Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет

[Сосенская Мария]

У Жени после завтрака сахар поднялся до 9.5, так и должно быть?

Да.
На пике должен быть люфт для снижения СК, НР-то работает. Если этого люфта не будет, высок риск прогиповки.
Компенсация в первую очередь должна быть безопасной, В СК 9.5 нет ничего криминального.

К таким результатам надо стремится?

Не сравнивайте динамику СК у здорового человека, Ему не страшно прогиповать, в отличие от диабетика. Поздние осложнения (от высокого СК), конечно, плохо, но самое страшное для диабетика - тяжелая гипогликемия.

Или при диабете скачки до 9-10, а то и до 12 норма?

До 12 не норма, но бывает, что тяжело удерживать СК ниже. На самом деле, ничего фатального не случится, если СК выскочит до 12 на короткое время. Потому что качество жизни тоже имеет значение. И, если с самого начала загнать себя и ребенка в жесткие рамки, это приведет к очень большим ограничениям. Можно тратить всю свою жизнь на компенсацию и иметь СК, как у здорового человека, при этом живя в обнимку с глюкометром, под тотальным контролем всего и вся, а можно немного снизить планку и дать себе право на ошибку. Конечно, тут только Вам решать.

Врачи в школе диабета нам рассказывали, что замер делать только через два часа поле ввода инсулина. До этого времени значения не важны. Если до ввода 5 и через 2 часа после ввода 5, то компенсация хорошая.

Отлично, а куда девается пищевой инсулин через 2 часа? Выключается, как лампочка? НР снижает СК начиная с выхода на пик и до последнего часа своей работы. На последнем часу, в норме может быть снижение на 2 ммоль, и на третьем часу - тем более. Вот и судите сами, правильно Вам говорили, или нет. На ПП (СК через час после еды), при несовпадении профилей вполне может быть 15, это ненормально, и это нужно исправлять.

А у Жени до ввода 5 было, через час 13. А через 2 часа снова 5. Не будет ли от таких скачков осложнений на сосуды?

Должен быть плавный профиль: рост до пика, снижение после. Должна быть горочка. Нужно подбирать дозы, чтобы через 2 часа не было СК 5.

Добавлено спустя 1 минуту 34 секунды:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Перенесите, пожалуйста, дневник на новую страничку, начиная с ужина предыдущего дня, и всегда это проделывайте, когда обсуждение переходит на другую страницу.

[Дарья Андреевна]

Перенесите, пожалуйста, дневник на новую страничку, начиная с ужина предыдущего дня, и всегда это проделывайте, когда обсуждение переходит на другую страницу.

19.30 7.1 съел 6.7 хе ( гречка с подсолнечным маслом, хлеб), побоялась после обеденного гипа добавить ДПС.
19.40 КД= 0.3* 6.7=2 НР в бедро
20.40 9.9
Так надо сделать?

Добрый вечер, Мария. Компенсация последние дни стала значительно лучше.
Купили глюкозу в таблетках, но почему-то Жени она почти не поднимает сахар, а изюм и сахар кусками очень хорошо. Может таблетки плохие попались.
У Жени бывает низкий сахар (3.5-4.5) через 5-7 часов после ввода НР. Чувствует себя хорошо. Надо ли срочно есть глюкозу при таком сахаре, через такое количество часов после ввода НР? Может ли случиться гип на базовом инсулине, когда новорапид отработал? Или с таким сахаром можно спокойно дойти из школы домой, плотно покушать и после еды ввести НР?

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Дарья!

Так надо сделать?

Просто переносить текущий дневник на новую страницу, копируя предыдущий пост с дневником, и потом дополняя его, когда обсуждение не перейдет на новую страницу.

У Жени бывает низкий сахар (3.5-4.5) через 5-7 часов после ввода НР. Чувствует себя хорошо. Надо ли срочно есть глюкозу при таком сахаре, через такое количество часов после ввода НР?

Если не планируется никакой активности, и Вы уверены, что доза базала оптимальна для этого участка времени, то не нужно.

Может ли случиться гип на базовом инсулине, когда новорапид отработал?

Может, если ребенок будет активным или если базальная доза подобрана неправильно.

Или с таким сахаром можно спокойно дойти из школы домой, плотно покушать и после еды ввести НР?

Я считаю, что обычная жизнь не должна влиять на СК. Но я не знаю, где находится Ваша школа, может быть, там нужно пешком идти час через сугробы. Или школа в 5 минутах, но Женя побежит бегом с тяжелым рюкзаком, физрой и сменкой.
Согласитесь, это разные условия. Мы говорим об обычной жизни, когда ребенок спокойно идет домой из школы, недалеко, тогда и снижения СК при потребном фоне не будет.