Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 19 апр 2020, 20:08

Добрый день,прошу у вас помощи в компенсации.9.04 сдали кровь на сахар натощак-8.04,симптомы типичные жажда,часто бегал писать,похудел на 1,5 кг.10.04 поехали в стационар ацетон +++,сахар 24,Реанимация на один день.в больнице начали с доз Актрапид 3 на завтрак,обед и ужин,Протафан 3 на ночь.выписались 17.04 с дозами Актрапид 1ед на з,об и уж и Протафан 1 ед утро и 1ед вечер
Каждый приём пищи 4ХЕ и перекус через 1.5 часа 1ХЕ
Анализы на 14.04
Гл гемоглобин 10%
С пептид 2,6
Инсулин 12,9
Антитела отрицательно
Дневник за 16.04(первый день колем Протофан утром)
6.00 СК 5.9
9.00 Пр 1ед ,Актр.1 ед Завтрак на 4 ХЕ
11.00 Яблоко 1ХЕ
12.00 СК 11.0
13.00 Актр. 1 Обед на 4ХЕ
15.00 Яблоко 1ХЕ
17.00 СК 8.2
18.00 Актр.1ед Ужин на 4ХЕ
18.30 яблоко на 1ХЕ
21.00 СК 9.2
22.00 Протафан 1ед
17.04
6.00 СК 6.3
9.00 Актр.1 ,Протофан 1ед
Завтрак на 4 ХЕ
10.30 яблоко 1ХЕ
13.20 СК 8.2 Актрапид 1,обед на 4 ХЕ
15.30 яблоко 1ХЕ
18.30 СК 5.9 Актр 1,(укол после Еды)Ужин спагетти 2ХЕ,хлебец 1,грейпфрут 1 ,мясо
20.30 10.8 Хлеб с сыром 1 ХЕ
22.00 11.8 Протафан 1

Дома сразу начала все взвешивать,просчитывать
И началось не понятное(колем завтрак живот,обед рука,ужин нога)
18.04
8.30 СК 5,6,Протофан 1,Актропид 1
Завтрак 4ХЕ овсянка с бананом и молоком 3,5,печенье 0,5,
10.30 яблоко 1
13.00 СК 3.0 Мед 1ч.л
13.30обед борщ 2,хлеб 1.5,печенье 0.5
Укол после Еды Актр 1
15.00 хлеб и сыр 1ХЕ
17.00 СК 4.6
Позвонила энд,уменьшила Актрапид 0,5 на еду и на ночь Протафан 0,5 ,дневной отменила совсем
18.15СК 6.9Актр 0,5
Ужин спагетти ,мясо ,огурец,банан,киви 4ХЕ
20.00 СК 7.1хлебец 1ХЕ
22.00 СК 6.2 Протафан 0,5
24.00 11.2
19.04
8.00 СК 6.2
9.00Актр 0.5Завтрак гречка с молоком 2ХЕ,паска 2 ХЕ,яйцо
10.00СК 16.4
11.00 СК 14.4 яблоко 1ХЕ
12.00 СК 12.1
13.00 СК 9.9 Уколола Актрапид 1ед
Обед борщ 2ХЕ,хлебец,1 кубик чёрного шоколада
14.30 СК 10.7 были с этого времени и до ужина на даче,средняя активность
15.00 Ппченье 1ХЕ
15.40 СК 6.1 банан 1ХЕ
16.10 СК 5.8
Ел мясо и огурец ,без углеводов
18.30 СК 5.4 Актропид 0.5
Ужин гречка 2ХЕ,киви1ХЕ,паска 1ХЕ
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 19 апр 2020, 22:39

Дописываю,сыну 7 лет,как выписались еду считаю правильно
Все ингредиенты в сухом виде взвешиваю,считаю углеводность,потом взвешиваю готовое блюдо и высчитываю ХЕ.1ХЕ -10 гр.Жиры и белки пока не учитываю.Памятку,азбуку прочитала несколько раз,но на практике не получается применить.
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 00:18

Дополню:колем шприцами Микро файн деми 1/2,1единицу считаю-одно деление
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Катрин » 20 апр 2020, 09:38

Добрый день.
Для полного анализа не хватает ночных замеров и дополнительных замеров на ужин.
Актрапид работает до 8 часов. После пика ужина нужны замеры до отработки каждый час. И ночью проследить динамику ск нужно, чтобы понять. где начинается снижение.
9.00Актр 0.5Завтрак гречка с молоком 2ХЕ,паска 2 ХЕ,яйцо
10.00СК 16.4
11.00 СК 14.4 яблоко 1ХЕ
12.00 СК 12.1
13.00 СК 9.9

Здесь пауза после укола Актрапида была?
13.00 СК 9.9 Уколола Актрапид 1ед
Обед борщ 2ХЕ,хлебец,1 кубик чёрного шоколада
14.30 СК 10.7 были с этого времени и до ужина на даче,средняя активность
15.00 Ппченье 1ХЕ
15.40 СК 6.1 банан 1ХЕ
16.10 СК 5.8

Профиль неплохой, доза отработала.
Распишите подробно. как считали борщ. Мне нужно убедиться, что еда считается точно.
Мама Рината писал(а):Ел мясо и огурец ,без углеводов


Огурцы содержат углеводы, и их нужно учитывать.
Дописывайте дневник.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 10:38

Спасибо,что отозвались!
Катрин писал(а):Здесь пауза после укола Актрапида была?

Укол в живот и сразу начал есть,ест быстро,минут 10
Катрин писал(а):Распишите подробно. как считали борщ.

Борщ
В сыром виде
Свекла -320г=32 уг
Морковь-188г=13,16уг
Картофель-533г=90,61уг
Всего 135,77уг
Вес готового блюда минус вес кастрюли 3657г
0,037 уг в 1г готового борща
Дневник
18.30 СК 5.4 Актропид 0.5
Ужин гречка 2ХЕ,киви1ХЕ,паска 1ХЕ
20.00 СК13.2 Хлебец на 1ХЕ
21.00 СК 11.2
22.00 СК 13.5Укол Протафана 0.5(Мне кажется нужно колоть все таки 1ед)
24.00 СК 11.2
2.00 СК 7.8
8.40 СК 7,9
9.00 Актропид 1ед в живот перед едой
Овсянка с бананом и молоком,лаваш с сыром.Ровно 4ХЕ
10.30 СК 13.2
11.00 Яблоко на 1ХЕ
11.40 СК 10.05
Последний раз редактировалось Мама Рината 20 апр 2020, 12:25, всего редактировалось 1 раз.
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Катрин » 20 апр 2020, 12:07

Вы можете редактировать свой дневник в течение 24 часов при помощи кнопки "Правка". Каждый новый дневник начинайте с ужина предыдущего дня.
18.30 СК 5.4 Актропид 0.5
Ужин гречка 2ХЕ,киви1ХЕ,паска 1ХЕ
20.00 СК13.2
22.00 СК 13.5Укол Протафана 0.5(Мне кажется нужно колоть все таки 1ед)
24.00 СК 11.2
2.00 СК 7.8
8.40 СК 7,9

Для чего колоть 1 ед Протафана? За компенсацию еды и сахара до 01.00-02.00 отвечает Актрапид. Протафан с 2.00 до 8.40 продержал ск ровно.
Ужин с пасхой в составе анализировать не стоит. До этого ужины были без замеров в нужных точках. Сегодня ужин по дозе повторите. Уберите с ужина пасху, зафиксируйте состав на несколько дней. Где делать замеры, я написала выше.
Рассмотрите переход с Протафана на Левемир. Левемир более ровный, и на нем проще добиться хороших сахаров.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 12:28

Отредактировала дневник,замеры при уколе в живот через 1.15,в руку через 1.30 и ногу 2 ч?
Колоть утро Актропид 1,Обед 1 и Ужин 0.5?
Через 3 мес только будут нам в стационаре менять длинный инсулин.Так врач сказал.Я сама пока боюсь.
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Катрин » 20 апр 2020, 13:02

Мама Рината писал(а):Отредактировала дневник,замеры при уколе в живот через 1.15,в руку через 1.30 и ногу 2 ч?


Нет. Эта информация актуальна для ультракоротких инсулинов. У актрапида пик примерно через 2 часа, на ужин может быть через 1,5 часа
На завтрак дозу вы уже укололи. На обед давайте попробуем 1 ед. Актрапида на 4,5 хе. Если старт высокий, то уменьшаете основной прием, исходя из ЦХЕ 20. Например, старт-ск 10, на отработке хотим получить ск 5. Значит уменьшаем основной прием на 5 г.у, т.е. даем не 4,5 хе, а 4.
На ужин 0,5 Актрапида на 4 хе. Если старт высокий, также уменьшаем количество г.у.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 15:38

Дневник
18.30 СК 5.4 Актропид 0.5
Ужин гречка 2ХЕ,киви1ХЕ,паска 1ХЕ
20.00 СК13.2 Хлебец на 1ХЕ
21.00 СК 11.2
22.00 СК 13.5Укол Протафана 0.5(Мне кажется нужно колоть все таки 1ед)
24.00 СК 11.2
2.00 СК 7.8
8.40 СК 7,9
9.00 Актропид 1ед в живот перед едой
Овсянка с бананом и молоком,лаваш с сыром.Ровно 4ХЕ
10.30 СК 13.2
11.00 Яблоко на 1ХЕ
11.40 СК 10.05
13.00 СК 7.8
13.40 СК 5.2 Укол в руку до еды Актропид 1 ед на Обед борщ,хлеб,киви,Лаваш с сыром и мясом,печенье 4,5 ХЕ
14.40 СК 13,6
15.30 СК 7,6 Перекус пасха на 1ХЕ и чай без сахара
16.05 СК 11.3
17.30 СК 8.5
18.40 СК 6.0 Укол в ногу 0.5 Актрапид,Сразу ужин:Гречка,мясо,огурец,грейпфрут,Мария1шт,шоколад 1к.Всего 4ХЕ
19.40 СК 11.9
20.40 СК 13.0 Перекус на 1ХЕ лаваш с сыром и чай без сахара
22.00 СК 14.9 Укол Протафан 0.5

ЦХЕ -это общее количество ХЕ в сутки?
Последний раз редактировалось Мама Рината 20 апр 2020, 22:23, всего редактировалось 5 раз(а).
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Сосенская Мария » 20 апр 2020, 17:01

"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56762
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 17:48

Катрин писал(а):исходя из ЦХЕ 20

Цена хлебной единицы,я прочитала,перечитала Азбуку.Не понимаю,откуда она берется и как ее применять в расчетах(
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Катрин » 20 апр 2020, 21:07

Мама Рината писал(а):Не понимаю,откуда она берется и как ее применять в расчетах

Подбирается она на практике. Например, ночью при низком ск вы даете 0,1 хе, она поднимает сахар на 2 ммоль. Значит ЦХЕ=20 ммоль.
Пока берите ЦХЕ=20. Такое значение часто встречается у детей со "свежим" диабетом.
Как применять ЦХЕ при расчетах я показала
Катрин писал(а):Например, старт-ск 10, на отработке хотим получить ск 5. Значит уменьшаем основной прием на 5 г.у, т.е. даем не 4,5 хе, а 4.

Или непонятно? Тогда еще раз объясню.

Добавлено спустя 8 минут 55 секунд:
Нужно на несколько дней зафиксировать основные приемы пищи. Также важно соблюдать одинаковый режим уколов.
Мама Рината писал(а):8.40 СК 7,9
9.00 Актропид 1ед в живот перед едой
Овсянка с бананом и молоком,лаваш с сыром.Ровно 4ХЕ
10.30 СК 13.2
11.00 Яблоко на 1ХЕ
11.40 СК 10.05
13.00 СК 7.8
13.40 СК 5.2 Укол в руку до еды Актропид 1 ед на Обед борщ,хлеб,киви,Лаваш с сыром и мясом,печенье 4,5 ХЕ


На завтра профиль правильный, но пик высоковат. Пик можно регулировать введением паузы после укола или замедлением еды. Если состав завтрака вас устраивает, давайте попробуем отработать эту еду. Завтра по дозе повторяете. При старте 5-6-пауза 5 минут после укола, при старте 7-8-10 минут и так далее. При высоком старте уменьшаете количество углеводов в основном приеме.
13.40 СК 5.2 Укол в руку до еды Актропид 1 ед на Обед борщ,хлеб,киви,Лаваш с сыром и мясом,печенье 4,5 ХЕ
14.40 СК 13,6
15.30 СК 7,6 Перекус пасха на 1ХЕ и чай без сахара
16.05 СК 11.3
17.30 СК 8.5
18.40 СК 6.0

Пасха собственного приготовления или покупная?
Здесь также профиль неплохой. В 14.40-временный пик от еды, и в принципе ничего страшного в нем нет. Чтобы получить более плавную динамику, можете также попробовать ввести небольшую паузу после укола Актрапида. Но тогда перекус встанет чуть раньше, чем сегодня.
В 16.05 пик от перекуса. Значит пасха для такого ск на пике быстрая. Пасху лучше поменять на более медленный продукт.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 22:22

Катрин писал(а):Или непонятно? Тогда еще раз объясню.

Теперь понятно,спасибо
Катрин писал(а):Пасха собственного приготовления или покупная?

Собственного,из творога нежирного и пшеничной муки,1г-0.39уг
Катрин писал(а):можете также попробовать ввести небольшую паузу после укола Актрапида. Но тогда перекус встанет чуть раньше, чем сегодня.

Например,укол в 13.00, обед в 13.15, перекус в 14.30 или в 15.00?
И еще вопрос:ребенок постоянно голодный и хочет есть,он всегда ел немало и сейчас вес не набирается.тот который потерял при начале болезни.Рост 128 вес был месяц назад 27,сейчас 26.В больнице сказали кормить только хавтрак 4+1хе,обед 4+1хе и ужин 4+1хе и все.
Сегодня измеряем сахар в 24, в 03 и в 06?Этого достаточно?
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Сосенская Мария » 20 апр 2020, 22:26

Мама Рината,
Мама Рината писал(а):Ужин гречка 2ХЕ,киви1ХЕ,паска 1ХЕ

Мама Рината писал(а):15.30 СК 7,6 Перекус пасха на 1ХЕ и чай без сахара

Это разные продукты?
"Паска" - это кулич по-русски?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56762
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать сына Рината после манифестации

Сообщение Мама Рината » 20 апр 2020, 22:30

Сосенская Мария писал(а):Это разные продукты?

Это одно и то же,не знаю как правильно пишется :( Это Кулич,да.
Мама Рината

 
Сообщения: 103
Зарегистрирован: 19 апр 2020, 19:19
Откуда: г.Харьков,Украина
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4