Прошу скомпенсировать мою дочурку

[Ирина2019]

Увеличив базу, рост с 5 утра никуда не исчез, а днем теперь нет снижения ниже ск 10

[Гошина Наташа]

Добрый день !
При увеличенной базе рост не ушел, но начинается позже 5ч. и не такими гигантскими шагами.

5.0 ск 7,4
5,45 ск 9.4
6,45 до 9.00 ск 12,7 ровной полоской
9.30 ск 13,7

За 4,5ч +6,3ммоль.

Болюсы отрабатывают с ростом на пике и без перекуса, значит не хватает.Надо разобраться можно еще поднять базу, чтобы покрыть все утро или на пике прогиповывает. Ваш фоновый инсулин имеет выраженный пик и его обычно закармливают, чтобы понять лишний он на пике и дальнейший рост это откат или это рост связан с нехваткой, через 4ч. от укола при сахарах ниже 7,5 дайте 0,5хе глюкозы, последите за динамикой. Если от подкормки СК поднимутся, то значит провала там нет , если же начнут снижаться, то еще 0,5хе БУ. При первом варианте динамики поднимайте ХР - на 8 ХР 4хе+1,5хе и НПХ уже 5ед. с таким же контролем пика, при втором варианте динамики на завтрак КД та же.

салат из курицы, чернослива, орехов 0,5 хе,

Сам по себе чернослив очень углеводный - одна сливка тянет на 8-10уг. Если в тарелку попало больше, то соответственно с салате больше ХЕ. Точно такой салат сложно дать. Еда вся очень многокомпонентная , медленная и скорее всего не точная- отсюда такие непонятные профили.

20.30 ск 15,8, либра 16.6
ДПС 1, К 0,8х5=4 итого 5 нР в ягодицу Салат из курицы, чернослива, орехов 0,3хе, карт пюре 2,1хе, курица запеч, мандарин 0,4хе, печенье 1,4 хе, сок 0,7хе итого 5хе состав еды медленный для ужина на ультре, поэтому прошел с провалом на пике
20,52 ск 17,3
21,33 ск 13,9 стрелка вниз
22.00 ск 10.6 стрелка вниз
22.35 ск 7,4

я просто темы читала, там в основном пишут, после высоких ск, лучше держаться ск 7-8.

Дайте ссылку, в каком случае это советуют? Ваш диабет свежий и снижаться можно до НГ и нужно.

мы сразу по 1 ед добавляем, 0,5 не имеет
своего влияния?

Рост к утру был значительный, К днем высокие при маленькой базе, что свидетельствует, что пищевой инсулин работает и на покрытие фона и шагом 0,5 мы бы дольше ждали депонирования базы.

так как ужин поздний, решили колоть нР, чтобы без перекуса, да и инсулин хр заканчивается пенфил, я не расчитывала на такие дозы, а в гостях мы ещё до 8 января будем.

Тогда НР на завтраке колите, а на ужине только ХР иначе ужин должен быть быстрый по ГИ.
Вообще подбор доз в праздничные дни да еще в гостях подобрать точно не представляется возможным - и режим, и еда, и активность совершенно не в домашнем режиме , а если вы уехали далеко, то на дозы повлияет еще и смена географического положения. Поэтому, я думаю , что пока вы в гостях все делаем как надо, но не удивляемся если что-то идет не так. Главное не допускать откатов (провальные пики заедать БУ), не уходить в очень высокий диапазон нехватки ( добавлять ДПС) и дома уже будем разбирать более детально.
Вот ситуация :

6,45 до 9.00 ск 12,7 ровной полоской
9.30 ск 13,7
10,00 ск 15

СК в 9 ч уже выше почечного порога. Почему нет ДПС ? Что ждем? Вы же видели что в предыдущий день :

7,20 ск 12,3 укол 1 нР в бедро
7,25 ск 12,7
8,25 ск 9,2
9.00 ск 8.6
9.30 ск 9.4
10.24 ск 13,7, либра 13,4

ДПС отработала только на удержание какое то время, но не на снижение, значит под ДПС шел рост.

Кушала семечки подсолнуха, не считая, вме, те с дедушкой. Объясняла, что там тоже углеводы, но.. Все едят и я хочу

Ничего страшного, главное не скрыла , чтобы понимать откуда рост СК, а в следующий прием пищи с ДПС сколите.

[Ирина2019]

03.01.2020

20.30 ск 15,8, либра 16.6
ДПС 1, К 0,8х5=4 итого 5 нР в ягодицу
Салат из курицы, чернослива, орехов 0,3хе, карт пюре 2,1хе, курица запеч, мандарин 0,4хе, печенье 1,4 хе, сок 0,7хе итого 5хе
20,52 ск 17,3
21,33 ск 13,9 стрелка вниз
22.00 ск 10.6 стрелка вниз
22.35 ск 7,4
23.18 ск 8,5, либра 9,1 укол в бедро 4 хр нпх
24.00 ск 13, 6 стрелка вверх

4.01.2020
1.45 ск 10.3
2.45 ск 9.3
4.00 ск 8
5.0 ск 7,4
5,45 ск 9.4
6,45 до 9.00 ск 12,7 ровной полоской
9.30 ск 13,7
10,00 ск 15
10.45 ск 15.2, либра 15,8 укол в руку 6 хр. Дпс 1, хф 1,25х4=5
10,47 ск 16,7
11.00 ск 15,7 салат из пекинки, огурца, сметана 0,2хе, рис бурый 2,4хе,, конфета 0,5хе и печенье 1хе итого 4,1хе
11.29 ск 13.3
11.52 ск 15.5
12.45 ск 17.7
14.03 ск 14.6
16.02 ск 10.3 не захотела обедвть
17.37 ск 6,1
18.17 ск 6.8 и пошёл ск вверх двумя стрелками
18.35 ск 9.2
18,42 ск 12,4 олинак
Укол в ягодицу 6хр, Дпс 0.6
Салвт из огурца, пекинки, зелени и сметаны 0.3хе, карт пюре 2,1хе, хлеб 1хе, печенье 1,6хе итого 5хе
20.00 ск16.7
21.05 ск 13,6 мандарин 0,4хе
22.30 ск 13,2
23,00 ск 10, либра 11 укол в бедро 4 хр нпх
1.10 ск 7.7, либра 6.8
2,40 ск 5.0 одинак глюкоза 0.2
2,45 ск 4,,8. Глюкоза 0,2хе
2,55 ск 4,3
3,20 ск 5,1
4,55 ск 4,5 глюкоза 0 2хе
5,45 ск 5.9
7.05 ск 8.8
8.05 до 9.06 ск 11, 2, либра 10.8 укол 0.5 нР в руку
9.20 ск 11.9
10.12 ск 10,3

[Гошина Наташа]

18,42 ск 12,4 олинак
Укол в ягодицу 6хр, Дпс 0.6

Почему при таком старте выбрали ягодицу?

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:

16.02 ск 10.3 не захотела обедвть

Ваш пищевой инсулин хвостатый и каждая доза влияет на следующий прием. Пропустив обед вы получите закономерный рост пика на ужине. В этом случае надо выбирать более быстрое место для укола, так как под стартом нет хвоста предыдущей дозы и КД на компенсацию еды понадобится больше.

[Ирина2019]

Доброе утро, Наталья.

Почему при таком старте выбрали ягодицу?

Я писала ранее, у нас на руках большие синяки, Алика худенькая.иголки у нас 6мм, сама она не может в руку колоть. И она говорит, когда я делаю укол, ей больно

[Гошина Наташа]

Ирина2019, у Алики две руки, пищевой инсулин колоть 3 раза в сутки, площадь на руках довольно большая, чтобы не колоть в одном то же место, и чередовать руки. Разница выхода на пикс руки с ягодицы в 30минут и если вы решили колоть в ногу или ягодицу вместо руки, то надо выдерживать паузу примерно в 20- 30минут или будет подобная динамика с затяжным высоким пиком и отсутствием перекуса.

Добавлено спустя 2 часа 3 минуты 58 секунд:

3,20 ск 5,1
4,55 ск 4,5 глюкоза 0 2хе
5,45 ск 5.9

Почему такая маленькая подкормка? Я вам выше расписала как надо поддержать пик НПХ и проверить его силу. Опять не понятно от чего рост к утру - прогиповывает или нехватка

[arisha123]

иголки у нас 6мм

так почему не купить иголки 4 мм?

[Ирина2019]

у Алики две руки

На второй руке стоит либра и мяу

Добавлено спустя 17 минут:
12.00 ск 10.8.спала и не завтракала
14,52 ск 13,4, либра 14,8
Укол 6,5хр в живот

Суп карт, 0.3хе, свинина, салат из краб палочек, кукур, огурца 1хе, каша овсян. Плющ с курагой 2хе, творожок 0,4хе, конфета 0.6хе, печенье 0.6хе итого 4,9хе
15,41 ск 13,1
17,00 ск 14,8 мандарин 0.6хе, хлебец 0.4
17,24 ск 15,3
19.33 ск11, 5, либра 12
19.52 ск 11,9 укол в ягодицу 6 хр. Дпс 0.7
20.08 ск 11,5 салат из кукур, зелени, краб пал, огурца, смет 1хе, ячневая каша 2,4хе, сок 1хе, печенье 1хе итого 5,4хе
20.40 ск 10
21,46 ск 9.4 сок 1хе. Печенье 0.6хе
23,00 ск 6,4, либра 5,9 укол в бедро 4 хр нпх , мандарин 0.5хе
23.42 ск 5,5

06.01.2020
0.25 ск 8,1
2.15 ск 7.3
3.05 ск 7.9
3.55 ск 9.5
5.10 ск 13.2, либра 12,5 укол в живот 1,5 нР и 0.2 глюкозы
6.40 ск ск 9.0
7.25 ск 7.7
8.20 ск 9.6
10.45 ск 15,1, либра 14 укол в ягодицу 7 нр, дпс 1
11,10 ск 13,7 салат из овощей со смет 0.1хе, каша овсян плющ с курагой, черносливом 2,6хе, колбаса сервелат 2 кусочка, печенье 0.6хе, конфета 1,2хе, сок 0.6хе итого 5,1хе
11,34 ск 11.9
12.26 ск 13.1
13.04 ск 11.9

[Гошина Наташа]

На второй руке стоит либра и мяу

Ну и что? У нас тоже стоит либра, она не на все плечо.

минут:
12.00 ск 10.8.спала и не завтракала
14,52 ск 13,4, либра 14,8

Днем фоновая потребность держится в том числе и за счёт пищевого инсулина, а вы то один приём пропустите, то другой. Значит надо вводить дневную дозу НПХ.

Добавлено спустя 9 минут 54 секунды:
Я уже говорила, если приём предыдущий пропущен, то доза в слудующий должна быть больше, так как нет хвоста предыдущей дозы. Если вы ведёте режим питания не привязанный к определённому времени, нет чёткого режима, то и болюс нужно другой применять-ультру ( она работает 4ч.,не влияет на следующий приём, но перекусов на ней нет) и фон в этом случае встраивается по другому.

[Ирина2019]

то и болюс нужно другой применять-ультр

Наталья, Алика не готова быть без перекуса. Особенно, когда в школе, она не выдержит позавтракав в 7 утра, терпеть до 14.30, до обеда

[Гошина Наташа]

Ирина2019, мне нет разницы на каком инсулин вы хотите строить компенсацию - это ваш выбор, я говорю как надо делать. Если вы на коротком, то одни правила, если на ультре, то другие. Иметь свободный режим на подборе доз не получится. Чтобы уметь управлять диабетом в свободном режиме нужно сначала в строгом научиться с одним пищевым инсулином, потом с другим. Или вы придерживается режима или эта суета бесполезна. Проследите ночь, особенно пик НПХ, как я говорила, если рост к утру это нехватка НПХ, то надо поднимать фоновый, и вводить дневной, так как и к обеду рост на фоне.

Добавлено спустя 4 минуты 25 секунд:
Вы перенесли НПХ на 23ч. снова. Почему? Он выходит на пик теперь раньше и не там где надо начинает снижать.

[Ирина2019]

Значит надо вводить дневную дозу НПХ

Если мы введём дневную дозу, хр можно уменьшить днем?
во сколько колоть и сколько ?

[Гошина Наташа]

Пока ХР не хватало в обед, поэтому КД та же. В 7ч. 1 НПХ

[Ирина2019]

Добрый день. С Рождеством.
Ну и ночка у меня выдалась.

06.01.2020

14,52 ск 13.1, либра 12.2 укол в руку 8хр.Дпс 0.8
Борш 0.5хе, Гречневая каша 2,3хк, салат из овощей со смет 0.3хе, хлебец с шоколад маслом 1,1хе, сок 0.8хе итого 5хе
15,22 ск 12,4
16.07 ск9.0
16.20 ск 7,7 яблоко 1,1хе
17.02 ск 6 конфета 0,1хе
18.02 ск 5,1
19.00 ск 5,1 мандарин 0,4хе
19.52 ск 5,1
20,40 ск 8,5 ехали в маршрутке домой, съела фундука шт 7
22.40 ск 13,2, либра 11,8 укол 7хр в руку
22.50 салат из овощей со смет 0.3хе, рис белый 2хе, хлебец 0,6хе, сок 1,1хе, печенье 0,6хе, боб 0,4хе итого 5хе
23,20 ск 9,1
23,30 ск 8,3

7.01.2020

1,00 ск 9.6 укол в бедро 4 хр нпх
2.00 ск 7,4
2,45 ск 3,3 глюкоза 0,4хе
3,05 ск 3,4 мед с чаем 0.7хе
3,37 ск ск 3,8, либра ск 3,4
Глюкоза 0,2хе
4,07 ск 4,7
4,33 ск 3,3 я проспала
5,07 ск 4,2 чай с сахаром 0,7хе, печенье 0,6хе
5.42 ск 3,8 глюкоза 0.2хе
6,27 ск 5,2
7,0 ск 4,1 укол в бедро 1 нпх
8.0 ск 4,2
9.0 ск 4,4
9,52 ск 5,7
11,00 ск 7,1
12,02 ск 8.6
13.35 ск 14,4, либра 12
Укол 7 хр, дпс 1
13,45 салат из овощей 0,2хе, чечевица с маслом 2,5хе, курица отв, йогурт 1хе, конфетыа 1,2хе итого 4,9хе
14.40 ск 11 яблоко 1,5хе
16.13 ск 10.6
17.50 ск 7.2
18.10 ск 6.2
18.49 ск 5.8, либра 5.пицца около 6хе
19.32 ск 7.9 7хр в ягодицу
19.45 ск 8.9
20.00 ск 10.2
20.15 ск 8.8 две стрелки вниз
20.35 ск 4,5 сок 2хе, хлебец 0.6хе
20.50 ск 3,9 глюкоза 0.2хе
20,56 ск 3,8 глюкоза 0.2хе
21,10 ск 4,7
21.30 ск 6,2
22,55 ск 6.9
0.00 ск 8.3

08.01.2020

1.00 ск 7.8 либра 7.7 укол в бедро 4 хр нпх
2.00 ск 6.4
3.02 ск 4,2 3,26 ск 3,2, по глюку 3,0 чай с сахаром 0.5хе
3.47 ск 3,7 печенье 0.6хе
4.17 ск 4 глюкоза 0.2хе
4.37 ск 4,4
5.0 ск 6,4
5,27 ск 5,6
7.00 ск 4,5, по глюку 4,3 глюкоза 0.2 хе, укол в бедро 1 хр нпх
7.42 ск 4,2 глюкоза 0.6 ХЕ, 0.6хе хлебец
8.17 ск 8.4
8.52 ск 6.7
9.17 ск 6.2
10.13 ск 6.2

[Гошина Наташа]

Добрый вечер ! Спасибо за поздравления ! И вас с Рождеством! Добра, мира, здоровья вам и вашим близким и легкой компенсации !

22.40 ск 13,2, либра 11,8 укол 7хр в руку
22.50 салат из овощей со смет 0.3хе, рис белый 2хе, хлебец 0,6хе, сок 1,1хе, печенье 0,6хе, боб 0,4хе итого 5хе
23,20 ск 9,1
23,30 ск 8,3
1,00 ск 9.6 укол в бедро 4 хр нпх
2.00 ск 7,4

Почему нет перекуса, если СК допускают его? Поэтому и ночь падающая.
Дозы фонового не выставлены точно, а показания либры могут быть завышены, поэтому такой СК надо поднимать до безопасного значения:

7,0 ск 4,1 укол в бедро 1 нпх
8.0 ск 4,2
9.0 ск 4,4

Я так понимаю , что вы дома и теперь будет более-менее режим?
К обеду все равно рост на фоне , но сам обед прошел отлично :

12,02 ск 8.6
13.35 ск 14,4, либра 12 Укол 7 хр, дпс 1 куда был укол?
13,45 салат из овощей 0,2хе, чечевица с маслом 2,5хе, курица отв, йогурт 1хе, конфетыа 1,2хе итого 4,9хе
14.40 ск 11 яблоко 1,5хе
16.13 ск 10.6
17.50 ск 7.2
18.10 ск 6.2
18.49 ск 5.8,

Повторяйте его.
Если получится, надо еще раз посмотреть утро без завтрака,чтобы при другой ночи посмотреть фон до обеда.