Помогите разобраться с компенсацией диабета у ребенка 5 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите разобраться с компенсацией диабета у ребенка 5

Сообщение анна12 » 10 ноя 2022, 12:26

А как вы научились так выверять дозы? Методом проб и ошибок?

Я понимаю что дозы будут расти с ростом ребенка.
Да наверное это связано с окончанием ремиссии.
Сейчас на завтрак нам поставили 5,5 Хг

Но заметила замечала что и К которые я используют не снижают сахар до нормы. Да снижают конечно. Но не достаточно.

Про актрапид нам врач сказала, что это прошлый век, они тут это не используют. На нем реально лучше?

Нам могут поставить помпу бесплатно. Это имеет смысл? На помпе какой инсулин используется? Ултолкороткий?
анна12

 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 01 окт 2022, 17:41
Возраст: 29

Re: Помогите разобраться с компенсацией диабета у ребенка 5

Сообщение Сосенская Мария » 10 ноя 2022, 14:32

анна12 писал(а):А как вы научились так выверять дозы? Методом проб и ошибок?

Да.
Плюс у нас же помпа, там базал устанавливается по почасовой потребности. Пропускаем еду, смотрим потребность, корректируем, при необходимости.
анна12 писал(а):Сейчас на завтрак нам поставили 5,5 Хг

Ни о чем мне это не говорит, в контексте отсутствия информации о количестве и качестве еды. 5.5 так 5.5. :пардон:
анна12 писал(а):Но заметила замечала что и К которые я используют не снижают сахар до нормы. Да снижают конечно. Но не достаточно.

Это мы тоже с Вами обсуждали. Убирайте провалы, исключайте прогиповки, активность, точно считайте еду. Только тогда можно определить точную пищевую потребность.
анна12 писал(а):Про актрапид нам врач сказала, что это прошлый век, они тут это не используют. На нем реально лучше?

Многие врачи так считают. Только у них нет детей с диабетом. Нет "плохих" инсулинов, есть отвечающие потребностям на текущий день. К примеру, я почти 25-летнему сыну никогда бы не посоветовала колоть Актрапид, но не потому, что это прошлый век, а потому, что он не отвечает его потребностям. Ему нужен Фиасп, на нем компенсация идеальная. А вот 5-летнему малышу, с его частой потребностью в еде, в перекусах, которого компенсирует неопытная мама, я бы порекомендовала именно Актрапид (или его аналог). Ну сами посудите, за один укол у Дани будет несколько приемов пищи, чем плохо-то? Плюс можно будет, как Вы любите, делать уколы перед едой.
анна12 писал(а):Нам могут поставить помпу бесплатно. Это имеет смысл? На помпе какой инсулин используется? Ултолкороткий?

Чтобы не переписывать, дам ссылку на соседнюю тему, Ваши земляки, кстати: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 14#p785514
И вот еще тему почитайте: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =15&t=7852
Сначала научитесь на ручках компенсироваться. Инсулин да, ультракороткий, хотя у меня было несколько тем с малышами на коротком в помпе.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 63922
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 50

Re: Помогите разобраться с компенсацией диабета у ребенка 5

Сообщение анна12 » 15 ноя 2022, 16:35

Добрый день

что мы сейчас имеем. Нам поменяли все!
ЛР 2 уед утром, 4 ед Вечером
ХГ с каждым днем уменьшаю. напишу в дневнике

и вот что я вижу,
с одной стороны стало лучше, нет высоких подъемов как раньше, нет таких высоких откатов (не знаю хорошо это или плохо) ночью сахар держится на нормальном уровне и к завтраку подходим хорошо,

скачков нет, но зато теперь есть провалы.
я тут думала на тему, почему нельзя есть через 2 часа после укола? может это как раз выход, сахар не поднимается, чернею два часа перекусил чтобы сахар не падал? почему так нельзя

когда нам увеличили левемир сахар не стал так подниматься, может в этом и была причина?


так как сейчас из статистики по либре следует что ребенок находиться 90% в рамках нормы. раньше это было 30 %
с этой точки зрения улучшения есть
но как быть с провалами? может перекус это выход? или уменьшить ХГ на приемы пищи?

опять же пока ребенок в школе большую часть дня экспериментировать радикально не получимся. для этого он должен находиться весь день со мной.

привожу дневник за вчера 14.11

8.10 - СК 7,4
8.20 - СК 7,8 затрак 4 хе (0,5-молоко, 1-йогурт, 1-груша, 1,5-печенье) 2ЛР, 4,5ХГ в попу, К-1,12, дпс нет
9.10 - СК 13,7
10.10 - СК 10,5
11.00 - СК 4 0,6хе глюкозы и 1,5хе печенье (инструкция от врача), прогулка
11.40 - СК 5,1
12.00 - СК 3,6
0,4 глюкоза потом уколу 2,5 хг в бедро, к-0,5


12.15 - СК 4,7 обед 5,5хе (2-рис, 0,5-салат, 0,5-печенье, 1-йогурт, 1-хлеб)
13,15 - СК 8,3 прогулка
13.40 - СК 6,1
14.15 - СК 7,7
14.55 - СК 3,1 0,6хе глюкоза и 1,5хе печенье
15.15 - СК 4,7 бассейн
15.30 - СК 7,7
15.40 - СК 5,2
16.00 - СК 6,5
Не могу сказать что именно и в какой последовательности они делают и давали ли что после бассейна

17.00 - СК 8,5 полдник 3,75хе (0,7-груша, 1-рисовые палочки,ветчина, 1-хлеб, 1-печенье) 1,5 ХГ в бедро, к-0,4, прогулка
18.05 - СК 8,1
19.05 - СК 5
19,15 - СК 3,6 0,6хе глюкоза 0,5хе печенье

20.45 - СК 5,9 ужин 4,5хе (2,5-запеканка творожная,0,5-яблоко, 065-молоко, 1-рисовые палочки) 2ХГ в бедро, к-0,4
21.45 - СК 5,1 0,6 хе глюкоза
22.30 - СК 9,8
23,00 - 4 ЛР в попу
00.00 - СК 10,5

3.00 - СК 13


15.11
8.00 - СК 5,9 подъем
8.25 - СК 6,5 завтрак (2-тосты, 0,5-молоко, 1-груша, 0,5-печенье) 2ЛР в попу, 4ХГ в бедро К-1
9.20 - СК 13,2
10.25 - СК 5,6
11.00 - СК 3,3 0,6 глюкоза и 1,5хе печенье, прогулка
11.30 - СК 9,1
11.50 - СК 6

12.10 - СК 4 обед, 0,4хе глюкоза , 2ХГ в бедро 5,5хе

вопрос в том что это много фона или много пищевого?
анна12

 
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 01 окт 2022, 17:41
Возраст: 29

Re: Помогите разобраться с компенсацией диабета у ребенка 5

Сообщение Сосенская Мария » 15 ноя 2022, 16:49

Здравствуйте!
анна12 писал(а):я тут думала на тему, почему нельзя есть через 2 часа после укола? может это как раз выход, сахар не поднимается, чернею два часа перекусил чтобы сахар не падал? почему так нельзя

А что будет компенсировать эту еду?
Еда должна быть скомпенсирована инсулином. Каким - выбор за Вами. У меня есть одноклассница, она вообще не колет пищевой, и компенсирует всю еду фоном. Зато ложится спать с 20+, а просыпается с 2. ГГ при этом отличный. Вот только из дома выйти не может, теряет сознание на улице, в транспорте, и т.п. Тоже вариант, Вам он нужен?
анна12 писал(а):так как сейчас из статистики по либре следует что ребенок находиться 90% в рамках нормы. раньше это было 30 %
с этой точки зрения улучшения есть

Если Вас все устраивает, оставляйте, как есть.
анна12 писал(а):вопрос в том что это много фона или много пищевого?

Проверьте фон пропуском еды.
анна12 писал(а):3.00 - СК 13


15.11
8.00 - СК 5,9

Вы здесь не видите избытка?
А если пойдете спать с нормогликемией?
анна12 писал(а):Нам поменяли все!
ЛР 2 уед утром, 4 ед Вечером

Ну и как Вы себе представляете свою дальнейшую жизнь? Вот я Вам напишу, что много фона, Вы будете снижать? Нет, наверное. потому что потом Вам опять его нарастят. Тогда смысл?
анна12 писал(а):ХГ с каждым днем уменьшаю. напишу в дневнике

А почему именно ХГ?
Давайте так, пойдем по классике. Пока Вы своими глазами не увидите проблему, Вы же не поверите.
Пропускайте завтрак, снимайте динамику СК на фоне каждый час. Не будет там снижений - отлично. Потом аналогично проверяете обед, потом - ужин. Проверили день, убедились, что 2 ЛР позволяет обеспечивать нужную динамику, проверяйте ночь. Хотя по ночи как раз все видно невооруженным глазом, даже проверять не надо.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 63922
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 50
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2