Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

[Kaleria100]

Если это на отработке, но отлично. Но Вы, наверное, имеете в виду активную фазу работы болюса? Тогда это очень опасно, люфта для снижения СК нет.

Она ест и колет. Ее не устраивает пик. Она же хочет только низкий сахар видеть. И не оценивает динамику. На пике докалывает. Через час- полтора после подколки сахар уже норма и она снова просит есть. Это 2,5-3 часа после еды. Она получается все время на активном пике болюса. Это в школе.

[Сосенская Мария]

Понятно. Опасно все это. Если отвлечется и не поест, могут быть нехорошие последствия. С другой стороны, это её отучит так делать. У меня и на это есть случай из жизни. Моя одноклассница болеет диабетом с 4 лет. И я наблюдала неоднократно в школе и вне школы её гипогликемии (тогда я была не в теме, но впечатлений хватило на всю жизнь). Объясните дочке, что могут подумать её одноклассники, ведь гипогликемии - провокатор неадекватного поведения.

[Kaleria100]

Да элементарное картофельное пюре с чем-то мясным. Чуть-чуть масла и молока.

Сколько Вы сырую картошку берете углеводов? Картошка всегда плохо проходит у меня. Салат (картошка свекла соленый огурец) подойдёт? Она любит. Пюре не любит.. Скорее всего не будет есть.

Объясните дочке, что могут подумать её одноклассники, ведь гипогликемии - провокатор неадекватного поведения.

А какого конкретно поведения? Лучше я не буду так ей преподносить информацию. У нее и так масса загонов. Я учу, что диабет это не стыдно. Что вокруг дружественные существа. Она хорошая девочка. Она и так очень виноватой себя чувствует. Мы обе попали в эту ловушку. Сейчас резберемся. И наладится все.

[Сосенская Мария]

Сколько Вы сырую картошку берете углеводов?

Как в Сундуке: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10112.htm
Но есть люди, которые заморачиваются серьезно: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 17&t=21964

Салат (картошка свекла соленый огурец) подойдёт?

Винегрет? Ну, пусть будет винегрет. Свеклы и картошки побольше, огурца поменьше.

А какого конкретно поведения?

Неадекватного. При гипогликемии мозг плохо снабжается кислородом, у человека замедляются реакции, изменяется моторика, речь, на вопросы отвечает невпопад. Очень похоже на алкогольное опьянение.

У нее и так масса загонов. Я учу, что диабет это не стыдно. Что вокруг дружественные существа. Она хорошая девочка. Она и так очень виноватой себя чувствует. Мы обе попали в эту ловушку.

Хорошо бы с психологом поработать при таких условиях.

Сейчас резберемся. И наладится все.

Конечно! Но Вы же понимаете, что она не просто так

хочет только низкий сахар видеть

Обычно подростки как раз пофигисты и им плевать на динамику СК. Отпустите ситуацию, отдохните от диабета, не нужно видеть всегда нормогликемию, дайте право на ошибку себе и ей. И все наладится гораздо быстрее и с меньшей потерей нервных клеток.

[Kaleria100]

Обычно подростки как раз пофигисты и им плевать на динамику СК. Отпустите ситуацию, отдохните от диабета, не нужно видеть всегда нормогликемию, дайте право на ошибку себе и ей. И все наладится гораздо быстрее и с меньшей потерей нервных клеток.

Вы правы. Она видимо отражает мое отношение к этому. Думаю, она не подъедает, а наоборот за сахаром следит. Но решает вопрос по детски. Просто добавляет инсулина. Может слишком много ответственности на нее, все же десятилетка. Она сама в школе 8 часов, а то и больше с допами. Шприц у нее. Вот и управляется, как может.

[Сосенская Мария]

Да, Вы правы.

Добавлено спустя 3 часа 54 минуты 36 секунд:
А вот у меня вопрос. Такое скудное малоуглеводное питание было и до диабета?

[Kaleria100]

19.30 СК 10,2/10,2
2ХЕ омлет с помидором и сыром 0,5, апельсин 1,3, огурец 0,2.
Инсулин 1 на снижение по ЦЕИ 6, и 5 на еду по К 2,5.
19.30 АП 4 БД перед едой, так как с высокого СК в живот.
20.30 СК 13,3
21.00 ТУДЖЕО 2
21.15 СК 11,7/11,7 + АП 2 МД живот.
22.15 СК 9,9
23.15 СК 7,4

01.02 2025г
00.15 СК 7,1
01.15 СК 6,9
02.00 СК 7,8
03.00 СК 7,8
04.00 СК 8,7
04.20 СК 9,1 + 1 АП ДПС
05..20 СК 8,3
06.20 СК 9.1
07.20 СК 9,4
08.00 СК 9,9 + 1АП
09.00 СК 9,3 + 1АП тут еще просветление не пришло у меня.
10.00 СК 8,3
11.00 СК 7,1
11.40СК 8,3/8,5, 1ХЕ фасоль зеленая 0,5, три сосиски, помидоры черри 1 (помидоры быстрые у нас). Инсулин 0,5 на понижение и 1,5 на еду по К 1,5.
11.55 БД 1АП в живот после еды.
13.10 СК 11,1 МД 1АП
14.10 СК 10,4, ФН пошли немного покататься на велосипедах.
15.10 СК 7,8
15.40 СК 7,7/7,3 Еда 4,6 ХЕ винегрет 2,5 ( режу перед подачей, взвешиваю в граммах свеклу и картошку каждый раз, есть записанный рецепт на разное количество единиц), красная рыба, шоколад без сахара на 0,6, иогурт без сахара на 1,5. Инсулин 6,5 по К 1,4.
15.55 БД АП 4,5 живот
16.55 СК 11,3
17.25 СК 12,1 МД АП 2
17.55 11,9
18.55 10,2
19.55 10.0 Ходит на дорожке. Опять на обед не отработалось как надо. К уменьшила. А а пик совершенно идентичный вчерашнему. На ужин сделать как вчера?

На ужин так получилось.
20.30 СК 10,2/10.2. Еда на 3,5 ХЕ. Тыквенный суп-пюре (любимый, очень быстрый! ) 2ед, омлет с помидором 0,5, апельсин 1ед. Инсулин 1ед по ЦЕИ 6 на понижение, 6,5 ед на еду по К 1,8.
БД +5 АП перед едой успели вколоть в живот.
22.30 ТУДЖЕО 3ед.
21.30 СК 12,2 МД +2,5 АП ( хотела 2 вколоть, рука дрогнула))
22.30 СК 9.0
23.30 СК 7,2

[Сосенская Мария]

11.40СК 8,3/8,5, 1ХЕ фасоль зеленая, три сосиски, помидоры черри (помидоры быстрые у нас). Инсулин 0,5 на понижение и 1,5 на еду по К 1,5.
11.55 БД 1АП в живот после еды.
13.10 СК 11,1 МД 1АП
14.10 СК 10,4, ФН пошли немного покататься на велосипедах.
15.10 СК 7,8
15.40 СК 7,7/7,3

Ну вот и ничего ужасного не случилось с минимальным К и минимальной ДПС. На завтра К=1.8 для этого времени. На ранний завтрак - К=2.
Не думаю, что ФН повлияла, но в подборе лучше её исключить.

К уменьшила. А а пик совершенно идентичный вчерашнему.

Так это говорит о том, что вчера было много пищевого.
И МД поздно укололи, можно было через час, еда более быстрая, чем вчера.
Завтра К=1.5 для этого времени.

На ужин сделать как вчера?

На ужин К=1.5, никакого омлета, укол БД после еды, МД - через час от БД. Повторите винегрет, если остался. Шоколад уберите, он замедляет все, что можно. Расписывайте количество ХЕ, пожалуйста, чтобы понимать общий ГИ, может, там шоколада на 2 ХЕ, а винегрета на 1, и йогурт на 1.5, и тогда обед медленный.

[Kaleria100]

Расписала еду в дневнике. Омлет забрать уже не удалось. Яйца всегда хорошо отрабатываются в отличие от сыра, мяса, творога.. хотелось бы на ужин оставить омлет. Одними овощами не наедается она.

[Сосенская Мария]

Ни яйца, ни омлет, ни творог, а также ни сыр, ни мясо в чистом виде не подходят для ужина.
На завтрак перенесите омлет, а с ужина его надо убрать. Я уже писала, почему для ужина эта еда не подходит.

Одними овощами не наедается она.

Овощи бывают разные, не только зеленая фасоль.
Вы не ответили на мой вопрос, продублирую

Такое скудное малоуглеводное питание было и до диабета?

[Kaleria100]

Дома стараемся так есть. По принципу Гарвардской тарелки. 50% волокна, 25% белок, 25 %зерновые. Стараемся без рафинированых продуктов, без продуктов высокой переработки. Рыба, мясо, творог, яйца, овощи, фрукты ягоды, зерновые. Это не скудный рацион. Это здоровый рацион. Сладкое, когда она хочет, включаем. Второй ребенок тоже так ест. Он любит салаты, мясо, рыбу.

Добавлено спустя 1 минуту:
Овощи разные едят дети.

Добавлено спустя 4 минуты:
По количеству еды сейчас меньше, чем обычно. Потому что она дома, поздно завтракает. Обычно 4-5 приемов пищи примерно по 3 единицы.

Добавлено спустя 1 минуту 30 секунд:
Это традиционные рекомендации в современной медицине, гастроэнтерологии, нутрициологии, так питаться.

[Сосенская Мария]

Обычно 4-5 приемов пищи примерно по 3 единицы.

В Ваших дневниках гораздо меньше, и приемов пищи, и количества ХЕ.

Это традиционные рекомендации в современной медицине, гастроэнтерологии, нутрициологии, так питаться.

Понятно.
Я Вас предупредила, какие именно продукты не подходят для компенсации ультракоротким инсулином, особенно вечером. Да и днем тоже под вопросом, надо подбирать.
Под скудным рационом имела ввиду количество, скорее. Насчет качества не смею спорить с перечисленными Вами специалистами.

[Kaleria100]

В Ваших дневниках гораздо меньше, и приемов пищи, и количества ХЕ.

Сейчас не показательно. Сидит дома, без ФН, встает поздно. Аппетит не очень. Обычно больше ест. У нее даже сумка с ланч боксами намного больше, чем у сына)) Я сейчас спросила у нее. Она говорит, что не голодает, ей вкусно. Спросила, что бы ей хотелось. Говорит, запеканки с капустой , кабачки гриль и красную рыбу. Ничего короткого там нет Вот суп тыквенный с винегретом у нас вечерние блюда как раз обычно, давайте завтра их дам. Что еще можно рассмотреть? Я Вас слышу, и понимаю, о чем Вы говорите про длинную еду. Все хвосты я наблюдаю. Даже знаю, что через сколько часов вылезет. Знаю, что длинную еду сложно компенсировать. Но..
Еду невозможно рассматривать только с точки зрения компенсации ультрой. Она же должна еще покрывать потребности растущего организма в питательных веществах, способствовать пищеварению нормальному.

У нее на 10 лет рост 167, вес 51кг. На таком питании растет активно. Анализы идеальные. Дефицитов нет.

Завтра буду, как Вы написали, ставить коэффициенты.

ФН знаю, что на подборе дозы не надо. Ну хоть спокойно гулять можно?

МД задерживаю, потому что в зависимости от того, как пойдет график, можно поменять еще решение. Читала на взрослом форуме, что так можно делать. И еда действительно лезет к концу отработки, так что МД очень кстати. Вечером на часе уколола на быструю еду. Думаете, все равно на все колоть на часе?

Так это говорит о том, что вчера было много пищевого.

До меня наконец это дошло. Видите, что утро я решилась взять даже меньше, чем Вы советовали. И все прошло! Ура!

Дополнила ужин в дневнике.

Благодарю Вас от себя и от Анюты за помощь.

[Сосенская Мария]

Еду невозможно рассматривать только с точки зрения компенсации ультрой. Она же должна еще покрывать потребности растущего организма в питательных веществах, способствовать пищеварению нормальному.

Тогда нужно использовать короткий инсулин, а не ультракороткий. Который подберет хвосты от белков.

Ну хоть спокойно гулять можно?

Можно.

МД задерживаю, потому что в зависимости от того, как пойдет график, можно поменять еще решение.

Не колоть МД?

Читала на взрослом форуме, что так можно делать.

Можно, но Вы же красивый СК хотите видеть на ПП?

Думаете, все равно на все колоть на часе?

Надо смотреть на ПП. Если там есть прирост СК от исходного, при том, что исходный не норма, то зачем ждать еще час?

19.30 СК 10,2/10,2
2ХЕ омлет с помидором и сыром 0,5, апельсин 1,3, огурец 0,2.
Инсулин 1 на снижение по ЦЕИ 6, и 5 на еду по К 2,5.
19.30 АП 4 БД перед едой, так как с высокого СК в живот.
20.30 СК 13,3
21.00 ТУДЖЕО 2
21.15 СК 11,7/11,7 + АП 2 МД живот.

Вот ужин вчерашний, через час от укола 13.3, ясно, что можно уже колоть МД, зачем ждать? Если бы была нормогликемия, и на ПП было бы 5+3=8, можно было бы и подождать. Но на ждать на СК 13 не вижу смысла.

Дополнила ужин в дневнике.

Пока не вижу.

Добавлено спустя 6 минут 58 секунд:

20.30 СК 10,2/10.2. Еда на 3,5 ХЕ. Тыквенный суп-пюре (любимый, очень быстрый! ) 2ед, омлет с помидором 0,5, апельсин 1ед. Инсулин 1ед по ЦЕИ 6 на понижение, 6,5 ед на еду по К 1,8.
БД +5 АП перед едой успели вколоть в живот.
22.30 ТУДЖЕО 3ед.
21.30 СК 12,2 МД +2,5 АП ( хотела 2 вколоть, рука дрогнула))
22.30 СК 9.0
23.30 СК 7,2

Здесь да, есть рост на ПП, исходный СК не норма, все правильно сделали.
Суп-пюре да, хорошо. Оставляем на ужин, тем более, любимый, несколько дней сможете поесть его? Без омлета, чтобы влияние на ночь исключить.
3.5х1.8=6.3+0.5=6.8, Никак не получается общая КД 7, а Вы еще и больше укололи, 7.5.
Не странно, что К на ужин выше, чем К на завтрак?
Опять перебор с пищевым инсулином. Я писала К=1.5 взять, Вы 1.8, а реально так 6.5/3.5=1.86.
По расчету на отработке должен быть СК 6 ммоль, а у нас через 2 часа от МД СК 7, а МД еще 2 часа работать.

[Kaleria100]

Не колоть МД?

Не колоть, если пойдет резко вниз. Или добавить, если пошел высоко. Мне с МД очень удобно.