шли ровно. А сегодня на обоих участках повышение.
Итого, все-таки предлагаю тут:
15-0.100
16-0.100

[Сосенская Мария]

Повышение может быть от того, что низко прошли на обеде и влезло много подкормок. Сделаем обед, останется рост, поднимем фон, это не проблема.

11-0.0 - и сегодня и вчера ровно продержались, но на подкормке 0.2хе. Имеет ли смысл обнулять?

Конечно, именно из-за того, что подкормка не отработала.

[Анна Д]

(1) 20:00 СК 13.8м (пропустила замер, поэтому по монитору)
20:26 СК 9.4
(2) 21:07 СК 7.9
(3) 22:00 СК 6.9
(4) 23:07 СК 8.1

ДПС отработала все-таки по ЦЕИ 10, надо было соглашаться с помпой и делать 0.6.
А профиль получился зависшим, как будто К сегодня не хватило
Ужин пока не трогаем

[Сосенская Мария]

(3) 22:00 СК 6.9
(4) 23:07 СК 8.1

Здесь базала не хватило, а не пищевого.
Посмотрим еще завтра, повторится, поднимем фон в 20 часов.

[Анна Д]

Здесь базала не хватило, а не пищевого.

Почему так думаете?
Зависание в пределах 1ммоль, может погрешность все-таки? Прошлые дни на этом участке было снижение.
Но да, в любом случае смотреть в динамике надо.

[Сосенская Мария]

Потому что за динамику на последнем часу отвечает базал.
Именно потому, что в прошлые дни на этом участке было спокойно, я предложила посмотреть в динамике, ничего не меняя.
Сейчас пересмотрела ужин:

19:05 СК 13.7 (неприлично взлетели) 3.0 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, ДПС - 0.5, помпа 2.5 + 0.6 ДПС, итого я снизила предложенную помпой ДПС, оставила 0.5, как ранее мы кололи на СК 13)
19:10 5.0хе (пюре с котлетой 1.8хе, крабовый салат 1.1хе, огурец 0.1хе, черный хлеб 0.7хе, шоколад 1.3хе)
(1) 20:00 СК 13.8м (пропустила замер, поэтому по монитору)
20:26 СК 9.4
(2) 21:07 СК 7.9
(3) 22:00 СК 6.9
(4) 23:07 СК 8.1

подвисли после пика, это я пропустила , как раз на вчерашнем сильно сниженном фоне:

19:00 0.075 (0.125)

может быть, тут надо 0.1 поставить? И хвост болюса тогда тоже подтянется. Много сняли, может быть?
Давайте поднимем
19-0.1?

[Анна Д]

как раз на вчерашнем сильно сниженном фоне

Хм, увидела! Действительно, вчера мы сильно снизились на этом участке и поэтому снизили в 19.
А сегодня не хватило!
Да, изменю 19-0.100.

[Анна Д]

09.09.25
01:00 0.175
02:00 0.175
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.2
06:00 0.2
07:00 0.150 (0.2)
08:00 0.150 (0.2)
09:00 0.125
10:00 0.125
11:00 0.025 (0.075)
12:00 0.05 (0.075)
13:00 0.05 (0.075)
14:00 0.05 (0.075)
15:00 0.075
16:00 0.075
17:00 0.075
18:00 0.125
19:00 0.125
20:00 0.125
21:00 0.2
22:00 0.2 (отключение помпы, возможно 0.025 не ввелось)
23:00 0.15 (0.2) - скорректировала
00:00 0.175

1:04 СК 5.1
1:48 СК 3.9 0.6хе декстроза
2:00 СК 3.5
2:09 СК 4.0
2:30 СК 5.8
3:00 СК 5.6м
4:00 СК 4.4м
5:11 СК 3.8 0.6хе декстроза
5:32 СК 4.4
6:00 СК 6.3м
7:00 СК 5.9
8:00 СК 6.2м
9:10 СК 9.8 (маловат получился фон в 7:00?) 4.7 НР (К=0.9, 5.0хе*0.9 = 4.5 + 0.2 ДПС = 4.7 НР)
9:15 5.0хе (булочка 3.9хе, творог 0.4хе, голубика 0.7хе)
(1) 10:10 СК 11.3
(2) 11:18 СК 5.6 0.6хе декстроза (упали все-таки, меняем фон в 9:00?)
11:44 СК 4.9 0.4хе декстроза
(3) 12:28 СК 7.7
(4) 13:15 СК 4.8
13:30 СК 4.2 0.2хе декстроза
13:49 СК 4.7 5.0хе (суп 1хе, хлеб черный 0.8хе, спагетти с котлетой 1.7хе, огурец 0.2хе, манго 1.3хе)
13:59 СК 4.7 (через 10 минут роста не увидела)
14:04 СК 6.4 (пауза в 15 минут в итоге) 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 НР)
(1) 15:00 СК 11.8м (пропустила замер)
15:24 СК 9.9 (контрольно проверила ПП, с монитором совпало. Поэтому в 15:00 считаем также корректно)
(2) 15:55 СК 6.9 (предельно снизились)
(3) 17:05 СК 5.0 0.2хе декстроза
17:22 СК 5.2
(4) 18:07 СК 8.0
19:09 СК 7.8
20:00 СК 7.3 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, помпа 2.5)
20:00 5.0хе (пюре 1.6хе, крабовая палочка 0.4хе, крабовый салат 1.1хе, котлета 0хе, хлеб черный 0.7хе, манго 1.2хе)
(1) 20:57 СК 10.4
(2) 21:50 СК 6.1 0.6хе декстроза
(3) 23:00 СК 8.2
(4) 00:00 СК 7.6

10.09.25
01:00 0.15 (0.175)
02:00 0.175
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.2
06:00 0.225 (0.2)
07:00 0.125 (0.150)
08:00 0.100 (0.150)
09:00 0.075 (0.125)
10:00 0.100 (0.125)
11:00 0.025
12:00 0.05
13:00 0.025 (0.05)
14:00 0.05
15:00 0.05 (0.075)
16:00 0.075
17:00 0.075
18:00 0.125
19:00 0.075 (0.125)
20:00 0.125
21:00 0.2
22:00 0.225 (0.2) изменила в настройках
23:00 0.15
00:00 0.175

1:00 СК 9.9
2:00 СК 10.7м
3:00 СК 10.9м
4:00 СК 9.8м
5:00 СК 8.6м
6:00 СК 9.3м
7:00 СК 7.8
7:47 СК 5.7
8:19 СК 4.7 (датчик оовещал о снижении, перепроверяла)
8:33 СК 4.8
8:51 СК 4.6
9:14 СК 5.3 4.4 НР (К=0.9, 5.0хе*0.9 = 4.5, помпа -0.1 из-за низкого СК итого 4.4 НР)
9:14 5.0хе (каша рисовая 3.4хе, бутерброд с маслом и сыром 0.9хе, груша 0.7хе)
(1)10:12 СК 11.4
10:50 СК 9.2 (допольно неплохо держался СК до пика болюса и ближе к 11:00 началось резкое снижение)
(2) 11:04 СК 6.3 0.4хе декстроза
11:18 СК 5.9
11:36 СК 5.6 0.4хе декстроза
(3) 12:13 СК 6.4
(4) 13:00 СК 4.1 0.2хе декстроза
13:32 СК 4.6 5.0хе (суп 1.4хе, хлеб 0.7хе, огурец 0.1хе, спагетти с котлетой 1.7хе, киндер пингви 1.1хе)
13:47 СК 5.9 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, помпа - 2.5 РН)
(1) 14:45 СК 6.7 0.6хе декстроза
15:12 СК 5.2 0.4хе декстроза
(2) 15:45 СК 4.6 0.4хе декстроза
(3) 16:45 СК 5.8 0.2хе декстроза
(4) 17:45 СК 10.4
18:49 СК 12.6
19:05 СК 13.7 (неприлично взлетели) 3.0 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5, ДПС - 0.5, помпа 2.5 + 0.6 ДПС, итого я снизила предложенную помпой ДПС, оставила 0.5, как ранее мы кололи на СК 13)
19:10 5.0хе (пюре с котлетой 1.8хе, крабовый салат 1.1хе, огурец 0.1хе, черный хлеб 0.7хе, шоколад 1.3хе)
(1) 20:00 СК 13.8м (пропустила замер, поэтому по монитору)
20:26 СК 9.4
(2) 21:07 СК 7.9
(3) 22:00 СК 6.9
(4) 23:07 СК 8.1
00:14 СК 9.3

11.09.25
01:00 0.15
02:00 0.175
03:00 0.150
04:00 0.150
05:00 0.175 (0.2)
06:00 0.225
07:00 0.125
08:00 0.100
09:00 0.075
10:00 0.075 (0.100)
11:00 0.0 (0.025)
12:00 0.025 (0.05)
13:00 0.0 (0.025)
14:00 0.025 (0.05)
15:00 0.05
16:00 0.075
17:00 0.075
18:00 0.125
19:00 0.100 (0.075)
20:00 0.125
21:00 0.2
22:00 0.2
23:00 0.15
00:00 0.175

1:08 СК 11.7
2:05 СК 10.3
3:09 СК 8.4
4:09 СК 10.2
5:00 СК 8.1м
6:00 СК 9.7
7:00 СК 9.4
8:00 СК 6.8м
8:50 кетоны - нет
9:06 СК 6.3 4.2 НР (К=0.85, 5.0хе*0.85 = 4.25, помпа - 4.2 НР)
(1) 9:55 СК 13.1
(2) 11:04 СК 4.9 0.8хе декстроза
11:36 СК 5.0 0.4хе декстроза
(3) 12:05 СК 6.8
(4) 13:10 СК 3.9 0.2хе декстроза
13:23 СК 3.3 (!!!)
13:28 СК 3.6 5.0хе (суп 1.4хе, хлеб 0.7хе, спагетти с котлетой 1.6хе, огурец 0.2хе, киндер пингви 1.1хе)
13:43 СК 7.2 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 НР, помпа - 2.5 НР)
(1) 14:54 СК 6.9 0.6хе декстроза
(2)15:58 СК 5.7 0.6хе декстроза
(3) 16:49 СК 10.8
(4) 17:42 СК 13.1
17:45 СК 13.1 3.0 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 + 0.5 ДПС, помпа - также, итого 3.0 НР)
17:50 5.0хе (пюре 2.2хе, котлета 0хе, огурец 0.2хе, черный хлеб 0.8хе, милкивей 1.8хе)

Мария, добрый день!
Анализ (мысли):
1. После ужина, на 5-6 часах в том числе у нас стабильно рост и на этом уровне фактом +/- остаемся ночью. Но мы на сегодняшний ужин поменяли 19-0.100, тогда посмотрим сегодняшний вечер для начала. Пока хочется увеличить базу в 21 и 22.
2. В 3:00 и 5:00 снижение на 2 ммоля, а в 4 и 6 утра повышение на 2 ммоля. Но я бы для начала скорректировала базу в 21 и 22 и посмотрела на ночь. Плюс, увидеть бы ее на нормогликемии.
3. А вот снижение с 7 до 8 утра смущает, сегодня -2.6 ммоль. Если будет СК в норме на этом участке, можем улететь очень сильно вниз. Я бы еще снизила базу в 05-0.150.
4. Сегодня высокий ПП:

9:06 СК 6.3 4.2 НР (К=0.85, 5.0хе*0.85 = 4.25, помпа - 4.2 НР)
(1) 9:55 СК 13.1

Получается, К все-таки 0.85 маловат. Возвращаем 0.9?
5. Завтрак в целом опять провальный
08-0.075, может даже до 0.05 - чтобы убрать падение в 10-11 часов
09-0.05 - тоже бы чуть снизила, первая подкормка не отработала, а вот вторая отработала.
10-0.025, снизила бы до минимума, так как на последнем часу опять падение почти на 3 ммоль.
6. с 13 до 14 - сегодня как-то не понятно, очень низко прошли, но при этом базу в 11 уже обнулили...

По обеду пока не пишу - но мы опять улетели на 1ом часу...неужели базал 12 обнулять?!?!

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Анна!

Пока хочется увеличить базу в 21 и 22.

09.09 база в 21 отработала так:

(3) 23:00 СК 8.2
(4) 00:00 СК 7.6

10.09 так:

4) 23:07 СК 8.1
00:14 СК 9.3

Оба дня не показывают необходимости увеличить базу в 21.
База в 22 09.09:

(4) 00:00 СК 7.6
1:00 СК 9.9

требует увеличения, и 10.09:

00:14 СК 9.3
1:08 СК 11.7

динамика повторилась, поэтому:

22:00 0.2

22-0.225.

А вот снижение с 7 до 8 утра смущает, сегодня -2.6 ммоль. Если будет СК в норме на этом участке, можем улететь очень сильно вниз. Я бы еще снизила базу в 05-0.150.

Давайте снизим:

05:00 0.175 (0.2)

05-0.15.

Получается, К все-таки 0.85 маловат. Возвращаем 0.9?

Смотрим:

9:06 СК 6.3 4.2 НР (К=0.85, 5.0хе*0.85 = 4.25, помпа - 4.2 НР)
(1) 9:55 СК 13.1
(2) 11:04 СК 4.9 0.8хе декстроза
11:36 СК 5.0 0.4хе декстроза
(3) 12:05 СК 6.8
(4) 13:10 СК 3.9 0.2хе декстроза

Нет, я бы К еще снизила, на пике болюса снова подкормки. Пока на ПП не смотрим.
Фон

08:00 0.100

тоже снижаем, так как на пером часу снижение:
08-0.075

09:00 0.075
10:00 0.075 (0.100)

этот фон под од вопросом на предмет избытка, но там и болюс активно работал. Давайте посмотрим на сниженном К=0.8.
А далее интересно:

(4) 13:10 СК 3.9 0.2хе декстроза
13:23 СК 3.3 (!!!)
13:28 СК 3.6

За этот период отвечает базал

11:00 0.0 (0.025)

То есть, либо много фона в 10, и его хвосты влияют, либо здесь вообще не нужно кормить, так как нет внешнего инсулина.
Поэтому, на завтра попробуем снизить К на завтрак до 0.8 и снизить фон:
10-0.025,
поставим сразу минимум, и посмотрим, что изменится на участке в 11.
Вилите, мы с Вами к одинаковым выводам приходим.

По обеду пока не пишу - но мы опять улетели на 1ом часу...неужели базал 12 обнулять?!?!

Да.

[Анна Д]

13:28 СК 3.6 5.0хе (суп 1.4хе, хлеб 0.7хе, спагетти с котлетой 1.6хе, огурец 0.2хе, киндер пингви 1.1хе)
13:43 СК 7.2 2.5 НР (К=0.5, 5.0хе*0.5 = 2.5 НР, помпа - 2.5 НР)
(1) 14:54 СК 6.9 0.6хе декстроза

12-0.0 предлагаю обнулить

(1) 14:54 СК 6.9 0.6хе декстроза
(2)15:58 СК 5.7 0.6хе декстроза

Получается, что в период 15-16 обе подкормки вообще не отработали, но фон 13 - 0.0. Предлагаю в 12 - обнулить и посмотреть, что будет на первых 2х часах работы болюса.

(2)15:58 СК 5.7 0.6хе декстроза
(3) 16:49 СК 10.8

думаю на этом участке у нас влияние подкормки, ЦХЕ=8, в итоге при старте от СК 5.7, как раз СК должен быть 10.5. По этому участку можно только сказать, что явно фона в 14 не много на текущий момент. Итого, этот участок бы пока не трогала.

(3) 16:49 СК 10.8
(4) 17:42 СК 13.1

А вот этот участок мне не нравится уже какой день. Все равно думаю, что тут фона не хватает. Поэтому предлагаю:
15-0.075. С 18 до 19 рост продолжается, но я бы пока только поправила 17-18.