Помогите с компенсацией и расчетом К1 Соне, 4 года

[Tatrat94]

Здравствуйте!
Дочке Соне 4 года, вес 17 кг, рост 101, СД 1 с 18 марта 2019 года, возраст на момент манифестации 3 года.
Инсулин Новоропид и Левемир ,шприц-ручки. Новоропид с 0.5 шагом.
Гликированный гемоглобин сдавали пока один раз был 6,5. Еду считаю в ХЕ. 1ХЕ-12гр.
Кровь замеряли глюкометром ван тач селект плюс флекс, Несколько дней назад установили либре 2.
По началу вроде бы казалось справлялась, а после установки мониторинга увидела как скачет сахар. Помогите разобраться с компенсацией? Расскажите, как мне рассчитать ее коэффициент и как узнать на сколько 1ед. инсулина понижает ей сахар?
Дневник за 3 дня. Левемир ставлю 1 раз в 10;00 утра 2 ед.
10 августа.
8:40 7,2 НР 2.5 ед (живот) пауза 20 мин.
9:00 завтрак геркулес 1,5хе 10:00 Левемир 2 ед. нога хлеб ржаной 1хе , сыр, колбас, абрикос 0,5хе
9:13 Ск 4,3 пошел на спад
9:35 48
9:58 6,9
10:40 10,3 подколола НР 0,5 ед.
11:00 11,6
11:30 10,5
11:40 8,9
11:45 СК 7,6 НР 2,5 ед. (живот) пауза 15 мин.
12:00 обед картошка вареная 1,5 ХЕ хлеб рж. 1хе, котлета куриная домашняя, огурец, четверть помидора, чай черный без сахара и подсластителя, арбуз 0,5хе
12:45 11,6
12:50 12,2 подколола 0,5 ед.
13:45 7,6
14:40 5,7
15:30 СК 6,0 Полдник без подколки яйцо вареное без желтка , колбаса докторская 30 гр.
15:47 7,0
15:57 6,5
16:47 6,6
17:00 6,0
17:26 4,6
17:50 СК 4,6 НР 2,5 ед. (живот) пауза 10 мин.
18:00 ужин гречка 1хе хлеб рж. 1хе , котлета куриная домашняя, огурец, помидор четверть, яблоко 0,5хе,чай ягодный без сахара и без подсластителя
18;50 7,0
19:50 5,7
20:16 5,1
20:30 перекус СК 4,8 без подколки
сыр 28гр.
20:58 5,1
21:30 5,4
22:00 6,2
00:00 6,0
3:00 5,7
6:00 5,5
11 Августа.
8:40 Ск 5,6 НР 3 ед. (живот) пауза 20 мин. 10:00 ЛВ 2 ед. нога
9:00 завтрак гречка 1хе хлеб рж. 1хе, сыр, колбаса докторская, яблоко 0,5 хе чай
9:11 4,3 начал падать
9:44 7,3
10:40 10:7
11:40 7,4
11:45 СК 6,3 НР 3 ед.(живот) 15 мин пауза
12:00 обед суп овощ. 0,2 хе, хлеб рж. 1 хе, картошка вареная 1.5 хе, курица вареная, дыня 0.5 хе, чай, огурец
12:45 5,2
13:17 4,2
13:40 3,3
14:00 6,6
14:45 7,0
15:00 СК 6,9 без подколки полдник яйцо колбаса
15:45 8,3
18:00 СК 5,4 НР 2,5 ед.(живот) без паузы ужин пшенная каша 1 хе , хлеб рж. 1хе, шашлык куриный, огурец, помидор, чай
арбуз 0,5 хе
18:50 9,6
19:20 5,8
19:30 4,4
19:50 3,6 начал падать дала глоток сока
20:30 СК 5,9 перекус без подколки
сыр 18 гр.
21:00 6,1
21:30 5,2
22:00 6,3
00:00 5,7
3:00 5,2
6:00 4,8
12 августа.
8:40 Ск 6,7 НР 3,5 ед. (живот)пауза 20 мин. 12:00 ЛВ 2ед. нога
9:00 завтрак гречка 1 хе ,хлеб рж. 1хе ,сыр, колбаса докторская, яблоко 0,5 хе,чай
9:15 4,3 начал падать
9:20 4,1
9:40 5,7
10:40 9,9
11:10 82
11:45 СК 6,5 .нр 2,5 ед. живот 15 мин пауза
12:00 обед суп овощ. 0,2 хе, хлеб рж. 1 хе, макароны твердых сортов 1.5 хе, курица вареная , дыня 0.3 хе, арбуз 0,2 хе,чай
огурец
12:45 7,7
13:45 10,2
14:15 6,6
14:45 6,8
15:00 СК 6,9 полдник. тут я решила попробовать первый раз дать мороженое пломбир.
в 15:00 НР 0,5 ед. сразу дала мороженое 1хе она сЪела, в 15;30 Ск 9,7 еще НР 0,5 ед. решила разбить дозу из за жирности. Сахар начал резко расти, а потом падать
15:40 12,1
15:50 13,4
16:00 12,3
16:10 10,9
16:20 9,5
16:30 8,6
16:40 7,6
16:50 7,2
17:00 5,2
17:10 5,0
17:20 4,7
17:30 4,4 глоток сока
17:40 6,9 В чем моя ошибка?
17:50 СК 7,3 НР 2,5 ед. живот пауза 10 мин.
18:00 ужин геркулес 1 хе, хлеб рж. 1 хе, котлета куриная, огурец, горох, абрикос 0.5 хе,чай
18:50 10,5
19:25 5,5 начал падать
19:50 4,7
20:23 4,1
20:27 3,9 2 сок
20:40 СК 4,8 перекус без подколки
сыр 26гр.
21:00 6,3
21:16 4,6
21:30 4,3 сок
22:00 6,4
22:45 7,1
32:55 6,9
Пишите состав еды в строчку. Отредактировала. Модератор.

[Гошина Наташа]

Добрый вечер ! Начните с этого :
https://juri.dia-club.ru/
viewtopic.php?p=325253#p325253

Еду считаю в ХЕ. 1ХЕ-12гр.

Советую сразу переучиться на 1ХЕ=10 уг. Еду в дневнике указывайте пожалуйста в строчку. Не скалывайте пики, ваша ЦЕИ сейчас может быть очень высокой и 25 и 30, в этом случае 0,5НР срежет на 10-15 ммоль :

11:45 СК 7,6 НР 2,5 ед. (живот) пауза 15 мин.
12:00 обед картошка вареная 1,5 ХЕ хлеб рж. 1хе. котлета куриная домашняя огурецсколько ХЕ ? четверть помидора никакими четвертями не пишите - только гр и ХЕ. У меня дома помидоры по 500 гр лежат, у вас такие же ?чай черный без сахара и подсластителя , арбуз 0,5хе
12:45 11,6
12:50 12,2 подколола 0,5 ед.

ДПС включайте в состав КД с едой по ЦЕИ 20 сейчас - это примерная ЦЕИ, учитывая ваш возраст и стаж.

19:50 3,6 начал падать дала глоток сока

В глотках тоже не указывайте. Для купирования низкого СК используйте жидкую глюкозу или глюкозу в таблетках.
Расскажите как считаете каши или супы.

Добавлено спустя 12 минут 54 секунды:
Re: Помогите с компенсацией и расчетом коэффециента Соня 4 года
Все уколы НР колите без пауз, утром и в обед в живот, вечером в ногу или попу. Дозы явно большие, но пока ПЖ выруливает.

[Tatrat94]

Гошина Наташа, А что по поводу мороженого? как исправить?
Сегодня завтрак СК 7,1 без паузы в живот. геркулес 1хе, хлеб 1хе, колбаса 24гр., сыр 17гр., чай, яблоко 0,5 хе.
9:30 10,6
10:00 12,9
10:16 13,2 пик еще больше без паузы получился
11:00 11,6 пошел на спад.
Хорошо, за хе буду брать 10гр.
Считаю кашу и макароны сухими взвешиваю, потом вычисляю сколько гр. уг. на порцию которую собираюсь варить, варю,каша на воде без добавок, взвешиваю готовую, количество уг. в порции делю на вес готовой и умножаю на 100, получаю сколько гр. уг. в 100 грамм моей каши готовой

[Tatrat94]

"ДПС включайте в состав КД с едой по ЦЕИ 20 сейчас - это примерная ЦЕИ, учитывая ваш возраст и стаж." Вот здесь не въехала маленько

[arisha123]

ДПС - доза на понижение сахара
КД - доза на компенсацию еды
ЦЕИ - цена единицы инсулина. 20, значит 1ЕД инсулина снизит сахар на 20 ммоль.
К примеру перед едой сахар 10, Вам хотелось бы на отработке 5, К на этот прием пищи, к примеру, 0,6. Вы хотите съесть 6 ХЕ.
Тогда на компенсацию еды 6ХЕ*К0,6=3,6 инсулина на компенсацию еды и ДПС 10-5=5/20=0,25 инсулина на ДПС. Вам надо уколоть 3,6+0,25=3,85. Подстраивается по шаг ручки. Колем 4ЕД. Тогда на ДПС 0,25, на еду 4-0,25=3,75 инсулина на еду. 3,75/К0,6=6,25 ХЕ надо съесть.

Добавлено спустя 7 минут 35 секунд:
Re: Помогите с компенсацией и расчетом коэффециента Соня 4 года
Надеюсь, я Вас еще больше не зарутала . Хотела подробно расписать, чтобы понятно было.

[Tatrat94]

arisha123, я поняла а если сахар перед, допустим, 4,5?

[Tatrat94]

arisha123, по 0,6 по каждому приему пищи считать?

[arisha123]

Я не знаю, с К Вы с помогающим опредяляетесь.

Добавлено спустя 31 секунду:
Re: Помогите с компенсацией и расчетом коэффециента Соня 4 года
Если перед едой СК в норме, то ДПС не закладывается.

Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
Re: Помогите с компенсацией и расчетом коэффециента Соня 4 года
Про К Наталья ничего не писала считайте по прежним. К - это доза инсулина / на съедены под эту дозу ХЕ. На ужин явно мало ХЕ на эту дозу, но я не лезу, Наталья подскажет. Я просто про ДПС написала, чтобы могли посчитать в случае необходимости, пока Натальи нет.

[Tatrat94]

arisha123, спасибо большое за отклик

[Гошина Наташа]

А что по поводу мороженого? как исправить?

А что исправлять хотите?

15:00 СК 6,9 полдник. тут я решила попробовать первый раз дать мороженое пломбир.
в 15:00 НР 0,5 ед. куда надо писать сразу дала мороженое 1хе она сЪела, в 15;30 Ск 9,7 еще НР 0,5 ед. решила разбить дозу из за жирности. Сахар начал резко расти, а потом падать К =1
15:40 12,1
15:50 13,4
16:00 12,3
16:10 10,9
16:20 9,5
16:30 8,6 примерно тут пик и он на 1,7ммоль выше старта , что просто отлично.
16:40 7,6 и тут пик второй дозы ( не могу сказать точнее, так как не известно место введения болюса) и он слишком с маленьким люфтом на снижение. Колоть целую дозу в этом случае было бы опасно, прижимать ПП введением БД раньше это можно пробовать, но пока определиться бы с К да фоном.
16:50 7,2
17:00 5,2
17:10 5,0
17:20 4,7

12 августа.
8:40 Ск 6,7 НР 3,5 ед. (живот)пауза 20 мин. 12:00 ЛВ 2ед. нога К=3,5/2,5=1,4 это точно не ваш К .
9:00 завтрак гречка 1 хе ,хлеб рж. 1хе ,сыр, колбаса докторская, яблоко 0,5 хе,чай
9:15 4,3 начал падать
9:20 4,1
9:40 5,7
10:40 9,9
11:10 82
11:45 СК 6,5 .нр 2,5 ед. живот 15 мин пауза
12:00 обед суп овощ. 0,2 хе, хлеб рж. 1 хе, макароны твердых сортов 1.5 хе, курица вареная , дыня 0.3 хе, арбуз 0,2 хе,чай
огурец сколько ? Вы покормили по К 2,5/3,2=0,78 и он хорошо отработал. Можно все повторить - и еду и последовательность и К
12:45 7,7 пик болюса при уколе в живот через 1ч.15мин .-в это время нужен замер
13:45 10,2
14:15 6,6
14:45 6,8
Полдник уже проанализировала
17:50 СК 7,3 НР 2,5 ед. живот пауза 10 мин. К=2,5/2,5=1 я сильно сомневаюсь в этом К- он большой для вас
18:00 ужин геркулес 1 хе, хлеб рж. 1 хе, котлета куриная, огурец, горох, абрикос 0.5 хе,чай
18:50 10,5
19:25 5,5 начал падать
19:50 4,7
20:23 4,1
20:27 3,9 2 сок 2хе ?
20:40 СК 4,8 перекус без подколки сыр 26гр.
21:00 6,3
21:16 4,6
21:30 4,3 сок сколько ?
22:00 6,4
22:45 7,1
32:55 6,9

Я бы взяла на завтрак К 1, на обед К 0,8, на полдник и ужин К 0,7- пока все примерно.

[Tatrat94]

Спасибо , попробую с таким коэффициентом понаблюдать пару дней, потом отпишусь подробно

[Гошина Наташа]

Tatrat94, выкладывайть дневники лучше ежедневно. Разбирать несколько дней подряд сложно.

[Tatrat94]

Гошина Наташа, Здравствуйте!
14 августа.
9:00 СК 8,6 укол без паузы, живот, 2 ед. К=1. Завтрак: хлеб 1хе, яблоко 0,5 хе, йогурт белый 0,5 хе, сыр 25гр, колбаса 25 гр., омлет(1 желток, 2 белка) 76гр., чай
9:15 8,1
9:30 10,3
10:15 11,3
11:00 12,0

12:00 СК 8,7 укол без паузы, живот, 2,5 ед. К=0,8. Обед: макароны 1,5хе, хлеб 1хе, котлета куриная 78 гр., салат (капуста, огурец, помидор) 0,26 хе, абрикос 0,5 хе, чай
13:00 6,9
13:15 5,1
15:00 11,6
Дальше к полднику начал расти, такое у нас в первый раз
15:10 12,4
15:40 15,8 и стрелка была вверх подколола НР 0,5
15:50 СК 15,0 дала полдник колбаса 30 гр, огурец 0,14 хе
16:30 14,5
17:50 13,7

18:00 СК 13,5 укол без паузы, живот, 2,5 ед. К=0,7. Ужин: гречка 1хе, хлеб 1хе, котлета куриная 70 гр., горох 0,273 хе, огурец 0,1хе, чай, абрикос 0,5 хе.
Итого она съела на 2,87 хе. 2,87*0,7=2,009 ед. ДПС=13,5-6,0=7,5/20=0,375ед. 2,009+0,375=2,384 ед. Надо было 2 ед. ставить потому что потом падать начал.
18:15 10,3
18:50 10,5
19:00 8,9
19:15 4,2
19:30 4,0 теплый чай с сахаром. Сахар 15г.-1,5 хе.
19:50 2,9
20:00 3,0
20:20 7,3

20:30 7,9 перекус: сыр 25 гр.
20:57 8,2
22:00 10,1
Не нужно писать замеры каждые 10 минут. Достаточно в нужных точках( старт, пик, третий час болюса, отработка ночные замеры, замеры на подкормках и спорные замеры). Дневник отредактировала.

[Гошина Наташа]

Добрый вечер!

14 августа.
9:00 СК 8,6 укол без паузы, живот, 2 уд. К=1. Завтрак: хлеб 1хе, яблоко 0,5 хе, йогурт белый 0,5 хе, сыр 25гр, колбаса 25 гр., омлет(1 желток, 2 белка) 76гр., чай Указывайте в дневнике сколько всего ХЕ, какой К берете, сколько ДПС закладываете и по какой ЦЕИ .
9:15 8,1
9:30 10,3
10:15 11,3 Здесь пик при уколе в живот
11:00 12,0 после пика нет снижения
12:00 СК 8,7
Отработка в 13 ч, но вы не дождались ее. НР работает 4ч. и чтобы выяснить адекватность К нужно наблюдать все 4 ч.

Повторите завтрак, но дайте ему доработать.

12:00 СК 8,7 укол без паузы, живот, 2,5 ед. К=0,8. Обед: макароны 1,5хе, хлеб 1хе, котлета куриная 78 гр., салат (капуста, огурец, помидор) 0,26 хе, абрикос 0,5 хе, чай
13:00 6,9 здесь проваливаетесь и надо срочно пить глюкозу
13:15 5,1
15:00 11,6
Дальше к полднику начал расти, такое у нас в первый раз Рано или поздно ПЖ перестает помогать и тогда появляются невысокие СК и непонятная динамика. Укол на обеде переносите на руку на такую еду
15:10 12,4
15:40 15,8 и стрелка была вверх подколола НР 0,5
15:50 СК 15,0 дала полдник колбаса 30 гр, огурец 0,14 хе Перекусы на вашем инсулине не делаю. НР не способен успеть скомпенсировать ничего на хвосте , тем более огурцы. Можете пока давать безуглеводку- сыр , мясо или переходить на короткий инсулин, на котором можно перекусывать.
16:30 14,5

18:00 СК 13,5 укол без паузы, живот,

Убирайте уколы с живота вечером . Вечером ультра разворачивается стремительно даже с ноги или попы.

19:30 4,0 теплый чай с сахаром. Сахар 15г.-1,5 хе.
19:50 2,9

Здесь сахар не успеет - глюкозой надо гипозный СК поднимать. Вот результат укола в живот - провален пик болюса.
На ужин К 0,5, укол в ногу или попу

Добавлено спустя 5 минут 52 секунды:

18:00 СК 13,5 укол без паузы, живот, 2,5 ед. К=0,7. Ужин: гречка 1хе, хлеб 1хе, котлета куриная 70 гр., горох 0,273 хе, огурец 0,1хе, чай, абрикос 0,5 хе.
Итого она съела на 2,87 хе. 2,87*0,7=2,009 ед. ДПС=13,5-6,0=7,5/20=0,375ед. 2,009+0,375=2,384 ед. Надо было 2 ед. ставить потому что потом падать начал.

Ваша ЦЕИ высокая, поэтому нельзя оставить незакормленной никакую лишнюю дозу. Считайте от обратного:
2,5-ДПС 0,38=2,12 / К0,7=3ХЕ надо съесть.

[Tatrat94]

Гошина Наташа, значит мне обед на 13:00 перенести?
теплый чай с сахаром не подходить? нужно покупать специальную глюкозу?
Т.е. на макароны и хлеб в руку, а если каши то в живот?
Как без перекуса? она хочет кушать в это время, больше ХЕ в обед давать?
Поняла про уколы в живот на ужин, исправлюсь.