Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 05 апр 2020, 18:45

Здравствуйте.дочка,4 года,СД1 2 года.помогите подобрать дозу инсулина.
02.04.2020
08.00 СК11.7 Лантус 1.5
08.50 завтрак Хумалог 0.75 перед едой.Творог(75гр) со сметаной(50гр)0.35хе
11.00 СК 8.9 Перекус котлета из индейки
13.00 СК 7.9 Хумалог 0.5 перед едой Обед :Суп борщ250гр,1 кус хлеба 16гр с маслом 1хе+0.7хе=1.7хе
16.00 СК 6.9 Перекус капуста тушеная 100гр=0.9 хе без подколки
18.00 СК 9.7 Хумалог 0.75 перед едой Ужин :Каша гречневая 150гр. 2.5 хе
20.00 СК 4.7 Перекус Йогурт греческий 0.3хе
03.04.2020
00.00 СК 13.00
03.00 СК 12.3
08.00 СК 12.9 Лантус 1.5
08.55 завтрак Хумалог 0.75 перед едой Творог со сметаной 0.35 хе
11.00 СК 12.8 Хумалог 0.25 Перекус котлета из индейки
13.00 СК 7.8 Хумалог 0.5 перед едой Обед Суп борщ 250гр,1 кус хлеба 16 гр с маслом 1хе + 0.7хе=1.7хе
16.00 СК 3.2 Перекус капуста тушеная 100гр
18.00 СК 5.6 Хумалог 0.5 перед едой Ужин Каша гречневая 100гр 1.7хе
20.00 СК 5.2 Перекус йогурт 0.4 хе
22.00 СК 11.2
00.00 СК 7.7
03.00 8.7
08.30 СК 9.0
Посоветуйте пож.что неправильно,очень сильно поднимается на молочные продукты,может Лантуса не хватает,ночью высокий.всем спасибо.
Не растягивайте ваши посты и не пишите через строчку. Отредактировала. Модератор.
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Гошина Наташа » 07 апр 2020, 01:11

Добрый вечер ! К сожалению вы все делаете не правильно. Надо начинать с изучения этого :
https://juri.dia-club.ru/
viewtopic.php?p=325253#p325253
И соседних тем на ваших инсулинах детей вашего возраста.
Ваш пищевой инсулин не предполагает перекусов, прием пищи должен быть не ранее чем через 4ч. от предыдущего , что сложно в компенсации маленьких детей:
port писал(а):16.00 СК 3.2 Перекус капуста тушеная 100гр

Низкий СК нельзя купировать медленными углеводами, а только быстрыми углеводами.
port писал(а):20.00 СК 4.7 Перекус Йогурт греческий 0.3хе

Тем более провальные пики болюсов нельзя заедать медленной кисломолочкой.
Ребенок маленький и можно попробовать сразу короткий инсулин - там и перекусы и кисломолочка в любой прием пищи возможна. Изучайте материалы и выкладывайте дневник с замерами в контрольных точках ( старт, пик болюса, отработка), без перекусов, с интервалом между болюсами в 4ч., ночными замерами в 00ч.,3ч, 6ч. Можно организовать четырехразовое питание в 9ч /13ч/ 17ч./21ч. Указывайте места уколов. И расскажите, как считается еда, особенно сложные блюда ( суп, каша, борщ). Если вы считаете по больничным таблицам, то выкидывайте их и ведите расчет правильно( см. Памятку).
port писал(а): Хумалог 0.25

Как вы вводите такую дозу ?
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7688
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 07 апр 2020, 10:58

Спасибо что ответили.
Значит нам надо менять инсулин,но ведь у короткого время действия 6-8 часов.нам в больнице говорили,что можно перекусывать тем,что не поднимает сахар,это мясо,овощи,яйца.
Читаю форум и вижу что многие детки на Хумалоге и можно ли самому перейти на короткий?
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 07 апр 2020, 12:55

Еще хочу спросить,утром едим творог со сметаной по подсчетам там 0.3 хе,а сахар поднимает очень сильно,это такая особенность у молочных продуктов?
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Гошина Наташа » 07 апр 2020, 17:47

port писал(а):.нам в больнице говорили,что можно перекусывать тем,что не поднимает сахар,это мясо,овощи,яйца

В овощах есть углеводы и они поднимают СК. Но вы не только это даёте, а ещё и йогурт. Можно самостоятельно перейти на короткий, купив его в аптеке и потом принести хороший дневник энду и с правильными аргументами попросить официально его выписывать. Мы можем попробовать и на ультре, но повторюсь, что перекусов не будет, или они будут в крайних случаях в виде яйца или кусочка мяса. Максимум что будет это 4 приёма пищи. Творог не поднимает СК быстро - это белок. Высокие СК у вас после приёма творога обусловлены неправильными дозами - слишком большими на этот продукт.
port писал(а):08.55 завтрак Хумалог 0.75 перед едой Творог со сметаной 0.35 хе

Это просто лошадинная доза для такого количества хе и вашего стажа.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7688
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 08 апр 2020, 11:34

Надо конечно попробовать с Актрапидом,придётся самим покупать,эндокринолог направит в больницу,а туда ложиться больше не хотим.я понял,что с коротким инсулином можно будет перекусывать без подколок,а колоть только на основные приемы пищи?а как надо будет переходить и какие дозы колоть?вы поможете?
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Гошина Наташа » 08 апр 2020, 18:38

Добрый день ! Я помогу, но вы открыли тему параллельно на другом ресурсе. Как вы планируете поступать если рекомендации будут прямо противоположными ? Выберете одно место где вы готовы следовать рекомендациям.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Сосенская Мария (08 апр 2020, 19:05)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7688
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 09 апр 2020, 09:45

Добрый день.вы имеете в виду "на другом ресурсе",это в еще одном разделе форума или на другом сайте?я по началу наверное что-то неправильно делал и мои сообщения не были опубликованы на форуме,возможно даже опубликованы в другой теме.я общаюсь с планшета,на данный момент нет возможности выхода в интернет через компьютер.я буду следовать вашим рекомендациям.
когда я куплю актрапид,мне наверное сначала нужно будет составить меню питания ребенка на пару дней и опубликовать?чтобы вы смогли помочь с дозой.
благодарю вас за помощь.
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Гошина Наташа » 09 апр 2020, 12:16

Доброе утро! Вы разместили дневник на РМС. Вы же не станете это отрицать? Если планируете остаться здесь, то удалите сообщение там. Питание на коротком - это основной состав (любое блюдо) и перекус (десерт или фрукт быстрый по ГИ примерно 1/3часть ХЕ от основного), т. е. если основной 3ХЕ, то перекус 1.5хе. Замеры каждый час днем и 2-3 замера ночью. Творог,пельмени, вареники, блины, сырники, пиццу пока из рациона исключаем - это сложные в компенсации блюда и вводить их лучше на более-менее подобраных дозах. Лучше если блюда будут простые и малокомпонентные-это легче считать, легче отрабатывает, понятен ГИ - в первую очередь легче будет вам. Выбирайте в меню блюда и продукты которые ребёнок любит и готов есть хоть каждый день. Перекусы должны быть на готове двух видов - очень быстрые по ГИ (соки, фруктовые пюре, карамель, мармелад, глюкоза) и более медленные (фрукты, ягоды крекеры). При низком пике болюса дают перекус из первого состава, при более высоком ( ск8-10) из второго. При пике за 10 нужно немного подождать, когда СК начнёт снижаться (30мин-1ч) и потом давать перекус. Чем ближе к отработке, тем меньше по хе перекус поместится. Перекус это часть основной еды, только отсроченная по времени. Это не отдельная, бесконтрольно еда - на неё закладывается изначально инсулин, но он может в некоторых случаях не влезть - сниженная активность (не обычная), поменялась потребность, прогиповала ребёнок. Перекус всегда планируем, но отдаётся он по динамике.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7688
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 09 апр 2020, 13:39

Я не отрицаю,разместил там сообщение тк здесь не получалось задать вопрос.попытался сейчас удалить свой пост,но как понял это сделать невозможно,написал админу с просьбой удалить.я вам обещаю,что буду слушать только вас.
еще хотел спросить,если варить суп,то считать хе на капусту,картошку,макароны и тд в свежем виде или уже после варки?читал здесь люди считают по разному.
сегодня поеду за актрапидом.
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Гошина Наташа » 09 апр 2020, 16:13

port писал(а): читал здесь люди считают по разному.

Здесь считают так как написано в памятке-я выше давала ссылку. Прочтите тему всю.Там на примерах все написано. Расчёт должен быть по сырому продукту.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7688
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 09 апр 2020, 17:45

Гошина Наташа писал(а):то удалите сообщение там

На РМС темы не удаляются.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57628
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 09 апр 2020, 18:54

Актрапид уже купил,сегодня составлю меню и завтра выложу.еще надо подобрать шприц ручку.
Нашёл как считают на форуме:
Пример у меня 3.0 литра бульона,я туда кидаю 100гр.лук репчатый это 8.2 гу
100гр моркови это 6.9 гу
100 гр горох сушеный колотый 58 гу
Итого 73.1 гу в кастрюле супа
73.1гу/30,0 бульон=2.13гу в 100гр супа
Это 0.2 хе в 100гр супа.
Правильно?
Остался вопрос по более медленным перекусам,из фруктов это яблоки?думаю бананы нельзя?
Еще раз хочу поблагодарить за помощь,все время диабета надеялись на эндокринолога и врачей из больницы,они смотрели наши дневники и говорили,что у нас хорошая компенсация.я и раньше подозревал,что они обманывают,теперь убедился окончательно.

Добавлено спустя 2 часа 17 минут 27 секунд:
и перекус (десерт или фрукт быстрый по ГИ примерно 1/3часть ХЕ от основного), т. е. если основной 3ХЕ, то перекус 1.5хе.
Тут наверное ошибка? 1/3 от 3ХЕ это 1ХЕ?
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение Гошина Наташа » 09 апр 2020, 23:04

73/30=2.4гу. в100гр =0.2хе - Правильно, но старайтесь варить густые блюда, мелко резать все, чтобы консистенция была однородной.
Яблоки, киви, не сильно спелые бананы, мандарины, ягоды -средний ГИ
port писал(а): основной 3ХЕ, то перекус 1.5хе.
Тут наверное ошибка? 1/3 от 3ХЕ это 1ХЕ?
. Да. Прошу прощения - ошибка - 1ХЕ.
Учитесь правильно цитировать :
viewtopic.php?p=741927#p741927
По дозам : колите по 1АР на 4хе (3основной и 1 перекус) в завтрак и обед и 0.5 АР на 3хе (2хе+1хе) на ужин. Пока дозы ориентировочные. Между уколами АР не менее 5ч. - 9ч/ 14ч/19ч. ДПС пока не закладывайте-ЦЕИ у маленьких детей очень высокая порядка 20-25, как и ЦХЕ. Дневник выкладывайте ежедневно.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7688
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать дочку Настю, 4 года

Сообщение port » 09 апр 2020, 23:40

Такое меню на день пойдет?или надо как то соориентировать по медленным и быстрым?за сколько до основного приема пищи колоть АР?за 30 мин?

Завтрак.
Гречка с маслом,хлеб,яйцо.

Обед.
Суп гороховый,хлеб с сыром,рыба.

Ужин.
Тушеная капуста,котлета,хлеб.

Вопрос наверное глупый,вот так сразу можно менять ХГ на АР?и почему большинство маленьких детей сидят на НР и ХГ.спасибо за ваш труд.
доброй ночи.
port

 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 01 дек 2019, 20:58
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4