Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 05 мар 2020, 14:28

Дочь Юлия,10 лет,диабет 1типа с 2011года,инсулин новорапид,помпа Медтроник 754,пользуемся глюкометром Ван Тач Селект,замеры 8-10 раз в сутки,по необходимости ночью,ГГ последний 8,4.Пользуемся весами.за исключением школы,используем приложения по подсчету ХЕ,ХЕ=12гр уг.Не можем подружиться с помпой,сахара так же высоковаты,дозы подобраны врачом в стационаре.Вес Юлии 32 кг,рост 148см,квики ставим на живот.
Настройки помпы: Базальный 00:00 =0,600
03:00=0,700
07:00=0,600
Углеводный коэффициент 1:1,
чувствительность 2,используем помощник болюса.Целевое стоит 6-7
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите,пожалуйста,с компенсацией

Сообщение Светлана Жаркова » 05 мар 2020, 15:50

Стоял сенсор 00:00 - ск 14,4
1:00- ск 9,8
2:00-ск 10,5
3:00 - ск 12.3
4:00 - ск 13,7
5:00 - ск 10,5
6:00 - ск 9,0
7:00 - ск 7.9
8:00 - ск 7.5
9:00 - 5.8 ,5.4ед новорапида,5.5 хе.(картофель жареный,молоко,конфета с орехом на 0.6хе)
10:00 - ск 11.4
11:00 - ск по сенсору показало 4.4(выпила сок на 1хе)по глюкометру показало 15.0(сняли сенсор,сделали коррекцию 2.9ед инс.
12:00 - ск 18.2(далее все по глюкометру)
14:00 - ск 12.7
14:40 - ск 12,3 4.4новорапида ,3хе(суп картофельный,1кус хлеба)считала сама в школе,могут быть погрешности в еде
16:40 - ск 14.4
18:00 - ск 13.3 5.2 новорапида,2.6 хе (печенье юбилейное.чай с молоком)
19:00 -ск 11.4 (сменили квик)
это на сегодня пока,продолжение позже напишу или поправьте меня,как удобнее писать?
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите,пожалуйста,с компенсацией

Сообщение Сосенская Мария » 05 мар 2020, 16:33

Здравствуйте, Светлана!
Когда перешли на помпу?
Базальные дозы указывайте почасово, так удобнее их корректировать. Дневник всегда начинайте с базальных доз и ужина предыдущего дня.
Светлана Жаркова писал(а):чувствительность 2

Вы хотите сказать, что 1 НР снижает СК на 2 ммоль? :shock: Не верю! Ставьте 8 ммоль, и будем смотреть.
Светлана Жаркова писал(а):используем помощник болюса

Отключайте и считайте вручную или в программе. Вам нужно понимать, как определяются дозы, с использованием помощника болюса Вы этого понимать не будете. Когда все подберем, и Вы будете понимать, что на что влияет, тогда и будете пользоваться помощником болюса с новыми настройками.
Ночью ДПС были?
Светлана Жаркова писал(а):картофель жареный

Как считали? Вообще, как считаете блюда собственного приготовления: супы, каши, сложные блюда?
Светлана Жаркова писал(а):сменили квик

Как выглядело место инфузии и канюля?
Светлана Жаркова писал(а):Стоял сенсор

Какой?
Светлана Жаркова писал(а):сняли сенсор

Зачем сняли? Сколько он отработал?
Вы изучили информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы? Памятку для Детского раздела?
Укажите, пожалуйста, в Профиле, откуда Вы, нужно понимать, есть ли у нас с Вами разница во времени.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Жаркова (05 мар 2020, 18:51)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56749
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 05 мар 2020, 17:12

Здравствуйте,Мария.Мы на помпе с 27 января этого года,совсем новички :oops:
Сенсор минилинк,простоял 12 дней,начал показывать не правильные сахара,т.к.больше пока сенсоров нет у нас,будем пользоваться глюкометром.
Все значения в помпе настроили в стационаре,я их не трогаю,боюсь еще я эту штуку :D
Используем приложение калькулятор ХиКи,иногда считаю в едимке.ру
В профиле
указала,что республика Алтай.
Силуэт простоял 5 дней,место без покраснений только шишечка маленькая внутри,как от укола бывают :hmmm:
Квики стоят 3 дня,больше не держим...Вообщем,то чувство,когда вообще ничего не понимаешь :oops:
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 05 мар 2020, 18:00

Базальный расписала в помпе по часам,завтра скину дневник с ужином и ночными замерами в 24,в 3 и 6часов,про чувствительность помпа пишет не приемлемо с диапазоном 1-5.6,все равно ставить 8??
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Сосенская Мария » 05 мар 2020, 19:12

Светлана Жаркова писал(а):Мы на помпе с 27 января этого года,совсем новички

Понятно. По ВМП поставили?
Светлана Жаркова писал(а):Используем приложение калькулятор ХиКи,иногда считаю в едимке.ру

Это мне ни о чем не говорит, приведите, пожалуйста, пример расчета любого сложного блюда собственного приготовления.
Светлана Жаркова писал(а):про чувствительность помпа пишет не приемлемо с диапазоном 1-5.6,все равно ставить 8??

Вообще отключите помощник болюса, неужели сами в уме не сможете посчитать ДПС и прибавить ее к КД? Тем более, что К=1. вообще нечего считать, зачем нужен помощник болюса при таких условиях? :wink:
Светлана Жаркова писал(а):Базальный расписала в помпе по часам

Как у Вас расписан базальный в помпе, мне не так важно, как важно, чтобы он был расписан почасово в Вашем дневнике, который Вы будете выкладывать в теме. :)
Светлана Жаркова писал(а):Сенсор минилинк

Наверное, все-таки Инлайт или Софт-сенсор?
Светлана Жаркова писал(а):простоял 12 дней,начал показывать не правильные сахара,

Почитайте вот эту тему: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =34&t=8038
Светлана Жаркова писал(а):Силуэт простоял 5 дней,место без покраснений только шишечка маленькая внутри,как от укола бывают

Хорошо, значит проблемы с доставкой можно исключить.
Светлана Жаркова писал(а):то чувство,когда вообще ничего не понимаешь

Ничего, не переживайте, разберемся. Научитесь, не Вы первая, не Вы последняя.
Сосенская Мария писал(а):Вы изучили информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы? Памятку для Детского раздела?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56749
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 05 мар 2020, 19:23

Путаюсь в названиях,конечно же инлайт.По ВМП поставили помпу,помощника отключила..Сейчас уже поздно у нас,завтра напишу пример,как считаю..Темы читаю,все изучаю...
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Сосенская Мария » 05 мар 2020, 20:13

Светлана Жаркова писал(а):ГГ последний 8,4

Это когда? До этого какие значения ГГ были? Мне нужно понимать, можем ли мы ставить целевым СК нормогликемию.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56749
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 06 мар 2020, 04:57

доброе утро ГГ 2018г -8.4
2019г - 7.7
2020г - 8.4
Чаще сдавать нет возможности,больница от нас 200 км.
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Сосенская Мария » 06 мар 2020, 11:26

Добрый день!
Ну, получается, что средний СК, на котором привык жить организм, около 10 ммоль. Давайте поставим целевой 6 ммоль, ниже не опускайте пока.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56749
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 06 мар 2020, 13:00

хорошо,целевой ставим 6.
Утром варила рисовую кашу на молоке:
рис 180 гр=113.6 уг.
молоко 630 гр= 29.6 уг.
вода 500 гр,итого 143.2 уг на вес 1310,на 100 гр каши 11уг.у меня получилось.
Базальный:
00:00-0,6
01:00-0.6
02:00-0,6
03:00-0.7
04:00-0,7
05:00-0,7
06:00-0,7
07:00-0,6
08:00-0,6
09:00-0,6
10:00-0,6
11:00-0,6
12:00-0,6
13:00-0,6
14:00-0,6
15:00-0.6
16:00-0.6
17:00-0.6
18:00-0.6
19:00-0.6
20:00-0.6
21:00-0.6
22:00-0.6
23:00-0.6
Ужин 20:00 с.к.12.4 , 5.5 новорапида,3.5 хе(макароны отварные на 2.5хе,молоко 1хе)дочь поторопилась и ввела болюс еще с помощником.
22:00 ск 5.4 съела 5гр сахара
24:00 ск 6.1
02:00 ск 6.2
03:00 ск 5.7
06:00 ск 4.8
07:00 ск 4.3 100гр.ябл.сока"привет"
Завтрак 10:30 ск 7.9 3.5НР 3.5уг(каша рисовая 250гр,молоко 200гр,сахар в кашу 5гр)
11:40 ск 16.7
12:30 ск 14,1 1.3 нр,меня не было,дочь сама ввела инс,без разрешения :не шали
Обед 14:40 ск 8.4 4.9НР 4.9хе(бутер с колб,чай с молоком,печенье )
15:40 ск 11.9
16:40 ск 8.0
Вот сегодня так,смотрим дальше ужин....

Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:
Забыла написать,у Юлии болит горло,температуры нет,в школу не ходила.
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Сосенская Мария » 06 мар 2020, 13:58

Светлана Жаркова писал(а):вода 500 гр,итого 143.2 уг на вес 1310,на 100 гр каши 11уг.у меня получилось.

Зачем вес воды? Я правильно поняла, что 1310 гр - это вес уже готовой каши?
У Вас
Светлана Жаркова писал(а):ХЕ=12гр уг

значит, всего в каше 11.93 ХЕ.
Правильно?
1310/11.93=109.8=110 гр в 1 ХЕ.
Светлана Жаркова писал(а):на 100 гр каши 11уг.у меня получилось.

Указывайте все в ХЕ, пожалуйста.
Светлана Жаркова писал(а):Ужин 20:00 с.к.12.4 , 5.5 новорапида,3.5 хе(макароны отварные на 2.5хе,молоко 1хе)дочь поторопилась и ввела болюс еще с помощником.

Распишите, пожалуйста, как определили КД.
Если К=1, то 3,5 НР это КД, а на ДПС 2 НР?
Макароны убирайте с ужина, они медленные, и НР, при быстром месте инфузии, их точно обгонит. НА них придется подбирать растянутый болюс, и, думаю, даже на более раннее время, не то что на ужин.
Светлана Жаркова писал(а):07:00 ск 4.3 100гр.ябл.сока"привет"

Зачем? Что будет компенсировать сок? Сколько в нем ХЕ?
Нужно проверять отработку подкормки, раз уж Вы ее даете. И подкормка должны быть глюкозой, а не медленным соком.
Можно сахаром, разведенном в малом количестве теплой воды, если нет глюкозы. И сахар, и глюкоза, отработают за 15 минут, и там нужен замер.
На СК 4.3 не нужно давать больше 0.3 ХЕ, при потребном фоне подъем до 6 ммоль получите, если нет, подкормку повторите.
Светлана Жаркова писал(а):12:30 ск 14,1 1.3 нр,меня не было,дочь сама ввела инс,без разрешения

Сейчас не накладывайте дозы друг на друга. Режим приема пищи: раз в 5 часов. Все ДПС включаете в КД на приме пищи и расписываете.
ЦЕИ 8, помните об этом.
Замеры СК: тощак, перед едой, через 1 час 15 минут после введения болюса, через 2,3,4 часа после введения болюса, через 5 часов после введения болюса и это же тощак перед следующей едой, и так до вечера. Ночью 0-3-6 часов.
Болюсы пока все на после еды перенесите и указывайте время их введения.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56749
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 07 мар 2020, 11:33

Базальный:
00:00-0,6
01:00-0.6
02:00-0,6
03:00-0.7
04:00-0,7
05:00-0,7
06:00-0,7
07:00-0,6
08:00-0,6
09:00-0,6
10:00-0,6
11:00-0,6
12:00-0,6
13:00-0,6
14:00-0,6
15:00-0.6
16:00-0.6
17:00-0.6
18:00-0.6
19:00-0.6
20:00-0.6
21:00-0.6
22:00-0.6
23:00-0.6
добрый день,Мария.
Юлия заболела,температура 38,базу увеличивать не стала.
Ужин
18.00 ск 11.4 4.1 НР (суп вермишелевый- 0.8хе,вафли -2.8 хе,чай с молоком 0.5 хе)всего 4.1хе,забыла сделать дпс
19.15 ск 16.2
22.15 ск 12.3 очень захотела есть дала мясо 110гр
22.15 ск 14.8 дпс 1.1НР
00:00 ск 13.3
03:00 ск 17.1
06:00 ск 18.3 дпс 1.5НР
07:00 12.8
Завтрак
9:10 ск 9.6 3.7НР +0.4 дпс (суп вермишелевый 0.9хе,вафли 2.8 хе)Болюс ввела в 9:20 Всего на 3.7хе
10:20 ск 17.9
11:20 ск 15.6 температура 38
14:20 ск 10.6 5.5НР+ 0.5 дпс (пельмени 2.7 хе,рогалики 1.7хе,молоко 1.1хе) Болюс ввела 14:30 Всего на 5.5 хе
15:30 ск 17.8

Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды:
Мясо в ночь было точно лишним,безуглеводного больше ничего не было,сыр не ест,а в колбасе углеводы точно есть.

Добавлено спустя 37 минут 11 секунд:
:цветок :цветок :цветок С Наступающим вас праздником!!!
Последний раз редактировалось Светлана Жаркова 07 мар 2020, 13:54, всего редактировалось 1 раз.
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Сосенская Мария » 07 мар 2020, 12:13

Здравствуйте, Светлана!
Светлана Жаркова писал(а):16:40 ск 8.0

Светлана Жаркова писал(а):18.00 ск 11.4

это на фоне рост, получается?
Светлана Жаркова писал(а):03:00 ск 17.1

Почему здесь не скалывали? Зачем тогда замер СК?
Светлана Жаркова писал(а):06:00 ск 18.3 дпс 1.5НР
07:00 12.8
Завтрак
9:10 ск 9.6

ДПС работает, ЦЕИ 6, плюс, если с фоном все нормально, на последнем часу моет быть еще-2 ммоль, и как раз 8 ммоль получается. Надо было до конца досмотреть отработку ДПС.
Светлана Жаркова писал(а):9:10 ск 9.6 3.7НР +0.4 дпс (суп вермишелевый 0.9хе,вафли 2.8 хе)Болюс ввела в 9:20
10:20 ск 17.9
11:20 ск 15.6 температура 38
14:20 ск 10.6

А где замер на отработке, в 13.10?
Указывайте, пожалуйста, общее количество ХЕ и К, который берете для расчета КД.
Светлана Жаркова писал(а):Мясо в ночь было точно лишним,безуглеводного больше ничего не было,сыр не ест,а в колбасе углеводы точно есть.

А почему не покормили нормально и не скололи заодно высокий СК?
Болюс на ужин уже отработал, покормили бы по К=1, как обычно и ДПС добавили к КД.
Светлана Жаркова писал(а):Юлия заболела,температура 38,базу увеличивать не стала.

Увеличивайте на 0.05 на все сутки, надо СК прижимать. Во время болезни гипогликемий не боимся.

Добавлено спустя 48 секунд:
Светлана Жаркова писал(а): С Наступающим вас праздником!!!

Спасибо, взаимно! :цветок :цветок :цветок
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 56749
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией дочери Юлии, 10 лет, помпа

Сообщение Светлана Жаркова » 07 мар 2020, 13:26

Спасибо,постараюсь быть внимательнее с написанием дневника :oops: базу добавила 17.10 ск 15.7
Светлана Жаркова

 
Сообщения: 60
Зарегистрирован: 05 мар 2020, 11:59
Откуда: Республика Алтай
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4