Доброго времени суток всем!
Помогите разобраться с нашим диабетом.
Попали в больницу с сахаром 17,6; реанимация 2 суток. Кетоацидоз. 2 недели в эндокринологическом отделении. ГГ был 8,8
При выписке следующие рекомендации:
1. Диета на 15-16 ХЕ
2. Инсулинотерапия: 8.00 - НовоРапид 3 ед
13.00 - НовоРапид 4 ед
18.00 - Новорапид 3 ед
21.00 - Тресиба 5 ед
3. углеводный коэффициент завтрак - 0,75; обед - 0,8; ужин - 0,75
4. Фактор чувствительности к инсулину - 7,3 ммоль/л
5. Целевые значения гликемии:
натощак/перед едой - 4,5-7,0 ммоль/л; через 2 часа после еды - 6,5-10,0 ммоль/л; на ночь/ночью - 5,5 - 9,0 ммоль/л
6. При сахаре крови выше 13,0 ммоль/л - добавить НовоРапид из расчета 1 ед. на каждые 7,3 "лишних" ммоль/л
При сахаре крови ниже 4,0 ммоль/л вводить Новорапид после еды
Уже месяц дома. Поскольку на режиме самоизоляции, режим, который рекомендовали в стационаре несколько сдвинут.
Встаем в 8.00, иногда в 9.00. Поэтому и ужин может быть и в 19.00 и чуть позже. Физической нагрузки нет. Еду стараюсь рассчитывать точно. Пару раз не получалось( это был плов и пельмени), больше такие блюда не готовлю и не даю.
Пробовала выяснить про ночной фон: ужин, дождались отработки Новорапида, измерили СК, укололи в руку Тресибу, замеры СК 12,00, 3,00, 6,00. Сахара были ровные - 6,2. Утром на тощак СК 5,7. Можно сделать вывод, что доза Тресибы подобрана верно?
На сайте читала, что углеводный коэффициент на завтрак самый высокий, а в обед и ужин поменьше. У нас они почти одинаковые. Как понять: правильно ли подобраны коэффициенты на еду? К2, получается, равен 0?
Опять же здесь читала, что на Новорапиде нельзя перекусывать. Дочь не может вытерпеть перерыв в еде больше 3 часов. Измеряем СК, ест 1 яйцо или отварную курицу грамм 60-70 и свежие овощи (огурцы, помидоры черри, сельдерей стебель) 100 г. Иногда чай с молоком 15 г. без сахара плюсом. Если СК в районе 4,0 ммоль/л, то еще могу дать хлебец на 0,3 ХЕ. Что делать: перекусывать или нет? Добавлять порции на основные приемы пищи не проходит, наедается и не ест. Докармливать вкусняшками остается? Шприц-ручки с шагом 1 ед, подгоняем еду под инсулин
Новорапид колем всегда в живот до еды. Иногда кололи во время еды.
Установила на телефон Сахарный дневник 5. Разбираюсь постепенно. Весы и калькулятор приобрела.
Еду считаю до сотых. Сегодня коэффициенты на завтрак и обед поменяла местами, посмотрим.
Правильно ли я поняла, что СК на пике работы Новорапида (до еды в живот) 1час 15 мин, и должен быть на 2-3 ммоль/л выше исходного. а у нас выше на 4-4,5 ммоль/литр. Это может значить, что или не хватает инсулина, или еда обогнала инсулин, или что?
Очень хочу помочь своему ребенку. Направьте, пожалуйста, подскажите. Спасибо всем откликнувшимся.
19.00 СК 7,5
19.10 НР 3 ед в живот , ужин 3,8 ХЕ (отварной картофель -2,4 ХЕ, компот - 1ХЕ, хлебец -0,4 ХЕ)
20.25 СК 12,5
21.10 СК 8,8
22.00 Тресиба 5 ед в ногу (попробовали 1 раз)
22.25 СК 4,1 сок 50 г (такое 2 раз)
22.40 СК 5
12.00 СК 5,3
3.00 СК 6,8
8.00 подъём
8.25 СК 5,5
8.34 НР 3 ед в живот до еды (К=0,8); завтрак 3,8 ХЕ (молочный суп с вермишелью 200 г -3 ХЕ, яблоко 70 г, чай с молоком, маленькая
пастилка)
9.49 СК 9,5
10.34 СК 6,9
11.45 СК 4,3 Попросила есть. Перекус 0,7 ХЕ (хлебец -0,4 ХЕ, масло и сыр 2 кусочка, огурцы и помидоры чери - 100 г - 0,3
ХЕ)
14.18 СК 4,6 обед 5,3 ХЕ (Борщ 250 г - 1,4 ХЕ, хлеб 23 г. - 1ХЕ, Куриное соте -160г -1,2 ХЕ, чай без сахара, зефир - 1,7ХЕ)
14.42 НР 4 ед в живот (К=0,75)