Прошу помощи в компенсации диабета дочери 11 лет, ЛР и НР

[Marisha2008]

Хорошо, понятно.
20 июля
08.00 СК=8.7 Ле=10.0(нога)
09.00 СК=8.8
10.00 СК=9.2
10.50 СК=9.4
11.20 СК=10.1
Завтрак З.87 ХЕ К=1.55 пауза 15 мин
Нр(рука)=6ед+1ед.ДПС
11.35 СК=9.0 едим
12.20 СК=11.6
12.50 СК=12.1
13.50 СК=12.0
14.20 СК=12.0
15.50 СК=9.4 отработка Нр, вижу, что К маленький, как и обсуждалось
Не едим, смотрим будет ли фон затягивать
16.50 СК=9.1
17.50 СК=8.0
Обед(ужин) 4ХЕ(суп овощной, сосиска, слойка с сыром твердым)
Нр(нога, без паузы)=6ед+0.5ед ДПС, К=1.55
18.40 СК=15.0
18.50 СК=17.0 +1ед.Нр
19.20 СК=18.0 +1ед.Нр
Это провал (гипа) на первом часу и я его пропустила?(поменяв К=1.3 на К=1.55 или дело в месте укола и паузе, что аж после 2 ДПС пошел СК вниз)
20.00 СК=17.2
20.20 СК=16.6

[Гошина Наташа]

17.50 СК=8.0
Обед(ужин) 4ХЕ(суп овощной, сосиска, слойка с сыром твердым)
Нр(нога, без паузы)=6ед+0.5ед ДПС, К=1.55 По этому К 4*1,55=6,2НР, а не 6НР и ДПС тогда 0,3 НР. Пишите точно
18.40 СК=15.0
18.50 СК=17.0 +1ед.Нр что это такое ? Почему дальше ДПСки ? До пика болюса, на пике ! Почему слойка на ужине ? Она очень медленная.
19.20 СК=18.0 +1ед.Нр
Это провал (гипа) на первом часу и я его пропустила?(поменяв К=1.3 на К=1.55 или дело в месте укола и паузе, что аж после 2 ДПС пошел СК вниз)
20.00 СК=17.2
20.20 СК=16.6

Добавлено спустя 10 минут 44 секунды:
Re: Прошу помощи в компенсации диабета дочери 11 лет, ЛР и НР
Вы представляете как работает контринсулярная система ? Лиза гипанула и идет ответ на лишний инсулин, а вы еще его вливаете. Что делать в этом случае спасательной системе ? Еще выбрасывать запасной резерв глюкозы. Так образуются диагорки. Откаты всегда скалываются легче с БУ . БУ "успокаивают" печень и тогда легче сколоть ПГГ.
Укол на ужине переносите на после еды в ногу ( примерно 20 минут от начала еды), К 1,5 , состав еды быстрый по ГИ.

Добавлено спустя 6 минут 31 секунду:
Re: Прошу помощи в компенсации диабета дочери 11 лет, ЛР и НР
Когда я говорила обед , то имелось ввиду в обеденное время 14ч.-15ч. На ранний ужин в 17ч. К-1,5. На ужин позднее в 18-19ч скорее всего и К снизится -1,4-1,3 , на ужин поздний 20-21ч.К 1

[Marisha2008]

Почему дальше ДПСки ? До пика болюса, на пике !

Мне наш врач так всегда обьясняла, что если гипа, то ее нужно купировать не зависимо от времени и если первая доза не подействовала, то дать вторую.

Что делать в этом случае спасательной системе ? Еще выбрасывать запасной резерв глюкозы. Так образуются диагорки

Спасибо,растолковали. Теперь, я понимаю.
БУ(белки,углеводы?), ПГГ, подскажите, как расшифровать.
Я так понимаю, что гипы легче сколоть с приемом следующей пищи, так?

К 1,55, состав еды быстрый по ГИ

Тоесть оставить К=1.55 если едим быструю еду и в 14-15.00, так?
Вы меня очень выручаете, спасибо Вам. У нас в городе нет даже понятия о школе диабета. Я уже не говорю о том, что когда я начинаю говорить врачу о каких-то коеф.на завтрак, обед и ужин, на меня смотрят вроде у меня "не все дома"...
Поэтому, и ищу помощи, спасибо, что мир не без добрых людей!

Добавлено спустя 3 минуты 16 секунд:
Re: Прошу помощи в компенсации диабета дочери 11 лет, ЛР и НР

Когда я говорила обед , то имелось ввиду в обеденное время 14ч.-15ч. На ранний ужин в 17ч. К-1,5. На ужин позднее в 18-19ч скорее всего и К снизится -1,4-1,3 , на ужин поздний 20-21ч.К 1

Хорошо, спасибо

[Гошина Наташа]

Мне наш врач так всегда обьясняла, что если гипа, то ее нужно купировать не зависимо от времени и если первая доза не подействовала, то дать вторую.

Кошмар! А ничего что НР работает 4 ч. , а вы каждый час ДПСите ?
Здесь принятые на форуме сокращения :
viewtopic.php?p=272363#p272363

Я так понимаю, что гипы легче сколоть с приемом следующей пищи, так?

Да, но быстрой по ГИ. БЖ по минимуму или вообще исключить.

Тоесть оставить К=1.55 если едим быструю еду и в 14-15.00, так?

Если в это время вы будете есть, то К 1,55, если позже, то К ниже.

У нас в городе нет даже понятия о школе диабета. Я

Вы ничего не потеряли Мало в каких школах диабета вообще учат подбирать дозы.

Я уже не говорю о том, что когда я начинаю говорить врачу о каких-то коеф.на завтрак, обед и ужин, на меня смотрят вроде у меня "не все дома"...

а вы не говорите. Не надо им мозг "засорять". Они далеки от ТИИТ, их этому не учили. Моя выписывает все молча и слава богу!

[Marisha2008]

Доброе утро)

Здесь принятые на форуме сокращения

Спасибо.

Да, но быстрой по ГИ. БЖ по минимуму или вообще исключить.

Дошло.

Моя выписывает все молча и слава богу!

а у нас не всегда(
Начинаю с провала на ужине:
19.20 СК=18.0 +1ед.Нр 2 ДПС(уже обсуждали, поняла все, что не верно)
20.00 СК=17.2
20.20 СК=16.6
20.50 СК=16.7
21.30 СК=15.0
21.50 СК=13.8 отработка Нр на ужин
22.50 СК=10.4 отработка Нр ДПС 1
23.16 Ск=10.6
23.50 СК=9.0 отработка Нр ДПС 2
00.00 СК=8.4 Ле=10ед(нога)
01.00 СК=7.0 подскажите, возможно тут стягивает еще дневной фон?
У нас ночной фон при введении в 22.00 включался в 02.00. Но сегодня мы его ввели в 24.00, значит включиться он должен в 04.00
02.30 СК=3.6 сок 1ХЕ
02.36 СК=4.8
03.00 СК=4.3 сок 0.5ХЕ
03.40 СК=6.3
04.00 СК=6.1
04.20 СК=6.0
04.40 СК=5.8
05.30 СК=6.8 и тут опять рост, как всегда утром...(вчера с 5.00 началось, да и сегодня где-то так же). Это можна назвать "заря"?
07.30 СК=7.9
08.00 СК=9.4 Ле=10ед(нога)
Вижу, что СК идет вверх, поэтому НР=0.5ед(из расчета 9.4-2=7.4 на завтрак к 11.00)

[Гошина Наташа]

Добрый день !

23.50 СК=9.0 отработка Нр ДПС 2
00.00 СК=8.4 Ле=10ед(нога)
01.00 СК=7.0 подскажите, возможно тут стягивает еще дневной фон? не критично , а вот дальше провал
У нас ночной фон при введении в 22.00 включался в 02.00. Но сегодня мы его ввели в 24.00, значит включиться он должен в 04.00 Не верно сказать что он "включится во столько то "- он выходи на пик действия примерно через 4-6ч . Но все что с снижает в первой половине ночи это дневной ЛЕ
02.30 СК=3.6 сок 1ХЕ
02.36 СК=4.8
03.00 СК=4.3 сок 0.5ХЕ 1хе просто провалилась и никак не сказалась на СК Не было ли физической активности вечером ?
03.40 СК=6.3
04.00 СК=6.1
04.20 СК=6.0
04.40 СК=5.8
05.30 СК=6.8 и тут опять рост, как всегда утром...(вчера с 5.00 началось, да и сегодня где-то так же). Это можна назвать "заря"? После ночного дожора этот рост может быть легким откатом на фоне. Снизили ЛЕ и появилась яма, которую раньше не было видно. ЛЕ ночной сместил, но яма в том же месте что и была, только теперь она еще глубже.
07.30 СК=7.9
08.00 СК=9.4 Ле=10ед(нога)

Я предлагаю сегодня ночной ЛЕ поставить в 2ч. ночи, чтобы точно убедиться какой из ЛЕ так влияет на гликемию.Это разово. Можно конечно снизить ЛЕ , смотреть дня три, К пересматривать, но возможно там самая низкая потребность и ее надо просто белками поддержать . А Дневной ЛЕ переместить на 7ч. завтра уже. Хочется на раньше, чтобы он на рост утренний встал, но рост не критичный поэтому не хочется вас рано поднимать. Посмотрим еще как сегодня повышенные К отработают, может что прояснится.

[Marisha2008]

Добрый день

Можно конечно снизить ЛЕ , смотреть дня три

пожалуй, этот вариант нам ближе) снижаем Ле ночной, правильно? Сейчас Ле(ночь)=10ед.,9.5ед сделать или 9.75ед.?
И время оставляем 22.00?

Не верно сказать что он "включится во столько то "- он выходи на пик действия примерно через 4-6ч.

Понятно

Не было ли физической активности вечером ?

Нет, не было. Все, как обычно.

А Дневной ЛЕ переместить на 7ч. завтра уже.

Хорошо

Посмотрим еще как сегодня повышенные К отработают, может что прояснится.

09.00 СК=8.8
09.45 СК=7.7
10.10 СК=7.4
Завтрак З.8 ХЕ К=1.7 Нр=6.5ед(рука)без ДПС Пауза 10 мин. Еда(гречка, тюфтели тушенные с овощами, йогурт детский)
10.20 СК=7.4 едим
10.37 СК=9.0
11.10 СК=11.8 опять пик высокий, думала, что паузы мало?
11.35 СК=11.9
12.20 СК=11.8
12.50 Ск=11.9
13.10 Ск=11.8 но наверное, не паузы мало, а К еще добавлять нужно?
14.00 СК=10.4
14.20 Ск=10.0 отработка Нр на завтрак, хотела 7.4, а получилось 10, тоесть 10-7.4=2.6 разница, а это еще 0.65ед.Нр доколоть нужно было. Итак:Нр на утро нужно было 6.5+0.65=7.15ед. Из этого К=7.15ед./3.8ХЕ=1.88. Это вообще реально для наших 11лет?
15.20 Ск=9.0
15.40 Ск=8.8
Обед 4.3 ХЕ, К=1.5 Нр(нога)=7ед(6.5ед.еда+0.5ДПС(8.8-2=6.8 на отработке))
Пауза 5 мин.Еда(борщ красный с фасолью, рыбная паровая котлета, сухарики(хлеб ржаной в духовке,омлет, сырковый десерт))
15.45 СК=8.4 едим
16.20 Ск=11.0
16.30 СК=12.0 высоко? Или с учетом того, что еда была на 8.4 не очень? Паузу больше необходима?
16.40 СК=11.2
16.55 СК=11.0 и на первом часу тоже высоко((

[Marisha2008]

Доброго времени суток)
Добавляю дневничек)за 22 июля
17.10 Ск=10.1
17.45 СК=11.4
18.45 СК=9.1
19.00 СК=8.4
19.45 СК=12.6 мне очень не понятно, что-то вылезло из пищи
20.00 СК=13.8 Ужин Нр(рука)=5ед+1.5ед.ДПС=6.5ед.
К=1.2 4.16ХЕ
Еда (пюре картошка, хлеб, котлета куриная, сливы)
Пауза 10 мин
20.10 Ск=10.6 едим
20.56 СК=10.3
21.10 СК=8.6
22.00 СК=7.4 Ле=9.5(нога), убрала 0.5ед
22.10 СК=6.1
22.45 СК=7.0
23.10 СК=6.0
23.45 СК=7.5
00.00 СК=6.4 отработка НР ужин
00.40 СК=6.7
01.10 СК=6.5
02.30 СК=5.9
03.30 СК=6.3
04.30 СК=7.0
05.30 СК=7.4
06.30 СК=9.6
23 июля
07.00 СК=9.8 Ле=10ед сместила с 8.00
07.30 СК=11.6 Нр(рука)=1ед ДТС
08.00 СК=10.2
09.00 СК=9.4
10.00 СК=9.4
11.00 СК=8.7
11.20 СК=8.4 Нр(рука)=7.5(7ед.+0.5ДПС) К=1.75(не рискнула брать 1.88,как посчитала прошлым утром,решила подымать потихоньку)
Еда 4ХЕ (вермишель,риба паровая, яблоко)
Пауза 25мин(у нас еще так долго никогда на месте СК не стоял)
11.30 СК=8.7
11.35 Ск=8.6
11.40 СК=8.6
11.45 Ск=8.0 едим
12.30 СК=13.2
13.00 СК=13.0
13.45 СК=12.7
14.00 СК=10.6
14.45 СК=8.5
15.00 СК=8.0
15.45 СК=6.7 отработка Нр завтрак
Смотрим фон
16.00 СК=6.3
16.45 СК=6.0
17.30 СК=5.9
17.45 СК=5.8 Обед(ужин) К=1.3 4.6ХЕ(еда)
Нр(нога)=6ед
паузы нет
Еда(картофельное пюре,биток говяжий, вафля, абрикос)
18.30 СК=7.0
18.45 СК=7.0 +0.5ХЕ конфета смоктулька
19.00 СК=8.9
19.45 СК=9.8
20.30 СК=9.6
21.20 СК=8.3
21.45 Ск=7.0 Нр отработка обеда(ужина), конфетка таки вылезла, наверное?
22.00 СК=7.1 Ле=9.5ед(нога)(смотрю фон 2 день)
23.00 СК=6.8
00.00 СК=6.3
01.00 СК=6.0
02.00 СК=5.8
02.30 СК=5.8
03.00 СК=5.6
03.30 СК=5.9
04.00 СК=6.1
04.38 СК=6.4
05.20 СК=6.8
06.20 СК=7.4
24 июля
07.00 СК=9.8 Ле=10ед(нога)+ 1ед.Нр ДТС
07.30 СК=9.2
08.00 СК=8.6
09.30 СК=8.0
10.30 СК=7.7
11.20 СК=7.2 завтрак К=1.75
Нр(рука)=7.5ед без ДПС
Пауза 15 мин
Еда 4.6ХЕ (рисовая молочная каша, биток куринный, твикс (21гр))
11.35 СК=7.0 едим
12.00 СК=11.0
12.10 СК=12.3
12.35 СК=13.0 опять оооочень высоко((

Добавлено спустя 31 секунду:
Re: Прошу помощи в компенсации диабета дочери 11 лет, ЛР и НР
Проанализируйте, пожалуйста)

[Гошина Наташа]

Добрый день !

13.10 Ск=11.8 но наверное, не паузы мало, а К еще добавлять нужно?

К поднять надо.

Из этого К=7.15ед./3.8ХЕ=1.88. Это вообще реально для наших 11лет?

У нас такие же почти К, и еще ЛЕ 25

16.30 СК=12.0 высоко? Или с учетом того, что еда была на 8.4 не очень? Паузу больше необходима?
16.40 СК=11.2
16.55 СК=11.0 и на первом часу тоже высоко((

+3,6ммоль- нормально

19.45 СК=12.6 мне очень не понятно, что-то вылезло из пищи

Давно слишком еда была . Ничего так долго кроме творога да мяса не усваивается .

21.45 Ск=7.0 Нр отработка обеда(ужина), конфетка таки вылезла, наверное?

К чуть ниже с учетом конфеты пересчитайте.

12.35 СК=13.0 опять оооочень высоко((

Рисовая каша на завтраке- вот и выше пик.
Ночи ровнее стали. Утром без ДПС не обойтись :

07.00 СК=9.8 Ле=10ед(нога)+ 1ед.Нр ДТС
07.30 СК=9.2
08.00 СК=8.6
09.30 СК=8.0
10.30 СК=7.7
11.20 СК=7.2

ЦЕИ 2 в это время.
В общем очень даже не плохо

[Marisha2008]

Спасибо. Оставлять Ле=9.5ед на ночь и не переносить больше с 22.00 на 23.00?

ЦЕИ 2 в это время.

Да, это я тоже заметила. И пауза в это время до 30 мин.может быть. Чем выше СК, тем дольше пауза(

[Гошина Наташа]

Добрый день ! Я с сыном на спортивных сборах, связь очень плохая,поэтому коротко о главном. ЛЕ оставляем,пока не переносите, но возможно придется.

[Marisha2008]

Добрый вечер)

Я с сыном на спортивных сборах

Понятненько.Побед Вам!

ЛЕ оставляем,пока не переносите, но возможно придется

Дозу на ночь Ле=9.5ед оставила и так получилось, что все же перенесла с 22.00 на 23.00., а до этого еще и дневной с 08.00 на 07.00.Результат ночи при переносе:
22.00 СК=6.4 отработка НР ужина(ужин был в 18.00)
23.00 СК=6.8 Ле=9.5(нога)
24.10 СК=6.6
01.15 СК=6.4
02.30 СК=6.9
03.30 СК=6.7
04.40 СК=6.8
05.30 СК=7.0
06.30 СК=7.4
07.00 СК=7.5 Ле=10(нога)
08.00 СК=9.2 +1ед.НР
09.10 СК=8.7
10.00 СК=8.2
11.00 СК=7.6
Завтрак К=1.8 3.8ХЕ Нр(рука)=6.84ед.+0.16ДПС=7ед.
Пауза 28 мин
11.28 СК=7.2 едим
Еда(гречка, котлета, яблуко)
12.28 СК=9.2
13.28 СК=8.7
14.00 СК=9.4
14.30 СК=10.0
15.00 СК=10.2
15.30 СК=11.4
Подскажите, тут проблема не в К, а в том, что инсулин обогнал еду? Место укола не правильное или пауза большая?или я анализирую не верно, ошибаюсь?

[Marisha2008]

Такая же ситуация повторилась в обед
15.45 СК=12.00 Нр(рука)=6ед(еда=4.28ХЕ)+1.5ед.(ДПС) К=1.4 Еда(макароны с мясом, печенье, молоко)
Пауза 25мин
15.50 СК=12.4
15.55 СК=12.1
16.00 СК=12.5
16.05 СК=12.0
16.10 СК=11.3 едим
16.30 СК=11.0
16.50 СК=11.1 через час НР
17.00 СК=10.7
17.20 СК=10.1
17.50 СК=9.6 через 2 часа
18.00 СК=9.2
18.50 СК=9.4 через 3 часа
19.00 СК=9.9
19.20 СК=10.3
19.50 СК=11.0 через 4 часа и где мои 2ед.ДПС делись? Что не так?
20.00 СК=11.7
20.30 СК=12.0 +1.5ед.НР ДТС
21.00 СК=12.1
21.30 СК=12.0
22.00 СК=11.6
22.30 СК=11.4 2часа после ДТС, а 1.5ед ДТС никак и не "пахнет".
23.00 СК=11.5 Ле=9.5ед.нога
23.30 СК=11.1
00.00 СК=11.0
00.30 СК=10.8 отработка ДТС (12.0-10.8=1.2 разницы всего на 1.5ед.НР)
Подскажите, что не так? Мне очень похоже на то, как бы поймала гипу и ее сколоть невозможно, но когда, мониторю каждые 20-30мин.
01.00 СК=10.7
02.00 СК=11.5 +1ед.НР ДТС
02.30 СК=11.1
03.00 СК=11.0
03.30 СК=10.7
04.00 СК=11.7
04.30 СК=12.2 +1ед.НР(2.5часа после ДТС)
05.00 СК=12.0
05.30 СК=11.7
06.00 СК=11.2
06.30 СК=11.0
07.00 СК=11.3 Ле=10ед.(нога)
07.30 СК=11.3 отработка ДТС (04.30)
08.30 СК=14.5 +2ед Нр ДТС
09.00 СК=13.0 Подскажите, возможно это реакция на то, что фон смещен? Может все на место вернуть?

[Гошина Наташа]

Добрый вечер! На обеде разве вы делали такую большую паузу.Да еще и в руку.Мне кажется на завтраке К не хватило, а на обеде на паузе гипанули.Уберите паузу с обеда укол на руку остравьте.

[Marisha2008]

Спасибо, попробуем

Добавлено спустя 4 минуты 41 секунду:
Re: Прошу помощи в компенсации диабета дочери 11 лет, ЛР и НР
Относительно пауз. Я смотрю так,если СК пошел вниз, то можна кушать. Если на месте-ждем. Правильно?
Но почему-то бывает, что СК, например, 7.0, через 5 мин-7.4, через 10мин опять 7.0, через 15 мин снова 7.0, а аж через 20 мин-6.5. Я сажу есть на 6.5, может, это не верно?