Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Marysvan » 23 фев 2020, 23:34

Здраствуйте. Меня зовут Марина, живу в Тульской области. Мой сын Ванюша болен СД1 с 26 сентября 2019года. Рост 111см, вес 16 кг. Инсулины Новорапид и Левемир, колю Новопен Эхо. В 1ХЕ 10 ГУ. Сахар замеряю глюкометрами Акку-Чек перформа и Ван тач селект плюс. Азбуку читала, еду всю взвешиваю, блюда считаю по примеру с гречневой кашей. Пожалуйста, помогите наладить компенсацию, подобрать фон и коэффициенты на еду. Много где читала что Новорапид не для малышей, но хочется всё таки попробовать наладить СК не меняя инсулин.
Дневник за вчера и сегодня.
22.02.2020
8:00 СК 12,2 завтрак. Омлет с молоком 50гр 0,5ХЕ, хлеб ржаной 38гр 1,29ХЕ, Растишка йогурт питьевой 90гр 1ХЕ, чай с фруктозой 5 гр 0,5ХЕ,крекеры на 0,7ХЕ. Итого 4ХЕ. К1 =0,7. КД = 4 ×0.7+ ДПС 0,7=3,5Нр. Укол в руку без паузы. 1Лев в ногу.
10:00 СК 18, яблоко 90гр 1ХЕ. Активная прогулка.
11:00 СК 13,8, гуляем.
13:40 СК 7,1 обед. Суп чечевичный 288гр 1,22ХЕ, хлеб ржаной 55гр 1,87ХЕ, милки вей 5гр 0,36ХЕ, Растишка йогурт питьевой 90 гр 1ХЕ. Итого 4,45ХЕ. К1=0,56. КД = 4,45×0,56=2,5Нр
14:00 2,5Нр в ногу.
15:00 СК 12,4
16:00 СК 12, очень просил сосиску, дала 1 шт на 0,2 ХЕ
16:30 СК 16 0,5 Нр в руку. Пошли гулять.
17:50 СК 8,1 конфета лединец на 0,5 ХЕ. Очень активно гулял, побоялась чтоб не гипагул.
18:30 СК 9 пик
19:15 СК 7,6 ужин. Картофельное пюре 200гр 2,2ХЕ, батон нарезной 37гр 1,9ХЕ, банан 50 гр 1ХЕ. Итого 5,1ХЕ. К1=0,58. КД=5,1×0,58 =3 Нр.
19:30 3Нр в ногу
20:30 СК 7,4
21:00 СК 5,9, сок яблочный 100мл 1ХЕ. 1,5 Лев в руку. Легла с Ваней укладывать его спать и сама уснула, первый раз со мной такое.
23:00 СК 15,4 0,5 Нр в руку.
01:00 пик СК 17,9 0,5 Нр в руку.
03:00 СК13,7
05:00 СК 9,8

23.02.2020
08:00 СК 14,9.1Лев в ногу. Решила попробовать посмотреть кусочек фона и отложила завтрак на 1,5 часа, больше сын не выдержал без еды.
09:00 СК 13,4
09:30 СК 12,7 завтрак. Макароны отварные 120гр 3ХЕ, сосиска 0,2ХЕ, хлеб ржаной 31гр 1,32ХЕ, Растишка йогурт питьевой 90гр 1ХЕ, чай с фруктозой 5гр 0,5 ХЕ. Итого 6ХЕ. К1=0,7. КД= 6×0,7+0,8 ДПС = 5 Нр. Укол в руку без паузы.
10:50 СК 19,4 пик
11:30 СК 16,8
11:50 СК 12,4. Ушел гулять с папой.
13:50 СК 3 обед. Сок яблочный 50мл, суп чечевичный 240 гр 1ХЕ, хлеб пшеничный 35гр 1,78 ХЕ, киви 90 гр 0,98ХЕ,, киндер яйцо 1ХЕ. Итого 5,28ХЕ. К1=0,56. КД = 5,28×0,56= 3 Нр
14:20 СК 11,5 3Нр в ногу
15:20 СК 7,9 чай с сахаром 10 гр 1ХЕ. Был у бабушки в гостях, не уверен на что именно 10 гр сахара было, но она сказала что взвесила.
16:20 СК 11,4 пик
17:20 СК 10,7
18:20 СК 10,9 отработка. Ушел гулять с папой.
19:50 СК 6,8 ужин. Картофельное пюре 160 гр 1,5ХЕ, мясная запеканка 80гр 0,45ХЕ, хлеб ржаной 40гр 1,7ХЕ, банан 42гр 0,93ХЕ. Итого 4,57ХЕ. К1=0,54. КД = 4,57×0,54= 2,46Нр
20:10 2,5Нр в ногу.
21:10 СК 5,1 ,чай с сахаром 8 гр 0,8 ХЕ. 1,5 Лев в руку.
21:40 СК 7,5
22:10 СК 9,2 пик
23:10 СК 13,9.
00:10 СК 15,9 0,5Нр в руку
01:10 СК 14,4
02:10 СК 10
03:10 СК 8
04:10 СК 5,8 отработка
05:10 не померила, видимо на автопилоте отключили будильник и уснула. Видимо это слабое место, мог гипануть т.к.сахар снижался.
06:10 СК 6,2.
24.02.2020
08:00 СК 9,3 завтрак. Каша гречневая на молоке 170гр 2,17 ХЕ, батон нарезной 25 гр 1,27ХЕ, яблоко 90гр 1 ХЕ. Кашу с хлебом кушает сразу, яблоко даю через 1-2 часа после каши. Это перекус у нас. Но Инсулин ставлю сразу на всю еду. К1=0,7. КД = 4,44×0,7=3,1+ДПС 0,4=3,5НР.
08:20 3,5 НР в руку, 1 Лр в ногу
09:20 СК 17
09:50 СК 16,7 пик
10:20 СК 15,3
11:20 СК 10,8
12:20 СК 6,4
13:20 СК 3,4, сам подошёл и сказал что ему плохо. Сладкая вода 0,3ХЕ
13:40 СК 5,5 обед. Суп чечевичный 233гр 1,3ХЕ, батон нарезной 55гр 2,7 ХЕ, киви 140гр 1,53ХЕ, конфета шоколадная на 0,7 ХЕ. Итого 6,23 ХЕ. К1=0,56. КД = 6,23×0,56=3,49НР.
14:10 СК 9,2. 3,5 НР в ногу.
15:10 СК 9,2
16:10 СК 10,5 пик. Пошел с бабушкой гулять на час, активность была средняя.
17:10 СК 6,3
18:10 СК 7,9
19:00 СК 5,3 ужин. Картофельное пюре 182гр 2ХЕ, мясная запеканка 50гр 0,28ХЕ, батон нарезанной 53гр 2,7ХЕ, банан 60 гр 1,33ХЕ, сосиска 25гр 0,125ХЕ. Итого6,435ХЕ. К1=0,54. КД=6,435×0,54=3,48НР
19:20 СК 8,4. 3,5 НР в ногу.
20:20 СК 8,4
21:20 СК 5,5 пик, сладкая вода 0,3 ХЕ, 1,5 ЛВ в руку
21:40 СК 7,5
22:20 СК 8,9


Почему в обед и ужин сахар перед пиком или на пике проваливается? Большие коэффициенты? Или базы много. Хочу посмотреть фон ночью, но не получается на отработке получить нормальный сахар, приходится сбивать. Вот сейчас 13,9 сбивать или дождаться отработки? Что я делаю не правильно? Помогите разобраться.
Последний раз редактировалось Marysvan 24 фев 2020, 22:42, всего редактировалось 7 раз(а).
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу 4 года.

Сообщение Катрин » 24 фев 2020, 00:13

Доброй ночи!
Распишите подробнее, как считаете углеводы. Например, здесь:
3:40 СК 7,1 обед. Суп чечевичный 288гр 1,22ХЕ

Что взвешивали, как считали! Полный расклад. Один раз проедем, я Вам начну доверять.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу 4 года.

Сообщение Катрин » 24 фев 2020, 07:32

08:00 СК 14,9.1Лев в ногу. Решила попробовать посмотреть кусочек фона и отложила завтрак на 1,5 часа, больше сын не выдержал без еды.
09:00 СК 13,4
09:30 СК 12,7 завтрак. Макароны отварные 120гр 3ХЕ, сосиска 0,2ХЕ, хлеб ржаной 31гр 1,32ХЕ, Растишка йогурт питьевой 90гр 1ХЕ, чай с фруктозой 5гр 0,5 ХЕ. Итого 6ХЕ. К1=0,7. КД= 6×0,7+0,8 ДПС = 5 Нр. Укол в руку без паузы.
10:50 СК 19,4 пик
11:30 СК 16,8
11:50 СК 12,4. Ушел гулять с папой.
13:50 СК 3 обед.

Активно гулял? Не очень понятно, что так ск сносит: фон или активность.
16:00 СК 12, очень просил сосиску, дала 1 шт на 0,2 ХЕ

В сосиске указаны углеводы?
16:30 СК 16 0,5 Нр в руку. Пошли гулять.

Все ДПС между приемами пищи убирайте. ДПС добавляйте в КД следующего приема пищи.
чай с фруктозой 5гр 0,5 ХЕ

Фруктозу убирайте. Она поднимает ск медленно и может вылазить за пределы ультры.
Как мне кажется, провалы на обед и ужин может провоцировать прогулка. Активность может влиять на ск не только во время прогулки, но и после нее. Нужно оценить приемы пищи без активности. Для начала уберите ее с завтрака. Разрыв между завтраком и обедом сделайте минимум 4 часа, а лучше 5.
21:00 СК 5,9, сок яблочный 100мл 1ХЕ

В состав сока сахар входит?
23:00 СК 15,4 0,5 Нр в руку.
01:00 пик СК 17,9 0,5 Нр в руку.

Пик у ультры, уколотой в руку, через 1,5 часа. Не нужно лепить одну ДПС на другую. Разрыв должен быть не менее трех часов.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу 4 года.

Сообщение Marysvan » 24 фев 2020, 08:34

Доброе утро! Спасибо что откликнулись. Суп распишу подробно, который варила вчера вечером, Ваня его кушать будет несколько дней, вдруг где ошибка, а я её не вижу. Этот суп получился гуще чем прежний, поэтому углеводов больше будет на порцию.
Суп чечевичный. Вода 2700мл, курица 838 гр, чечевица 150гр,картошка 330гр,лук 67гр,морковь 73гр. Курицу и воду не считаю, там нет углеводов, чечевица 150*65+картошка 330×18+лук67×10+морковь73×6=16798 углеводов во всём супе. Вес с готового супа 3000гр. 16798:3000=5,59ГУ в 100гр супа. 1000:5,59=178,9 гр в 1 ХЕ. Правильно?
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу 4 года.

Сообщение Marysvan » 24 фев 2020, 08:47

Гулял очень активно. Так активно зимой редко гуляет, только по выходным, когда его друзья не ходят в сад, в будни все в саду и ему скучно одном к гулять. Но и в дни без такой активности сахар падал на пике в обед и ужин. На упаковке с сосисками написано на 100гр 5 угл, вес сосиски 50 гр, соответственно в ней 0,25 ГУ, а в ХЕ это будет 0,025. Здесь я ошиблись? Про сок поняла, теперь только сладкая вода или чай с сахаром. Про сок в больце доктор говорила что можно.
Ещё такой вопрос ДПС я считаю со слов врача что в нашем случае 1 ед НР снизит сахар на 10 ед. Может это не правильно?
Обед постараюсь отложить, гулять до обеда не пойдём. Вопрос если сахар перед обедом начнёт опускаться ниже нормы мои действия? Дать глюкозу и дальше выдерживать паузу до обеда или дать углеводы и покормить по режиму?
Дневник пополнила.
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу 4 года.

Сообщение Катрин » 24 фев 2020, 11:43

Принцип расчета верный, только
Marysvan писал(а):16798 углеводов во всём супе.

Это не количество углеводов в супе. Количество углеводов получится, если разделить это число на 100.
167,98 г.у.-3000 г
10 г. у.-х г
х=10*3000/167,98=178.59 г
Ну в принципе ответы сошлись
http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10112.htm
Здесь хорошая база продуктов. Берите значения углеводов отсюда.

Добавлено спустя 22 минуты 30 секунд:
Marysvan писал(а):Но и в дни без такой активности сахар падал на пике в обед и ужин.

Было бы неплохо дневник за эти дни посмотреть.
С какой скоростью кушает ребенок? С ЖКТ проблем нет?
00:10 СК 15,9 0,5Нр в руку
01:10 СК 14,4
02:10 СК 10
03:10 СК 8
04:10 СК 5,8

Ск снизился на 10 ммоль. Значит ЦЕИ не менее 20.
19:50 СК 6,8 ужин. Картофельное пюре 160 гр 1,5ХЕ, мясная запеканка 80гр 0,45ХЕ, хлеб ржаной 40гр 1,7ХЕ, банан 42гр 0,93ХЕ. Итого 4,57ХЕ. К1=0,54. КД = 4,57×0,54= 2,46Нр
20:10 2,5Нр в ногу.
21:10 СК 5,1 ,чай с сахаром 8 гр 0,8 ХЕ. 1,5 Лев в руку.
21:40 СК 7,5
22:10 СК 9,2 пик
23:10 СК 13,9.
00:10 СК 15,9 0,5Нр в руку
01:10 СК 14,4

К1 похоже, что рабочий.
15,9-6.8=9,1 ммоль (разница между отработкой и стартом)
При ЦЕИ 20 не компенсацию еды не хватило 9,1/20=0.45 Нр
(2,5 Нр+0.45 Нр)/(4.57 хе+0.8 хе)=0.54
Значит просто не совпали профили: инсулин обогнал еду, а сладкая водка оказалась лишней.
Пока пробуйте колоть после еды, когда ск вырастет на 2-3 ммоль. Кушаете, замеряете ск глюком. Если сахар поднялся, ставите укол. Если нет, еще ждете.
Если все равно провал-глюкоза или сладкая вода, но в меньшем количестве. 0,3 хе достаточно. И проверяете через минут 15, поднялся ск или нет.
На упаковке с сосисками написано на 100гр 5 угл, вес сосиски 50 гр, соответственно в ней 0,25 ГУ, а в ХЕ это будет 0,025.

Нет. В одной сосиске 2,5 г.у. или 0.25 хе. В принципе в дневнике у вас это и отмечено. Считайте, если углеводы указаны.

Добавлено спустя 3 минуты 19 секунд:
08:00 СК 9,3 завтрак. Каша гречневая на молоке 170гр 2,17 ХЕ, батон нарезной 25 гр 1,27ХЕ, яблоко 90гр 1 ХЕ. Кашу с хлебом кушает сразу, яблоко даю через 1-2 часа после каши. Это перекус у нас. Но Инсулин ставлю сразу на всю еду.

И в другие приемы пищи еду делите?
Ультра не предусматривает перекусов. Для этого есть отличный инсулин Актрапид.

За это сообщение автора Катрин поблагодарил:
Marysvan (24 фев 2020, 11:53)
Рейтинг: 1.1%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Marysvan » 24 фев 2020, 13:13

Подскажите как копировать Ваши сообщения чтоб я могла на них ответить? Думаю так удобней и понятней диалог. Пока не знаю как копировать отвечу по порядку. Ваня кушает быстро, может за 10 минут всё проглотить, может 20 минут кушать, если еда не очень нравится. С ЖКТ проблем нет. Нет, еду делю только на завтрак и всегда даю только яблоко на 1ХЕ через 1-2часа. Оно медленное и перед прогулкой поддерживает сахар, особенно зимой когда глюкометр замерзает на улице и не работает.
Не совпали профили? А как подстроить сегодня под профиль? Может надо делить дозу на 2 укола? Ужин будет такой же, пюре, хлеб, запеканка и банан. Укол ставлю почти всегда после еды, редко когда СК очень высокий СК могу с едой поставить.
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Катрин » 24 фев 2020, 13:37

Marysvan писал(а):Ваня кушает быстро, может за 10 минут всё проглотить, может 20 минут кушать, если еда не очень нравится.


От этого зависит пик. Чем быстрее ест, тем выше пик.
Marysvan писал(а):А как подстроить сегодня под профиль?


Я вам уже написала: дождаться роста ск после еды и только потом ультру уколоть.
Marysvan писал(а):Может надо делить дозу на 2 укола?


Может быть, но пока попробуем в один укол. И если ультра действительно и без прогулки разворачивается стремительно, то компенсацию будет тяжело настроить. Подумайте, что лучше: один укол Актрапида и два приема пищи или два укола ультры под одну еду. Тем более придется замерять пик и отработку и БД, и МД.
пюре, хлеб, запеканка и банан.

Запеканка медленная, ее я бы убрала.
Оно медленное и перед прогулкой поддерживает сахар, особенно зимой когда глюкометр замерзает на улице и не работает.

И не дает нормально увидеть работу ультры. Давайте мы определим К1 на завтрак без активности и перекусов. А потом под активность подберем необходимое количество углеводов, которые вы будете давать перед прогулкой. Завтра кормите ребенка без деления еды. Остальное вечером напишу. Зайду в 20.00 по Москве.

Добавлено спустя 18 минут 29 секунд:
viewtopic.php?f=8&t=1090
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Marysvan » 24 фев 2020, 19:33

Запеканка медленная, ее я бы убрала.

Тогда останется одно пюре, хлеб и банан,не сытно будет.
Скажите,а если фруктозу нельзя, то что можно из подсластителей? Ваня, очень привередлив в еде, многое не ест и пить ничего не будет если не сладко. Может на ужин можно давать чай с сахаром?
Пока я буду придерживаться меню какое было сегодня, пока сын не начнёт капризничать. Оно подходит для подбора К1?
Ещё вопрос на будущее чем можно кормить на ужин? Я понимаю что вся еда должна быть быстрой, но можно конкретные примеры.
Дневник пополнила.
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Катрин » 24 фев 2020, 20:38

Учитесь пользоваться поиском. На форуме все можно быстро найти. Про сахарозаменители здесь почитайте
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 17&t=17743
Marysvan писал(а):Может на ужин можно давать чай с сахаром?

Можно конечно. А если пики проваливаются, то даже нужно.
Marysvan писал(а):Ещё вопрос на будущее чем можно кормить на ужин?

Суп, картофель, рис, овсянка; нежирное мороженое, печенье, сушки, сухари, булочки, мармелад, пастила, зефир; виноград, бананы, мандарины, арбуз. Вы памятку детскую читали? Там все есть. В принципе любую еду можно ускорить сладким чаем или соком.
08:00 СК 9,3 завтрак. Каша гречневая на молоке 170гр 2,17 ХЕ, батон нарезной 25 гр 1,27ХЕ, яблоко 90гр 1 ХЕ. Кашу с хлебом кушает сразу, яблоко даю через 1-2 часа после каши. Это перекус у нас. Но Инсулин ставлю сразу на всю еду. К1=0,7. КД = 4,44×0,7=3,1+ДПС 0,4=3,5НР.
08:20 3,5 НР в руку, 1 Лр в ногу
09:20 СК 17
09:50 СК 16,7 пик
10:20 СК 15,3
11:20 СК 10,8
12:20 СК 6,4
13:20 СК 3,4, сам подошёл и сказал что ему плохо. Сладкая вода 0,3ХЕ
13:40

Даже при таком старте укол нужно ставить раньше, очень высокий пик. И предыдущие завтраки это показывают.
Давайте при старте до 10 пока укол перед едой и без паузы. При более высоком старте вводите после укола паузу 5 минут.
Во сколько сегодня яблоко давали?
Завтра его в основной прием. К1 пока оставим без изменения. ДПС ставьте исходя из ЦЕИ 20, хотя утром она может быть не такой, как ночью. Но пока работаем с тем, что имеем.
Дальше после отработки ультры съезд на фоне. Но у детей часто перед обедом бывает низкая потребность в инсулине. Поэтому по одному этому участку фон снижать не будем. Завтра будьте готовы на этом участке или раньше дать ребенку быстрые углеводы. Яблоко вы поставите в основной прием, поэтому полет может быть больше.
13:40 СК 5,5 обед. Суп чечевичный 233гр 1,3ХЕ, батон нарезной 55гр 2,7 ХЕ, киви 140гр 1,53ХЕ, конфета шоколадная на 0,7 ХЕ. Итого 6,23 ХЕ. К1=0,56. КД = 6,23×0,56=3,49НР.
14:10 СК 9,2. 3,5 НР в ногу.
15:10 СК 9,2
16:10 СК 10,5 пик. Пошел с бабушкой гулять на час, активность была средняя.
17:10 СК 6,3
18:10 СК 7,9
19:00 СК 5,3

Здесь все хорошо, ничего не меняем. Более низкие пики у маленьких детей иметь опасно. Вот в этом также недостаток ультры. Думайте на счет Актрапида. У вас ультру ведь никто не забирает. Не понравится-вернетесь на Нр. Можно завтрак на ультре оставить, а обед и ужин сделать на Актрапиде.
Моя дочка до 7-8 класса на Актрапиде ходила. И для школы он удобен, и для активности.
Меню нормальное, можете пока зафиксировать.

Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд:
Ужин и ночь при возможности завтра утром добавляйте в дневник. Зайду где-то в 11.00 по Москве.

За это сообщение автора Катрин поблагодарил:
Marysvan (24 фев 2020, 20:49)
Рейтинг: 1.1%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Marysvan » 24 фев 2020, 22:28

Яблоко давала в 9:20,забыла указать в дневнике, дома в тетради всё записано, постараюсь впредь быть внимательнее.
Ещё вопрос если ночью сахар будет рости с каких цифр его надо сбивать?
Гулять завтра можно?
Памятку читала и не раз и Азбуку тоже читала, просматривала некоторые темы у кого детки на таких же инсулинах, но в голове ещё каша. Вроде головой все понимаю, но на практике не получается применить, поэтому и обратилась за помощью.
С ЦЕИ пока не разобралась, все расчеты даются пока тяжело.
Я завтра буду на работе в первой половине дня, завтраком сама кормить буду, обедом папа будет кормить, для него всё это ещё сложнее, надеюсь не напутает ничего.
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Marysvan » 25 фев 2020, 06:27

24.02.2020
08:00 СК 9,3 завтрак. Каша гречневая на молоке 170гр 2,17 ХЕ, батон нарезной 25 гр 1,27ХЕ, яблоко 90гр 1 ХЕ. Кашу с хлебом кушает сразу, яблоко даю через 1-2 часа после каши. Это перекус у нас. Но Инсулин ставлю сразу на всю еду. К1=0,7. КД = 4,44×0,7=3,1+ДПС 0,4=3,5НР.
08:20 3,5 НР в руку, 1 Лр в ногу
09:20 СК 17
09:50 СК 16,7 пик
10:20 СК 15,3
11:20 СК 10,8
12:20 СК 6,4
13:20 СК 3,4, сам подошёл и сказал что ему плохо. Сладкая вода 0,3ХЕ
13:40 СК 5,5 обед. Суп чечевичный 233гр 1,3ХЕ, батон нарезной 55гр 2,7 ХЕ, киви 140гр 1,53ХЕ, конфета шоколадная на 0,7 ХЕ. Итого 6,23 ХЕ. К1=0,56. КД = 6,23×0,56=3,49НР.
14:10 СК 9,2. 3,5 НР в ногу.
15:10 СК 9,2
16:10 СК 10,5 пик. Пошел с бабушкой гулять на час, активность была средняя.
17:10 СК 6,3
18:10 СК 7,9
19:00 СК 5,3 ужин. Картофельное пюре 182гр 2ХЕ, мясная запеканка 50гр 0,28ХЕ, батон нарезанной 53гр 2,7ХЕ, банан 60 гр 1,33ХЕ, сосиска 25гр 0,125ХЕ. Итого6,435ХЕ. К1=0,54. КД=6,435×0,54=3,48НР
19:20 СК 8,4. 3,5 НР в ногу.
20:20 СК 8,4
21:20 СК 5,5 пик, сладкая вода 0,3 ХЕ, 1,5 ЛВ в руку
21:40 СК 7,5
22:20 СК 8,9
23:20СК 9,5
00:20 СК 10,4 отработка
02:00 СК 9,9
03:00 СК 9,4
04:00 СК 9,7
05:00 СК 8,3
06:00 СК 7,2

25.02.2020
08:00 СК 9,7 завтрак. Каша гречневая на молоке 175гр 2,1ХЕ,батон нарезанной 36гр 1,84 ХЕ,яблоко 100гр 1,15ХЕ. Итого 5,09ХЕ. К1=0,7. КД=5,09×0,7+ДПС0,43=4 Нр в руку без паузы, 1Лв в ногу.
09:00 СК 16,9
09:30 СК 16,6 пик
10:00 СК 15,3
11:00 СК 12,2
12:00 СК 8,8 отработка. Ваня до обеда был дома, активности не было.
12:20 СК 8,8 обед. Суп чечевичный 232 гр 1,3 ХЕ, батон нарезанной 54 гр 2,75ХЕ, киви 139гр 1,52, конфета шоколадная на 0,7 ХЕ, крекеры 0,25ХЕ. Итого 6,52 ХЕ.К1=0,56.КД=6,52×0,56+0,35ДПС=4Нр.
12:50 СК 14,2 4Нр в ногу.
13:50 СК 10,4
14:50 СК 5,1 пик сладкая вода 0,5ХЕ
15:10 СК 5,3, не поднялся дала ещё сладкой воды на 0,3ХЕ
15:30 СК 8,2
15:50 СК 9,2
16:50 СК12,9 отработка
18:00 СК 10
19:00 СК 10 ужин. Картофельное пюре 180гр 2ХЕ, мясная запеканка 25гр 0,09ХЕ, батон нарезной 35гр 1,78ХЕ, банан 46гр 1,02ХЕ, сладкий чай 0,5ХЕ. Итого 5,39ХЕ. К1=0,64. КД =5,39×0,54+ДПС 0,5=3,41Нр
19:20 СК 15,3 3,5 Нр в ногу.
20:20
21:20
22:20
23:20


Не получилось добавить данные в дневник в первом сообщении, скопировала сюда.
Последний раз редактировалось Marysvan 25 фев 2020, 19:59, всего редактировалось 3 раз(а).
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Катрин » 25 фев 2020, 12:24

Добрый день.
Marysvan писал(а):19:00 СК 5,3 ужин. Картофельное пюре 182гр 2ХЕ, мясная запеканка 50гр 0,28ХЕ, батон нарезанной 53гр 2,7ХЕ, банан 60 гр 1,33ХЕ, сосиска 25гр 0,125ХЕ. Итого6,435ХЕ. К1=0,54. КД=6,435×0,54=3,48НР
19:20 СК 8,4. 3,5 НР в ногу.
20:20 СК 8,4
21:20 СК 5,5 пик, сладкая вода 0,3 ХЕ, 1,5 ЛВ в руку
21:40 СК 7,5
22:20 СК 8,9
23:20СК 9,5
00:20 СК 10,4 отработка


Здесь после прогулки ускоряйте ужин. Пробуем добавить сладкий чай, сок. И нужно будет оценить как-нибудь ужин без прогулки перед ним, чтобы понять, что вечером с фоном. К1 не меняем, ставим Нр после еды, когда ск вырастет.
Ночь в избытке небольшом. Вам нужны шприцы Деми, чтобы была возможность колоть дробные дозы фона. 0.5 Левемира, мне кажется, что мало будет.
Marysvan писал(а):Ещё вопрос если ночью сахар будет рости с каких цифр его надо сбивать?

Исходя из ЦЕИ 20. За ночь ск сам сегодня опустился на 3 ммоль. Т.е пока мы можем подколть Нр только на ск 16 и выше. Можно пробовать колоть дожим на более низкий ск. Ищите шприцы Деми для дробных подколок.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Marysvan » 25 фев 2020, 14:41

Добрый день. Как думаете почему у нас сегодня завтрак прошёл не очень. Надо ЦЕИ менять? ДПС не отработала. И наверно надо на такой исходный сахар делать паузу перед едой.
А компот можно с сахаром для ускорения? Я варю компот из ягод замороженных кислый, без сахара и по мере надобности добавляю сахар. Ване раньше добавляла фруктозу и давала его по утрам. Вечером с сахаром можно дать?У ягод ГИ не большой. Или пока не экспериментировать и дать чай?
Гулять сегодня Ваня не пойдёт, ужин постараться оттянуть или хватит 2х часов между отбаботкой обеда и до ужина?

Добавлено спустя 2 минуты 30 секунд:
Про шприцы поняла, буду искать. Вы думаете что днём фон большой? Может это он сносит сахар на пике?

Добавлено спустя 47 секунд:
Дневник дополнила.

Добавлено спустя 3 минуты 59 секунд:
В обед на пике провал :-X
Marysvan

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 16 фев 2020, 17:36
Откуда: Тульская область

Re: Помогите скомпенсировать сына Ванюшу, 4 года

Сообщение Катрин » 25 фев 2020, 19:12

Marysvan писал(а):Как думаете почему у нас сегодня завтрак прошёл не очень.

Сегодня более показательный завтрак, так как яблоко сразу отдали. Давайте попробуем увеличить К1 до 0,75. ЦЕИ возможно нужно брать меньше, но пока чуть К1 поднимем.
При таком старте паузу вводите 5 минут после укола.
Обед да, опять провал. А вчера все было неплохо. Или это связано с тем, что обед на час раньше. Или с какой-то активностью. Чем ребенок занимался в этот период
13:50 СК 10,4
14:50 СК 5,1 пик сладкая вода 0,5ХЕ

Думаю, если бы вы отложили на час обед, то мы бы увидели свалку на фоне, как и вчера.
Если сегодня активности во время обеда не было, и все равно такой завал на пике, то давайте пробовать уменьшить утром фон на 0,5 ед. Все же, по-моему, компенсация в два укола-крайний вариант.
Компот можете вечером дать, с сахаром конечно он будет быстрый.
И думайте на счет Актрапида. Это был бы оптимальный вариант: пики можно держать невысокие, перекусы без укола. Что еще нужно для счастья?
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7