Компенсация у ребёнка 3.8 лет

[Lettice]

Нет я имею в виду, тот прием пищи, который вызвал провал, если бы он был больше? Это бы спасло от провала?

Копирую дневник за 02.09

6.30 ск 5.4
7.05 левемир 2 ед в ногу
7.10 творог 0.15 хе
7.50 хумалог 2 ед в плечо
8.20 (конец еды) овсянка 170 гр - 2.3 хе, хлеб сыр масло - 0.7 хе, хлебец - 0.2 хе. Итого завтрак 3.2 хе
9.52 ск 11.3
10.35 ск 5.9
11.15 ск 3.3
11.15 яблоко 0.3 хе, хлебец 0.2 хе
11.40 ск 6.1
11.42 1.5 хумалог в плечо
12.30 (конец еды) суп 0.5 хе, курица, пшенная каша 100 гр - 1.3 хе, хлебец 2 шт - 0.44 хе. Итог обед 2.2 хе
14.05 ск 9.4
14.57 ск 8.2
17.10 ск 5.7
17.15 творожок 0.15 хе
17.37 хумалог 1 в плечо
18.05 яйцо, огурец, макароны 70 грамм -1.3 хе, хлебцы 2 шт - 0.44 хе
19.40 ск 7.4
20.35 ск 7.4
20.50 кефир 60 гр 0.3 хе
22.00 ск 7.5
0.00 ск 7.8

03.09
6.40 ск 4.9
6.50 2 левемира в ногу
7.16 2 хг в руку
7.30 (перед едой) ск 4.6
7.50 (конец еды) творог 0.2 хе, хлеб масло сыр 1 хе, хлебец 0.2 хе, овсянка 175 грамм 1.5 хе
9.40 9.9 (через 1.5 часа после еды)
10.10 ск 11.2


Пересчитала кашу по подсказке. Действительно взвесила не так. В сухой овсянке 55 гу
Я взяла:
- 34 грамма сухой каши (18 гу)
- 325 грамм воды
Кастрюля 400 грамм. Вес готовой каши без кастрюли 220 грамм.
34 грамм крупы * 55=1870
1870/220=8.5 гу
Съел 175 грамм каши, итого 175*8.5 гу/100=14.8
Итого 1.5 хе. Как будто маловато в целой тарелке каши

[Сосенская Мария]

Возможно. Почему и я прошу Вас точно считать еду. Пока еда считается неточно, компенсация превращается в гадание на кофейной гуще.
Дневник всегда должен находиться на текущей странице, копируйте его и дополняйте, используя кнопку "ПРАВКА". О дополнении дневника оставляйте отдельный пост, иначе я не увижу обновления.

[Lettice]

А промежуток между левемиров и хумалогом утром должен быть?

[Сосенская Мария]

Время введения ЛР подстраивается под базальную потребность, время введения ХГ - под пищевую. Не будет завтрака - не будет ХГ, а ЛР будет всегда в одно и то же время.

17.37 хумалог 1 в плечо
18.05 яйцо, огурец, макароны 70 грамм -1.3 хе, хлебцы 2 шт - 0.44 хе
19.40 ск 7.4

Эта вся информация на сегодня? Сейчас уже 23.40 по Москве, а какое у Вас время?

[Lettice]

Пополнила сегодняшний день у меня время по Мск
получается если у нас длинный всегда в 7 утра. И сразу он хочет кушать, то можно сразу в 7 и короткий на еду сделать?
Спасибо за ответы

[Сосенская Мария]

Если у Вас московское время, то обеспечивайте выкладывание дневника в режиме реального времени. Потому что помогающие не живут на форуме, и в Ваших интересах, чтобы, появляясь здесь, они видели реальную картину динамики СК и могли прокомментировать дневник. Иначе помощь будете получать с запаздыванием.
Для чего был дан кефир в 20.50? Что будет его компенсировать?
Уколы пищевого не зависят от уколов базального инсулина. Но в подборе нужно кормить ребенка в одно и то же время, так как коэффициенты могут различаться от часа к часу. Установите четкий режим и придерживайтесь его, пока не подберем дозы. Потом можно будет сдвигаться по времени и определять К для других временных промежутков. В идеале на ультре, когда все подобрано и работает, можно есть хоть каждый час, соответственно вводя инсулин. Но для Вас это пока теория, неизвестно когда она может быть применена на практике.

[Lettice]

Отредактировала дневник, но не могу там посчитать кашу

1) Кефир я думала компенсируется длинным инсулином. А так вышло что его пж сожгла? Раз он не поднял ск
2) не очень понятно как 0.1 хг снижает на 3 ммоль. Получается если я колю 1 хг, то ск должен быть на 30 повышен едой?

[arisha123]

Не могу правильно пересчитать кашу... там 55 гу в 100 граммах. Я взяла:
- 34 грамма сухой каши (18 гу)
- 325 грамм воды
Кастрюля 400 грамм. Вес готовой каши без кастрюли 420 грамм.
Итого 18/420*100=4.28 гу в 100

Расчет:
34г крупы*55ГУ=1870
Если больше нет ингредиентов, то просто делим на вес готового
1870/420=4,45 ГУ на 100 г.
Потом положили в тарелку, к примеру, 60г тогда 60*4,45=267 надо разделить на 100 2,67 и разделить на размерность ХЕ, к примеру на 10. И получите количество ХЕ в Вашей тарелке. Но!!! Из 34 г крупы не может получиться 420 г готовой каши. Вы взыесили неправильно. Так как в 175 г каши не может быть 7 г.у.

[Lettice]

Да я нашла недоеденную кашу, приплюсовала к съеденной и там всего 220, а не 420
Посмотрите, пожалуйста, я пересчитала верно в дневнике?

[arisha123]

Расчет верный

[Lettice]

Спасибо за ответ!
Получается он съел всего лишь 2.8 хе, а сахар через 1.5 часа целых 9.9. Раньше он ел столько же на завтрак, а были низкие пики...
Через 2.5 хг закончит своё действие и должно стать ск как натощак было?

Добавлено спустя 4 минуты 52 секунды:
Также не очень понимаю насчёт творога. Там 4 гу на 100 грамм. Если съел 50 грамм, то это 2 гу=0.2 хе? Это правильно?

[Сосенская Мария]

Через 2.5 хг закончит своё действие и должно стать ск как натощак было?

ХГ закончит действие через 4 часа после укола.
СК 9.9 на пике вполне приемлемый, на ультре обязательно нужен люфт для снижения СК.

1) Кефир я думала компенсируется длинным инсулином. А так вышло что его пж сожгла? Раз он не поднял ск

Может быть, ПЖ, может быть, ЛР. Убирайте все подкормки в ночь, будем смотреть, что происходит там на чистом фоне.

2) не очень понятно как 0.1 хг снижает на 3 ммоль. Получается если я колю 1 хг, то ск должен быть на 30 повышен едой?

Есть разная потребность в инсулине: пищевая, которая определяется с помощью коэффициентов, и ЦЕИ - на сколько снижается СК от 1 ед. пищевого инсулина без еды, на чистом фоне.
Читайте Азбуку, там все об этом написано.

6.40 ск 4.9
6.50 2 левемира в ногу
7.16 2 хг в руку

Вчера Вам писала

7.
Lettice писал(а):
6.00 ск 5.1
6.56 левемир 2 в ногу
7.35 хумалог 2 в плечо

такого быть не должно. Перед едой замер СК обязателен.

но Вы поняли буквально, это моя вина. Не должно быть уколов без замера СК! Отработка болюса на еду определяется от исходного СК перед уколом, а не перед едой. Ваша ошибка в обоих случаях, и вчера, и сегодня - отсутствие СК замера перед уколом. Прошло больше часа от последнего замера, Вы делаете укол на завтрак, при этом исходный СК неизвестен.
И Вы снова меня не послушали, и сделали укол пеед едой через паузу.
Теперь получили то, что получили: неправильный профиль, отсутствие снижения после пика.
Я не собираюсь Вас здесь уговаривать, не хотите, как хотите, мне есть чем заняться. Это Вам жить с диабетом и компенсировать ребенка, и от Вас зависит, какова будет его дальнейшая жизнь. Я готова Вам помогать, но даром ясновидения не обладаю. Алгоритм я Вам дала, хотите идти своим путем - удачи.

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:

Там 4 гу на 100 грамм. Если съел 50 грамм, то это 2 гу=0.2 хе? Это правильно?

Что это за творог такой? Но расчет правильный, да, в 50 гр 0.2 ХЕ, если в Вашей ХЕ 10 ГУ.

Добавлено спустя 59 секунд:

Съел 175 грамм каши, итого 175*8.5 гу/100=14.8
Итого 1.5 хе.

Считаем все точно. Не 1.5 ХЕ, а 1.48.

Добавлено спустя 39 секунд:

хлеб масло сыр 1 хе

Взвешивали хлеб?

[Lettice]

Детский творожок на нем написано 4 гу в 100 граммах...
Хлеб взвесила, 20 грамм.
Что будет если я вколю хг после еды? Не будет сахара 20? Потому что когда я убирала паузу и во время еды колола, были огромные сахара... Я даже не знала что его можно после еды, в инструкции даже пишут пауза... Спасибо большое что помогаете, но не знаю что делать просто, ребенок маленький, боюсь сахаров огромных... Вообще по правилам до или после надо его?

Добавлено спустя 2 минуты 30 секунд:
Вы считаете, что высокие пики это результат того, что пауза перед едой была? Просто реально так делала всегда и было наоборот плоско... Ч не могу понять совсем. Буквально несколько дней как стали большие пики и повышение после пиков дальше

[arisha123]

Если хотите ровные сахара - меняйте инсулин на Актрапид. 3 укола, 6 приемов пищи (3 основных +3 перекуса) и сахар можно держать в разумных пределах.

[Lettice]

Давайте я попробую с едой сделать укол одновременно? Или это в завтрак надо только ?

Добавлено спустя 2 минуты 15 секунд:
Чтобы поменять надо же в больницу ложиться да и самим покупать инсулин?