Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет

[Сосенская Мария]

Надо было, даже до пика МД не дошли, а уже норма.

[Дарья Андреевна]

19.30 6.7 (6.1л) БД=1/2*КД=(0.35*5.4+ДПС ((6.7-5.0)/15))/2=1 нр в руку, ест 5.4 хе (манка 3.9, изюм 1.5)
20.00 9.7 л
20.30 13.2 л
21.00 14.9 (13.2 л) МД=1/2*КД=1 нр в ягодицу
21.30 12.9 л
22.00 10.7 л 2 тр
22.30 11.5 л
23.00 15.0 (11.7)
23.30 11.1 л

26.04
00.00 14.1 (10.8)
01.00 13.5 (10.3) КД~0.6 нр в руку
01.30 10.1 л
02.40 10.0 (7.5 л)
05.00 8.5 (6.8 л)
09.00 8.3 (6.7 л) 6.3 хе (гречка 2.8, молоко 1.5, хлеб 2 с сыром и маслом)
09.05 КД=0.45*6.3+ДПС((8.3-5.5)/15)=2 нр в руку
09.35 11.3 л
10.05 9.6 л
10.35 7.7(6.5л) 0.2 хе
11.05 5.7(4.2) 0.2 хе
11.35 4.3 л
12.05 6.0 (5.4)
13.05 6.1 (5.1)
14.00 6.4 (5.4) 6 хе (бульон, картошка 3.5 с мясом, хлеб 2, икра баклажанная 0.5)
14.20 8.5 л КД=0.33*6=2 нр в ягодицу
14.50 12.4 л
15.10 13.1л пошел в ДШИ
15.30 12.8л пришел в ДШИ
16.20 12.8 (11.1л)
17.50 9.8л
18.20 10.6 (8.7)
19.40 9.6 (7.3) КД=0.35*4.8-ДПС((9.6-5.0)/15)=2 нр в ягодицу, кушает 4.8 хе (манка 3.3, изюм 1.5)
20.10 10.3 л
20.40 11.8 л
21.40 12.9 (11.1л)
22.00 2 тр
22.10 8.7 л
22.40 10.5 (7.8л)
23.10 8.4 л
23.40 12.4 (10.0л) КД=1 нр

27.04
00.10 10.4 л
00.40 9.4 л
01.10 11.9 (9.6)
01.40 8.7 л
02.10 10.4 (8.1)
02.40 8.3
03.40 10.2 (8.1)
09.10 9.1 (7.1) 6.2 хе (гречка 2.7, молоко 1.5, хлеб 2 с сыром и маслом)
09.15 КД= 0.45*6.2-ДПС((9.1-5.5)/15)=2 нр в руку
09.45 12.2 л
10.15 9.1 л
10.45 6.6 (4.8) 0.38 хе
11.15 5.1 л
11.45 6.4 (5.9)
12.15 5.6 л
12.45 5.7 л
13.15 8.0 (6.1)
14.00 8.4 (7.4) 5.5 хе (бульон, картошка 3 с мясом, хлеб 2 с икрой из баклажанов 0.5)
14.15 8.6 л КД=0.33*5.5+ДПС ((8.4-5.5)/15)=2 нр в ягодицу
14.45 14.8 л
15.15 15.1 л пошел в ДШИ
15.45 14.0 л
16.15 16.7 ( 14.3 л)
16.45 14.4 л
17.15 14.7 л
17.45 14.1 л
18.05 ушел из ДШИ домой
18.15 16.5 (13.7)
18.40 пошел в душ
19.30 13.9 (14.0л) БД=2/3 (КД=0.4*6+ДПС ((13.9-5)/15)=3 нр )=2 нр в ягодицу, ест 6 хе (манка 4, изюм 2)
20.30 16.1 л
21.00 16.3 л
21.30 17.4 (16.0) МД=1/3 КД=1 нр в ягодицу
22.00 14.1 л 2 тр
22.30 13.3 л
23.00 10.9 л
23.30 14.2 (11.0л)

28.04
00.00 11.5 л
00.30 11.3 л
01.30 13.9 (11.2 л) КД=(13.9-3.9)/10=1 нр в руку
03.00 12.5 (9.3)
05.30 10.2 (7.8)
07.30 10.5 (8.6) 8.1 хе (гречка 4.1, молоко 2, хлеб 2 с сыром и маслом)
07.35 КД=8.1*0.45+ДПС ((10.5-5.5)/15)=4 нр в руку
08.05 13.9 л пошел в школу
08.35 11.1 л
09.05 10.3 (10.2л)
09.35 7.8 л
09.45 8.4 л
10.05 9.1 (10.3)
10.35 9.6 л
11.05 10.8 л
11.35 10.8 (11.1)
13.20 пришел из школы
14.00 14.6 (11.4) 7.2 хе (бульон, картошка 4.7 с мясом, хлеб 2, икра баклажанная 0.5)
14.05 КД= 7.2*0.33+ДПС ((14.6-5.5)/15)=3 нр в ягодицу
14.35 14.3 л
15.05 19.6 л
15.20 22.9 (19.2) ДПС=0.5 нр в живот
15.40 пошел в ДШИ
16.05 18.6 л
16.35 19.6 (16.2л)
17.05 18.1 л
17.35 16.2 л
18.05 16.3 (15.6л)
18.35 15.6 пошел домой из ДШИ
19.30 15.1 (13.3) БД=2/3(КД=0.4*5 +ДПС ((15.1-5.0)/10=3)=2 нр в ягодицу, ест 5 хе (манка 3, изюм 2)
20.00 17.4 л
20.30 17.7 л
21.00 14.8 л
21.30 12.8 (10.8л) МД=1 нр в ягодичку
22.00 8.5 л 4 тр
22.30 5.7 (4.2) 0.38 хе
23.00 5.7 (4.1)
23.30 5.2 (4.0) 0.38 хе

29.04
00.00 6.0 (4.1)
00.30 5.7 л
01.30 6.5 (4.7л)
03.00 5.5 л
07.30 8.4 (7.4) 6.2 хе (гречка 2.7, молоко 1.5, хлеб 2 с сыром и маслом)
07.35 КД=0.45*6.2+ДПС ((8.4-5.5)/15)=3 нр в руку
08.05 11.6 л пошел в школу
08.35 11.4 (9.5 л)
09.05 9.0 (8.8л)
09.35 7.4 (6.4) 0.38 хе. Эххх, перепутал, думал пик через 2а часа. А было так все хорошо.
10.05 8.8 (6.0)
10.35 9.2 л
11.05 9.5 л
11.35 10.6 (11.9л)
14.00 8.4 (7.2л) 8.5 хе (бульон, картошка 5.7 с мясом, хлеб 2.5, овощи и зелень 0.3 (помидор, салат, петрушка, лук), сыр)
14.25 КД=0.33*8.5+ДПС ((8.4-5.5)/15)=3 нр в ягодицу
15.00 15.3 л
15.25 16.7 л пошел гулять
15.55 18.1 л
16.25 17.0 (15.7л)
16.55 13.4 л
17.25 10.4 л
18.25 11.0 (9.3 л)
19.30 10.3 (8.5л) БД=2/3(КД=0.4*6.6+ДПС ((10.3-5)/15))=2 нр в попец, ест 6.6 хе (манка 3.9, изюм 2.7)
20.00 9.7л
20.30 13.3 л
21.00 10.9 л
21.30 11.0 (10.2)
22.00 10.5 (7.4) 2 тр МД=0.5 нр в ягодицу
22.30 9.5 л

[Дарья Андреевна]

Доброе утро, Мария. К утру сахар вырос. Непонятно почему.
Вчера многие диамамочки жаловались, что у деток шалит сахарок.

[Сосенская Мария]

Доброе утро!
Коэффициенты и ЦЕИ прежние, что были до повышения фона.

[Сосенская Мария]

Неплохо, все предсказуемо. Переели, не страшно. Досматриваем день. Думаем, как будем обеспечивать 2.5 ТР, если именно такая доза на сегодня обеспечивает Женину потребность.
Если сегодня 3 ТР уколоть, тогда средняя доза будет ровно 3, если опять 2 - то 2.66, такая же, как сегодня. Это хорошо, у нас есть возможность отсмотреть два дня одинаковой дозе ТР в динамике и принять решение о потребной дозе.

[Дарья Андреевна]

На обед получился коэффициент 0.37. Но мне кажется, завтра лучше попробовать 0.35.

[Сосенская Мария]

Хорошо, берем завтра К=0.35, но он может оказаться велик. так как все-таки ПЖ частично компенсировала подкормку на завтраке.

[Дарья Андреевна]

Если и дальше СК будет падать, колоть МД?

[Сосенская Мария]

Посмотрите на динамику СК. Если там на пике не будет люфта для снижения, не колите.
Если СК останется на месте, то да, надо колоть МД.
Но, мне кажется, что можно ограничиться 0.5 НР, а не 1.
Тогда К будет около 0.33, и он мне представляется вполне реальным (чуть ниже, чем К обеда).

[Дарья Андреевна]

Думаю уколоть 2 тр.

[Сосенская Мария]

Да, давайте посмотрим на 2.66 ТР.

21.30 11.0 (10.2)

Подождите 30 минут, не будет снижения, колите 0.5 НР.

[Дарья Андреевна]

19.30 10.3 (8.5л) БД=2/3(КД=0.4*6.6+ДПС ((10.3-5)/15))=2 нр в попец, ест 6.6 хе (манка 3.9, изюм 2.7)
20.00 9.7л
20.30 13.3 л
21.00 10.9 л
21.30 11.0 (10.2)
22.00 10.5 (7.4) 2 тр МД=0.5 нр в ягодицу
22.30 9.5 л
23.00 9.5 л
23.30 9.8 л

30.04
00.00 9.8 (8.5л)
00.30 7.9 л
01.00 7.9 л
01.30 8.0 (7.3 л)
02.00 7.8 (6.9)
07.30 8.4 (7.2) 6.2 хе (гречка 2.7, молоко 1.5, хлеб 2 с сыром и маслом)
07.35 КД=0.45*6.2+ДПС ((8.4-5.5)/15)=3 нр в руку
08.05 13.7 л пошёл в школу
08.35 12.6 л
09.05 11.3 (10.3л)
09.35 9.0 л
10.05 9.4 л
10.35 8.6 л
11.05 8.9 л
11.35 9.8 (8.9)
14.10 7.9 (7.4) 8.1 хе ( бульон, картошка 5.2 с мясом, хлеб 2.5, овощи 0.4)
14.20 КД=0.35*8.1+ДПС ((7.9-5.5)/15)=3 нр в ягодицу
14.50 11.2 л
15.20 15.9 л пошел в ДШИ
15.50 14.5 л
16.20 17.7 (15.6)
16.50 13.8 л
17.20 13.2 л
17.50 12.7 л
18.20 10.5 (10.1)
20.00 пришел из ДШИ

[Дарья Андреевна]

Доброе утро, Мария. Как вам наш ужин?
Думаю надо брать МД=1нр. Или вообще МД рассчитывать отдельно. Как ДПС. По ЦЕИ 4. А БД брать такую, чтобы к пику СК был 9-10.
Или брать такую КД на ужин,без деления дозы, чтобы на пике была нормогликемии. Тогда есть шанс получить хорошую, ровную ночь. Такой вариант мне не нравится. Если пж все же решит, что она не устала к ужину, Женя словит сильную гипу.
Почитала темы других деток, такая проблема не только у нас. Ужины у многих получаются хуже других приемов пищи.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Дарья!
Ночь, по итогу, ровная. Но колоть 2.5 ТР Вы не можете, поэтому давайте с сегодняшнего дня попробуем пожить на 3 ТР.
К на ужин оставила бы 0.3, с учетом увеличения ТР он должен нормально проходить.

Думаю надо брать МД=1нр. Или вообще МД рассчитывать отдельно. Как ДПС. По ЦЕИ 4. А БД брать такую, чтобы к пику СК был 9-10.

Это неправильная тактика. Почему вдруг ЦЕИ 4? Зачем МД рассчитывать, как ДПС?
Я бы оставила все, как сегодня, БД 2, МД 0.5, но укол МД четко на пике БД, а не через 30 минут.

Или брать такую КД на ужин,без деления дозы, чтобы на пике была нормогликемии

И что дальше? На пике норма, после пика НР развернется и что получится? Вряд ли

хорошую, ровную ночь

Женя словит сильную гипу.

Это точно, и даже при том, что помощи ПЖ не будет. Напротив, если

пж все же решить, что она не устала к ужину

она и откат от нормогликемии на пике скомпенсирует.

Почитала темы других деток, такая проблема не только у нас. Ужины у многих получаются хуже других приемов пищи.

У кого-то завтрак проблемный, у кого-то обед, у кого-то ужин.
Ужин проблемный чаще именно из-за быстрого разворота инсулина, завтрак - из-за медленного, обед - из-за низкой потребности в фоне под ним.

Добавлено спустя 1 час 35 минут 42 секунды:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
С учетом увеличения ТР я бы не меняла пока К на ранний завтрак, несмотря на то, что ДПС не отработала.

[Дарья Андреевна]

оставила бы 0.3

0.3? Или 0.4?

Добавлено спустя 20 минут 37 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Мария. Спасибо за ваши советы. Уезжаем в глушь с плохой связью.
С наступающими праздниками!!!