Помогите разобраться с компенсацией сына, 6 лет

[Виктория Карабашева]

Сначала примите поздравления с днем рождения Арсения! Желаю ему исполнения желаний, здоровья и счастья, а Вам - терпения и легкой компенсации!

Благодарю за поздравления!

Как называется?

Это наш казахстанский CodeFree, ранее выдавали Атcare вот он намного надежнее мне показался.

То есть, пошли на недокомпенсацию 0.5 ХЕ

Да, я надеялась на то что физ активность сыграет свою роль, ну а далее через 2 ч сели кушать торт и я включила ДПС в КД. Вообще вчерашний день мне трудно дался, хотелось и не ограничивать ребенка и скомпенсировать. Вот второе как видите не получилось

Это чем замеры?

Замеры сенсором, он мне больше доверия внушал. К 13 часам муж привез полоски на старый глюкометр.
Сегодня питание так же у нас как попало можно сказать и без режима, до сих пор приходят родственники и больница выбила из колеи

Дописывайте дневник.

Извиняюсь, отвлекли

[Сосенская Мария]

18.10 СК 7.2

это даже не пик болюса, а люфт для снижения минимальный.
А болюс на манты отлично отработал, как раз с той недокомпенсацией, которую заложили.

21.00 СК 13.4 КД 3 хе*К0.3=0.9 ед, ДПС 0.8 ед ЦЕИ 9.5.( 1.2 ед +0.5 ед на 2 ч)

Вот 0.5 на 2 часа я не вижу смысла вводить от слова совсем. Если бы наоборот, 0.5 в БД, 1.2 растянуть, а так - ни богу свечка, ни черту кочерга.

00.22СК 17.9 Глюкометр ДПС 1ед ЦЕИ 12
02.39 СК 7.7 Глюкометр. здесь ,конечно двойная волна помогла снизить СК

В 01.00 эти растянутые на 2 часа 0.5 НР вышли на пик. Но снижение все равно слишком резкое, -10 ммоль, ЦЕИ же не 50 ммоль.

Сразу после завтрака поехали в травмпункт, наложили гипс

А диагноз-то в итоге какой?

или растянул связки, или подозревают артирит

Артрит?
А гипс зачем?
Давайте проверим версию нехватки инсулина из-за воспаления. Увеличьте на все сутки фон на 0.025, посмотрим, что изменится.

Добавлено спустя 27 секунд:

Это наш казахстанский CodeFree, ранее выдавали Атcare вот он намного надежнее мне показался.

О таких я даже не слышала.

[Виктория Карабашева]

Диагноза по сути никакого пока, гипс чтоб нога в покое была

[Виктория Карабашева]

Добрый день!

Дневник 12 ноября:
00.22СК 17.9 Глюкометр ДПС 1ед ЦЕИ 12
02.39 СК 7.7 Глюкометр. здесь ,конечно двойная волна помогла снизить СК
04.17 СК 6.9
06.00 СК 7.1
07.30 СК 7.7 Проснулся с болью в ноге
08.00 СК 8.4 Ибуфен Д, сразу уснул
09.00 СК 7.9
10.05 СК 11.1
11.00 СК 14.3 Проснулся
11.44 ск 16.0 КД 5хе*0.41 = 2.05 ед+ДПС 1 ед ЦЕИ 10.5 = 3.05
11.54 СК 17.1 Завтрак: каша кукурузная 2 хе, бутерброд -1 хе, торт 2 хе. Сразу после завтрака поехали в травмпункт, наложили гипс
12.49 СК 20.5 глюкометр
13.53 СК 15.2 глюкометр
14.22 СК 14.2
15.12 СК 9.9
16.46 СК 11.3 Обед: манты -3 хе, пицца -2 хе, бутерброд 1 хе. Итого 6хе.
17.00 СК 12.5 КД 6ХЕ*К0.35 = 2.1 ед +0.6 ед ДПС= 1.9 +0.8 ед на 2 ч
18.49 СК 10.8
19.25 СК 12.8
20.00 СК 16.0 глюкометр
20 .50 СК 18.4 КД4хе*0.3= 1.2 ед +ДПС1.35 ед ЦЕИ 9.5=2.55 ед
21.00 СК 19.1 Ужин: тосты 2 хе, бутерброд -1 хе, виноград- 1 хе
21.50 СК 14.8
22.50 СК 11.1
23.35 СК 14.2

Базальный 13 ноября
00.00 - 0.075 (0.050)
01.00 - 0.175 (0.150)
02.00 - 0.175(0.150)
03.00 - 0.075 (0.050)
04.00 - 0.075 (0.050)
05.00 - 0.150 (0.125)
06.00 - 0.150 (0.125)
07.00 - 0.150 (0.125)
08.00 - 0.125 (0.100)
09.00 - 0.075 (0.050)
10.00 - 0.075 (0.050)
11.00 - 0.050 (0.025)
12.00 - 0.075 (0.050)
13.00 - 0.025 (0.000)
14.00 - 0.025 (0.000)
15.00 - 0.075 (0.050)
16.00 - 0.075 (0.050)
17.00 - 0.025 (0.050)
18.00 - 0.025 (0.000)
19.00 - 0.025 (0.000)
20.00 - 0.025 (0.000)
21.00 - 0.075 (0.050)
22.00 - 0.125 (0.100)
23.00 - 0.075 (0.050)

Дневник 13 ноября:
00.00 СК 19.2 глюкометр
00.44 СК 17.7 глюкометр ДПС 1 ед ЦЕИ 12
01.44 СК 16.5
02.44 СК 14.3 глюкометр
03.44 СК 12.5
05.00 СК 13.3 Здесь надо было бы поставить ДПС, но я уже не смогла проснуться.Показания записала с телефона
06.00 СК 14.2
08.00 СК 13.2
09.00 СК 11.4
09.34 СК 10.8
10.09 СК 11.7 (глюкометр) КД 2.35 ед К0.45 +ДПС 0.59 ед ЦЕИ 10.5= 2.35 ед
10.19 СК 10.3 Завтрак: каша кукурузная 2, бутерброд 1, яблоко 1.
11.20 СК 12.9
12.10 СК 8.1 (Глюкометр)
13.20 СК 9.4
14.00 СК 8.4
15.00 СК 6.4
15.10 СК 6.3 глюкометр.Обед: плов - 2 хе, банан 45 гр -0.9 хе, кусочек тортика 20 гр 1 хе, барни 1.6 хе. итого 5.5 хе
15.26 СК 6.4 КД 1,9 ед К0.35
16.00 СК 11.6
17.09 СК 13.3 глюкометр
18.10 СК 16.6
18.37 СК 16.3
19.17 СК 17.6 глюкометр
20.07 СК 15.9 глюкометр. КД 1.75ед К0.35 + ДПС 1.09 ед ЦЕИ 9.5 =2.8 ЕД. Ужин: макароны с мясом- 2 хе, йогурт -1 хе, печенье -2хе. Итого 5хе
21.00 СК 18.5
22.10 СК 14.8 глюкометр
23.00 СК 14.4

Базальный 14 ноября:
00.00 - 0.075
01.00 - 0.175
02.00 - 0.175
03.00 - 0.075
04.00 - 0.075
05.00 - 0.150
06.00 - 0.150
07.00 - 0.150
08.00 - 0.125
09.00 - 0.075
10.00 - 0.075
11.00 - 0.050
12.00 - 0.075
13.00 - 0.025
14.00 - 0.025
15.00 - 0.075
16.00 - 0.075
17.00 - 0.025
18.00 - 0.025
19.00 - 0.025
20.00 - 0.025
21.00 - 0.075
22.00 - 0.125
23.00 - 0.075
Дневник 14 ноября:
00.05 СК 14.9 глюкометр ДПС 0.8 ед ЦЕИ 10.5
01.00 СК 14.1
02.00 СК 13.6 Глюкометр
02.45 СК 15.1 глюкометр ДПС 0.9 ед ЦЕИ 10.5, Подключила еще дополнительно ВБС 140% до 9 утра, потому как снижения вообще не намечалось
05.34 СК 7.8 глюкометр
06.30 СК 5.1
08.00 СК 4.9
09.39 СК 5.6
10.02-10.07 СК 5.2 замена набора
10.25 СК 6.2 глюкометр
10.31 СК 6.2 КД 1.8 ед К0.4+ДПС 0.05 ед ЦЕИ 10.5=1.85 ед
10.41 СК 6.7 Завтрак: каша манная 2, бутерброд 1, печенье 1 хе (яблоки закончились)
11.30 СК14.2
12.00 СК 19.4 Глюкометр
12.15 СК 20.7 Проверила, загнулась канюля . Поставили новую
12.22 СК 21.7 ДПС 1.55 ед ЦЕИ 10.5

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!
Ну вот особенного улучшения от увеличения фона не видно.
Но будем смотреть в динамике, дополняйте дневник.
Как нога у Арсения?
Очень странно, что вчера, на меньшем фоне

Дневник 12 ноября:
00.22СК 17.9 Глюкометр ДПС 1ед ЦЕИ 12
02.39 СК 7.7

а сегодня, на увеличенном

00.44 СК 17.7 глюкометр ДПС 1 ед ЦЕИ 12
01.44 СК 16.5
02.44 СК 14.3 глюкометр

[Виктория Карабашева]

Как нога у Арсения?

Беспокоит нога, ночью просыпался от боли дала Ибуфен Д

[Сосенская Мария]

Тогда, возможно, имеет смысл еще увеличить базал.
Что по динамике СК, есть рост после отработки болюса?

[Виктория Карабашева]

Что по динамике СК, есть рост после отработки болюса?

Завтрак прошел не плохо думаю, но здесь и базал увеличили и К 0.45 (К0.41)

10.09 СК 11.7 (глюкометр) КД 2.35 ед К0.45 +ДПС 0.59 ед ЦЕИ 10.5= 2.35 ед
10.19 СК 10.3 Завтрак: каша кукурузная 2, бутерброд 1, яблоко 1.
11.20 СК 12.9
12.10 СК 8.1 (Глюкометр)
13.20 СК 9.4
14.00 СК 8.4
15.00 СК 6.4

Обед,конечно не очень прошел. Но здесь и К мы уменьшали с К0.38 до К0.35 9 ноября, и базал практически нулевой

15.10 СК 6.3 глюкометр.Обед: плов - 2 хе, банан 45 гр -0.9 хе, кусочек тортика 20 гр 1 хе, барни 1.6 хе. итого 5.5 хе
15.26 СК 6.4 КД 1,9 ед К0.35
16.00 СК 11.6
17.09 СК 13.3 глюкометр
18.10 СК 16.6
18.37 СК 16.3

Дневник дополнила. Если сохраниться СК выше 15 ммоль, можно КД поставить до еды без паузы? И какой К использовать К0.3 или как раньше К?0.38

[Сосенская Мария]

17.09 СК 13.3 глюкометр
18.10 СК 16.6
18.37 СК 16.3

И на этом участке фон как раз довольно высокий по сравнению с окружащим.

14.00 - 0.025 (0.000)
15.00 - 0.075 (0.050)
16.00 - 0.075 (0.050)
17.00 - 0.025 (0.050)

Давайте не будем здесь трогать фон, а увеличим К до 0.4.

17.09 СК 13.3 глюкометр

А по сенсору что было?

[Виктория Карабашева]

А по сенсору что было?

Сенсор 14.1

Добавлено спустя 1 минуту 22 секунды:

не будем здесь трогать фон, а увеличим К до 0.4.

в обеденное время?

[Сосенская Мария]

Примерно одинаково, и дальше в пределах погрешности.
Там, где минимальный фон на хвосте завтрака и дальше, кстати, вполне нормальная динамика. Это к тому

базал практически нулевой

Нормально он работает.

Если сохраниться СК выше 15 ммоль, можно КД поставить до еды без паузы? И какой К использовать К0.3 или как раньше К?0.38

Хорошо, давайте перед едой, но пусть ест Арсений ест быстро. К=0.35 пусть будет, посмотрим.

Добавлено спустя 21 секунду:

в обеденное время?

Конкретно в этот час.

[Anastasiya Salamat]

Виктория Карабашева, здравствуйте!

Я бы вам не рекомендовала использовать CodeFree. Вы знаете, что это просроченные глюки непонятного производителя? Сейчас дело в прокуратуре по данному факту, были перебиты сроки годности на самих приборах, полоски без защитного стикера и само производство ни кому не показали. Диабетическая ассоциация в прошлом году даже СМИ привлекала. По тендеру закупили CodeFree и Atcare. Попросите Atcare.
Очень часто в чате пишут родители, что CodeFree может показать 18 на ск 7, будьте аккуратны.

[Виктория Карабашева]

Здравствуйте Анастасия! Точно я и забыла про эту историю, когда в начале года выдавали их с потертыми сроками. Да, мне родители также говорят, что Кодфри не достоверные

[Виктория Карабашева]

Здравствуйте, дополнила дневник!

Можно нам попробовать другой завтрак? Ребенок категорически отказывается есть кашу, уже устал от нее. Сегодня еле заставила. Сегодня канюля загнулась, прям неприятно так плакать хочется. и так сахара дикие, еще и вот сюрприз. Подколола на снижение в 12.20, но еще 4 часа не сможем еще без еды выдержать

Добавлено спустя 3 минуты 37 секунд:
Нога сегодня ночью и утром не беспокоила

Добавлено спустя 2 часа 17 минут:
Дневник 14 ноября:
00.05 СК 14.9 глюкометр ДПС 0.8 ед ЦЕИ 10.5
01.00 СК 14.1
02.00 СК 13.6 Глюкометр
02.45 СК 15.1 глюкометр ДПС 0.9 ед ЦЕИ 10.5, Подключила еще дополнительно ВБС 140% до 9 утра, потому как снижения вообще не намечалось
05.34 СК 7.8 глюкометр
06.30 СК 5.1
08.00 СК 4.9
09.39 СК 5.6
10.02-10.07 СК 5.2 замена набора
10.25 СК 6.2 глюкометр
10.31 СК 6.2 КД 1.8 ед К0.4+ДПС 0.05 ед ЦЕИ 10.5=1.85 ед
10.41 СК 6.7 Завтрак: каша манная 2, бутерброд 1, печенье 1 хе (яблоки закончились)
11.30 СК14.2
12.00 СК 19.4 Глюкометр
12.15 СК 20.7 Проверила, загнулась канюля . Поставили новую
12.22 СК 21.7 ДПС 1.55 ед ЦЕИ 10.5
13.14 СК 21.1 глюкометр, поставила 1 ед.шприц-ручкой
14.00 СК 17.4 Покушал мясо тушеное (конина) 87 гр
14.36 СК 14.6глюкометр

Немного отклеила пластырь после установки второй канюли, стоит вроде на месте. Почему так плохо сбивается

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!

Подключила еще дополнительно ВБС 140% до 9 утра,

До 9 утра включительно?
Смотрите, почему я не люблю процентные базалы. Совершенно непонятно, какая доза вводилась, и получается, что на разных участках увеличение фона разное.

03.00 - 0.075
04.00 - 0.075

0.075/100х140=0.105, фактически вы увеличили фон на 0.025.

05.00 - 0.150
06.00 - 0.150
07.00 - 0.150

0.150/100х140=0.21, фон увеличен на 0.05.

08.00 - 0.125

0.125/100х140=0.175, фон увеличен на 0.05

02.45 СК 15.1 глюкометр ДПС 0.9 ед ЦЕИ 10.5, Подключила еще дополнительно ВБС 140% до 9 утра, потому как снижения вообще не намечалось
05.34 СК 7.8 глюкометр

Провал до пика, потеряли 8 ммоль, значит, в период с 01 до 03 с фоном все в порядке, работала ДПС и она как раз вышла на пик. И до того, как развернулась ДПС, тоже не было роста, значит, и там с фоном нормально.

05.34 СК 7.8 глюкометр
06.30 СК 5.1
08.00 СК 4.9
09.39 СК 5.6
10.02-10.07 СК 5.2 замена набора

а здесь, на измененном фоне ДПС отработала нормально.
Оставляйте фон
03-0.1
04-0.1
05-0.2
06-0.2
07-0.2

Можно нам попробовать другой завтрак?

Можно, но снова в подбор по профилю, то есть, болюс после еды.
Ужин:

20.07 СК 15.9 глюкометр. КД 1.75ед К0.35 + ДПС 1.09 ед ЦЕИ 9.5 =2.8 ЕД. Ужин: макароны с мясом- 2 хе, йогурт -1 хе, печенье -2хе. Итого 5хе
21.00 СК 18.5
22.10 СК 14.8 глюкометр
23.00 СК 14.4
0.05 СК 14.9 глюкометр ДПС 0.8 ед ЦЕИ 10.5

Зависли после пика, давайте

20.00 - 0.025

20-0.075,
К без изменений.

Добавлено спустя 6 минут 23 секунды:

13.14 СК 21.1 глюкометр, поставила 1 ед.шприц-ручкой

Куда?
От этого зависит ответ на вопрос

Почему так плохо сбивается

Все-таки, используя процентный базал, всегда пересчитывайте его в реальные цифры. Просто для понимания, какие дозы работают, и на сколько фактически Вы изменяете базал.
Ваша помпа с маленьким шагом, и то, как видите, не получается точно ввести по процентам, а помпы с шагом 0.05 вообще часто не изменяют дозу, потому что просто не могу ввести её с этим шагом.