Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 07 апр 2021, 20:47

Дарья Андреевна писал(а):Сейчас сахар 10.6 по глюкометру

Вы понимаете, что Ваше "сейчас" не равно моему?
Вот Вы написали в 19.40 (а по форумскому времени это 8.40), я прочитала в 20.45, как я должна соотнести всю эту информацию?
Гораздо проще было бы указать время, когда был сделан замер СК.
Пожалуйста, выкладывайте информацию так, чтобы с одного взгляда на текст можно было все понять.
Не зря же придуман дневник, который Вы, кстати, не дополняете, последний замер
Дарья Андреевна писал(а):19.00 9.7

чтобы все было всем понятно, а информация изложена четко.
Дарья Андреевна писал(а):хорошо через 4 часа 4. Колет 2 нр+0.5 дпс=2.5 на 8 хе. Т.е колет 2 на 6.4 хе? После еды. В руку. Верно?

Ничего не поняла. Какой К, какая еда?
Сосенская Мария писал(а):вечером - попа или бедро.

это я сама себе пишу, наверное. :не знаю

Добавлено спустя 58 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Дарья, перенесите, пожалуйста, дневник, начиная с позавчерашнего ужина, с информацией о сегодняшнем ужине, на новую страничку. :спасибо:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 07:40)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 07 апр 2021, 21:10

19.30 9.3 к=0.3 вколол 2НР живот
19.40 съел 7.5 хе(гречка 4.5, апельсин 1, хлеб 2)
20.45 9.7
21.00 8.5 4 левемира
21.30 8.3
22.30 9.8
23.30 11.9

06.04

00.00 11.1 не снижаю НР, смотрю как фон работает.
03.00 11.5
07.00 12.5 5 нр , к= 0.5, дпс=0.75 нр живот
7.25 8.5 хе
8.00 2 лев
8.15 8.1
8.30 4.9 по либре. Такое может быть, кривая сахара, как забор?
9.00 7.3 вот такое значение логично
10.00 6.7
13.40 15.0 г !!! отпросился из школы
14.20 12.7 г видимо снизился по дороге домой. 3 нр
14.30 7.5 хе ( суп 0.5, макароны 4.5, шаурма с овощами 2.5) все как вчера, только 0.5 хе убрали на понижение, хотя не хотела, думала пж включится и гип будет, но нервы не выдержали и зря.
15.35 13.9
16.20 4.8 по либре, 5.7 по глюкометру. Не может же это быть гипом. Сколько же тогда нормогликемия? И какой тогда диапазон мне держать? Я стремлюсь к сахару от 4-8.
17.20 5.2
18.20 7.0
19.20 10.6
20.20 10.3
21.00 10.3 4 левемира
21.30 9.7 КД= 0.25*1.2хе=0.3 плюс 0.7 на понижение=1 НР живот
21.40 1.2 хе овсянка 1+ яблоко 0.2
22.45 8.5
23.30 9.3

07.04

00.30 9.7
01.30 8.5
03.00 8.0
07.00 6.7 г КД=0.43( уменьшили, чтоб никаких ГИПов)*7хе=3 НР живот
07.25 7 хе ( ябл1 с овсянкой 3, молоко 1, хлеб с сыром 2)
Фон 2 левемира убрали
08.15 11.9
09.00 13.4
10.00 11.7
11.00 12.1
12.00 13.2
13.00 10.9
14.00 8.8 г к= 0.375 колет в живот 3 нр
14.10 8 хе( суп 0.5 макароны 7 , мяср, овощи 0.5)
15.23 6.5 г дала глюкозу 0.75 хе
15.45 5.4
16.00 4.2
17.00 5.9 Откат.
18.00 9.0 :(
19.00 9.7
19.30 10.6 г 6.4 хе ( гречка 3.4, хлеб 2, сыр , апельсин 1)
20.00 вкололи КД= 0.25*6.4+дпс(0.5 из расчета, что 1 но снизит на 12, 0.5 нр снизит на 6)=2 в руку ( простите, туплю)
21.00 13.8 вкололи 2 Тр
21.30 8.9 г кружится голова
22.00 7.6 по глюкометру и по либре
22.30 8.3
23.00 9.7
23.30 11.4

08.04

00.00 12.1
03.00 11.9
07.00 11.3 КД=0.5*8=4 в живот, сегодня физкультура 2м уроком( в пик) не стал колоть ДПС.
07.25 8 хе ( овсянка 2,5, банан 2, молоко 1,5, хлеб с сыром и икрой 2)
08.15 12.3
09.00 10.1
09.30 9.7
Последний раз редактировалось Дарья Андреевна 08 апр 2021, 09:23, всего редактировалось 10 раз(а).
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 07 апр 2021, 21:14

А как должно быть? От еды не должно быть роста СК?
Ну вот у Вас в обед так и было, в итоге на отработке 10.
ПП +3 ммоль всего, если бы исходный СК был 5 ммоль, здесь было бы 8 ммоль.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 07:40)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 07 апр 2021, 21:23

А как должно быть? От еды не должно быть роста СК?

И то верно.
21.20 11.1 по либре :) Есть люфт! Вот бы ночь хорошо прошла!
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 07 апр 2021, 21:29

Дарья Андреевна писал(а):21.20 11.1 по либре

Значит, в реальности он ниже.
Промеряйте на пиках и отработке глюкометром, пожалуйста.
На пике СК уже как минимум равен исходному, но это приемлемо, так как исходный СК высокий, а в КД есть ДПС.

Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Сосенская Мария писал(а):ПП +3 ммоль всего, если бы исходный СК был 5 ммоль, здесь было бы 8 ммоль.

И обратите внимание, что от начала еды прошло 30 минут.
А если бы кололи, как обычно, до еды и в живот, на пике снова был бы провал.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 07:41)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 07 апр 2021, 21:43

21.30 8.9 по глюкометру. Говорит, что все вокруг кружится. :shock: Может реакция на резкое понижение сахара? Дала понюхать звездочку, вроде стало лучше.

Добавлено спустя 31 секунду:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Не может такая реакция быть на ТР?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 07 апр 2021, 22:00

Дарья Андреевна писал(а):Говорит, что все вокруг кружится.

Это один из признаков гипогликемии.
Вы не могли бы оперативно в дневник все писать?
Иначе мой ответ будет выглядеть так:
Дарья Андреевна писал(а):19.30 10.6 г 6.4 хе ( гречка 3.4, хлеб 2, сыр , апельсин 1)
20.00 вкололи КД= 0.25*6.4+дпс(0.5 из расчета, что 1 но снизит на 12, 0.5 нр снизит на 6)=2 в руку ( простите, туплю)
21.00 13.8 вкололи 2 Тр

Дарья Андреевна писал(а):21.20 11.1 по либре

Дарья Андреевна писал(а):21.30 8.9 по глюкометру.

Я бы не назвала такое снижение резким.
Делайте замеры каждые 30 минут, на пике за час может быть и -4 ммоль, а это уже целевой СК.
Дарья Андреевна писал(а):Не может такая реакция быть на ТР?

Не знаю. На любой инсулин возможны аллергические реакции.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 07:41)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 07 апр 2021, 22:15

Это один из признаков гипогликемии.
Вы не могли бы оперативно в дневник все писать?

Не поняла как? Каждый раз копировать дневник и дополнять новыми результатами?

Или так, без лишнего текста?
19.30 10.6 г 6.4 хе
20.00 вкололи КД= 2 в руку
21.00 13.8
22.00 7.6 по глюкометру и по либре.

Теперь мерять в 23.00, 00.00, 03.00?

С утра коэффициент=0.5 (4 нр на 8 хе)? А ДПС по цеи 12, если понадобится?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 07 апр 2021, 22:27

Просто дополняете текущий дневник, используя кнопку "ПРАВКА".
Все замеры СК должны быть в дневнике, а Вы их теряете:
Дарья Андреевна писал(а):19.30 10.6 г 6.4 хе
20.00 вкололи КД= 2 в руку
21.00 13.8
22.00 7.6 по глюкометру и по либре.

А где замер
Дарья Андреевна писал(а):21.30 8.9 по глюкометру

Отдельным постом задаете вопросы по дневнику или просто вопросы, свои мысли, и т.п. Если писать, кроме новых замеров, нечего, то просто отдельным постом после добавления замеров в дневник, пишите: "Дневник обновлен". Я получу уведомление на почту и зайду в Вашу тему.
Через 2 часа от укола СК с минимальным люфтом, понадобятся подкормки.
На последнем часу работайте на удержание СК, 0.25 ХЕ глюкозы, с проверкой отработки глюкометром, если СК остался на месте - подкормку повторяете.
Дарья Андреевна писал(а):С утра коэффициент=0.5 (4 нр на 8 хе)?

Да, так как фон снижен.
До отработки КД на завтрак ДПС не делайте. И вообще, все ДПС только с едой, иначе непонятна будет работа фона.
Дарья Андреевна писал(а):А ДПС по цеи 12, если понадобится?

Пока да. Но по ужину мне кажется, что надо брать 15.
Дарья Андреевна писал(а):Теперь мерять в 23.00, 00.00, 03.00?

В 22.30, и дальше, как Вы написали.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 07:40)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 07 апр 2021, 23:04

Дополнила дневник. Сплошная печаль. Сахар снова растет с 22.30. Такое повторяется из раза в раз. На разных дозах, по разному введенных. И в медовый период, когда мы нр вообще не кололи, оставили только 1 левемир на ночь, было тоже самое.
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 07 апр 2021, 23:15

Дарья Андреевна писал(а):21.30 8.9 по глюкометру. Говорит, что все вокруг кружится.

Этого замера нет в дневнике, дополните, пожалуйста.
Дарья Андреевна писал(а):22.00 7.6 по глюкометру и по либре

Этот СК, выходит, уже был растущий.
Ладно, завтра на ужин К=0.25, ЦЕИ 15, при необходимости, и укол в бедро после еды.
Завтра фона будет меньше, есть риск, что избежим провала.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 07:40)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 07 апр 2021, 23:39

Дополнила дневник. Растет.

Добавлено спустя 4 минуты 9 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Такой сахар ведь не сколешь, при цеи 15 даже 0.5 опасно? Не будить же и кормить сына? Это, наверное, тоже вредно, сон прерывать, ребенку завтра рано вставать.

Добавлено спустя 17 минут 24 секунды:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
21.30 9.7 КД= 0.25*1.2хе=0.3 плюс 0.7 на понижение=1 НР живот
21.40 1.2 хе овсянка 1+ яблоко 0.2
22.45 8.5
23.30 9.3

07.04

00.30 9.7
01.30 8.5

Смотрите, как хорошо получилось. Может, если добавить немного нр на понижение, чтобы в 01.30 было 7, а время подкола, время ужина оставить, хорошая ночь получится? Хотя Жене в 21.30 ужинать поздно, уже спать ложится.
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 08 апр 2021, 10:19

Доброе утро!
Сейчас вообще все непоказательно. Фона потребного нет, К и ЦЕИ зависят от фона.
Дарья Андреевна писал(а):23.30 11.4

08.04

00.00 12.1
03.00 11.9
07.00 11.3

СК остался на месте, это хорошо. Но выводов о потребности не делаем.
Купите, пожалуйста, шприцы БД Микрофайн Плюс Деми, они полшаговые, и при СК 12 и ЦЕИ 12 вполне хватит 0.5 НР, чтобы на отработке ДПС получить норму.
Дарья Андреевна писал(а):07.00 11.3 КД=0.5*8=4 в живот, сегодня физкультура 2м уроком( в пик) не стал колоть ДПС.
07.25 8 хе ( овсянка 2,5, банан 2, молоко 1,5, хлеб с сыром и икрой 2)
08.15 12.3
09.00 10.1
09.30 9.7

:-X Почему укол в живот до еды и с предпаузой? Да еще при наличии активности на пике? Зачем эти танцы на граблях?
Вы видите, что от еды нет роста? Хотите повторения вчерашнего сценария на ужин?
Дарья Андреевна писал(а):Смотрите, как хорошо получилось. Может, если увеличить ДПС, чтобы в 01.30 было 7, а время подкола, время ужина оставить, хорошая ночь получится? Жене конечно в 21.30 ужинать поздно, уже спать ложится.

Ничего здесь хорошего нет, от еды нет роста, дикая ДПС, по ЦЕИ 12 на отработке будет -1. Это называется "битье по хвостам", когда все непредсказуемо и непонятно как работает. Цифры да, ниже, чем сегодня, но за счет чего они получены, совершенно непонятно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 10:49)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 08 апр 2021, 10:49

Дарья Андреевна писал(а):
08.40 7.1 г 3 НР в живот КД=0.5*6хе, но с учётом ДПС=0.1 НР пересчитываю хе
09.00 6хе-0.2хе=5.8 хе ( овсянка, хлеб с сыром и маслом, цикорий с молоком)
09.55 9,5 г
11.40 7.7 г
13.40 5.7

Отработка была в 12.40, почему нет замера?
В общем, отработка нормальная, К=0.5 рабочий, ЦЕИ 20 тоже, для этого времени.
Предпаузу на такую еду тоже можно оставить.

С тех пор, так и завтракаем.

Тогда подробный план на день.

На завтрак К=0.5. Укол после еды в руку. ДПС по цеи 15 ( с какого значения сахара вводить ДПС?)

На обед К=0.25 (попробую). Укол после еды в бедро.
ДПС, как на завтрак.

На ужин с К= 0.25 ( или меньше? ) Укол после еды в бедро. ДПС та же.

Тресиба в 21.00 2 единицы.

Если, через 2 часа после ввода Нр, сахар меньше 9- едим глюкозу, через 3 часа меньше 6 -едим глюкозу. Через 4 часа меньше 4 -едим глюкозу и затем кушаем обед(ужин) или сразу кушаем , а затем подкалываем дозу нр меньше, чем надо?

Я правильно написала?

Добавлено спустя 39 минут 52 секунды:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Я должна дать ребенку четкие инструкции. Т.к. он с 8.00 до 19.30 учится в разных школах, ходит в батутный центр и на иппотерапию ( доктор сказал ни в коем случае ничего не бросать, жить полной жизнью, т.к. психологические проблемы у ребенка страшнее высоких сахаров). Дома бывает крайне редко. Звонить не всегда может, время пика не приходится на перемены.
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 162
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 36

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 08 апр 2021, 12:06

Дарья Андреевна писал(а):С тех пор, так и завтракаем.

А вчера я писала
Сосенская Мария писал(а):Все уколы переносите на после еды на растущий СК, место укола - рука, вечером - попа или бедро.

Дарья Андреевна писал(а):На завтрак К=0.5. Укол после еды в руку. ДПС по цеи 15 ( с какого значения сахара вводить ДПС?)

На утро ЦЕИ оставим 12. ДПС включать на все, что выше 8 ммоль.
Дарья Андреевна писал(а):На обед К=0.25 (попробую). Укол после еды в бедро.
ДПС, как на завтрак.

Думаю, там будет потребен К=0.3 как минимум. ДПС по ЦЕИ 12.
Дарья Андреевна писал(а):На ужин с К= 0.25 ( или меньше? ) Укол после еды в бедро. ДПС та же.

К=0.25, ЦЕИ 15.
Дарья Андреевна писал(а):Тресиба в 21.00 2 единицы.

Да.
Дарья Андреевна писал(а):Если, через 2 часа после ввода Нр, сахар меньше 9- едим глюкозу, через 3 часа меньше 6 -едим глюкозу. Через 4 часа меньше 4 -едим глюкозу и затем кушаем обед(ужин) или сразу кушаем , а затем подкалываем дозу нр меньше, чем надо?

Лучше перед следующей едой поднять СК до целевого, то есть, дать глюкозу и проверить её отработку, потом есть и делать укол, как обычно.
Количество глюкозы - в зависимости от СК, при нормогликемии до/на пике минимум 1 ХЕ глюкозы, далее - по динамике СК. На последнем часу максимум 0.25 ХЕ. Отработки смотреть глюкометром.
Дарья Андреевна писал(а): ходит в батутный центр

На время подбора исключить.
Дарья Андреевна писал(а):иппотерапию

Какая там активность?
Дарья Андреевна писал(а):с 8.00 до 19.30 учится в разных школах

Школы можно оставить. :)
Дарья Андреевна писал(а): Дома бывает крайне редко. Звонить не всегда может, время пика не приходится на перемены.

С собой глюкоза обязательно, глюкометр обязательно, контроль СК обязательно, даже если это не на перемене. У Вас же Либра, есть возможность настроить удаленный мониторинг, чтобы Вы видели динамику СК. Почитайте здесь: viewforum.php?f=71
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (08 апр 2021, 12:54)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59014
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Дарья Андреевна и гости: 6