Помогите избавиться от ночной гипогликемии. Сын 3 г. 8 мес.

[Saiyler]

Всем добрый день!
Мой ребенок заболел СД 1 типа с марта 2020 года. Рост 100 см. Вес 16 кг.
Начну с предыстории. Поступили в больницу с СК 19,5. Ребенка оставили в реанимации. После перевели в областную детскую больницу в эндокринологическое отделение,где и подтвердили диагноз. Немного стабилизировали сахар и выписали дозу Левемира (продленного) 2 утром и 1 на ночь. Новорапид (короткий) 1,5 на каждый прием пищи. В среднем ребенок есть по 3 ХЕ + 1-2 хе на перекусы.
Вернувшись домой ребенок с такими дозами начал гиповать. Наш детский эндокринолог предложила убирать по 0,5 ед. короткого инсулина. В результате мы полностью ушли от короткого инсулина. Далее нам предложили убрать длинный инсулин с утра на одну еденицу. Мы кололи только утром левемир 1 и перед сном 1. Ночные гипогликемии не проходили. Однако вечером стал подниматься сахар до 15. Поэтому стала колоть новорапид (короткий) на еду только на ужин.
Врач сказала убрать левемир на ночь. Убрали, гипогликемии ночь продолжаются. Врач сказала убрать утренний левемир.
В результате ребенок кушает также. Колим только вечером на еду. Сахар в течение дня компенсирован в нужном диапазоне,однако гипогликемия наступает в 4 часа ночи. При условии, что перед сном кормлю на 1,5-2 ХЕ. Никто не может помочь. Приходится вставать кормить,поить соком. Показатель СК ПАДАЕТ ДО 2,9-3,3.


ПРОБЛЕМА!!!! Как уйти от ночной гипогликемии?
ПРИМЕР ПИТАНИЯ
7:30 СК 3,5 ЗАВТРАК (омлет на молоке 80 гр + хлеб 20 гр + сыр 10 гр + яблоко 30 гр) = 2 ХЕ + СОК НА ГИПО 20 мл
10:30 СК 6,7 2-Й ЗАВТРАК (КАПУСТА 50 ГР)
12:00 СК 3,2 ОБЕД (Суп лапша куриная 150 гр + овощи 100 гр + яблоко 30 гр + хлеб 10 г) = 3 хе
16:00 СК 4,8 ПОЛДНИК (Банан 20 гр + яблоко 30 гр)
18:00 СК 4,4 доза новорапид 0,5 УЖИН (Картофель отварной 60 гр + капуста тушенная 50 гр + рыба на пару 50 гр + салат овощной 70 гр + хлеб 12 гр) = 3 ХЕ
21:00 СК 5,7
22:00 СК 4,8 перед сном ( чай с молоком , сыр 15 гр хлеб 15 гр)
23:00 СК 4,1
00:25 СК 5,6
04:20 СК 3,3 СОК 20 МЛ Хлеб (10гр) с сыром (10)
05:20 СК 6,8
07:50 СК 2,8 СОК 20 мл
08:20 СК 3,5 ЗАВТРАК ( Творог 35 гр+ сметана 10 гр+ хлеб 15 гр с маслом + яблоко 25 гр + чай с молоком) = 2 хе
10:00 СК 9,0

[Гошина Наташа]

Добрый день!

о гипогликемия наступает в 4 часа ночи

Если вы не колите фоновый инсулин и СК снижается уже после отработки болюса, то это не опасно-это не гипогликемии, это снижает ваша, ещё живая, ПЖ. Она будет пока компенсировать ваши подкормки и снижать СК до, одной ей ведомой, нормы. К тому же любой глюкометр имеет погрешность и 2.9 может в реальности быть 3.5 и это нормальный голодный тощак. Не давайте большие подкормки - это заставляет ПЖ напрягаться, а это последнее, что ей сейчас нужно. Так будет не всегда. Постепенно вам понадобится работать и фоновым и болюсным инсулина и у вас есть время изучить информацию на форуме и научиться, как правильно это делать.
Единственно, что сейчас можно рекомендовать - это не ставить болюс в живот перед едой на ужине и проверять обязательно СК на пике болюса.

[Saiyler]

Но ведь даже врач говорит, что гипогликемия это плохо для головы. И что ее нужно избегать. Что даже высокий СК не так плохо как низкий СК. Вот поэтому приходится вставать ночью и проверять сахар.

[malvina666777]

Saiyler, а врач не говорит, каким образом наступает гипогликемия без внешнего инсулина у ребенка с сд?

[Сосенская Мария]

Saiyler, я у своего младшего сына, здорового, без диабета, однажды после сладкого чая с пряниками намерила СК 2.8.
У Вашего ребенка без внешнего инсулина СК не выходят за рамки здорового человека. Что компенсирует еду в течение дня? Тоже самое происходит и ночью, и, если днем кормить ребенка можно и нужно, для чего это делать ночью? Вы заставляете ПЖ ночью проделывать совершенно ненужную работу, утилизируя еду. Вы сами едите по ночам?
Сделайте замеры СК себе ночью, и посмотрите, на каком уровне СК у Вас, может быть, это Вас успокоит и Вы перестанете давать ребенку углеводы, когда не используется внешний инсулин.

[Saiyler]

Всем спасибо за помощь. Делюсь своим опытом. Уйти от утренней гипогликемии помогла нам, кружка молока перед сном. График на сенсоре g6 стал плавным и более ровным.

[malvina666777]

кружка молока перед сном

Расходуете ресурсы своей поджелудочной. Но конечно выбор за вами.

[arisha123]

Я тоже не понимаю зачем Вам молоко? Нет ведь ночного ЛР. Там снижать только ПЖ может. Пожалейте её силы.

Добавлено спустя 4 минуты 49 секунд:
Re: Помогите избавиться от ночной гипогликемии. Сын 3 г. 8 мес.
Мой сын 6 месяцев без ночного ЛР был. Или больше даже. Какое это было счастье. Отработал последний укол пищевого и спишь спокойно и просыпаешься с НГ. Спите ночи крепко и не насилуйте ПЖ