Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына 7 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына 7 лет

Сообщение Gto » 01 дек 2022, 16:49

Добрый день! На работе полный аврал, совсем не когда было даже написать(( Вот что имеем сейчас.
Наш дневник за последние три дня:

29.11
06.50 СК 5.9, 1,4ХЕ (сосиски 100, яблоко 126) 0,5 ед Апидра в живот коэф. 0,35, пауза перед едой 13 мин.
08.05 СК 6.3
08.50 СК 8.8
09.50 СК 5.9
10.50 СК 5.0
11.30 СК 4.3, 4ХЕ (пельмени 100, яблоко 90, батончик киндек 30), 1ед Апидра в живот коэф. 0,25, после еды в 11.50
13.05 СК 8.8
13.50 СК 8.9
14.50 СК 7.2
15.50 СК 4.2
16.50 СК 3.8 +0,5ХЕ
18.50 СК4.2 5ХЕ (гречка 108,колбаса 50, печенье калейдоскоп 30, Яблоко 135) 1,5 ед Апидра в живот коэф. 0,3, во время еды в 19.05
20.20 СК 11.8
21.05 СК 11.4 3 ед Туджео в бедро
22.05 СК 6.7
23.05 СК 4.5 +0,5ХЕ

30.11
06.45 СК 6.0 1,4ХЕ (сосиски 100, яблоко 126) 0,5 ед Апидра в живот коэф. 0,35, пауза перед едой 15 мин.
08.05 СК 5.0
08.45 СК 8.2
09.45 СК 6.0
10.45 СК 5.0
11.20 СК 4.2 +0,3ХЕ
12.50 СК 3.9, 4ХЕ (гречка с мясом 81/40, яблоко 135, батончик киндер 30), 1ед Апидра в живот коэф. 0,25, после еды в 13.10
14.25 СК 7.7
14.50 СК 4.6 +1ХЕ
16.10 СК 5.6
17.05 СК 3.8 +0,5ХЕ
18.50 СК4.0 3,33ХЕ (гренки 25, яичница 50, колбаса 30, батончик киндер 30, Яблоко 120) 1 ед Апидра в живот коэф. 0,3, после еды в 19.10
20.25 СК 4.1 +1ХЕ
21.05 СК 6.2 3 ед Туджео в бедро
22.10 СК 6.8
23.10 СК 6.4

01.12
06.45 СК 5.4 1,51ХЕ (сосиски 90, огурец 10, яблоко 135) 0,5 ед Апидра в живот коэф. 0,35, пауза перед едой 12 мин.
08.05 СК 6.1
08.45 СК 7.4
09.45 СК 6.2
11.10 СК 3.9 +0,5ХЕ
12.15 СК 4.9, 4ХЕ (спагетти с сыром 89/10, яблоко 90, батончик киндер 30), 1ед Апидра в живот коэф. 0,25, после еды в 12.45
14.00 СК 7.5
14.45 СК 5.2
15.05 СК 3.8 +0,5ХЕ
15.45 СК 5.1
18.50 СК 4.1 5ХЕ (сосиски с тесте 112, батончик киндер 30, Яблоко 180) 1,5 ед Апидра в живот коэф. 0,3, после еды в 19.10
20.25 СК 6,8

На завтрак в будни нашли пока только единственный вариант, чтобы в школе с утра сахар не зашкаливал, что больше даже не физически, а скорее морально ребенку мешает на уроке(( пытаемся обойтись минимум углеводов в виде яблок. И тогда день в школе проходит хорошо. При этом в выходные с завтраком все нормально, а в будни точно такой же завтрак очень поднимает сахар, видно дело в разнице времени завтрака.

На обед и ужин пики сразу после еды все равно поднимаются но эти дни не выше 11,6 и совсем не надолго.
Gto

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 13 ноя 2022, 15:23
Откуда: Новосибирск
Возраст: 42

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 01 дек 2022, 17:28

Здравствуйте, Таня!
По ночи с Туджео все нормально.
Gto писал(а):23.05 СК 4.5 +0,5ХЕ

Эта подкормка лишняя, её скомпенсировала ПЖ, потому что следующая ночь:
Gto писал(а):23.10 СК 6.4

01.12
06.45 СК 5.4

никакого избытка не показывает.
Завтраки Ваши мне не нравятся плоскими ПП и ростом через 2 часа после еды. Такого быть не должно. Апидра колется в живот, с предпаузой, и через час она уже практически на пике, с снижаться СК некуда. Здесь Вам помогает остаточная секреция, когда ремиссия закончится, такой красоты Вы уже не увидите. Ну, и, соответственно, помощь ПЖ расходуется зря, не там, где нужно.
Вот, например:
Gto писал(а):06.50 СК 5.9, 1,4ХЕ (сосиски 100, яблоко 126) 0,5 ед Апидра в живот коэф. 0,35, пауза перед едой 13 мин.
08.05 СК 6.3
08.50 СК 8.8
09.50 СК 5.9
10.50 СК 5.0

Яблоко не настолько медленное, чтобы через 1 час 15 минут от еды никак не повлиять на СК, то есть, выходит, что на пике яблоко уже утилизировано. По Вашей записи непонятно, 06.50 - это начало еды или время укола? Пишите, пожалуйста, более точно: время - укол, время - еда.
Нужно, чтобы наиболее высокий СК (рост от еды) совпадал с пиком инсулина, тогда все компенсируется красиво и безопасно.
То есть, если бы СК 8.8, котрый зафиксирован через 2 часа от еды, был бы на пике болюса (через 1 час 15 минут от укола), это было бы идеально.
Поэтому я бы Вам советовала убрать Вашу предпаузу как минимум и сравнить динамику СК.
Gto писал(а):ашли пока только единственный вариант, чтобы в школе с утра сахар не зашкаливал, что больше даже не физически, а скорее морально ребенку мешает на уроке(( пытаемся обойтись минимум углеводов в виде яблок

Если Александра устраивает такой скудный завтрак, то нет проблем.
На обед снижайте К, у Вас в каждый прием пищи там подкормки. Можно попробовать К=0.2.
НА ужин тоже вижу избыток инсулина, и сегодня в том числе. Пробуйте К=0.25.
Gto писал(а):На обед и ужин пики сразу после еды все равно поднимаются но эти дни не выше 11,6 и совсем не надолго.

И даже при этом росте влезают подкормки, подумайте, что происходит под завтраком, где роста нет в принципе.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 63775
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 50

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына 7 лет

Сообщение Gto » 01 дек 2022, 18:26

Сосенская Мария писал(а):По Вашей записи непонятно, 06.50 - это начало еды или время укола? Пишите, пожалуйста, более точно: время - укол, время - еда.

06.50 - укол.
Сосенская Мария писал(а):И даже при этом росте влезают подкормки, подумайте, что происходит под завтраком, где роста нет в принципе.

По графику с либры утро прям как с картинки про правильные углеводы (где показаны медленные и быстрые углеводы) плавно поднимается и так же плано снижается, а в обед и ужин именно стремительно вверх. и стремительно потом в низ.

18.50 СК 4.1 5ХЕ (сосиски с тесте 112, батончик киндер 30, Яблоко 180) 1,5 ед Апидра в живот коэф. 0,3, после еды в 19.10
20.25 СК 6.8
21.10 СК 8.9
22.10 СК 7.1
22.25 СК 6.3
Вот сейчас на ужин сначала стремительно поднялось до 11,6 потом стремительно вниз до 6,8 и это все за 1 час 15 мин. потом правда немного опять вверх пошло.
Сосенская Мария писал(а):НА ужин тоже вижу избыток инсулина, и сегодня в том числе. Пробуйте К=0.25.

Да раньше я и делала 0,25 на ужин, но потом что то вечером стало не хватать и сахар зависал на верху в пределах 10 вот и увеличила
Gto

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 13 ноя 2022, 15:23
Откуда: Новосибирск
Возраст: 42

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына 7 лет

Сообщение Gto » 02 дек 2022, 17:10

Мария, добрый вечер!

01.12 ужин
8.50 СК 4.1 5ХЕ (сосиски с тесте 112, батончик киндер 30, Яблоко 180) 1,5 ед Апидра в живот коэф. 0,3, после еды в 19.10
20.25 СК 6.8
21.10 СК 8.9 3 ед Туджео в бедро
22.10 СК 7.1
22.25 СК 6.3
23.10 СК 4.0 +0,5 ХЕ

02.12
03.00 СК 4.0
06.00 С8 5.2
06.55 СК 5.8 0,5 ед Апидра в живот
07.01 1,7ХЕ (сосиски 100, яблоко 150) коэф. 0,3
08.10 СК 7.9
08.55 СК 6.8
09.55 СК 5.7
10.55 СК 4.9
11.25 СК 4.1 4ХЕ (спагетти с сыром 89/10, яблоко 90, батончик киндер 30),
11.45 1ед Апидра в живот коэф. 0,25
13.00 СК 9.6 (сначала был скачек до 11.7)
13.45 СК 6.4
14.30 СК 4.4 +0,5ХЕ
15.45 СК 6.1
16.45 СК 3.8 +0,5ХЕ
18.50 СК 4.7 4ХЕ (сырники 125,батончик киндер 30, Яблоко 90)
19.10 1 ед Апидра в живот коэф. 0,25
20.25 СК 8,2 (за эти 1,15 опять был скачек до 11.6)
21.10 СК 6,2 3 ед Туджео в бедро

На завтрак паузу совсем пока убирать не стала, а пока сократила в два раза и вроде получше получилось чем вчера) и коэффициент сократила до 0,3.
На обед спешили и забыла пересчитать коэффициент с 0,25 на 0,2, завтра снижу.
На ужин коэффициент снизила до 0,25.

Сосенская Мария писал(а):Gto писал(а):
23.05 СК 4.5 +0,5ХЕ

Эта подкормка лишняя, её скомпенсировала ПЖ


Подскажите еще пожалуйста ночью подкормку тогда делать на каком СК?
Gto

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 13 ноя 2022, 15:23
Откуда: Новосибирск
Возраст: 42

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 02 дек 2022, 19:06

Добрый вечер, Таня!
Сегодня завтрак мне нравится больше. :) Видите, К снижен, предпауза тоже, а все в порядке, нет высокой динамики.
Попробуйте все-таки убрать предпаузу и сравните результат. Будет высоко на пике - вернете обратно эту предпаузу в 6 минут, но я думаю, что хуже не будет. И ПЖ будет там, где нужно, помогая корректировать ПП, а не борясь с ПГГ.
Gto писал(а): ночью подкормку тогда делать на каком СК?

Ну вот вчера, смотрите:
Gto писал(а):23.10 СК 4.0 +0,5 ХЕ

02.12
03.00 СК 4.0
06.00 С8 5.2
06.55 СК 5.8

подкормка чем-то утилизирована, и дальше нет никакого снижения. Если бы фона было много, то снижение продолжалось бы. Поэтому надо просто посмотреть, куда двинется СК на фоне, не давая подкормку. Вполне вероятно, что он так на 4 ммоль и останется, или поднимется, аналогично утру, до 5-6 ммоль.
Просто понаблюдайте.
Вот здесь, например:
Gto писал(а):23.10 СК 6.4

01.12
06.45 СК 5.4

нет же никакого снижения без подкормок, а при избытке оно было бы.
А если нет избытка, зачем давать углеводы?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 63775
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 50
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3