Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 05 фев 2020, 16:20

Здравствуйте! Начну по порядку , Женя 10 лет , нормально себя чувствовал , плановые анализы были плохие (результаты не знаю ) , решили платно пересдать в Инвитро , результаты натощак кровь из вены 15.6 ммоль , в моче 56ммоль , кетоны отрицательно. Легли в больницу на следующий день после анализов , при поступлении ставят диагноз СД 1 типа. У нас такое не лечат продержали нас 1 день и перенаправили в Моники . В выписке указали что сахар был при поступлении 15.6 , далее без указания времени сахар 12-13-10-11-8-6-10-10-11 и что была инсулинотерапия ( без указаний точнее просто написали 5ЕД)
Теперь показатели в Моники
13.00 СК 4.9 еда на 4ХЕ
16.00 СК 7.9
18.00 СК 3.7 еда на 4ХЕ
20.00 СК 11.7
22.00 СК 5.8
24.00 СК 6.3
3.00. СК 6.8
6.00. СК 11.5
9.00. СК 6.4 еда на 4ЕХ
11.00 СК 8.4
13.00 СК 3.8 еда на 4ХЕ
16.00 СК 16.4
Инсулин нам ещё ни разу в Моники не ставили только давали после еды панкреатин, при поступлении врач конкретно сказала даже не думайте с такими сахарами это 100% сахарный диабет 1 типа . С утра я спрашивала если нам не ставят инсулин сахар же сам снижается почему? Врач ушла от ответа подождите нужно смотреть пока ничего не ясно, только начали анализы брать. Скажите что это может быть , почему то сахар сам понижается то сильно повышен? Таблетки панкреатина разве дают при сахарном диабете? Я все ещё тещу себя надеждой что это всё ошибка... Какие завтра нужно задать вопросы врачу , пока ничего не понимаю даже что спросить нужно
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Проконсультируйте новичка пожалуйста

Сообщение Сосенская Мария » 05 фев 2020, 16:31

Елникит, здравствуйте.
Елникит писал(а):была инсулинотерапия ( без указаний точнее просто написали 5ЕД)

За сутки?
Если не было кетонов, то, вероятно, капельницу не ставили.
Елникит писал(а):13.00 СК 3.8 еда на 4ХЕ
16.00 СК 16.4

Такого быть не должно и это требует внешнего инсулина.
Елникит писал(а):3.00. СК 6.8
6.00. СК 11.5
9.00. СК 6.4

Здесь без внешнего инсулина работает ПЖ,
Скорее всего, дозы инсулина у ребенка будут мизерные. Озадачьтесь покупкой шприцов БД Микрофайн Плюс Деми, они позволяют вводить дозы, кратные 0.25.
Сейчас своя ПЖ работает, отсюда и такая динамика СК. Чем скорее Вы ее начнете точечно поддерживать, тем дольше продлится её помощь, и тем меньше будет нужно инсулина.
Посмотрите вот эту тему: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13205, девочка ровесница Жени.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 05 фев 2020, 16:35

Да 5ед ща сутки
Да СК 16.4 при измерении полчаса назад , я спросила нужно ли уколоть , медсестра сказала вам не назначено , может хотят посмотреть что будет в 18.00 перед ужином?
Скорее всего это самая начальная стадия диабета если я правильно понимаю? Спасибо
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 05 фев 2020, 16:39

Да, поймали очень рано. И это очень хорошо, у вас будет время все изучить и научиться.
Узнайте, какие инсулины Вам планируют назначить. Их должно быть два: фоновый и пищевой. Даже если ребенка выпишут вообще без инсулина (такое возможно), Вы должны иметь всегда под рукой эти инсулины, чтобы быстро начать инсулинотерапию.
Пока читайте форум (сначала "синенькие кнопочки", там вся суть), задавайте вопросы врачам.
Учитесь точно считать еду (в больнице точно не считают).
Вас положили с ребенком?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 05 фев 2020, 16:45

Инсулин Тресиба и Новорапид , мне можно находится в больнице до ужина , начали нас учить все записывать , ведём дневник . Благодаря форуму уже прочитала массу всего чуть чуть уже понимаю , но не могу понять почему нам не ставят микродозы , может правда конечно анализы ещё хотят посмотреть и динамику без инсулина
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 05 фев 2020, 16:51

Микродозы нечем колоть. Ручки, вероятно, с шагом 1? Флекспены одноразовые?
Инсулины хорошие, не переживайте.

Добавлено спустя 42 секунды:
Елникит писал(а):динамику без инсулина

Да.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 05 фев 2020, 16:59

Спасибо , все таки нашла врача уточнила говорит из-за картошки на обед , сказали посмотрим в 18.00 на сколько сам снизится чтобы знать на сколько подкладывать на еду
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 05 фев 2020, 17:04

Покупайте шприцы, они Вам дома точно пригодятся.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 06 фев 2020, 11:50

Продолжаю записывать наши показатели вчерашний день остановилась на
16.00 - СК 16.4
18.00 СК 8.7 ужин на 4ХЕ
20.00 СК 3.7
22.00 СК 7.8
3.00 СК 9.0
6.00 СК 10.0
9.00 СК 3.7 завтрак на 4ХЕ
11.00 СК 6.4 съели кусочек сыра
Это всё без инсулина , только после еды панкреатин принимаем
Приходила врач что то говорить мне как я понимаю боятся , анализы только сказали все хорошие. Говорят что все таки диагноз под вопросом, возможно началось раннее половое созревание что за собой повлекло большую нагрузку на ПЖ. При поступлении я естественно уточняла возможно ли что ошиблись с диагнозом , врач сказала что есть анализ но он только платный который может показать точнее , но с вашими сахарами не тратьте деньги диабет очевиден, сегодня все таки сказали что лучше его сдать, завтра будем сдавать. Никто не знает как этот анализ называется? Не знаю уже что и думать, в интернете нигде не увидела чтобы половое созревание давало повышение СК
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 06 фев 2020, 12:02

Половое созревание может явиться провоцирующим фактором для манифестации СД. Не будь пубертата, будет другой фактор - болезнь или стресс. Но, если есть предрасположенность, не обязательно генетическая, то диабет все равно будет.
ПЖ работает, это видно, вопрос, насколько долго и с какими усилиями Вам удастся продлить ее работу.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 10 фев 2020, 21:06

Итак продолжу нашу тему. Выписали нас из больницы без назначения инсулина. Со словами будут стабильно высокие сахара ложитесь подберём инсулин.
Результаты анализов на антитела таковы (только пришли врач пока не прокомментировал)
Ат к бета клеткам <1:4 ( отрицательно)
Ат к IA-2 <1ме/мл ( отрицательно)
Ат к 2.82 ед/мл ( отрицательно)
Ат к GAD 45.14 ед/мл ( норма менее 10 , получается у нас сильно завышен)
Однозначного диагноза пока так и нет, хотя я уже понимаю что в принципе то мне это и не интересно. Меня сейчас интересует как сделать чтобы сахара держались на уровне. Очень прошу посмотрите пожалуйста данные за пред.дни , как вы считаете нужно ли где то вводить инсулин ? Очень страшно боюсь резкого снижения сахара , но перечитав много информации поняла что нужно как то поддержать работу нашей ПЖ. Как и когда по вашему опыту нужно начать инсулин. Простите за глупые вопросы .
Вот наши данные:

06.02
9.00 СК 3.7 завтрак 4хе
11.00 СК 6.4
13.00 СК 4.8 обед 4хе
16.00 СК 4.1
18.00 СК 2.8 ужин 4хе
20.00 СК 14.8
22.00 СК 10.9
00.00 СК 8.8
7 февраля
06.00 СК 9.9
9.00 СК 9.2 завтрак 4хе
11.00 СК 8.6
13.00 СК 4.2 обед 4хе
16.00 СК 9.5
18.00 СК 2.4 ужин 4хе
20.00 СК 13
22.00 СК 4.3
8 февраля
6.00 СК 9.2
9.00 СК 5.6 завтрак 4хе
13.00 СК 3.5 обед 4хе
16.00 СК 11.5
18.00 СК 6.3 ужин 4хе
20.00 СК 6.8
22.00 СК 8.3
9 февраля
00.00 СК 14.3
3.00 СК 13.3
6.00 СК 8.8
9.00 СК 7.3 завтрак 4 хе
11.00 СК 4.9
13.00 СК 3.7 обед 4 хе
16.00 СК 6.9
18.00 СК 4.9 ужин 4хе
22.00 СК 4.7
10 февраля
0.00 СК 4.9
9.00 СК 4.6 завтрак 4хе
11.00 СК 4.7
13.00 СК 3.7 обед 4хе
16.00 СК 9.4
18.00 СК 7.7 ужин 4хе
20.00 СК 8.5

Очень пугают резкие взлеты и падения ниже 3.0
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 10 фев 2020, 21:51

Здравствуйте.
Елникит писал(а):Очень пугают резкие взлеты и падения ниже 3.0

А почему они Вас пугают? Внешнего инсулина нет, чего бояться? Я у сына без диабета однажды после углеводной еды (пряники со сладким чаем) намерила 2.8 ммоль. Бывает.
Чем кормите ребенка?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 10 фев 2020, 22:00

Только сегодня выписались больничная еда была каша , сыр , яйцо , супы , крупы , мясо . Сегодня ужин был картофель варёный , рыбная котлета , огурец помидор , кусочек хлеба. То есть пока диета без быстрых углеводов , сейчас сахар опять поднялся до 12ммоль .
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 10 фев 2020, 23:36

Картофель вареный будет быстрым, наверное. Но Вы сами постепенно разберетесь, какие продукты как влияют на динамику СК.
Инсулин придется вводить тогда, когда на отработке не будет нормогликемии. Пока у вас все неплохо.
Почитайте тему, на которую я Вам давала ссылку ранее, там маме долго удавалось удерживать СК на диете.
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=22236 еще тема без инсулина.
Кашу варите из цельной крупы, не из хлопьев.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 55408
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Вопросы по компенсации Жени, 10 лет

Сообщение Елникит » 11 фев 2020, 05:56

Да спасибо, все что вы давали я читала , спасибо. Что значит на отработке не будет нормогликении , не совсем понятно , отработка это через сколько часов?
Елникит

 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 02 фев 2020, 18:28
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3