СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Оксана Байгуз » 28 мар 2022, 19:03

Попали в больницу 23февраля с СК 17,5 и кетоацидозом.После 2х недель лечения были переведены в инфекц. отделение с острым синуситом и высокой температурой.Через 4 дня началась кишечная инфекция с рвотой, низким сахаром. Уколы инсулина были отменены. Через 3 дня в очередной раз стали подбирать дозы. Ультракороткий-хумалог, длинный-тресиба. Сегодня 4ый день дома наблюдаем скачки СК между приёмами пищи:

25 марта:
9.00 СК 5.3 Хумалог 0.25
11.00 СК 9.8
13.00 СК 6.3

26 марта:
9.00 СК 4.5 Хумалог 0.25
11.00 СК 12.4
13.00 СК 5.2

27 марта:
9.00 СК 5.3 Хумалог 0.5(увеличила)
11.00 СК 8.4
13.00 4.3

28 марта:
9.00 СК 5.5 Хумалог 0.25
11.00 СК 13.2
13.00 СК 6.5

На завтрак 4ХЕ каши на воде(овсянка, пшено, гречка) +1 ХЕ ржаной хлеб.
Так же поднимается СК между обедом и ужином. Подскажите мне, пожалуйста, как избежать таких подьемов.. Заранее спасибо! Мама Оксана.
Оксана Байгуз

 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2022, 17:08

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 28 мар 2022, 20:58

Здравствуйте, Оксана!
Что именно Вам не нравится? СК в 11 часов? Отработка-то в норме.
От еды должен быть рост, инсулин должен возвращать СК через 4 часа к исходному.
Если не нравится высокий СК в 11 часов, меняйте место укола (самое медленное - бедро, ягодица, самое быстрое - живот), время укола (делайте его раньше), или и то, и другое вместе. Но надо понимать, что часто лучшее - враг хорошего. Вы какой СК хотите видеть в это время? Тут важно не переборщить, иначе можно получить гипогликемию (инсулин обгонит еду) и откат.
Важно точно считать еду. Судя по тому, что, при увеличении КД на одно и то же количество еды, отработка не изменилась, скорее всего, Вы считаете еду не точно.
Изучайте:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765
https://juri.dia-club.ru/
https://wiki.dia-club.ru/
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =8&t=12216
темы детей на таких же (ХГ=НР=Апидра) инсулинах.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Оксана Байгуз » 28 мар 2022, 22:32

Мария, добрый вечер! Спасибо за ответ)Вы абсолютно правы, считать еду я пока не умею.. По СК хочется видеть к 11 не выше 8/9,если я правильно поняла, когда читала про почечный порог. Поэтому буду пробовать Ваши советы, менять места уколов и выдерживать время. Ссылки обязательно все изучу, ещё раз спасибо за помощь!
Оксана Байгуз

 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2022, 17:08

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 28 мар 2022, 23:00

Если не будет точного подсчета еды (в Ваших 4 ХЕ реально может быть и 2 и 6 ХЕ), безопасно совместить профили не получится. У Вас сегодня будет, допустим, 4 ХЕ, и получите пик 8 ммоль, а завтра будет 2 ХЕ и что будет на пике? Начинайте не с совмещения профилей, это вообще дело десятое, а с точного подсчета еды, определения фоновой потребности и введения точных доз инсулина на точно посчитанную еду. Начитайте с изучения основ.
К тому же у каш, которые Вы перечислили, разный ГИ, это тоже нужно учитывать при совмещении профилей.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение arisha123 » 29 мар 2022, 09:59

А сколько ребенку?
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 34

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Оксана Байгуз » 29 мар 2022, 12:25

Нам 16 марта исполнилось 6 лет. Вес 20 кг, рост 122.Считала сегодня свои каши по расчётам Диа-Клуба. Вот что у меня получилось :

Пшено мистраль
Пшено 150 гр+вода 800мл. 67,4гу/100гр
150*67.4/100=101,1 гу в нашей каше
Сварили 702г каши
В 100гр каши : 101.1*100/702=14,4 гу
1хе=10гу 100*10/14,4=69,4 г пшена

Гречка мистраль получается 1хе=56,5г готовой каши
Овсянка "ясно солнышко 1" получается 85,5 гр на 1хе.
В больнице мы считали 1хе каши=50 гр. Поэтому я переживаю правильны ли мои подсчёты,подскажите, пожалуйста!
Оксана Байгуз

 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2022, 17:08

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 29 мар 2022, 12:36

Воду можно не считать. Важен только вес конечного продукта. Все углеводы из крупы перейдут в готовую кашу. Вам просто надо будет каждый раз, когда варите кашу, либо варить на одну порцию, либо определять вес готовой каши и пересчитывать количество ХЕ в порции.
Считаете правильно.
Оксана Байгуз писал(а):В больнице мы считали 1хе каши=50 гр.

Вы же видите, что это не так. Поэтому и такая разница через 2 часа. Где-то попадали, как с овсянкой, где-то нет.
Но помните, что раз и навсегда Вы количество каши в 1 ХЕ не определите. Время варки имеет значение, количество воды, Вы же не будете с секундомером стоять. Проще взвесить готовый продукт и пересчитать, это занимает 1 минуту.

Добавлено спустя 2 минуты 9 секунд:
Еще удобно использовать пакетированные крупы. Там уже указан вес, и не важен конечный вес каши, если ребенок съедает весь пакетик. А 6-летка на это вполне способен. Это облегчает жизнь, попробуйте.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Оксана Байгуз » 29 мар 2022, 12:45

Спасибо за объяснения! А я боялась положить в тарелку другое количество каши, только 50 гр.
Оксана Байгуз

 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2022, 17:08

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 29 мар 2022, 14:20

Если вы меняете количество ХЕ, соответственно должна быть увеличена доза инсулина.
Если 0.25 ХГ у Вас компенсирует 1 ХЕ, это К=0.25.
Даете 2 ХЕ, соответственно 2х0.25=0.5 ХГ, и так далее.
Вам нужно определить, какое количество ХГ нужно для компенсации 1 ХЕ любого продукта. Это будет коэффициент для расчета КД.
В общем, читайте Азбуку, что я Вам тут рассказываю.
Вот тема по питанию и количеству ХЕ: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13316
Ребенок должен наедаться, и съедать столько каши. сколько захочет, а не ограничиваться 50 гр. Меню должно быть разнообразным, вы же не в больнице. Как кормили до манифестации, так и кормите. Читайте форум, учитесь компенсировать любую еду.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Оксана Байгуз » 29 мар 2022, 16:46

Извините, неправильно выразилась про количество каши. 50г любой каши считала за 1хе.В тарелку накладывала на 4хе=200 гр.
+хлеб 25г=1хе. Хумалог 0.25 на 5хе.Получается 0.25/5 =0,05.
А если мы съедим завтрак на 4хе:0,05*4=0,2
Нужно ввести 0,25 хумалога или ничего не вводить?
На завтрак, обед, ужин свой коэффициент для пересчёта если мы будем менять количество ХЕ, да?
И ещё раз спасибо за ответы и ссылки! Учусь!)
Оксана Байгуз

 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2022, 17:08

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 29 мар 2022, 21:41

Вы всегда можете добить до шага ручки, увеличив количество ХЕ. За счёт конфет, фруктов, других вкусняшек. Основное - они должны быть точно посчитаны.
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: СД1 у сына Валеры, помогите, пожалуйста, с компенсацией

Сообщение arisha123 » 30 мар 2022, 03:52

Оксана Байгуз писал(а):Хумалог 0.25

Как вы колете такие дозы?
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 34

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5