Компенсация Лады, 7 лет, НР и ТР

[Сосенская Мария]

На 10 часов рисуется К=0.8.
Обед хороший.
Ужин посмотрим, если хорошо закончится, то изменим под это меню время и место укола, чтобы не было такого СК на пике.

[Анюка]

8.10.2020
18.50 (7,9)Ужин 5,67 хе ( картофельное пюре - 3 хе, сосиски - 0,86 хе, салат из св.овощей с маслом - 0,25 хе, яблоки - 1,07 хе, шоколад -0,48 хе)
19.05 СК 6,1 Нр-5 к=0,85 (КД=4,81 ДПС=0,18 ЦЕИ=12) в ногу после еды
19.30 СК 11,3
20.00 СК13,2
20.30 СК 13,6
21.00 СК 14,2
21.05 СК 14,1 (15,2)
21.30 СК 13,0
22.00 СК 11,1 Тр 11 в руку
22.30 СК 8,5
23.05 СК 6,2 (7,8)

9.10.2020
00.00 СК 6,5
01.00 СК 7,0
02.00 СК 6,6
03.00 СК 5,8
04.00 СКА 5,4
05.00 СК 5,2
06.00 К 4,5 (5,7) Сделала калибровку
07.00 СК 5,4
08.00 СК 5,2 (5,3) Нр 5,5 К=087 в руку до еды , пауза 8 мин
08.08 СК 5,2 Завтрак 6,31 хе ( картофельное пюре -3 хе, сосиска -0,86 хе, творог МамаЛама - 0,99 хе, яблоко - 0,98 хе, шоколад - 0,48 хе)
08.30 СК 5,8
09.00 СК 9,7
09.30 СК 10,5 (11,5)
10.00 СК 13,1
10.30 СК 11,9
11.00 СК 11,7
11.30 СК 12,7
12.00 СК 11,9 (11,5) Обед 5,4 хе ( суп с фрикадельками - 1,06 хе, помидоры черри - 0,38 хе, банан - 2,12 хе, хлеб - 1,35 хе, шоколад - 0,48 хе)
12.20 СК 11,4 Нр 4 К=0,65 (КД=3,5 ДПС=0,5 ЦЕИ=12) в руку после еды
13.00 СК 14,8
13.30 СК 14,3
13.50 СК 12,9 Глюкометром не замерили, забыла взять в школу
14.30 СК 12,0
15.00 СК 12,0
15.30 СК 10,8
16.00 СК 9,4
16.40 СК 8,1 (7,5) Ужин 1 5,63 хе (бутерброд - 1,52 хе, черри томаты - 0,35 хе, чай с сахарозаменителем, круасан с йогуртовой начинкои в белом шоколаде - 3,75 хе)
17.00 СК 6,5 Нр 5 К=0,85 (КД=4,79 ДПС=0,21 ЦЕИ=12) в руку после еды
17.30 СК 9,3
18.00 СК 9,1
18.30 СК 8,5
19.00 СК 9,5
19.30 СК 11,3
20.00 СК 12,4
20.35 СК 14.4 (14,7) Нр-4 К=0,87 (КД=3,2 ДПС=0,8 ЦЕИ=10) в ногу перед едой, сразу ужин-2 3,68 хе ( тушеная капуста с мясом, рисом - 1,75 хе, хлеб - 0,94 хе, яблоко - 0,98 хе)
21.00 СК 15,4
21.30 СК 19,1
22.00 СК 20,1 Тр-11 в руку
22.30 СК 17,1 (14,4)
23.00 СК13,3
23.30 СК 13,5

10.10.2020
00.00 СК 13,6
01.00 СК 11,8
02.00 СК 10,2 (9,2)
03.00 СК 9,2
04.00 СК 8,8
05.00 СК 8,3
06.00 СК 8,3
07.00 СК 7,7
08.00 СК 7,2
08.30 СК 7,8 (7,9)
09.00 СК 7,3
09.30 СК 6,9
09.50 СК 6,6 (7,2) Нр-6,5 К=0,9 в руку до еды, пауза 8 мин
10.00 СК 6,4 Завтрак 7.,5 хе ( суп молочный - 4,2 хе, виноград - 1,36 хе, кексик - 1,48 хе)
10.30 СК 8,1
11.00 СК 9,0
11.20 СК 7,5 (8,1)
12.00 СК 5,8
12.30 СК 4,3 (3,6) сахарп - 0,52 хе
12.49 СК 3,7 (4,6) сахар - 0,26 хе
13.00 СК 4,7
13.30 СК 5,3
13.50 СК 4,8 (5,6)
14.00 СК 4,0 Обед 6,14 хе ( рассольник - 1,46 хе, хлеб с маслом, сыром - 0,86 хе, шарлотка - 3,54 хе, томаты черри - 0,28 хе, чай с сахарозаменителем)
14.15 СК 5,8 Нр 4 К=0,65 в руку после еды
14.30 СК 9,4
15.00 СК 13,2
15.30 СК 11,3
15.45 СК 9,3 (9,4)
16.00 СК 8,0
16.30 СК 6,0
17.00 СК 5,2
17.30 СК 5,0
18.00 СК 4,8
18.15 СК 4,8 (5,2) Ужин 6,12 хе ( каша Дружба - 3 хе, виноград - 1,78 хе, хлебец с колбасой - 0,56 хе, шоколад - 0,48 хе, салат из св.овощей со сметаной - 0,25 хе, чай с сахарозаменителем)
18.40 СК 6,7 Нр 5,5 К=0,9 в ногу после еды
19.00 СК 11,6
19.30 СК 15,1
20.00 СК 13,2
20.30 СК 13,3
20.40 СК 14,0 (13,2)
21.00 СК 13,8
21.30 СК 12,3
22.00 СК 11,3
22.30 СК 9,9
22.40 (11,1) Тр 11 в руку, Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10
23.00 СК 9,8
, СК 6,4,
11.10.2020
00.00 СК 9,2
01.00 СК 8,0
02.00 СК 7,4
03.00 СК 7,9
04.00 СК 7,9
05.00 СК 8,6
06.00 СК 8,1
07.00 СК 8,3
08.00 СК 7,8
09.00 СК 7,4
09.45 СК 6,2 (6,8) Нр-4 К=0,8 (КД=3,8 ДПС=0,2 ЦЕИ=10) в руку перед едой, пауза 10 мин
09.55 СК 6,4 Завтрак 4,75 хе (каша овсянные хлопья - 1,83 хе, йогурт -1,46 хе, яблоко - 0,98 хе, шоколад - 0,48 хе)
10.30 СК 9,3
11.00 СК 10,2
11.15 СК 10,2 (10,9)
11.30 СК10,8
12.00 СК 11,2
12.30 СК 11,3
13.00 СК 10,1
13.30 СК 8,1
13.45 СК 7,9 (7,6)
14.00 СК 6,6 Обед 6.75 хе (рассольник - 1,46 хе, томаты черри - 0,28 хе, морковь св. - 0,72 хе, хлебец с колбасой - 0,57 хе, шарлотка - 3,71 хе, чай с сахарозаменителем)
14.15 СК 7,5 Нр4,5 К=0,65 (КД=4,3 ДПС=0,2 ЦЕИ=12) в руку после еды
14.30 СК 9,9
15.00 СК13,8
15.30 СК 11,9
15.45 СК 10,8 (9,9)
16.00 СК10,0
16.30 СК 7,9
17.00 СК 8,1
17.30 СК 7,1
18.00 СК 6,7
18.15 СК 6,6 (5,8) Ужин 5,71 хе ( пюре картофельное - 2,57 хе, салат из св.овощей - 0,25 хе, виноград - 1,7 хе, шоколад - 0,98 хе, шницель куриный в панировке - 0,2 хе)
18.30 СК 6,5 Нр 3,5 К=0,6 в ногу после еды
19.00 СК 9,9
19.30 СК 13,9
20.00 СК 15,4
20.30 СК 15,6 (14,9)
21.00 СК 14,4
21.30 СК 13,5
22.00 СК 11,6
22.35 СК 10,2 (11,2) Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10



Добавлено спустя 2 часа 12 минут 14 секунд:
Дописала дневник. Доброй ночи.

[Сосенская Мария]

Ну не может же быть, чтобы К=0.9 на ужин был мал. При том, что проверке фона под ужином все было ровно.
Допустим, К на ужин увеличен зря, потому что ранее гиповали под обедом. И тогда, при избыточном К, прогиповка наступает еще до пика болюса на ужин, а мы видим только последствия.
Если сегодня на ужине прогиповали, то ДПС

22.40 (11,1) Тр 0,5 в руку, Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10

не отработает.
Сколько было ТР?

[Юрий Леонидович]

спасибо за совет. Понимаю, что имеете право так советовать

Анюка, мы здесь все на Форуме обладаем равными правами – я не сомневаюсь, что, набравшись опыта, Вы сами будете давать советы другим.

Меня это повергает в отчаяние. Ведь больше полугода диабет, и намека на компенсацию нет. ... И я до сих пор плачу, когда вижу высокие, несбиваемые сутками сахара, и когда ставлю уколы, и просто от усталости

Мне знакомо это отчаяние. Поводы для отчаяния возникают у многих (если не у всех). Они могут появиться и через полгода, и год, и два, и три … Экстремальные ситуации с диабетом, я думаю, время от времени, возникают у всех.
Где-то на втором-третьем году диабета (нашего внука) у меня что-то щелкнуло, и я стал относиться к высоким сахарам сугубо прагматически – спокойно и по-деловому. Стал более пристально следить за проявлениями диабета, и искать выход. В общем, я стал другим человеком.
Очень хорошую подсказку дал мне наш форумчанин Yrik82, когда я его спросил, как ему после долгого периода неудач удалось добиться отличных сахаров: «Видимо дело в том, что перестал бояться экспериментировать». https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... &start=585
Его мысль я затем развернул следующим образом:
Надо перестать бояться и не грузить себя мрачным мыслям (В нашей ситуации это непозволительная роскошь). Пробовать, сравнивать, совершать ошибки, анализировать их и двигаться дальше.
Поскольку каждый диабет индивидуален, совершенно необходимо в каждом конкретном случае нащупать свой собственный (особенный) путь (другие варианты здесь не просматриваются).
Мы можем и должны искать советов, изучать опыт других. Но, в конечном итоге, каждому предстоит создать свой метод (по крайней мере, адаптировать его, найдя наиболее подходящий для себя). За нас эту задачу никто не решит.
При этом надо искать и поддерживать контакты с другими, т.е. не замыкаться на своих проблемах и своих переживаниях.
Может быть, Вы найдете подсказку в теме: «Прошу помощи! Мой диабет меня больше не слушается!» https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... start=1005 или в http://www.diabetes-ru.org/forum/viewto ... =32&t=2608
Не забывайте о Памятке, подготовленной родителями ДК: «Памятка для Детского раздела»: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765
По-моему, это один из наиболее толковых текстов по детскому диабету в русскоязычном интернете.

не ругайте ребенка за любые его проколы по части диабета.
Пока проколы только у меня...

Мне очень нравится Ваша позиция – она свидетельствует о Вашей ответственности и зрелости как личности: ведь все ошибки наших детей, по большому счету, это наши ошибки – взрослых.
Любой, хорошо знакомый с диабетом, скажет Вам, что в Вашей ситуации есть извиняющие обстоятельства. Как говорит ведущий отечественный эндокринолог Касаткина Эльвира Петровна:
«Сахарный диабет 1 типа у детей младшего возраста и подростков, … характеризуется крайне нестабильным течением заболевания и значительной сложностью в достижении стабильной компенсации заболевания» (См. Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Под редакцией профессора Э. П. Касаткиной, стр 21).
У нас, например, в дополнение ко всему, каждую осень начинают скакать сахара – мы к этому уже морально готовы. Не говоря уже о различных инфекциях и заболеваниях, здесь уже не только сахара скачут, но и потребность в инсулине резко увеличивается, порою, в разы.
Есть слабое утешение: говорят, что дети менее чувствительны к повышенным сахарам, чем взрослые. Так что есть надежда наладить сахара наших детей до того как они повзрослеют. А до этого надо, во-первых, не ослаблять усилий, а, во-вторых, спокойнее и по деловому относиться к нашим проблемам.
Давайте направим энергию наших запредельных эмоций в полезное русло, а заодно, и побережем себя, поскольку мы еще понадобимся нашим детям!

[Анюка]

Мария, здравствуйте. На ужин кололи в медленное место, после еды, дождались растущего СК. Модет,нужно ьыло дождаться более большего росьа СК перед уколом. Но дальше последующий быстрый и высокий рост. Правда по мониторингу до пика такая ситуация. Рост до 15 и снижение на 3 ммоля, а дальше опять рост. Это могло быть прогиповкой?
Тр 11. Исправила в дневнике.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте! Если доза инсулина избыточна, то даже высокий старт не спасёт от прогиповки, а мониторинг ее не покажет. То есть, если реальный К около 0.6, а такой К имел место быть и работал, то введение КД по К=0.9 скорее всего вызовет скрытую гипогликемию.
Допишите, пожалуйста, как прошла ночь, по ней и будем делать выводы.

[Анюка]

Доброе утро, Мария. Дописала ночь. Уменьшила К на завтрак, идет рост после пика. Много убавила К?

Добавлено спустя 2 часа 15 минут 19 секунд:
Мария, еще раз задам вопрос: почему у нас на последнем часу часто снижение существенное идет? По идеи снижение должно быть на 1-1,5 ммоль? Все таки ПЖ помогает? Или что?

[Сосенская Мария]

Смотрите. ДПС не отработала.
Давайте попробуем открутить К на ужин назад. Возьмем снова К=0.6. Если будет недокомпенсация, то СК сколется нормально по ЦЕИ, и мы его пересчитаем.

почему у нас на последнем часу часто снижение существенное идет? По идеи снижение должно быть на 1-1,5 ммоль? Все таки ПЖ помогает? Или что?

А Вы посмотрите по дневникам, если ли это снижение при СК 5-7 ммоль? Вот здесь, например:

13.00 СК 4,7
13.30 СК 5,3
13.50 СК 4,8 (5,6)
14.00 СК 4,0

или здесь:

17.00 СК 5,2
17.30 СК 5,0
18.00 СК 4,8
18.15 СК 4,8 (5,2)

или тут:

23.05 СК 6,2 (7,8)

9.10.2020
00.00 СК 6,5

Много убавила К?

Так Вы сделали, как я написала. Вчера в пересчете получился реальный К 0.78, но конечный СК был выше исходного после подкормок, поэтому я предложила чуть больший К.
Давайте завтра (в следующий раз при завтраке в 10 утра) возьмем К=0.85.
Хотя, если сравнить завтраки:

10.00 СК 6,4 Завтрак 7.,5 хе ( суп молочный - 4,2 хе, виноград - 1,36 хе, кексик - 1,48 хе)

и

09.55 СК 6,4 Завтрак 4,75 хе (каша овсянные хлопья - 1,83 хе, йогурт -1,46 хе, яблоко - 0,98 хе, шоколад - 0,48 хе)

То и йогурт, и шоколад могут давать зависание после пика.

[Анюка]

Дописала дневник.

Добавлено спустя 8 минут 40 секунд:
Для себя:
Завтраки: 8.00 К=0,9
9.00 К=0,87
10.00 К=0,85
Обед: 12.00 К=0,65
13.00 К=0,65
14.00 К=0,65
Ужин: 17.00 К=?
18.00 К=?
20.00 К=?
На ужин,наверное, еще подбирать будем?
Про завтрак: йогурт и шоколад у нас почти каждый день.

[Сосенская Мария]

9.00 К=?

0.87, по-моему, работал.

На ужин,наверное, еще подбирать будем?

Да. Если большие К были следствием откатов на обеде, то они должны быть чуть меньше или равны обеденному.

Про завтрак: йогурт и шоколад у нас почти каждый день.

Не знаю, сравнивала два последних дня с завтраком в одно то же время. Может быть, соотношение йогурт + шоколад мешает, а что-то одно будет нормально проходить.

[Анюка]

10.10.2020
18.15 СК 4,8 (5,2) Ужин 6,12 хе ( каша Дружба - 3 хе, виноград - 1,78 хе, хлебец с колбасой - 0,56 хе, шоколад - 0,48 хе, салат из св.овощей со сметаной - 0,25 хе, чай с сахарозаменителем)
18.40 СК 6,7 Нр 5,5 К=0,9 в ногу после еды
19.00 СК 11,6
19.30 СК 15,1
20.00 СК 13,2
20.30 СК 13,3
20.40 СК 14,0 (13,2)
21.00 СК 13,8
21.30 СК 12,3
22.00 СК 11,3
22.30 СК 9,9
22.40 (11,1) Тр 11 в руку, Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10
23.00 СК 9,8

11.10.2020
00.00 СК 9,2
01.00 СК 8,0
02.00 СК 7,4
03.00 СК 7,9
04.00 СК 7,9
05.00 СК 8,6
06.00 СК 8,1
07.00 СК 8,3
08.00 СК 7,8
09.00 СК 7,4
09.45 СК 6,2 (6,8) Нр-4 К=0,8 (КД=3,8 ДПС=0,2 ЦЕИ=10) в руку перед едой, пауза 10 мин
09.55 СК 6,4 Завтрак 4,75 хе (каша овсянные хлопья - 1,83 хе, йогурт -1,46 хе, яблоко - 0,98 хе, шоколад - 0,48 хе)
10.30 СК 9,3
11.00 СК 10,2
11.15 СК 10,2 (10,9)
11.30 СК10,8
12.00 СК 11,2
12.30 СК 11,3
13.00 СК 10,1
13.30 СК 8,1
13.45 СК 7,9 (7,6)
14.00 СК 6,6 Обед 6.75 хе (рассольник - 1,46 хе, томаты черри - 0,28 хе, морковь св. - 0,72 хе, хлебец с колбасой - 0,57 хе, шарлотка - 3,71 хе, чай с сахарозаменителем)
14.15 СК 7,5 Нр4,5 К=0,65 (КД=4,3 ДПС=0,2 ЦЕИ=12) в руку после еды
14.30 СК 9,9
15.00 СК13,8
15.30 СК 11,9
15.45 СК 10,8 (9,9)
16.00 СК10,0
16.30 СК 7,9
17.00 СК 8,1
17.30 СК 7,1
18.00 СК 6,7
18.15 СК 6,6 (5,8) Ужин 5,71 хе ( пюре картофельное - 2,57 хе, салат из св.овощей - 0,25 хе, виноград - 1,7 хе, шоколад - 0,98 хе, шницель куриный в панировке - 0,2 хе)
18.30 СК 6,5 Нр 3,5 К=0,6 в ногу после еды
19.00 СК 9,9
19.30 СК 13,9
20.00 СК 15,4
20.30 СК 15,6 (14,9)
21.00 СК 14,4
21.30 СК 13,5
22.00 СК 11,6
22.35 СК 10,2 (11,2) Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10

12.10.2020
00.00 СК 9,5
01.00 СК 9,5
02.00 СК 8,1 (11,1) Нр 0,5 в руку ЦЕИ=10
03.00 СК8,0
04.00 СК 6,9
05.00 СК 5,7
06.00 СК 7,4
07.00 СК 7,3
07.50 СК 7,5 (7,3)
08.00 СК 7,3 Нр 5 К=0,9 в руку до еды пауза мин
08.10 Завтрак 5,5 хе (каша овсянные хлопья - 1,83 хе, творог МамаЛама - 0,99 хе, виноград - 1,5 хе, шоколад - 0,98 хе)
08.30 СК 6,8
09.00 СК 10,2
09.30 СК 11,6 (11,3)
10.00 СК 11,0
10.30 СК 10,8
11.00 СК 10,6
11.30 СК 10,3
12.00 СК 9,5 (10,8)
12.10 СК 8,9 Обед 6,22 хе ( рассольник - 1,46 хе, томаты черри - 0,28 хе, хлебец с маслом, сыром - 0,92 хе, банан - 2,01 тхе, кексик - 1,53 хе, чай без сахара)
12.30 СК 9,0 Нр 4,5 К=0,65 (КД=4,04 ДПС=0,45 ЦЕИ=12) в руку после еды
13.00 СК 10,0
13.30 СК 8,7 (9,0)
14.00 СК 7,3
14.30 СК 7,4 Гр.орехи 15 г.(сколько углеводов не знаю, договорились, что вместо подъедания)
15.00 СК 7,5
15.30 СК 7,7
16.00 СК 7,2
16.30 СК 6,6
17.00 СК 5,7 (5,6)
17.10 СК 5,6 Ужин 3,95 хе (картофельное пюре - 2,51 хе, томаты черри - 0,19 хе, св.огурец - 0,14 хе, сосиска - 0,45 хе, семечки - 0,42хе, шоколад - 0,22 хе)
17.25 СК 5,7 Нр 2,5 К=0,65 в руку после еды (еще не читала Ваше сообщение, не знала какой брать К, решила 0,65. только с местом не угадала...)Уколола после того как съела еду, потом после укола стала семечки щелкать, затянулось на час...
18.00 СК 7,7
18.30 СК 10,1
18.55 СК 11,6 (13,5)
19.30 СК 12,0
20.00 СК 11,5
20.30 СК 10,5
21.00 СК 10,04
21.30 СК 9,2 (7,8)
22.00 СК 8,5
22.30 СК 7,8 (8,7) Тр 11 в руку

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!
Не работают нормально ДПС.
Первая вообще никак на динамике СК не отразилась, вторая отработала по ЦЕИ 8 ммоль (при условии, что на отработке СК по мониторингу совпадал с СК по глюкометру).
Но профиль на ужин был правильным, больше похож на недокомпенсацию, чем на прогиповку.
Попробуем сегодня сделать укол на растущий СК ( и взять К=0.65, равный обеденному.
Нехватки фона по дню я не вижу.

[Анюка]

Добрый вечер, Мария. Написала дневник, до настоящего времени. На второй ужин - перекус оже К=0,65 взять?
Завтра все должно войти в свою колею, учеба в школе начнется как обычно, будет 3 приема пищи, может и СК порадует.
Завтрак завис. Ну и ужин 1 тоже висит...

Добавлено спустя 2 минуты 34 секунды:

при условии, что на отработке СК по мониторингу совпадал с СК по глюкометру).

Не всегда могу проснуться...Буду стараться проверять глюкометром.

[Сосенская Мария]

Не всегда могу проснуться...Буду стараться проверять глюкометром.

Не нужно. Лучше спите, я не к этому написала.

08.10 Завтрак 5,5 хе (каша овсянные хлопья - 1,83 хе, творог МамаЛама - 0,99 хе, виноград - 1,5 хе, шоколад - 0,98 хе)

Уберите творог и шоколад и сравним динамику.

потом после укола стала семечки щелкать, затянулось на час...

Сколько было семечек?

[Анюка]

Сколько было семечек?

50 г. Вес с шелухой

Уберите творог и шоколад

Нужно чем-то заменить. Можно шоколад заменить маршмеллоу - сплошной сахар. А творог -можно молоком? или тоже медленное?

Добавлено спустя 2 минуты 5 секунд:
Мария, орехи на перекус в школе можно оставить? Это наш компромисс.