Регулярный кетоз раз в неделю

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Регулярный кетоз раз в неделю

Сообщение Агафонов Дмитрий » 28 июл 2021, 19:25

Здравствуйте! Нужен совет куда копать, может кто-то сталкивался с подобной ситуацией и поделится личным опытом. Девочка, 9 лет, диабет 1 типа, стаж 2 года. Стоит либра2, помпа омнипод. Целевой диапазон 4-9 на иксдрип, 80% в целевом диапазоне. Сахар, высокий больше 12 не бывает после еды в основном не больше 2 часов. Углеводов в день потребляет 150 гр, вес ребёнка 20 кг, дополнительно выпивает 0.6 литра воды в день. Беда в следующем, регулярно через 7-8 дней ребёнка рвет, развивается кетоз. События идут по одному сценарию: ребёнка рвет, даём сахар, воду, замеряем кетоны по крови тест полоской фристайл 0.3-0.5 м/моль. Проходит 5-6 часов, все тоже, только кетонов уже 1-1.5 м/моль. Ещё через 5-6 часов, кетонов 2-2.5 м/моль. Терапия также, сахар разведеный, вода, регидрон, уровень глюкозы в крови все это время 3-4 м/моль, выше не растет, ребёнка рвет все это время 1 раз в час. На 13-14 час недомогания резко растёт сахар в крови 15-16 м/моль, компенсируем инсулином, пьём воду, выводим кетоны, проверяем тест полоской по моче кетоглюк. Ребенка перестаёт рвать, появляется аппетит.
Пробывали давать больше углеводов, пить воды, не помогает. Такая беда последние полгода. Что делать, что мы упускаем в компенсации, подскажите, спасибо.
Агафонов Дмитрий
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 19:20

Re: Кетоны

Сообщение Сосенская Мария » 28 июл 2021, 21:35

Агафонов Дмитрий, не связан ли кетоз с работой помпы?
Агафонов Дмитрий писал(а):регулярно через 7-8 дней

Как часто меняете систему?
Нет ли проблем с доставкой инсулина (загибы канюли, непроходимость, упирается в мышцу)?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 60373
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Регулярный кетоз раз в неделю

Сообщение Агафонов Дмитрий » 29 июл 2021, 05:04

Помпа не причём, после того как ребёнку станет лучше, она исправно работает
Агафонов Дмитрий
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 28 июл 2021, 19:20

Re: Регулярный кетоз раз в неделю

Сообщение malvina666777 » 29 июл 2021, 17:42

Агафонов Дмитрий, а какой рост у ребёнка?
Агафонов Дмитрий писал(а):Углеводов в день потребляет 150 гр, вес ребёнка 20 кг,

Ощущение что маловат и вес, и количество гу в сутки.
И ещё вопрос, не может ли рвота и кетоны от избытка инсулина быть? Ребёнок не сам вводит инсулин?
Тем более
Агафонов Дмитрий писал(а):уровень глюкозы в крови все это время 3-4 м/моль, выше не растет

На избыток похоже.
Агафонов Дмитрий писал(а):ребёнка рвет все это время 1 раз в час

Скорее всего от попыток поднять ск глюкозой или чем то ещё дополнительно идёт рвотный рефлекс.

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Сосенская Мария (29 июл 2021, 18:01)
Рейтинг: 1.09%
 
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8040
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 34

Re: Регулярный кетоз раз в неделю

Сообщение Сосенская Мария » 29 июл 2021, 18:02

Кстати, да, очень похоже. А какой СК в момент первой рвоты?
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 60373
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2