Помогите, пожалуйста, с компенсацией Насти, 6,5 лет

[Сосенская Мария]

Я это уже поняла. Ответила в предыдущем посте.
Дневничок сюда скопируйте, пожалуйста.

[Mama_Vika]

11.03.2023
8.40 СК=9.0 3.8 + 0.2 ед Апидра рука
8.50 К=0.9 ГУ42 (омлет 3,банан 7, яблоко 10, печенье 11, шоколад 11)
10.10 СК=12.0
11.40 СК=10.3
11.50-12.40 прогулка
12.40 СК=5.3
12.50 К=0.6 ГУ67 (суп 13, хлеб 20, печенье 10, мандарин 4, маршемеллоу 14, банан 6)
12.55 4 ед Апидра рука
14.25 СК=10.5
15.55 СК=15.2
16.55 СК=16.1
17.30 СК=15.3 3.6 + 0.4 дпс ед апидра рука
17.35 К=0.6 ГУ 61 (пюре 20, курица 0, яблоко 14, сок 6, маршмеллоу 17, мандарин 4, банан 10)
19.00 СК=18.4
20.30 СК=11.4
21.45 СК=7.9 К=0.55 ГУ52(банан 17, яблоко 10, клубника 6, маршмеллоу 12, печенье 7)
22.00 2.85 + 0.15 дпс ед апидра рука
23.00 2 ед туджео
23.30 СК=4.2 +6 гу (коэффициент нужно меньше?)
23.48 СК=7.1
0.10 СК=8.3
1.00 СК=4.9
1.30 СК=4.7
2.00 СК=5.2
3.40 СК=9.0 (отката вроде бы быть не должно? Может действительно мало фона?)
5.00 СК=9.8

12.03.2023
7.55 СК=9.4 3.75 + 0.25 ДПС ед Апидра рука
8.05 К=0.9 ГУ42 (сырники 21, сгущёнка 10, яблоко 11)
9.25 СК=14.5
10.55 СК=14.4
11.55 СК=14.8
12.20 СК=14.5 3.75 + 0.25 ДПС ед Апидра рука
12.20 К=0.6 ГУ 62 (свекольник 14, хлеб 9, яблоко 14, банан 7, маршмеллоу 8, сушки 10)
13.50 СК=14.4
15.20 СК=9.9
16.20 СК=6.9
16.40 К=0.6 ГУ67(пюре 21, курица 0, яблоко 15, банан 14, печенье 6, маршмеллоу 2, шоколад 10)
16.50 4 ед Апидра рука
18.20 СК=9.0
19.50 СК=6.4
20.55 СК=8.8 К=0.5 ГУ60(банан 11, мандарин 5, печенье 9, хлеб 10, яблочное пюре 9, клубника с сахаром 16)
21.10 3ед Апидра рука
22.40 СК=14.6
23.00 2ед туджео нога
0.10 СК=7.3
1.10 СК=7.1
4.30 СК=9.4

13.03.2023
8.00 СК=9.8 3.9 + 0.1 ДПС апидра рука
8.00 К=0.9 ГУ43 (сырники 22, сгущёнка 2, мандарины 3, яблоко 16)
9.30 СК=17.8 (всё таки нужно колоть с предпаузой)
11.00 СК=16.4
12.00 СК=16.2
12.20 2.6 + 0.4 ДПС апидра рука
12.20 К=0.6 ГУ44 (свекольник 14, хлеб 9, апельсин 11, печенье 7, маршмеллоу 3)
13.50 СК=21.4
14.20 СК=18.4
14.50 СК=17.4
15.00 0.25 ДПС Апидра рука
15.30 СК=15.2
16.30 СК=9.7
17.00 СК=7.9
17.30 СК=6.7
18.00 СК=5.9
18.05 К=0.55 ГУ73 (тушеный картофель с курицей 20, хлеб 10, печенье 4, сок 11, банан 12, мандарин 5, яблоко 11)
18.15 4 ед апидра рука
19.45 СК=14.8
21.15 СК=18.6
21.25 0.25 ДПС Апидра рука
22.00 СК=14.9
22.55 СК=11.2
23.00 2 ед Туджео нога
0.30 СК=7.8
1.30 СК=7.8
4.30 СК=7.5

14.03.2023
7.35 СК=7.2 4 ед Апидра рука
7.35 К=1.0 ГУ40(сырники 13, мандарин 3, яблоко 14, шоколад 10)
9.05 СК=14.6
10.35 СК=13.2
11.35 СК=9.8
12.30 СК=6.5
12.35 К=0.7 ГУ58(свекольник 13, хлеб 10, яблоко 12, мандарин 6, маршмеллоу 10, шоколад 7)
12.45 4ед Апидра рука

[Mama_Vika]

Здравствуйте, Мария!
Дополнила дневник. Инсулин как-будто не работает. Всей семьёй приболели(я, муж и еще две старшие дочери), горло, насморк. Возможно и Настя приболела, хотя серьёзных проявлений нет (небольшая заложенность носа, немного увеличены миндалины, плюсом активная смена молочных зубов).

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Вика!
Смена зубов может требовать увеличения доз инсулина.
Мизерная ДПС приводит СК к норме.
Попробуем К на обед и на полдник тогда 0.7, на ужин - 0.6.
Вы сегодня превентивно подняли К на ужин с 0.5 до 0.55?
Если ночь будет растущей, поднимем и фон тоже.

[Mama_Vika]

Спасибо!

превентивно подняли К на ужин с 0.5 до 0.55?

Сегодня не по плану прием пищи, поэтому решили взять среднее между полдником и ужином.

[Mama_Vika]

Добрый день, Мария!
Добавила дневник.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Вика!
Ну, пока неплохо, ночь ровная, повышение К на завтрак тоже дало результат.
У меня уже бродили мысли об увеличении базалтного инсулина, но пока это откладываем.

7.35 СК=7.2 4 ед Апидра рука
7.35 К=1.0 ГУ40(сырники 13, мандарин 3, яблоко 14, шоколад 10)
9.05 СК=14.6
10.35 СК=13.2
11.35 СК=9.8
12.30 СК=6.5

По профилю все-таки утром Апидра работает 5 часов. Но также есть вариант, что К=1 маловат, и снижение идет через 4 часа за счет остаточной секреции. Все-таки -4 ммоль после 4 часов от укола. Но также возможна и погрешность измерения.
Можно попробовать еще прибавить К до 1.1, и посмотреть, останется ли это снижение через 4 часа при СК, близком к норме. Если останется - мы имеем дело с избытком фона на этом участке. Если не будет - значит, помогала ПЖ, если будет в пределах 2-3 ммоль - Апидра утром работает 5 часов.

[Mama_Vika]

14.03.2023
7.35 СК=7.2 4 ед Апидра рука
7.35 К=1.0 ГУ40(сырники 13, мандарин 3, яблоко 14, шоколад 10)
9.05 СК=14.6
10.35 СК=13.2
11.35 СК=9.8
12.30 СК=6.5
12.35 К=0.7 ГУ58(свекольник 13, хлеб 10, яблоко 12, мандарин 6, маршмеллоу 10, шоколад 7)
12.45 4ед Апидра рука
14.15 СК=23.4
14.50 СК=23.1 0.25 ед Апидра дпс рука
15.20 СК=20.6
15.50 СК=15.7
16.20 СК=12.6
17.50 СК=5.3 2гу
18.10 СК=6.2
19.10 СК=4.8 К 0.65 ГУ63(тушеный картофель с курицей, хлеб 8, сок 6, яблоко 14, мандарин 3, маршмеллоу 12)
19.15 4 ел Апидра рука
20.45 СК=14.4
22.16 СК=10.9
23.15 СК=11.3
00.15 СК=9.7
3.20 СК=8.2

15.03.2023
7.50 СК=7.6 4ед Апидра рука
8.00 К 1.1 ГУ35(сырники со сгущёнкой 17, яблоко 14, апельсин 4)
9.20 СК=12.1
10.50 СК=9.2
11.50 СК=10.0
12.40 СК=6.8






Добавлено спустя 1 минуту 51 секунду:
Спасибо, Мария Сегодня после обеда цифры на пике еще больше. Нужна ли ДПС в таком случае или нужно ждать?

[Сосенская Мария]

Если это не совпали профили, то ДПС может оказаться лишней.
Цифры, с учетом погрешности, одного порядка, при том, что укол был сделан позже.

[Mama_Vika]

Добрый вечер, Мария! Дополнила дневник.

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Вика!
Реальный К на обед 0.71. Но профиль неправильный, очень высоко, потом ДПС обваливает СК на третьем часу. Завтра увеличим К до 0.8. На это меню сделайте укол перед едой.
Ужин - по отработке.

[Mama_Vika]

Добрый день, Мария! Дополнила дневник (ужин).

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Вика!
На ужин для этого времени К=0.7 пробуем.
В таком случае, для полдника в 16 берем К=0.75, для ужина в 21 час - К=0.65.
По ночи все хорошо, можно было 0.25 сколоть конечный СК 11 после отработки ужина.

[Mama_Vika]

Спасибо большое, Мария! Дополнила дневник(завтрак)

[Сосенская Мария]

7.50 СК=7.6 4ед Апидра рука
8.00 К 1.1 ГУ35(сырники со сгущёнкой 17, яблоко 14, апельсин 4)
9.20 СК=12.1
10.50 СК=9.2
11.50 СК=10.0
12.40 СК=6.8

Интересная динамика: 4 часа висели-висели, на 5 часу вдруг - 3 ммоль.
Давайте еще увеличим К до 1.2, и повторим все, как сегодня.