Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 21 апр 2021, 12:39

Здравствуйте.

Помогите пожалуйста с компенсацией сына Айбара, 6 лет. Казахстан. Алматы. Заболели 20.03.2021 г. Получаем левемир по 1 ед два раза в сутки (10:00 ч-22ч).
Хумалог на еду, коэффициент 0.75.

По утрам сахар 7-10 натощак.
Хумалог ставим перед едой, выжидаем паузу 10-30 минут. Садимся есть, сахар снижается. Спустя два часа показатели от 6 до 10. Позже, спустя три и более часов, сахара растут.
Иногда поднимаются до 15 ммоль. Еда -углеводы, животные белки и жиры не употребляем.
По ночам СК тоже высокие. Показатели от 9- 15.5.

Рацион примерно одинаковый:
завтрак: каша (овсянка, гречка, ячневая), салат из овощей, хлеб цельнозерновой без муки и дрожжей с кокосовым маслом, смузи (листовые, немного ягод), фрукт на 1 хе. Обед и ужин такой же.

Заранее спасибо!
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 апр 2021, 12:44

Лейла_Кз, выложите дневник по форме, принятой на форуме.
Вот так: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 87#p769487
Расскажите, как считаете еду, подробно, особенно блюда собственного приготовления.
Лейла_Кз писал(а):Хумалог ставим перед едой, выжидаем паузу 10-30 минут.

Куда делаете уколы? Такая предпауза может быть критична, и ребенок гипует, а дальше Вы видите реакцию на прогиповку в виде
Лейла_Кз писал(а):спустя три и более часов, сахара растут.

На время подбора я бы вам рекомендовала перенести уколы на после еды и в медленное место, на ужин и обед - в бедро или ягодицу, на завтрак - на руку.
Вы ознакомились с информацией по синеньким кнопочкам вверху страницы?
Читали Памятку для Детского раздела (прилеплена в основном Детском разделе)?
Посмотрели темы детей на ваших инсулинах? Вместо ХГ может быть НР, Апидра, эти инсулины с одинаковым профилем работы.
Вот, например:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 34#p687967
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 12#p649104
Заполните, пожалуйста, Профиль по этой форме: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 57#p353557, в том числе место жительства, далеко не все будут читать первый пост данной темы.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59227
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 22 апр 2021, 13:02

Лейла_Кз писал(а):животные белки и жиры не употребляем.

По какой причине?
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7766
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 22 апр 2021, 15:40

Гошина Наташа писал(а):
Лейла_Кз писал(а):животные белки и жиры не употребляем.

По какой причине?
здравствуйте. Временно перешли на вегетарианский рацион питания. Не исключаю, что вернёмся в скором времени к обычному.
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 22 апр 2021, 16:29

Лейла_Кз, не цитируйте полностью сообщение, на которое отвечаете. Это называется оверквотинг (избыточное цитирование) и оно запрещено Правилами форума. Достаточно нажать на ник того, кому хотите ответить, или выделить часть сообщения, процитировав его.
Ознакомьтесь также с этими темами:
viewtopic.php?f=8&t=12216
viewtopic.php?f=8&t=18888
viewtopic.php?f=8&t=8178
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59227
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 23 апр 2021, 13:20

Наш дневник за несколько дней
20.04.2021
8:24-СК 10.9, Хумалог 3,5 ед в живот, пауза 20 мин. Гречка 127гр(2,8 хе,смузи 0,5 хе,кусочек торта на 1,25 хе). Ест очень медленно всегда,примерно час.
10.00-Левемир 1 ед. В ягодицу.
10.49-СК 15,1. Почему сахара так растут? Не правильно насчитывала Хумалог на еду?
11.15-СК 14,8. Занятия в бассейне 30 минут. Не интенсивные, мы новички.
12.50-СК 12,6. Хумалог 4,5 ед в живот,пауза 10 мин. Гречка на 2,8 хе,смузи 0,5 хе,хлеб цельнозерновой без дрожжей 1хе,фрукт на 1 хе.
13.44- СК 11,1
15.44-СК 10,5
18.54-СК 11,7. Хумалог 4,5 ед в живот, пауза 5 мин. Гречка 200 грамм на 3,4 хе, лаваш 1,2 хе,смузи 0,5 хе,фрукт на 1хе.
21.00-СК 7,8
22.00-СК 9,8. Левемир 1 ед, ягодицу.
23.00-СК 11,0
01:30-СК 10,8
03:00-СК 9,0
06:00-СК 8,9
7:00-СК 7,8

21.04.2021
9:00-СК 8,8. Хумалог 3,5 ед в руку, пауза 40 минут. Не хотел есть. Салат 0 хе, смузи 0,5 хе, хлеб 1 хе,каша ячневая на 2,25 хе.
9:40-СК 6,7 хдрип, 5,8 аткар, 5,7 Олимп
10.40-СК 4,8. Опоздали с Левемиром на 40 мин, решили поставить немного больше фона с этого дня, увеличив на 0,5. В ягодицу.
11:40-СК 12,3. Ходьба на беговой дорожке.
12:15-СК 14,1.
12:40-СК 15,5
13:41-СК 13,9
14:00-СК 13,7
14:12-СК 13,1. Хумалог поставили 4 ед.вместо 3,4, так как СК были высокие,в живот, пауза 30 минут, СК упал до 7,2. Каша пшенная на 2хе,хлеб1 хе,фрукт на 1хе, смузи 0,5 хе.
14:50-СК 6,2
15:00-СК 4,2
15:40-СК 5,0
16:00-СК 4,1. Дали банан,30 грамм, бассейн 30 мин.
16:40-СК 8,3
17:11-СК 9,11
17:28-СК 6,9
18:00-СК 8,8
18:30-СК 9,2. Сел ужинать. Каша на 2хе,салат 0хе, смузи 0,5,фрукт 1хе, хлеб на 1 хе. Хумалог в 19:00 после еды 3,5 ед. В руку.
18:50-СК 9,4
19:03-СК 10,3
20:00-СК 8,1. Слишком быстро падал сахар. Дала 20 грамм банана. Не понимаю почему сахар падает. Дозу на еду посчитала верно. Это может быть из-за добавленного Левемира?
20:06-СК 7,2
20:15-СК 6,8
20:19-СК 6,5
20:20-СК 6,2. Падение по хдрип. Даю чай с ложкой сахара.
20:30-СК 5,8.Сладкий чай оставшиеся 50 грамм.
20:40-СК 5,4. Даю банан 20 грамм.
20:50-СК 5,8
20:56-СК 6,2
21:30-СК 7,8
22:00-СК 9,6. Левемир 1 ед в ягодицу.
23:00-СК 11,1
00:00-СК 10,6
01:00-СК 11,9
02:00-СК 10,9
03:00-СК 11,5
04:00- СК 11,5
06:00-СК 9,4

22.04.2021
8:35-СК 9,8. Салат, смузи 0,5 хе,каша пшенная на 1,3 хе, 100 грамм отварной курятины не считала , хлеб 1хе, фрукт 1 хе. Хумалог 3 ед. Поставила в руку после еды в 9:45.
9:00-СК 10,1
9:20-СК 11,3
10:00-СК 16,9,продолжает расти. Левемир в ягодицу 1,5 ед.
10:10-СК уже 18.
10:30- СК 17,5
9:45- СК 14,9
11:15- СК 13,5
11:30- СК 13,6. Бассейн 30минут.
12:00-СК 12,8
12:45- СК 11,5
13:45- СК 11,3
14:00- СК 9,4. Омлет из 4 яиц на 3 хе,без молока, фрукт на 1 хе, смузи на 0,5 хе. Хумалог в руку, после еды 3,5 ед в 15.00-СК 10,6
16:30-СК 3,7 на аткаре. Даю сок 180 мл.
16:45-СК 6,3
18:00- СК 6,3
19:00-СК 7,5 аткар, 8,1 хдрип.
19:20-СК 7,8 аткар, 8,1 хдрип. Гречка на 3,4 хе, смузи на 0,5 хе, фрукт на 1 хе,салат не считала. Состоит из листового салата и одного огурца. Хумалог 3,5 ед в руку, после еды в 20.00.
20:00- СК 10,6.
20:30- СК 15
20:37 - СК 16,7
20:56-СК 11,5
21:30- СК 9,1 аткар, 10,2 хдрип
22:00- СК 9,7 хдрип. Левемир в ягодицу 1 ед.
23:00- СК 10,6- аткар, 9,9 хдрип
00:00- СК 9,2 аткар, хдрип,8,5 glimp
01:00-СК 7,2
03:00-СК 5,6
06:00-СК 6,3
07:00-СК 6,3
9:00-СК 7,8.
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 23 апр 2021, 20:31

Лейла_Кз писал(а):9:40-СК 6,7 хдрип, 5,8 аткар, 5,7 Олимп

Не нужно использовать несколько глюкометров одновременно, они все погрешны как относительно друг друга, так и относительно лаборатории (точна только лаборатория). Поэтому доверяйте тому глюкометру, которым пользуетесь в данный момент.
Как считаете еду, не написали. :не знаю
Вот я Вам сейчас дозы все пересчитаю, а окажется, что еда считается неточно, ничего не будет работать, кто будет виноват?
Обе дозы ЛР работают вместе. К тому же ЛР депонируется. Поэтому, раз увеличили дневной, надо подождать дня 3-4, чтобы эта доза заработала в полную силу, и она будет влиять и на ночь в том числе.
У Вас на обеде идут изо дня в день провалы, даже с уколом после еды.
Лейла_Кз писал(а):Омлет из 4 яиц на 3 хе,без молока,

А что в омлете на 3 ХЕ?
Как Вы определяете размер КД? Сколько идет на компенсацию еды, сколько - на ДПС, по какой ЦЕИ (на сколько снижает СК 1 ХГ)?
Лейла_Кз писал(а):16:30-СК 3,7 на аткаре. Даю сок 180 мл.

Сколько ХЕ?
Не используйте сок для купирования низкого СК, он вовсе не быстрый. Вам нужна глюкоза или сахар, растворенный в малом количестве теплой воды. Все, точно учтенное по ХЕ.
Лейла_Кз писал(а):салат не считала. Состоит из листового салата и одного огурца.

А в огурце углеводы: http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10225.htm
Вы везде пишите "фрукт", а какой, не пишите, почему?
Что за "смузи"?
Сегодняшний день покажите, пожалуйста.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59227
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 25 апр 2021, 06:59

Здравствуйте. Спасибо за советы. Я не знаю как рассчитывать КД, ДПС и ЦЕИ. Мы выписались из больницы и ничего не меняли. Все выполняем по назначению. Кроме увеличения ЛР дневного.
24 апреля 2021
8:00-СК 6,9
8:50-СК 7,6. ЛР 1,5 в ягодицу. Гречневая каша на 1,5 хе( за 1хе -12 грамм углеводов),хлеб 30 грамм на 1 хе,смузи ( ананас 239 грамм, 185 грамм яблоко, 126 грамм киви, 50 грамм морковь, вода). В его порции 7 грамм углеводов-0.5 хе. Хумалог в руку 2,5 ед после еды.
10:15-СК 9,1
11:15-СК 10,9
12:00-СК 11,1
12:30-СК 10,5, физ активность( ходьба на беговой дорожке, аэробные упражнения)
13:30-СК 8,9 после физ нагрузки
14:00-СК 7,7. Перловая каша на воде на 1,7 хе. Голубика 100 он на 0,5 хе, груша Конференция 100 грамм на 0,8 хе. Салат(огурец 0,1хе, салатный лист 0,3 хе,авокадо 0,09 хе итого 0,21 хе),смузи на 0,5 хе( состав один и тот же что и на завтрак). Хумалог 2,5 ед в руку, после еды.
15:00-СК 5,2 . Вышли на прогулку. 2,5 часа
15:30-СК 5,9
16:00-СК 5
17:00-СК 6,2
19:00-СК 7,2. Рис отварной на воде на 3,1 хе, смузи на 0,5 хе,хлеб кусочек на 1 хе( 30 грамм), колбаса веганская 22 грамма на 0,2 хе, салат ( огурец 45 грамм на 0,05 хе, салатный лист 20 грамм на 0,03 хе)
20:40 - СК 15,1
20:50-СК 12,7 падение, две стрелки
21:55-СК 6,6 падение
22:00 ЛР 1 ед, ягодица
23:00- СК 4,8
23:05-СК 4,5. Даю 20 грамм банана
23:10-СК 6,0
01:50- СК 3,9.Сахар, чл в воде.
01:55- СК 4,3
02:30-СК 6,9
02:45-СК 9,4
03:00-СК 9,7
03:30-СК 9,8
03:45-СК 9,5
04:00-СК 9,3
04:30-СК 8,4
05:00- СК 7,2
05:30-Ск 6,7
06:00-СК 6,5
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 25 апр 2021, 11:38

Добрый день, Лейла!
Лейла_Кз писал(а): Я не знаю как рассчитывать КД, ДПС и ЦЕИ.

А Азбуку Диа-клуба прочитали? Памятку для Детского раздела?
Лейла_Кз писал(а): Мы выписались из больницы и ничего не меняли. Все выполняем по назначению.

Ну так и расписывайте назначения, сколько инсулина Вы закладываете на компенсацию еды, сколько - на понижение СК. Вы же это делаете, вот и объясняйте свои действия, пожалуйста. Мне нужно понимать Вашу логику.
Лейла_Кз писал(а): Гречневая каша на 1,5 хе( за 1хе -12 грамм углеводов),

Как Вы определили, что в каше именно 1.5 ХЕ? Напишите, пожалуйста, расчет и какие действия Вы производили с крупой.
Лейла_Кз писал(а):В его порции 7 грамм углеводов-0.5 хе.

Лейла_Кз писал(а):за 1хе -12 грамм углеводов

Как это у Вас получается? Если в 1 ХЕ 12 ГУ, то в 0.5 ХЕ - 6 ГУ, куда делся 1 ГУ?
Лейла_Кз писал(а): Голубика 100 он на 0,5 хе

http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10048.htm
6.6/12=0.55 ХЕ
Лейла_Кз писал(а):Конференция 100 грамм на 0,8 хе.

http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10063.htm
10.3/12=0.86 ХЕ
Остальное не могу проверить, нет веса продуктов.
Лейла_Кз писал(а):14:00-СК 7,7. Перловая каша на воде на 1,7 хе. Голубика 100 он на 0,5 хе, груша Конференция 100 грамм на 0,8 хе. Салат(огурец 0,1хе, салатный лист 0,3 хе,авокадо 0,09 хе итого 0,21 хе),смузи на 0,5 хе( состав один и тот же что и на завтрак). Хумалог 2,5 ед в руку, после еды.
15:00-СК 5,2 . Вышли на прогулку. 2,5 часа

Почему оставляете нормогликемию до пика болюса без подкормки, да еще идете гулять? Куда будет снижаться СК после пика, если там уже норма?
Повторюсь, обеды изо дня в день провальные.
Под обедом много инсулина.
Лейла_Кз писал(а):19:00-СК 7,2. Рис отварной на воде на 3,1 хе, смузи на 0,5 хе,хлеб кусочек на 1 хе( 30 грамм), колбаса веганская 22 грамма на 0,2 хе, салат ( огурец 45 грамм на 0,05 хе, салатный лист 20 грамм на 0,03 хе)

КД?
Лейла_Кз писал(а):23:05-СК 4,5. Даю 20 грамм банана

Здесь болюс уже отработал?
Если да, то зачем подкормка?
Лейла_Кз писал(а):01:50- СК 3,9.Сахар, чл в воде.

Сколько ХЕ?
НА мой взгляд ночью перекормили, потом ПЖ скомпенсировала все.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59227
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 25 апр 2021, 20:02

Лейла_Кз, колько весит ребёнок?
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7766
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 27 апр 2021, 19:34

Добрый вечер. Я неверно выразилась. Когда лежали в больнице, нам назначили дозы ЛР и дали коэффициент 0,75 на Хумалог. Как рассчитывать КД, ДПС и ЦЕИ не показали. После, мы посетили частного эндокринолога, но он нам тоже ничего не сказал и не подсказал. Памятку для детского раздела прочла,спасибо, Азбуку читаю.
Расчет еды: 100 грамм сухой гречки, 68 гу. В готовом виде 400 грамм. Порция ребенка 250 грамм. (250:400×100)=62,5%; 68 гу×62,5 %= 42,5гу. 42,5 :12=3,54 хе.
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 27 апр 2021, 19:37

Гошина Наташа, Добрый вечер. Вес ребенка 29 кг.
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 27 апр 2021, 20:18

Здравствуйте.
Лейла_Кз писал(а):100 грамм сухой гречки, 68 гу. В готовом виде 400 грамм

То есть, 68 ГУ в 400 гр.
400/250=1.6
68/1.6=42.5 ГУ в 250 гр
42.5/12=3.54 ХЕ
Считаете правильно.
Лейла_Кз писал(а):Когда лежали в больнице, нам назначили дозы ЛР и дали коэффициент 0,75 на Хумалог. Как рассчитывать КД, ДПС и ЦЕИ не показали.

То есть, Вы не можете посчитать КД, имея К=0.75?
Сейчас как Вы определяете КД?
ЦЕИ определяется опытным путем, у детей расчетная ЦЕИ работает не всегда.
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... f=9&t=3812
Лейла_Кз писал(а):После, мы посетили частного эндокринолога, но он нам тоже ничего не сказал и не подсказал.

:не знаю А Вы ему задавали вопросы? И чего в принципе можно ждать от разового посещения врача, когда процесс подбора довольно длителен и зависит от множества факторов. Никакой врач не будет каждый день разбираться с Вашими дневниками, искать закономерности и разбирать ошибки.
Выкладывайте дневник с расчетом КД (как именно Вы определяете, сколько нужно колоть) и своими рассуждениями, если еда считается точно (а это Ваша ответственность) будем работать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59227
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 30 апр 2021, 04:35

Гошина Наташа, Добрый вечер. Вес ребенка 29 кг.
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Айбара, 6 лет

Сообщение Лейла_Кз » 30 апр 2021, 05:51

Добрый день! Коэффициент у нас 0,75 на каждый прием пищи. Я считаю углеводы в еде, перевожу в хе, после этого хе умножаю на 0,75. Полученные единицы ввожу.
Пшенная каша 2,9 хе + голубика 0,55 =3,45 хе ×0,75=2,58 ед. Шаг нашей ручки 0,5. Ставлю 2,5 ед при нормальном СК. Верно?
Лейла_Кз

 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 21 апр 2021, 12:21
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3