Помогите, пожалуйста, скомпенсировать Илью, 9 лет

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Виктория!
Если, действительно

днём замечаю небольшой избыток Левемира в обеденное время

так, и в остальное время все устраивает, почему бы не изменить количество еды или пищевого инсулина? Да просто давать перекус без укола?
Для чего ломать рабочую схему, не постигаю.
Начните с 10 ТР с утра, так как ночью потребность ниже.

Эндокринолог сказала, что мы должны пропустить вечерний Левемир и только утром уколоть тресибу.

А чем мотивировала?
Я бы не пропускала вечерний укол при уколе ТР утром. Чем будет перекрыта ночь в этом случае?
10 ТР потому, что хвосты от вечернего ЛР будут еще влиять на день, на следующее утро колите 11 ТР.

[Виктория Кривошей]

Днём согласна, можно подстроится. Но каждую ночь с 12 и 2 яма, которую тоже нужно закармливать, а сил уже нет, хочется поспать, надо ходить на работу. И бывает, что перекормишь ночью случайно, потом утро высоковатое.

Добавлено спустя 2 минуты 1 секунду:
Она рекомендовала ночь побыть на подколках новорапида , что б не гипануть , так как остаётся хвост дневного левемира. И ещё сказала, нужно на 20% уменьшить количество Тресибы по сравнению с ЛВ. В принципе и в инструкции так написано.

[Сосенская Мария]

Но каждую ночь с 12 и 2 яма

Ну так я у Вас дневник так и не выпросила.
Могу ориентироваться только на то, что Вы пишете, а Вы сегодня написали только о проблеме после завтрака.
Можно попробовать перекус в ночь с медленными углеводами (творог, кефир, йогурт), не пробовали?

Она рекомендовала ночь побыть на подколках новорапида , что б не гипануть , так как остаётся хвост дневного левемира

Не понимаю. С чего гиповать, если ночного не будет и ТР будет только утром? И почему сейчас ребенок не гипует при двух уколах ЛР? Тот же самый хвост от дневной дозы присутствует всегда, это не смущало всю дорогу?

[Виктория Кривошей]

Да пробовала на ночь давать сыр несколько кусочков, иногда помогало иногда нет, уже передвинула ночной ЛВ на час позже, чтоб не такой сильный наклад с дневным получался и все равно кормить надо, а утром то ли перекорм вылазит, то ли он уже недотягивает, то ли гормоны. И ещё никакой стабильности, каждые 3 дня нужно менять что-то. Вообщем хочу попробовать, если не получится, можно назад к ЛВ вернуться. Последние дни тенденция к избытку дневного ЛВ, поэтому может и правда не колоть ночной, а в 6 утра тресибу уколоть.

[Сосенская Мария]

Несколько кусочков сыра это ни о чем. Пробовать надо было то, что выше написала. В сыре вообще нет углеводов.

Последние дни тенденция к избытку дневного ЛВ, поэтому может и правда не колоть ночной

А избыток ночного есть?

[Виктория Кривошей]

Избытка ночного не наблюдаю, но яма есть из-за наложения дневного, а к утру небольшой рост.

Добавлено спустя 7 минут 52 секунды:
По поводу творога и всей Молочки, эти продукты уж очень сахар поднимают у на до 13, поэтому в ночь как-то боялась давать.

[Сосенская Мария]

Избытка ночного не наблюдаю

Тогда не вижу логики в отмене ночного ЛР.

Добавлено спустя 40 секунд:

эти продукты уж очень сахар поднимают у на до 13, поэтому в ночь как-то боялась давать.

Как быстро поднимают? И в каком объеме давали?

[Виктория Кривошей]

Через 2-3 часа вылезали, до 13 поднимали, не очень много граммов 100.

Добавлено спустя 2 минуты 14 секунд:
Подскажите чем чревато если я в 5 утра уколю тресибу?

Добавлено спустя 5 минут 41 секунду:
Пришёл после школы с сахаром 3.9 - через три часа после укола НР, и влезло 0.,37 Декстроза, 0.3 мандарина, 0.2 огурца, 2 яйца, 0,2 перец, и 2 котлетки и сахар сейчас 4.9, это через 2 часа после еды. Вот что это такое? До этого все было нормально.

[Сосенская Мария]

Через 2-3 часа вылезали, до 13 поднимали, не очень много граммов 100.

Ну так Вам это и надо, нет? А дальше подбирать объем подкормки, чтобы не СК не поднимался так высоко.
100 гр творога - это 0.3 ХЕ, неужели от нормогликемии СК поднимался от 0.3 ХЕ на 7 ммоль (13-5=7)? И пищевой инсулин Вы не кололи совсем? Просто на ночь дали 100 гр творога?

[Виктория Кривошей]

Нет это не на ночь было

[Сосенская Мария]

Тогда откуда вывод, что именно кисломолочка так поднимает СК?

[Виктория Кривошей]

Так не один раз проверяли, и йогурт и творог все почему то вылазит.

[Сосенская Мария]

Кисломолочка и должна "вылазить", но не полюсом 7 ммоль от исходной нормогликемии.
Но, в общем-то это все разговоры в пользу бедных. Вы уже приняли решение.

[Виктория Кривошей]

Да, приняла, я долго сомневалась с Декабря. Но всегда можно к ЛВ вернуться.

Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:
Тресиба вроде бы ж неплохой инсулин.

[Виктория Кривошей]

Luxxus, у нас получается что на Левемире гораздо проще было скомпенсировать ребенка и сахара были практически идеальные, иногда здесь пересматриваю свои дневники . На тресибе тоже неплохие результаты, но гораздо больше труда. У Ильи плавающий фон нестабильный, нужно быстро и вовремя реагировать поэтому с левемиром было проще. Достаточно долго разбирались с фоном и временем укола, когда ставили на ночь то приходилось кормить с 3 часов ночи и до утра, а днем уже не хватало. Потом перенесли укол на утро и ночи стали ровные, у Ильи немного больше потребность днем все таки. И так же пик левемира днем тоже помогал, у нас завтрак белковый и белки начинают вылезать через 2-3 часа, левемир это все подтягивал, а тресиба то плоская и плюс еще одна подколка на белки коротким. Но основная проблема конечно в плавающем фоне ребенка. Сейчас изучаем помпу Camaps close loop - она идет с петлей, будем еще это пробовать.