Помогите, пожалуйста, новичку. Низкий сахар перед едой

[Sigrun]

Добрый вечер!
Я мама ребенка с СД1. Только что получили диагноз, 02.09 выписались из больницы. У ребенка есть тяжелая сопутствующая патология, инвалидность по заболеванию опорно-двигательного аппарата. Очень маленький вес и ест только протертую пищу.
На данный момент никак не могу понять следующую проблему - с тех пор, как мы выписались из больницы, у ребенка перед едой все время низкий сахар. Ниже 4,5, минимум 2,9.
Скажите, пожалуйста, является ли этот сахар действительно низким для ребенка? Если да - то в чем может быть проблема: мало съели? много короткого инсулина в прошлый прием пищи? много базового инсулина? через три часа после приема сахар нормальный (6,7 например), а еще через час уже 2,9.
Наверняка, подобные темы вы уже не раз обсуждали. Буду очень благодарна, если разъясните еще раз. Заранее спасибо!

[arisha123]

Добрый день. Если замеры глюкометром, то у него погрешность 20 %. И поэтому там, где СК 2,9 вполне может быть нормогликемия (выше 3,3). 4,5 это норма для здорового и в ней нет ничего страшного для ребенка с СД. Если отвечать на Ваш вопрос о низком сахаре перед едой, то возможные причины: избыток инсулина (как болюсного так и базала, и тот и другой может оказывать влияние), высокий К (то есть мало съели, если выражаться Вашими словами) ну или же сама ПЖ приводит СК к нормальным значениям.
Вы не пишите какие у Вас инсулины и не предоставляете дневник, поэтому мои слова лишь теория и не имеют никакого руководства к действию. Поэтому, если хотите получить помощь, выкладывайте дневник в принятой на форуме форме, с расписанными дозами и всеми ХЕ, съедеными ребенком.

[Sigrun]

Большое спасибо за ответ. У нас Левемир и Хумалог. Левемир колю в бедро, а Хумалог в руку, т.к. на животе отсутствует подкожно-жировая клетчатка. Вес ребенка 10 кг, возраст 5 лет
Приведу дневник за вчерашний день. Прокомментируйте, пожалуйста.

9.00 СК 6,5 Левемир 2, Хумалог 2,5. Примерно 2ХЕ (350 гр картошки, вар. яйцо)
10.30 СК 8,7
12.00 СК 8,5
14.30 СК 3,8 Хумалог 2 Примерно 3,5 ХЕ (кукурузная каша, мясн. пюре, слив. масло, 1 кусок белого хлеба)
18.00 СК 6,7
19.00 СК 2.9 Хумалог 2 Примерно 1,7-2 ХЕ (суп-пюре овощной 350 гр, 1 кусок хлеба)
22.30 СК 9,1 Хумалог 0,5 1ХЕ (творожок активия классич. 150 гр)
0.30 СК 4,3
2.20 СК 6.0 (кефир 100 гр)
7.00 СК 8.0

Настораживает падение в 14:30 и в 19:00. Позавчера утром делала Левемир не 2, а 3, и в аналогичных точках сахар был 3,1 и 3,4 соответственно

[Sigrun]

Забыла сказать, что я еще не успела купить весы, поэтому то, что я пишу в граммах - это на самом деле мл, то есть я ориентируюсь по объему его тарелки.
СК измеряем глюкометром One Touch Verio

[arisha123]

viewtopic.php?f=6&t=13765
Изучайте. Учитесь считать правильно еду. Если есть вопросы задавайте.

Добавлено спустя 3 минуты 17 секунд:
Пока не будет правильно посчитанной еды, никто не возьмется корректировать дозы.

[KRONa]

Sigrun, считайте правильно и точно еду (основное - количество углеводов), обязательно прочтите "Азбуку" - результат гораздо в большей степени будет зависеть от того, как Вы поймёте механизмы процессов в организме при СД и суть ипринципы инсулинотерапии, чем от чьих-то комментариев ваших дневников. Да, и "Памятку..." в детском разделе обязательно!

[Sigrun]

Спасибо за ответы!