Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 14 фев 2020, 10:06

Доброе утро. Меня зовут Аня. И мне нужна ваша помощь.

Александра
6 лет, 5 месяцев.
СД 1 выявили 22.06.2019 года.
Вес 24 кг.
1ХЕ = 10 г. у.
Инсулины: Хумалог и Лантус.
Лантус 1. В 21:15 (раньше кололи в бедро, но затем тут прочитала, что место укола Лантус не имеет значения).

Александра ходит в сад. Завтракаем дома (это яичница, либо оладьи из льняной муки).
В саду едим в 10:40 творог Агуша (0.35 хе) (детям в это время дают сладкий йогурт).
Обед тоже в саду 12:40. Обычно это бульон от супа (мы лежали в Раухфуса, там такой суп считается нулевым), овощи на второе и котлета/рыба/печень/мясо. И вся эта история до обеда без подколок.
Стоит Либра2, и мы видим, что сахар не выходит за пределы 9.
Эндокринолог в курсе такого приёма пищи. Сказал, что если есть какие-то наборы продуктов, которые проходят без уколов с нормальными сахарами, то можно.
Если мы после обеда остаёмся в саду, то за время сна сахар с 8-9 опускает до 4-3.9 (если идём домой, то так не происходит и ночью тоже сахар не падает, идёт ровненько всю ночь). На полдник съедаем либо Фрутоняню на 1 хе, либо, если это овощи, то еду предложенную в саду.
Я понимаю, что для ребёнка такой еды мало. Но она не жалуется, не просит есть, истощенной не выглядит. Дома на ужин съедает 5-7 хе.
И всё было не хорошо, но нормально. Пока я не решила, что ребёнок голодает и не начала докармливать дома вторым (суп в саду, второе дома с уколом).
Помогите, пожалуйста, разобраться в дозами, коэффициентами и (самое страшное) профилями. Чужие темы читала, но поняла, что без советов именно для нас не разберусь.


7:20 СК 5.3 яйцо, чай (утром ест неохотно любую еду)
9:50 СК 7.2 Либра2 (ребёнок в саду)

Сегодня из сада забираю в 13:00. Дома в 13:30. Будет обед. Суп будет в саду, на обед (как я поняла должно быть что-то среднее) думаю дать гречу (150 гр. 3 хе), котлету (говядина+свинина+лук), хлеб 23 гр. (1 хе). То есть обед на 4 хе. К1 возьму из расчёта 0.65. Сначала покормлю, потом уколю в медленное место (нога).
Если кто-нибудь до нашего обеда прочитает мое сообщение и увидит, что я твою что-то ужасное, напишите, пожалуйста.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 14 фев 2020, 16:16

Обед состоялся.
13:45 СК 10.0 (глюкометр)
14:00 греча 150 гр. (3 хе), хлеб 23 гр. (1хе) от мяса отказалась. Итого: 4 хе.
14:13 Хумалог 2.75 нога (К1=0.65) 4 хе*0.65=2.6 и 0.15 на понижение (по ЦЕИ 20 но в верности я сомневаюсь)
15:13 СК 13.3 (через час)
15:46 СК 12.6 (пик) тут я тоже не уверенна, пик через полтора часа или два все же?
16:15 И вот сейчас я не рядом с ребенком а Либра показывает, что у неё уже 10.2.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 14 фев 2020, 16:45

Добрый день! Хорошо. Я, правда, уже ни один раз это читала, но ещё раз лишним не будет.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 14 фев 2020, 16:40

Ани_Та, добрый день ! Начните изучать Азбуку и Памятку :
https://juri.dia-club.ru/
viewtopic.php?p=325253#p325253

Добавлено спустя 13 минут 27 секунд:
Ани_Та писал(а):В саду едим в 10:40 творог Агуша (0.35 хе) (детям в это время дают сладкий йогурт).

Перекус на вашем инсулине не предусмотрен. да и вообще общепитовская еда проходить предсказуемо не будет.
Ани_Та писал(а):Обычно это бульон от супа (мы лежали в Раухфуса, там такой суп считается нулевым)

Вы на форуме, который помогает освоить точную инсулинотерапию, поэтому вы должны учитывать все углеводы. Бульон в котором варились овощи никак нулевым быть не может, так же как и компот в котором варились фрукты.
Ани_Та писал(а):Сказал, что если есть какие-то наборы продуктов, которые проходят без уколов с нормальными сахарами, то можно.

Нет таких наборов. Все такие наборы пока тянет ваша ПЖ, так как ГИ таких наборов низкий и ХЕ не значительное, но это вопрос времени и его может быть очень мало, пока ПЖ окончательно не израсходует свои ресурсы. А ребенку нужны углеводы для роста, поэтому держать на безуглеводном или малоуглевоном меню детей нельзя. Ужасного вы ничего не творите - у вас обычная история как и у всех после больниц- отсутствие опыта и знаний. Выкладывайте дневники в требуемом формате, параллельно изучайте ссылки. Дальше получите еще несколько полезных. Не даю все сразу, чтобы не запутать вас.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 14 фев 2020, 16:55

Ани_Та писал(а):Я, правда, уже ни один раз это читала,

:хорошо , тогда расскажите как считаете гречку подробнее:
Ани_Та писал(а):думаю дать гречу (150 гр. 3 хе)


Добавлено спустя 2 минуты 59 секунд:
Ани_Та писал(а):16:15 И вот сейчас я не рядом с ребенком а Либра показывает, что у неё уже 10.2.

Это нормальный СК для пика болюса - люфт на снижение есть.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 14 фев 2020, 17:04

Гречку считали как в больнице научили. Но уже чувствую, что неверно. Установили Диабет2000.
50 гр. варёной гречи (кстати, там ещё варёный картофель, геркулесовая каша, пшенная каша и что-то ещё, не помню) Каши я так не считаю. А вот гречку считала.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 15 фев 2020, 15:06

Ани_Та, я не зря вас спросила про подсчет еды, потому что если бы внимательно прочитали Памятку, то заметили бы как надо правильно считать сложные блюда. Поэтому первое, что вы должны сделать- это научиться правильно считать все углеводы в питании ребенка, а больничный приблизительный расчет забудьте и таблички их выкиньте.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 15 фев 2020, 21:18

Здравствуйте!
14.02.2020
13:45 СК 10.0 (глюкометр)
14:00 греча 150 гр. (3 хе), хлеб 23 гр. (1хе) от мяса отказалась. Итого: 4 хе.
14:13 Хумалог 2.75 нога (К1=0.65) 4 хе*0.65=2.6 и 0.15 на понижение (по ЦЕИ 20, но в верности я сомневаюсь)
15:13 СК 13.3 (через час)
15:46 СК 12.6 (пик) тут я тоже не уверенна, пик через полтора часа или два все же?
16:15 И вот сейчас я не рядом с ребенком, а Либра показывает, что у неё уже 10.2.

Я не написала, что на хлеб мазала Алметте Сливочный. Это было в обед в 14:00.

17:57 СК 7.2 отработка.
18:07 Наггетс (выезжали на тренировку)
19:00 - 20:00 тренировка. Современная хореография. Про интенсивность ничего сказать не могу, в зал не пускают.
Ушла с сахаром 7.5, вернулась 8.6 (Либра)
21:15 Лантус 1 (живот)
21:41 СК 8.3
21:53 Картофель отварной 170 гр. (2,84 хе Диабет 2000), хлеб 23 гр. (1хе), Фрутоняня груша 90 гр. (15,5 г.у. на 100 гр. продукта) (1,4 хе), сосиски молочные 120 гр. Итого: 5,24 хе.
22:06 Хумалог 3.25 нога К1=0,6 (5,24*0,6+0,11 на снижение)
23:07 СК 13.1
А дальше я позорно уснула и проспала пик. Показатели будут с Либры.
23:37 СК 12.4 (Либра)
02:05 СК 6.2 (Либра)
3:11 СК 4.7 (этот замер сделан глюкометром - сработало оповещение о низком сахаре)
6:17 СК 4.3 (этот замер сделан глюкометром - сработало оповещение о низком сахаре)

15.02.2020
9:00 СК 5.1
10:02 СК 5.4 яичница (судя по тому, как некрасиво у нас на обед прошла греча с молоком, она вполне подойдет на завтрак, завтра попробую)
14:16 СК 5.3
14:25 греча 200 (3,5 хе) (270 гр. сухой гречи = 1050 гр. вареной, в 270 гр. сухой или 1050 гр. вареной 183,6 г.у., 200 гр. вареной = 34,97 г.у.), молоко 70 гр. (0,33 хе), хлеб 30 гр. (1,32 хе), Альметте 3 гр. (0,01 хе), котлеты (свинина, говядина, лук). Итого: 5,16 хе.
14:39 Хумалог 3.5 нога (5,16*0,65) К1=0,65 (я сейчас пишу и пересчитываю, 5,16*0,65=3,354, я считала в программе Диабет2000 и при расчете не убрала К2, поэтому и получилось 3.5)
15:41 СК 9.9
16:12 СК 12.3 пик
18:02 СК 14.5 (Либра)
18:36 СК 12.3 отработка
19:00 СК 12.8 (Либра)
19:06 картофель отварной 190 гр. (3,17 хе), хлеб 23 гр. (1 хе), пряник 21 гр. (1,5 хе). Итого: 5,67 хе.
19:19 Хумалог 3.75 нога, (5,67*0.6+0,34 на снижение) К1=0,6
20:02 СК 17.0 (Либра, пишу этот замер, потому что я его вижу)
20:22 СК 14.1
20:30 СК 13.6
20:40 СК 15.5
20:52 СК 14.2 пик
21:02 СК 13.5 (Либра)
21:15 Лантус 1
21:17 СК 13.9 (Либра)
23:22 СК 9.2 отработка
00:02 СК 7.4 (Либра)
00:22 СК 6.4 (Либра)
00:50 СК 4.8 (Либра)

В пятницу Александра была до обеда в саду. Время она там проводила более активно, чем сегодня дома. И вчера после тренировки можно же было взять К1 чуть меньше? А еще я думаю, что сегодня обед так некрасиво прошел из-за молока.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 16 фев 2020, 16:29

Добрый день !
Ани_Та писал(а):Я не написала, что на хлеб мазала Алметте Сливочный.

Эту информацию вводите рядом с хлебом в меню, а не абы где в дневнике.
Ани_Та писал(а):18:07 Наггетс (выезжали на тренировку)

Все пишите в ХЕ или ГУ
Ани_Та писал(а):19:00 - 20:00 тренировка. Современная хореография. Про интенсивность ничего сказать не могу, в зал не пускают.

Кто в таком случае оценивает степень активности ? ФН - весомый фактор влияния на СК. На нее и так трудно определить количество дополнительных ГУ , а вы даже визуально не имеете представления на сколько высокая или низкая активность. Как тогда я могу это представить ?
Ани_Та писал(а):судя по тому, как некрасиво у нас на обед прошла греча с молоком, она вполне подойдет на завтрак, завтра попробую)

Вы делаете ложные выводы.
Ани_Та писал(а):13:45 СК 10.0 (глюкометр)
14:00 греча 150 гр. (3 хе), хлеб 23 гр. (1хе) от мяса отказалась. Итого: 4 хе.
14:13 Хумалог 2.75 нога Как укололи такую дозу ? (К1=0.65) 4 хе*0.65=2.6 и 0.15 на понижение (по ЦЕИ 20, но в верности я сомневаюсь)
15:13 СК 13.3 (через час) ПП +3,3ммоль - нормально , рост СК в допустимом диапазоне
15:46 СК 12.6_________
16:15 Либра ____10.2. Пик = старту это норма, если в дозе ДПС или есть люфт на снижение.
17:57 СК 7.2
Отработка в 18,15 ?

Если не заострять внимание на точность ввода КД , а только посмотреть на профиль, то профиль правильный - К и ДПС отработала. Здесь все как раз красиво. А вот следующий обед :
Ани_Та писал(а):14:16 СК 5.3
14:25 греча 200 (3,5 хе) (270 гр. сухой гречи = 1050 гр. вареной, в 270 гр. сухой или 1050 гр. вареной 183,6 г.у., 200 гр. вареной = 34,97 г.у.), молоко 70 гр. (0,33 хе), хлеб 30 гр. (1,32 хе), Альметте 3 гр. (0,01 хе), котлеты (свинина, говядина, лук). Итого: 5,16 хе. Расчет гречки правильный
14:39 Хумалог 3.5 нога (5,16*0,65) К1=0,65 (я сейчас пишу и пересчитываю, 5,16*0,65=3,354, я считала в программе Диабет2000 и при расчете не убрала К2, поэтому и получилось 3.5) Значит был введен лишний 0,15ХГ, по ЦЕИ 20 это снизило бы стартовый СК на 3 ммоль- был бы плоский ПП или пик , а у вас рост до пика внушительный. Если в предыдущий обед укололи 2,5ХГ, а не 2,75, то К должен быть 0,59 и в этом обеде лишнего 0,4 ХГ -это могло обвалить после пика СК резко. Молоко тут не при чем :думаю .
15:41 СК 9.9
16:12 СК 12.3 пик пик при уколе в ногу через 2ч.- в 16,40
18:02 СК 14.5 (Либра)
18:36 СК 12.3 отработка

Ужин предыдущий отработал К :хорошо , а в следующий не доработал.
Ани_Та писал(а):23:22 СК 9.2 отработка дальше тянула до НГ ПЖ- :плохо
00:02 СК 7.4 (Либра)
00:22 СК 6.4 (Либра)
00:50 СК 4.8 (Либра)


Ани_Та писал(а):В пятницу Александра была до обеда в саду. Время она там проводила более активно, чем сегодня дома. И вчера после тренировки можно же было взять К1 чуть меньше?

Вполне вероятно.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 17 фев 2020, 01:48

Здравствуйте! Знаете, я заметила, что мне с вами не так страшно ) Спасибо )
14:13 Хумалог 2.75 нога Как укололи такую дозу ?

Используем шприцы BD Micro-Fine Plus Demi 0,30 mm (30G). Половинку набираю так, чтобы черная полоска была по центру резинки.

23:22 СК 9.2 отработка дальше тянула до НГ ПЖ- :плохо
00:02 СК 7.4 (Либра)
00:22 СК 6.4 (Либра)
00:50 СК 4.8 (Либра)

А это может быть из-за Лантуса? Мы единицу начали колоть несколько дней назад. До этого было 0.75. Я понервничала на высоких сахарах и начала 1 колоть. Или инсулин не 4 часа работает, а 5? 16.02 так же сахар вниз пошел после отработки.

С неубранным значением К2 в программе я накосячила только один раз. А еще я не уверенна в правильности ЦЕИ=20.
И 16.02 обед тоже не прошел.

15.02.2020
18:36 СК 12.3 отработка
19:00 СК 12.8 (Либра)
Ужин
19:06 картофель отварной 190 гр. (3,17 хе), хлеб 23 гр. (1 хе), пряник 21 гр. (1,5 хе). Итого: 5,67 хе.
19:19 Хумалог 3.75 нога, (5,67*0.6+0,34 на снижение) К1=0,6
20:02 СК 17.0 (Либра, пишу этот замер, потому что я его вижу)
20:22 СК 14.1
20:30 СК 13.6
20:40 СК 15.5
20:52 СК 14.2 пик
21:02 СК 13.5 (Либра)
21:15 Лантус 1
21:17 СК 13.9 (Либра)
23:22 СК 9.2 отработка
00:02 СК 7.4 (Либра)
00:22 СК 6.4 (Либра)
00:50 СК 4.8 (Либра)
01:00 СК 4.6 (Либра)
02:00 СК 4.4 (Либра)
03:00 СК 4.1 (Л)
04:00 СК 3.8 (Л) это значение держалось 15 минут, ниже не опускалось. Это не плохо? И не оно ли вызвало подъем в 6 утра? Умеет ли печень поднимать сахар нежно и мягко? Или только сразу и высоко?
04:30 СК 4.4 (Л)
05:00 СК 4.3 (Л)
06:00 СК 5.0 (Л)
07:00 СК 5.1 (Л)
08:00 СК 5.6 (Л)
09:00 СК 6.6 (Л)

16.02.2020
09:00 СК 6.6
10:20 яичница, чай+стевия

Обед
14:17 СК 4.1
14:20 греча 235 гр. (4,09хе), хлеб 30 гр. (1,32 хе), Алметте на хлеб 3 гр. (0,01 хе), масло сливочное 8 гр. (0,01 хе), котлета (свинина, говядина, лук) один раз откусила и отказалась. Итого: 5,4 хе. (На сливочном масле я жарила гречу. Сначала взвесила 235 гр., потом их пожарила.)
14:34 Хумалог 3.5 нога, К1=0,65. Ест сегодня медленнее, чем вчера. До этого обратила внимание, что уколы на обед были сделаны через 13 минут от начала еды. Сегодня сделала тоже через 13 минут. Часть хлеба дожевывалась после укола.
15:35 СК 11.0
16:34 СК 12.7 пик, т.к. укол в ногу. И вот от этого места сахар пошел вверх.
17:25 СК 15.5
17:27 Хумалог 0.25 плечо. Вот тут я поняла, что не знаю как считать дозу на снижение и сделала "как в больнице учили". Правда, нам говорили, что наша доза от 14 и выше это 0.5. Потом дошло, что наверное надо было в Диабет2000 посмотреть...
18:25 СК 14.2
Я, кажется, поняла. Такой обед прошел 14.02 нормально. Я там гречку считала еще "как в больнице" 1 хе=50 гр. А последние два обеда получилось, что 1 хе=57 гр. И если 14.02 все прошло норм, то 15.02 мы при том же К1=0,65 съели на 19 гр. гречи больше, а 16.02 на 35 гр. больше. Вот. Значит, К1 на обед на самом деле больше.

Ужин
19:41 СК 8.9
19:44 картофель отварной 226 гр. (3,77 хе), хлеб 23 гр. (1 хе), яблоко Гренни-Смит 133 гр. (1,5 хе), куриная грудка жарено-тушеная с луком 70 гр. (ела ее минут 40), масло сливочное 3 гр. Итого: 6,37 хе. Яблоко взяла из программы Д2000. И ели его уже после укола.
19:54 Хумалог 4, нога, К1=0,6 (6,37*0,6+0,17) (Сделала укол через 10 минут от начала еды, перед яблоком. Грудку куриную жевала после яблока. Она сначала от нее совсем отказалась, потом передумала.)
20:50 СК 14.5
21:15 Лантус 1 (с 17.02 хочу вернуться к 0.75)
21:52 СК 14.0 пик
22:50 СК 10.3
23:50 СК 6.9 отработка
00:10 СК (Л) 5.5
00:32 СК (Л) 4.5
00:47 СК (Л) 4.0 мне прям ну очень хочется дать 3 гр. сахара, но я держусь.
01:04 СК 4.3
01:19 СК 3.9 сахар в воде 3 гр. (утром при 3.8 не дала сахар, а сейчас даю, т.к. там уже утро было, а сейчас ночь и до утра далеко)
01:41 СК 4.4
02:00 СК 4.2 (Л)
02:57 СК 4.2 (Л)
09:00 СК 4.5 (Л)

Можно замеры на пике и отработке делать только Либрой?
Однообразность нашего питания меня одновременно и беспокоит и устраивает (проще ориентироваться с сахаром).
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 17 фев 2020, 15:15

Добрый день!
Я пересчитала коэффициент на обед. За основу я взяла обед от 16.02.
Гречи мы съели 235 гр. (4 хе), но раньше "как в больнице" в 4 хе было 200 гр., т.е. на 35 гр. меньше. На эти 35 гр. (0,61 хе) не хватило подколки.
На 1 хе приходится 0,65 инс. (К1=0,65)
На 0,61 хе приходится 0,4 инс.
На обед не хватило 0,4 инс.
Уколото было 3,5. Должно было быть 3,9. Съели 5,4 хе.
К1=3,9/5,4
К1=0,72
Вот.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 17 фев 2020, 19:17

16.02.2020
Ужин
19:41 СК 8.9
19:44 картофель отварной 226 гр. (3,77 хе), хлеб 23 гр. (1 хе), яблоко Гренни-Смит 133 гр. (1,5 хе), куриная грудка жарено-тушеная с луком 70 гр. (ела ее минут 40), масло сливочное 3 гр. Итого: 6,37 хе. Яблоко взяла из программы Д2000. И ели его уже после укола.
19:54 Хумалог 4, нога, К1=0,6 (6,37*0,6+0,17) (Сделала укол через 10 минут от начала еды, перед яблоком. Грудку куриную жевала после яблока. Она сначала от нее совсем отказалась, потом передумала.)
20:50 СК 14.5
21:15 Лантус 1 (с 17.02 хочу вернуться к 0.75)
21:52 СК 14.0 пик
22:50 СК 10.3
23:50 СК 6.9 отработка
00:10 СК (Л) 5.5
00:32 СК (Л) 4.5
00:47 СК (Л) 4.0 мне прям ну очень хочется дать 3 гр. сахара, но я держусь.
01:04 СК 4.3
01:19 СК 3.9 сахар в воде 3 гр. (утром при 3.8 не дала сахар, а сейчас даю, т.к. там уже утро было, а сейчас ночь и до утра далеко)
01:41 СК 4.4
02:00 СК 4.2 (Л)
02:57 СК 4.2 (Л)
09:00 СК 4.5 (Л)

17.02.2020
Завтрак
09:00 СК 4.5 (Л)
09:57 СК 4.4 (Л)
09:57 Яичница, чай+стевия
10:35 СК 4.5 (Л)
Обед
14:24 СК 4.2
14:27 греча 200 гр. (3,5 хе), молоко 70 гр. (0,33 хе), печенье Юбилейное 2 шт. 22 гр. (1,47 хе) (в 100 гр. 67 г.у., 67*22/100=14,74=1,47 хе), хлеб 23 гр. (1 хе), Алметте на хлеб 3 гр. (0,01 хе), курица жареная. Итого: 6,31 хе.
14:38 Хумалог 4.5, нога. К1=0,72 (я в предыдущем сообщении написала, как пересчитывала К1), 6,31*0,72=4,5
Ела сначала гречу с молоком, потом был укол, потом хлеб и печенье.
15:41 СК 10.9
16:37 СК 13.0 пик
17:37 СК 13.7
17:46 СК 15.2
17:48 Хумалог 0.5 плечо. (В программе Д2000 ввела начальный сахар, К1=0,6, конечный сахар 7.)
18:45 СК 15.4
19:20 СК 12.5 (Л)

На тренировку сегодня не поехали.
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 17 фев 2020, 19:33

Добрый день !
Ани_Та писал(а):А это может быть из-за Лантуса?

Сравните две ночи :
Ани_Та писал(а):23:22 СК 9.2 отработка
00:02 СК 7.4 (Либра)
00:22 СК 6.4 (Либра)
00:50 СК 4.8 (Либра) За полтора часа - 4,4ммоль и дальше не снижается - дошло до НГ и держится. Ультра может работать до 5ч, но за пятый час она не в силах на столько снизить - там до 1,5 ммоль возможно и это будет видно регулярно во все приемы.
01:00 СК 4.6 (Либра)
02:00 СК 4.4 (Либра) Если бы здесь был лишний ЛА , то было бы еще снижение .
03:00 СК 4.1 (Л)
04:00 СК 3.8 (Л)
[/b]


Ани_Та писал(а):02:05 СК 6.2 (Либра) А здесь СК снижается. Что по-вашему его тянет до НГ , если в прошлую ночь ничего не тянуло в это время ?
3:11 СК 4.7 (этот замер сделан глюкометром - сработало оповещение о низком сахаре)
6:17 СК 4.3 (этот замер сделан глюкометром - сработало оповещение о низком сахаре)
15.02.2020

Ани_Та писал(а):С неубранным значением К2 в программе я накосячила только один раз. А еще я не уверенна в правильности ЦЕИ=20.

Дело не в К2, а в том что везде не правильно указаны ХЕ были.
Ани_Та писал(а):04:00 СК 3.8 (Л) это значение держалось 15 минут, ниже не опускалось. Это не плохо? И не оно ли вызвало подъем в 6 утра? Умеет ли печень поднимать сахар нежно и мягко? Или только сразу и высоко?

Это не плохо , но учитывая что детская потребность очень изменчива СК ниже 4 лучше поддерживать 0,5-1,5 уг. К 6 ч. это не подъем, а нормальное колебание на фоне. Как и здоровых людей печень поднимает уровень СК и чем правильнее вы будете компенсировать диабет, тем меньше будет ее "пугливость " и поднимать СК она будет мягко. ПГГ, как правило, запускается на болюсах.
Надеюсь что с едой вы разобрались. Хотелось бы услышать каков будет расчет многокомпонентных блюд типа супа или борща, чтобы не возвращаться к правильности расчетов сложных блюд.
Ани_Та писал(а):17:27 Хумалог 0.25 плечо. Вот тут я поняла, что не знаю как считать дозу на снижение и сделала "как в больнице учили". Правда, нам говорили, что наша доза от 14 и выше это 0.5.

С учетом ЦЕИ-20- это примерная ЦЕИ, близкая к вашему возрасту и стажу.
Ани_Та писал(а):21:15 Лантус 1 (с 17.02 хочу вернуться к 0.75)

Из каких соображений?
Ани_Та писал(а):21:52 СК 14.0 пик
22:50 СК 10.3 3ч. от болюса . Следующий час несет информацию о фоне и на нем -3,4 ммоль. должно быть до -2,5 , но учитывая , что ПЖ рабочая еще, может быть больше. Даже если ультра работает до 5 ч, то тут тем более в пределах нормы
23:50 СК 6.9 отработка
00:10 СК (Л) 5.5
00:32 СК (Л) 4.5
00:47 СК (Л) 4.0 мне прям ну очень хочется дать 3 гр. сахара, но я держусь. Следующий час еще -2,9ммоль и все- ПЖ достигла своего комфортного уровня СК и следующий час уже не тянет никуда. И не нужен здесь сахар в таком количестве . Для своего спокойствия 0,5ГУ достаточно
01:04 СК 4.3
01:19 СК 3.9 сахар в воде 3 гр. (утром при 3.8 не дала сахар, а сейчас даю, т.к. там уже утро было, а сейчас ночь и до

Ани_Та писал(а):01:41 СК 4.4 СК 3,9 и 4,4 это СК одного порядка . 3 гр сахара вы покормили ПЖ. Достаточно было 0,5-1гр. Старайтесь такими подкормками не подкармливать на фоне, как видите дальше ничего не падает без подкормок.
02:00 СК 4.2 (Л)

Ани_Та писал(а):Можно замеры на пике и отработке делать только Либрой?

Можно, если этот СК укладывается в логическое объяснение и не вызывает сомнения.
Ани_Та писал(а):Однообразность нашего питания меня одновременно и беспокоит и устраивает (проще ориентироваться с сахаром).

Пусть это вас не пугает - главное чтобы оно было сбалансированным по БЖУ и ребенка устраивал.
Ани_Та писал(а):К1=0,72

Пробуйте его.
Ани_Та писал(а): К1=0,6 (6,37*0,6+0,17)

ДПС -0,17 выделяйте . Ваша тема в открытом прочтении, чтобы было всем понятно что это число.
Ани_Та писал(а):А ещё, у Александры сегодня с 19:00 до 20:00 хореография. Подскажите, пожалуйста, на сколько можно (и нужно ли) уменьшить К1 на ужин?

Пока не вижу разницы в ужинах с тренировкой и без тренировки. Берите тот же К , но по факту снижения СК уже подкармливайте БУ. Пока не понятно сколько надо на тренировку уг.
Ани_Та писал(а):Есть что-то, что можно безболезненно (или почти безболезненно) съесть.

Белки - мясо, рыбу , яйца, сыр . Без фанатизма.
Ани_Та писал(а):А еще, почему перед тренировкой советуют сьедать быстрые углеводы? Они же, вжух вверх, потом тут же сахар в норму приходит.

ФН может требовать дополнительного "топлива". Вот чтобы СК не падал во время ФН или после нее и требуются дополнительные БУ. А когда давать их - в момент снижения или перед тренировкой это уже вы выбираете сами. Все зависит от того на сколько вы контролируете этот процесс - если вы тренируетесь на активном болюсе, то безопаснее подкормить перед тренировкой , чтобы не гипануть , а если на голом фоне, то можно и во время тренировки или даже после нее.
Ани_Та писал(а): Тот же творог (0,35 хе), съеденный в 18:30, начнет поднимать сахар минут через 30

:D нет это не творог поднимает СК. Творог -белок и как любой белок влияет на гликемию очень не скоро и так быстро поднять СК не может, если в составе творога есть сахар, то он может поднять СК и то не через 30 минут, а позже.

Добавлено спустя 7 минут 57 секунд:
Ани_Та писал(а):Я, кажется, поняла. Такой обед прошел 14.02 нормально.

какая гречка была 14 февраля ? Варенная или жареная?

Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд:
Ани_Та писал(а):17:48 Хумалог 0.5 плечо. (В программе Д2000 ввела начальный сахар, К1=0,6, конечный сахар 7.)

ДПС = (СК на старте -СК целевой )/ЦЕИ= (15-5)/20=0,5. Целевой СК 7 не такой красивый чем СК 5 :wink:
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Ани_Та » 18 фев 2020, 19:15

Добрый вечер!

Надеюсь что с едой вы разобрались. Хотелось бы услышать каков будет расчет многокомпонентных блюд типа супа или борща, чтобы не возвращаться к правильности расчетов сложных блюд.

Взвешу пустую посуду, в которой буду готовить. Сварю бульон. БЖУ бульона я буду смотреть в Д2000. Капусту, лук, морковь порежу и взвешу (по отдельности). Если буду обжаривать, добавлю вес сливочного масла. Посчитаю, сколько углеводов в каждом компоненте супа, сложу. Когда суп будет готов, взвешу, вычту вес посуды. У меня будет итоговый вес, и общее количество хе. Взвесить порцию, пропорцией посчитать в ей хе. Я, пока не проверите, кормить супом не буду )

3 гр сахара вы покормили ПЖ. Достаточно было 0,5-1гр.
Исходила еще и из того, что мне не взвесить меньше. Три грамма получилось взвесить с четвертой попытки. Можно было взвесить три грамма и разделить на три равные кучки, но до этого я додумалась позднее.

Лантус остается 1.

какая гречка была 14 февраля ? Варенная или жареная?

Вареная.

Сейчас начну писать дневник.

Добавлено спустя 36 минут 40 секунд:
17.02.2020
Завтрак
09:00 СК 4.5 (Л)
09:57 СК 4.4 (Л)
09:57 Яичница, чай+стевия
10:35 СК 4.5 (Л)
Обед
14:24 СК 4.2
14:27 греча 200 гр. (3,5 хе), молоко 70 гр. (0,33 хе), печенье Юбилейное 2 шт. 22 гр. (1,47 хе) (в 100 гр. 67 г.у., 67*22/100=14,74=1,47 хе), хлеб 23 гр. (1 хе), Алметте на хлеб 3 гр. (0,01 хе), курица жареная. Итого: 6,31 хе.
14:38 Хумалог 4.5, нога. К1=0,72 (я в предыдущем сообщении написала, как пересчитывала К1), 6,31*0,72=4,5
Ела сначала гречу с молоком, потом был укол, потом хлеб и печенье.
15:41 СК 10.9
16:37 СК 13.0 пик
17:37 СК 13.7
17:46 СК 15.2
17:48 Хумалог 0.5 плечо. (В программе Д2000 ввела начальный сахар, К1=0,6, конечный сахар 7.)
18:45 СК 15.4
19:20 СК 12.5 (Л)

На тренировку сегодня не поехали.

Ужин
20:20 СК 4.9 (Л)
20:28 СК 4.0
20:36 картофель отварной 230 гр. (3,84 хе), яблоко 140 гр. (1,58 хе), масло сливочное 3 гр., Активия 120 гр. (1,33 хе), саха 1 гр. (0,1 хе), мясо. Итого: 6,8 хе.
20:45 Хумалог 4, нога. К1=0,6. (6,8*0,6=4)
20:45 СК 3.1 ДПС 0,5 было много. Да, измерила именно после того, как вколола Хумалог (он еще не начал работать). Логически объяснить, для чего мне нужен был в тот момент этот замер не смогу. Сразу дала сахар и яблоки. Потом уже картошку доедала.
21:15 Лантус 1
21:45 СК 13.1 (Л) Это или печень испугалась резкого падения и низкого сахара, или сахар с яблоками пустились в скач (я за второй вариант).
22:45 СК 12.9 (Л) пик
00:45 СК 6.9 (Л) отработка
01:47 СК 4.1 (Л)
02:00 СК 3.6 (Л)
02:30 СК 3.2 (Л) Я проспала!!!
03:00 СК 4.0 (Л) паники у печени не случилось, возможно, датчик был зажат какое-то время (если на нем спать, он начинает показывать низкие значения, поэтому если ночью сахар низкий (и я не проспала), перемеряю глюкометром.
07:00 СК 4.4
Ани_Та

 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 26 июл 2019, 12:25

Re: Помогите с компенсацией, пожалуйста. Александра, 6 лет

Сообщение Гошина Наташа » 18 фев 2020, 22:31

Добрый вечер! Суп правильно считался. В Диабет 2000 можно рассчитывать сложные блюда, но то что научились вручную - очень хорошо. Чтобы не взвешивать сахар купите на такие случаи глюкозу или в таблетках или жидкую. Есть таблетировананная по 05 уг, есть по 1 уг.
Ани_Та писал(а):Вареная.

Варенная гречка быстрее по ГИ жареной-до пика скорее прогиповала.Давайте варёную - она более предсказуема.
Пик на ужине - это картофель - он быстрее яблок а сахара там было мизер. Ночь низкая, но может и датчик был прижат, а может и печень без фанатизма подняла. После низких ночей не советую только белковый завтрак--добавьте углеводов и колите нормально болюс.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7685
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7