Здравствуйте!
Sven123 писал(а):как отличаются графики если колоть НовоРапид в живот/руку/ногу/ягодицу. Живот - это стремительный взлет как на графике. А если например в ногу - то пик будет ниже и более обтекаем или просто сместится вправо?
График, о котором Вы пишете, вероятно, график с профилями работы инсулинов. Вы же говорите о графике подъема СК от еды. В идеале они должны совпадать, это называется совмещением профилей еды и инсулина. Чем быстрее еда (выше ее ГИ), тем раньше и в более быстрое место нужно делать укол. Чем медленнее (ниже ГИ) тем позже и в более медленное место делается укол.
Самое медленное место ягодица и бедро, пик наступает через 2 часа, рука - среднее, пик через 1.5 часа, живот - самое быстрое место, ультра на пике через 1 час 15 минут.
Куда делать уколы Вам пока я сказать не могу, потому что нет точного подсчета еды, соответственно, велик риск провала. Да и у детей часто не требуется колоть в быстрые места и через паузу, прекрасно работают рука и бедро.
Да напротив, не рекомендуется колоть в быстрые места даже при быстрой еде, потому что ультра разворачивается быстро.
Все это подбирается на практике у конкретного ребенка, с его конкретным пищеварением. Поэтому у нас есть константа только в скорости выхода инсулина на пик, она обусловлена его свойствами.
Sven123 писал(а):19.29 СК 6.4 Ужин 6ХЕ (70 г булгура+овощной салат), затем 1.5 НовоРапид в бедро, КД0,25
20.45 СК7.5
21.50 СК4.8
Пик болюса в 21.30, у ребенка нормогликемия, а вы ничего не предпринимаете! Куда двинется СК в период наиболее активной фазы работы инсулина?
Организм обязательно ответит на это контринсулярами, а ПЖ их будет компенсировать, пока может. А мочь она будет очень недолго, и скоро вместо красивого
Sven123 писал(а):23.30 СК5.9
на отработке Вы увидете 20 ммоль, которые будете безуспешно сбивать все следующие сутки. Так выглядит ПГГ, когда пЖ не помогает ее компенсировать.
Не увидела в дневнике вечерней дозы ЛР, не забывайте, пожалуйста, указывать.
Sven123 писал(а):был идеальный вечер и ночь!
К сожалению, нет.
Sven123 писал(а):думаю, нужно кушать в это время на ужин крупу и овощи - эта еда не должна дать хвостов часа через 3, когда у сына итак растет СК
Нужно получать правильный профиль работы НР, с ростом СК до пика, снижением после пика, плавным, до отработки НР.
Вот такой график приемлем: 6-10-7-5, а 6-5-и дальше рост - никак нет!
Sven123 писал(а): Возможно, вечерний рост СК притормозило место укола, которое "сдерживало" инсулин
Если у Вас постоянно провальные профили, то вечрний рост СК - это откат, который компенсирует частично ПЖ.
Все уколы переносите на после еды, в бедро или ягодицу, будем смотреть. Сейчас Вы еще точно еду начнете считать, и вполне вероятно, что все дозы будут снижаться.
Sven123 писал(а): Думаю, овсянка (тем более без молока) быстро повысила СК, и даже НовоРапид её не догнал. В случае такого быстрого углевода (получается, овсянка на воде с фруктом утром быстро повышают СК) нужно делать укол до еды в живот, чтобы не было такого пика.
Пока на ПП вообще не смотрим, нам важнее подобрать дозы, а не совмещать профили. Сделайте точно посчитанный завтрак, обсудим.
Sven123 писал(а):11.05 (через 1 час 15) СК9.0
это пик болюса, и дальше видно, что пищевого инсулина много. Но и еда неточно посчитана, поэтому без комментариев.
Sven123 писал(а):13.20 СК6.4 сьел 2 яблочка (1хе)
Что будет компенсировать эту еду?
Sven123 писал(а):14.00 СК 5.2
ЛР ее съел и не подавился. Правда, и я блоки медленные, и не факт, что в них 1 ХЕ. Поэтому тоже без комментариев.
А вообще, с какой целью Вы здесь впихнули яблоки в ребенка? Мы с Вами обсуждали, что низкий СК нужно купировать глюкозой, но СК 6.4 - не низкий, так зачем были яблоки?
Ультра не предусматривает перекусов, СК не низкий, а если низкий или Вы боитесь, что вдруг он рухнет, то нужно давать глюокозу, точно учтенную по ХЕ, а не медленные яблоки.
Хотите перекусы - переходите на короткий инсулин!
Sven123 писал(а):14.00 СК 5.2 Обед рагу картошка брокколи мясо - 2,5ХЕ. Потом укол 0,5Новорапид в живот, КД 0,25
14.57 СК 6.8 творог 100 гр8 виноградин, 2ХЕ
-- я увидела снижение СК и решила добавить углеводов (вдруг 0,5 инс дали бы гипу с таким неуглеводным обедом)
15.45 СК 5.4, огурец и яблочко (0.5 ХЕ)
17.20 СК 6.1
18.20 СК4.2
Проблемы с подсчетом еды не дают возможности что-то писать по дозам.
Низкий СК не купируют творогом и виноградом, огурцом и яблоком!
Вы все время пытаетесь накормить ребенка, если он голодный - увеличивайте порции. То, что Вы делаете, просто опасно.
Не делайте уколы в живот, сами же отмечаете, что еда малоуглеводная, то есть, как минимум, быстро СК не поднимет.
Sven123 писал(а):18.20 СК4.2 ужин гречка 70 гр + салат. КД 0,25, укол в живот 1.5 НовоРапид после еды
-- в живот уколола. т.к СК уже начал расти к концу ужина и был 9.2, хотелось его "догнать"
А это не рост от еды, это Ваш творог пришел, или ПЖ устала откат компенсировать.
Sven123 писал(а):19.40 кефир с печенькой бегемотик
Что будет компенсировать эту еду? Сколько ХЕ?
Sven123 писал(а):решила подкормить тк СК начал падать и был уже 7.5. Но потом поняла что это была ошибка, длинные углеводы ввиде кефира вечером нам не нужны
Вам вообще не нужны были углеводы, не включенные в расчет КД.
Конечно, СК начал падать, Вы же в живот на медленную еду, залитую медленным кефиром, влупили НР.
Sven123 писал(а):20.00 СК 6.2
Это пик болюса, где люфт для снижения? Те же грабли, на которых Вы весь день танцуете.
Sven123 писал(а):и потом резко начинается резкий рост. Думаю это наложение печеньки с кефиром и нашего постоянного роста СК в это время. Или могла ещё гречка такое дать?
21.00 СК 12.00 делаю укод НовоРапид 0,5 в живот
21.40 СК 13.7
22.15 СК14.4
22.35 СК 15.5 и не видя падения на пике я делаю ещё укол 0,5 Новорапид (замерила в это врем\ глюкометром - 12.5). Не раз замечала на высоких сахарах на xdrip завышение
23.50 СК 11.8
Ну, и собственно, вот здесь ПЖ частично отключилась (если бы совсем, то СК был бы гораздо выше), и Вы увидели ПГГ, и как она никак не реагирует на ДПС.
Обратите внимание, сколько еды у Вас в обед влезло под 0.5 НР, и какая получилась ночь с ДПС 0.5.
Sven123 писал(а):левемир разделю на 2: утром 3 и в 7 вечера 1 ед
Почему? Раньше было 4 утром? Не нужно ничего делить, смотрим на этой дозе.
Sven123 писал(а):КД пока оставлю те же, но в обед и ужин поставлю в бедро, чтобы действие быоло не таким стремительным. Все разы ставлю после еды.
Да.
Sven123 писал(а):На ужин только крупа+овощи (к такому ужину привык ребенок), кефир на ночь точно исключим
Хорошо.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков