Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 06 июн 2019, 22:13

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Меня зовут Татьяна. 30.06.2018г моей дочери поставили диагноз СД1. Дочь Оля, 6 лет. Рост 125см, вес 21,4кг. ГГ от 27.09.18 – 7,4, от 07.02.2019 – 8,4. Еще раз сдавали ГГ 31.05.19, но результат пока не знаю, если судить по глюкометру, то средний сахар получится в районе 10. Используем Левемир и Новорапид. Шприц-ручки Новопен эхо с шагом 0,5, глюкометр Контур ТС.
Пыталась справиться самостоятельно, пользуясь информацией, полученной на форуме. Не получается, не могу понять в чем моя ошибка, в недостатке или переизбытке инсулина. Поэтому прошу помощи в компенсации. Сложные блюда считаю в Сахарном дневнике, БЖУ беру с упаковки, все взвешиваю на весах. 1хе = 10гу. В мае Оля переболела ветрянкой, пики после еды всегда были высокие (в районе 13-15), но сейчас стали подниматься до 22. Уколы ставлю преимущественно после еды, т.к. никогда не уверена сколько она съест.
05.06.2019
00-07 ск 10,5
03-05 ск 10,2
6-20 ск 12,7
05-51 ск 14,8 Левемир 2,0, НР 3,0 плечо в начале еды 8-55. Завтрак гречка отварная 115г (2,61хе), слив. Масло 6 г (0,01хе), гуляш 60г (0,17хе), милки вей 12г (0,87хе). ИТОГО 3,66хе * К1 0,7 = 2,56 + ДПС 0,44 (цеи 15, по плану снижение до 8).
1039 пик ск 23,2
12-36 ск 9,2
13-40 ск 8,9
14-01 ск 6,8 НР 2,5 плечо после еды 14-23. Обед суп с фрикадельками 250г (0,63хе), хлеб белый 54г (2,46хе), огурец 55г (0,17хе), сметана 65г (0,23хе), милки вей 12г (0,87хе). ИТОГО 4,36хе * К1 0,55 = 2,4
15-58пик ск 10,1
16-27 ск 8,2
17-27 ск 8,0
18-41 отр-ка ск 5,7. НР 3,0 бедро после еды 19-05 (сахар стал 8,3). Ужин отварной картофлеь 145г (2,42хе), слив масло 9г (0,01хе), торт 63г (2,56хе), огурец 65г (0,2хе), банана спелый 70г (1,57хе. ИТОГО 6,76хе * К1 0,45 = 3,05
19-06 ск 8,3
19-58 ск 10,0
21-03 пик ск 6,9 глюкоза 0,38хе
21-23 ск 5,4 глюкоза 0,2 хе
21-55 ск 7,3. Левемир 2,5 попа
23-00 отр-ка ск 6,2
06.06.19
01-33 СК 6,6
03-08 СК 7,9
04-43 СК 8,4
9-55 СК 10,1 укол НР 3,5 плечо до еды без паузы. Завтрак йогурт 120г (2,27хе), каша пшеная с молоком 100г (1,38хе), слив. Масло 5г (0,01хе), торт 50г (2,03хе). ИТОГО 5,69хе * К1 0,58 = 3,3 + ДПС 0,2 (ЦЕИ 15, снижение на 3 ммоль до 7). Левемир 2,0 попа в 9-55
11-30 пик СК 14,7
13-32 СК 13,5
14-01 отр-ка СК 7,2
14-38 СК 4,3 глюкоза 0,15хе
15-11 3,5 глюкоза 0,2хе
15-23 ск 4,7 НР 3,5 плечо после еды 15-50 (при этом сахар уже стал 8,6). Обед отварной картофель 145г (2,42хе), гуляш 90г (0,23хе), лаваш 30г (1,48хе), черешня 50г (0,53хе), торт 55г (2,23хе. ИТОГО 6,89хе * К1 0,51 = 3,5
16-34 ск 14,7
17-15 пик 14,5
18-47 ск 17,8 (были танцы с 18-00 до 18-40)
20-36 ск 10,5 НР 3,5 бедро после еды 20-50. Ужин рис отварной 105г (2,71хе), гуляш 60г (0,16хе), банан спелый 70г (1,57хе), огурец 50г (0,15хе), торт 56г (2,27хе). ИТОГО 6,86хе * К1 0,47 = 3,22 + ДПС 0,28 (ЦЕИ 15 -4,2 ммоль до 6,0).
21-54пик ск 8,7
22-25 ск 7,2 глюкоза 0,38хе. Левемир 2,5 попа
22-57 ск 5,8 глюкоза 0,2хе
23-38 ск 5,9
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 07 июн 2019, 07:24

07.06.2019
00-27 ск 8,6
01-34 ск 8,3
02-57 ск 9,8 НР попыталась поставить меньше 0,5, немного спустила
04-27 ск 9,3
06-43 ск 10,3 не стала делать дпс, т.к. думала, что скоро проснется на завтрак
09-01 ск 11,2 НР 3,5 плечо в начале еды 9-10, Левемир 1,5 попа. Завтрак: макароны 2,26хе (80г), хлеб белый 0,86хе (19г), слив. масло 0,02хе (20г), огурец 0,2хе (65г), зефир в шоколаде 1,26хе (17г). ИТОГО 4,6 * К1 0,58 = 2,65 + ДПС 0,35 (ЦЕИ 15 снижение на 5,25ммоль до 6)
10-45 пик 15.5
12-00 ск 14,8
13-05 ск 12,2 отр-ка
14-43 ск 9,7 НР 3,0 плечо в конце еды 15-00
Обед. хлеб белый 1,05хе (23г), сметана 0,11хе (32г), суп 0,83хе (250г), черешня 1,06хе (100г), кекс 2,03хе (50г). ИТОГО 5,08хе * 0,53 = 2,69 КД + ДПС 0,3 (цеи 15, снижение до 5,0)
15-34 ск 16,9 жалуется что жарко
16-35 пик ск 7,4 декстроза 0,38хе
18-00 ск 10,4
18-49 ск 9,1 отработка
20-02 ск 7,6 Ужин суп-пюре 2,8хе (250г), сухарики 1,3хе (20г), огурец 0,21хе (70г), овсяное печенье 2,1хе (30г), мармелад 0,33 хе (4г). ИТОГО 6,74хе * 0,43 = 2,9 КД + ДПС 0,1 (Цеи 15, снижение на 1,5 ммоль до 5,0).
20-25 НР 3,0 бедро после еды
21-24 ск 13,9
22-30 ск пик 7,8 глюкоза 0,3хе
22-58 ск 7,5
23-15 ск 7,0
23-47 ск 9,4

08.06.2019
00-27 ск 10,7
02-02 ск 8,5
04-50 ск 9,3
07-00 ск 12,0 Левемир попа 1,5
08-18 ск 12,9 НР 3,5 плечо до еды
8-20 завтрак йогурт 1,32хе (120г), каша пшеная с молоком 1,56 хе (110г), овсяное печенье 1,4 хе (20г). ИТОГО: 4,28хе * 0,7 = 3,0 КД + ДПС 0,5 (цеи 15, снижение до 5,4ммоль)
Последний раз редактировалось Fairy Blum 08 июн 2019, 07:12, всего редактировалось 2 раз(а).
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Гошина Наташа » 07 июн 2019, 15:54

Добрый день , Татьяна ! Помогу вам немного разобраться .
Fairy Blum писал(а):05-51 ск 14,8 Левемир 2,0, НР 3,0 плечо в начале едыПишите время в начале строки , затем вся информация по приему пищи , пожалуйста 8-55. Завтрак гречка отварная 115г (2,61хе), слив. Масло 6 г (0,01хе), гуляш 60г (0,17хе), милки вей 12г (0,87хе). ИТОГО 3,66хе * К1 0,7 = 2,56 + ДПС 0,44 (цеи 15, по плану снижение до 8).
1039 пик ск 23,2 Пик заоблачный . Переносите укол на завтраке на живот
12-36 ск 9,2
13-40 ск 8,9 здесь отработка дозы (КД ) . ДПС отработала , снижение дальше идет за счет ЛЕ -это будет видно только по следующему дню Возможно и завтрак снизился не за счет К , а за счет пика ЛЕ :думаю . Почему ДПС заложили не до НГ ? Зачем вам СК 8 на отработке ?
14-01 ск 6,8 Н

Fairy Blum писал(а):14-01 ск 6,8 НР 2,5 плечо после еды 14-23. Обед суп с фрикадельками 250г (0,63хе), хлеб белый 54г (2,46хе), огурец 55г (0,17хе), сметана 65г (0,23хе), милки вей 12г (0,87хе). ИТОГО 4,36хе * К1 0,55 = 2,4 КД 2,4 НР и ДПС 0,1НР- указывайте все точно .
15-58пик ск 10,1
16-27 ск 8,2
17-27 ск 8,0
18-41 отр-ка ск 5,7.

Обед кажется отличным , но стоит сместить время обеда и видно что под обедом идет снижение активное за счет дневного ЛЕ :
Fairy Blum писал(а):13-32 СК 13,5
14-01 отр-ка СК 7,2 здесь снижение за счет пика ЛЕ начинается. За 30 мин -6,3 ммоль -это много
14-38 СК 4,3 глюкоза 0,15хе
15-11 3,5 глюкоза 0,2хе
15-23 ск 4,7

И результат -откатной обед .Дневной ЛЕ я бы снизила , а К на обед подняла до 0,6

Fairy Blum писал(а):18-41 отр-ка ск 5,7. НР 3,0 бедро после еды 19-05 (сахар стал 8,3). Ужин отварной картофлеь 145г (2,42хе), слив масло 9г (0,01хе), торт 63г (2,56хе), огурец 65г (0,2хе), банана спелый 70г (1,57хе. ИТОГО 6,76хе * К1 0,45 = 3,05
19-06 ск 8,3
19-58 ск 10,0
21-03 пик ск 6,9 глюкоза 0,38хе Пик низкий - у вас еще явно помогает ПЖ , так как торты на ужин у детей вашего возраста под ультру без отката - это из области чуда . К с учетом подкормок получается 0,4, но я предложу К 0,43. Укол сместить на попозже ( при наличии медленного продукта на ужине ) . Чтобы не проваливать пик придется задирать ПП
21-23 ск 5,4 глюкоза 0,2 хе
21-55 ск 7,3. Левемир 2,5 попа
23-00 отр-ка ск 6,2

На будущее предлагаю ужины перевести на короткий инсулин - он менее резок на пике и дает возможность ребенку получить еще перекус .
К завтраку идет рост на фоне. Ночной ЛЕ поднимайте до 3. Почему ЛЕ утренний ставится в разное время ? Допустимо
+-1ч. , но не 4ч. Зафиксируйте укол на 7 ч. и 22ч и не дергайте их.
Fairy Blum писал(а):К1 0,47

Зачем вы поднимаете К на ужин , если в предыдущий ужин К 0,45 был большой и съел еще подкормки из глюкозы ?
Итак на завтрак К 0,7 укол в живот на такую еду как была я бы оставила , на обед К 0,6, на ужин К 0,43. ЛЕ вечерний 3 и дневной ЛЕ 1,5.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Fairy Blum (07 июн 2019, 17:05)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6705
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 07 июн 2019, 19:31

Добрый вечер, Наташа. Спасибо, что согласились помочь. По Левемиру понятно, время укола зафиксирую, как Вы сказали. Утреннюю дозу сегодня уже уменьшила, по ночному левемиру еще совсем недавно ставила 3,0, но если удавалось лечь спать с сахаром в районе 5, то всю ночь приходилось подкармливать, получалось 0,5-0,6 хе за ночь. Если ложимся с сахаром начиная с 7 ммоль, то сахар потихоньку начинает расти где-то с 2-х часов ночи и поднимается к утру до 10-12. При этом ДПС не снижает сахар, ставлю ночью 0,5 НР, на пике идет снижение на 1,5-2 ммоль, а затем опять рост на отработке до начального уровня. Оставлю пока вечерний 2,5, хорошо?

Переносите укол на завтраке на живот

не могу никак уговорить дочь на уколы в живот, только плечо. Может быть попробовать тогда паузу перед едой?

Почему ДПС заложили не до НГ ? Зачем вам СК 8 на отработке ? ]

в школе диабета говорили, что резко снижать нельзя и программа Сахарный дневник обычно рекомендует уровень, до которого стоит снижать сахар, поэтому заложила 8 ммоль.

Зачем вы поднимаете К на ужин , если в предыдущий ужин К 0,45 был большой и съел еще подкормки из глюкозы ?

т.к. время ужина позднее, но коэффициент взяла чуть больше, но да, не пересчитала с учетом подкормки(((

у вас еще явно помогает ПЖ

это, конечно, радует. Я думала, что у нас уже все. По поводу короткого инсулина - я подумаю, понимаю, что многим советуете и переходят на короткий, но решиться страшно.
Большое спасибо за советы. Анализ ситуации у меня сильно страдает.
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 08 июн 2019, 07:12

Наташа, добрый день, я дополнила дневник за вчерашний день
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Гошина Наташа » 08 июн 2019, 14:59

Добрый день !По ЛЕ: мы уменьшили дневной ЛЕ и оставив прежней дозу ночного, при которой шел рост ск к утру , вы получите еще больший рост , так как суточная доза ЛЕ снизится.
Если уколы в живот не дает , то придется делать в руку с 15минутной паузой

Добавлено спустя 5 минут 3 секунды:
Fairy Blum писал(а):в школе диабета говорили, что резко снижать нельзя и программа Сахарный дневник обычно рекомендует уровень, до которого стоит снижать сахар, поэтому заложила 8 ммол

В школе диабета порой говорят откровенные глупости . Или вы не хотите снижатьГГ ?зачем искуственно держать ребенка на завышенных сахарах? Наша цель приблизить ребенка к сахарам здорового человека для этого закладывайте ДПС до НГ.

Добавлено спустя 3 минуты 11 секунд:
Относительно короткого инсулина : почему то родители боятся пользовать короткий(менее резкий ) и не боятся ультру , на которой прогиповать на ужине и глазом моргнуть не успеешь :пардон:

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Fairy Blum (08 июн 2019, 22:56)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6705
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 08 июн 2019, 22:56

Наташа, здравствуйте,
не получается откорректировать дневник в сообщении выше, поэтому выкладываю в этом сообщении:
08.06.2019
00-27 ск 10,7
02-02 ск 8,5
04-50 ск 9,3
07-00 ск 12,0 Левемир попа 1,5
08-18 ск 12,9 НР 3,5 плечо до еды
8-20 завтрак йогурт 1,32хе (120г), каша пшеная с молоком 1,56 хе (110г), овсяное печенье 1,4 хе (20г). ИТОГО: 4,28хе * 0,7 = 3,0 КД + ДПС 0,5 (цеи 15, снижение до 5,4ммоль)
10-05 ск 14,8 пик
11-42 ск 6,6
12-16 отр-ка ск 5,9
13-14 ск 5,6 обед макароны 4,16хе (130г), гуляш 0,21 хе (80г), кекс 2,66хе (55г), печенье овсяное 1,37хе (19г). ИТОГО 8,4хе * 0,6 = 5,04 КД
13-30 НР 5,0 плечо
14-35 ск 8,8
15-02 ск 7,4 пик глюкоза 0,4хе
15-27 ск 7,4 глюкоза 0,3 хе
16-03 ск 7,9
16-28 ск 8,9
17-30 ск 11,3
19-05 ск 11,2 ужин хлеб 1,82 хе (40г), колбаса 0,3хе (60г), огурец 0,27хе (90г), печенье 2,74хе (38г), мармелад 0,64хе (8г), пюре фруто-няня 1,13хе (90г). ИТОГО 6,9хе * 0,43 = 2,97 КД + ДПС 0,53 (ЦЕИ 15).
19-30 НР 3,5 плечо
21-46 ск 9,5пик
22-05 ЛЕ 2,5 попа
22-10 ск 7,8 глюкоза 0,3 хе
23-30 ск 7,6 отработка

09.06.2019
01-25 ск 12,2
02-45 ск 14,3
06-06 12,0 НП 0,5 плечо
7-00 ЛЕ 1,5 попа
7-32 14,2 пик
09-28 12,6 НР 4,0 плечо пауза перед едой 15 минут
9-43 йогурт 1,32 хе (120г), каша пшеная 1,62хе (115г), печенье овсяное 1,26хе (18г), конфета 0,87хе (15г). ИТОГО 5,07хе * 0,7 = 3,55 КД + ДПС 0,45 (ЦЕИ 15, снижение на 6,75 до 5,85ммоль)
10-57 ск 14,2 пик
12-29 ск 11,2 3 часа после укола
13-34 ск 8,8 отработка
15-51 ск 6,2 Обед отварной картофель 2,67хе (160г), колбаса0,23хе (46г), огурец 0,18хе (60г), печенье 1,09хе (16г), конфета 0,87хе (15г). ИТОГО 5,04хе * 0,6 = 3,0 КД
16-00 НР 3,0 бедро
18-06 ск 13,7 пик
19-05 ск 6,9 3 часа после укола
19-50 ск 5,8 отработка Ужин фруктовое пюре 1,88хе (125г), огурец 0,18хе (60г), помидор 0,21хе (50г), хлеб белый 1,73хе (38г), шашлык 0хе (90г), мармелад 0,8хе (10г). ИТОГО 4,8хе * 0,43 = 2,06 КД
20-15 НР 2,0 бедро
20-58 ск 21,1
22-10 Левемир 3,0 попа
22-25 ск 10,9 пик
23-24 ск 10,6 3 часа после укола

10.06.2019
00-20 ск 10,8 отработка

К сожалению, Ваше сообщение прочитала уже после того как сделала укол ночного левемира, поэтому сегодня опять 2,5. Завтра поставлю 3,0. Завтрак у нас прошел хорошо, завтра опять повторю, сделаю паузу 15 минут.
В обед, насколько я понимаю, после пика у нас вылезли макароны? Или я не права?
С ужином просчиталась, заложила слишком большую ДПС, но сахар все равно не пришел к НГ. Нужно было подкормку давать меньше?
На завтра все оставляю как было сегодня К1 завтрак 0,7, обед 0,6, ужин 0,43?
По короткому инсулину, я смогу купить его в начале следующей недели. Видимо мне еще шприц-ручка понадобится. Посоветуйте, пожалуйста, какую купить новопен 4 или эхо? Обязательно шаг 0,5 или смогу справиться и с шагом 1? Шприцы не вариант, не уговорю ребенка.
Последний раз редактировалось Fairy Blum 09 июн 2019, 22:20, всего редактировалось 4 раз(а).
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение KRONa » 09 июн 2019, 10:47

Fairy Blum писал(а):Обязательно шаг 0,5 или смогу справиться и с шагом 1?

В любом случае лучше меньший шаг иметь.
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!

За это сообщение автора KRONa поблагодарил:
Fairy Blum (10 июн 2019, 06:47)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
KRONa
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 4203
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Гошина Наташа » 09 июн 2019, 13:44

Добрый день !
Fairy Blum писал(а):08-18 ск 12,9 НР 3,5 плечо до еды
8-20 завтрак йогурт 1,32хе (120г), каша пшеная с молоком 1,56 хе (110г), овсяное печенье 1,4 хе (20г). ИТОГО: 4,28хе * 0,7 = 3,0 КД + ДПС 0,5 (цеи 15, снижение до 5,4ммоль)
10-05 ск 14,8 пик пик относительно старта +2ммоль - идеальный , но при НГ на старте такую роскошь пока не стоит иметь , поэтому при НГ на старте паузу уменьшите до 10 мин., тем более ночного ЛЕ будет больше
11-42 ск 6,6
12-16 отр-ка ск 5,9

Fairy Blum писал(а):13-14 ск 5,6 обед макароны 4,16хе (130г), гуляш 0,21 хе (80г), кекс 2,66хе (55г), печенье овсяное 1,37хе (19г). ИТОГО 8,4хе * 0,6 = 5,04 КД
13-30 НР 5,0 плечо
14-35 ск 8,8
15-02 ск 7,4 пик глюкоза 0,4хе При перерасчете К получается такой же-0,6, просто заели , поэтому оставляем , но укол сдвигайте еще на +5мин., т. е . 20 мин от начала еды .Еду не меняйте по ГИ , так как все рекомендации относительно такой еды, какую даете.
15-27 ск 7,4 глюкоза 0,3 хе
16-03 ск 7,9
16-28 ск 8,9
17-30 ск 11,3

Fairy Blum писал(а):19-05 ск 11,2 ужин хлеб 1,82 хе (40г), колбаса 0,3хе (60г), огурец 0,27хе (90г), печенье 2,74хе (38г), мармелад 0,64хе (8г), пюре фруто-няня 1,13хе (90г). ИТОГО 6,9хе * 0,43 = 2,97 КД + ДПС 0,53 (ЦЕИ 15).
19-30 НР 3,5 плечо
21-46 ск 9,5пик
22-05 ЛЕ 2,5 попа
22-10 ск 7,8 глюкоза 0,3 хе опять заели ДПС . До отработки 1ч. снижение за это время при достаточном фоне
-2-2,5ммоль , а вы не даете снизиться до НГ . Учитывая то, что к утру идет рост это тем более делать не надо .

23-30 ск 7,6 отработка

Ужин повторяйте по еде , К-0,43.( в данном ужине К 0,45 получается, но ЛЕ будет больше , поэтому подстрахуемся).
Fairy Blum писал(а):Посоветуйте, пожалуйста, какую купить новопен 4 или эхо? Обязательно шаг 0,5 или смогу справиться и с шагом 1?

Для короткого это не принципиально :думаю будет , так как К не мизерные и если что, сможете еды добавить до целой дозы , но с 0,5 шагом в любом случае удобнее . Эхо имеет память это тоже +, но пока можете не спешить , так как и с ультрой на ужине справляетесь . Короткий это на будущее , если ужины начнут проваливаться .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Fairy Blum (10 июн 2019, 06:47)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6705
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 09 июн 2019, 22:55

Наташа, здравствуйте,
Дневник дополнила. Сегодня были на даче, без интернета, поэтому сообщение читаю уже поздно вечером. Завтра повторю всю еду, как было 08.06 с учетом всех рекомендаций.
Сегодня завтрак был такой же, только добавилась конфета "мишка косолапый" и в итоге на отработке получилось 8,8. С ужином я, кажется, перемудрила. Решила, что овощи низкоуглеводные, мясо не считаю, поэтому сначала дала съесть фруктовое пюре, и через час получила ск 21, а после пика снижения вообще не было.
15-02 ск 7,4 пик глюкоза 0,4хе При перерасчете К получается такой же-0,6, просто заели , поэтому оставляем , но укол сдвигайте еще на +5мин., т. е . 20 мин от начала еды .Еду не меняйте по ГИ , так как все рекомендации относительно такой еды, какую даете.
15-27 ск 7,4 глюкоза 0,3 хе
16-03 ск 7,9
16-28 ск 8,9
17-30 ск 11,3

Поняла, что слишком много закармливаю, панически боюсь гип(. В этом случае нужно было ограничится 0,4хе глюкозы на пике, а второй раз на 0,3хе кормить не стоило? Я исходила из того, что инсулин всего два часа работает, и сейчас как раз активная фаза и доза была большая, я обычно по 2-3,5 ставлю. Боялась, что резко сахар упадет.
При перерасчете К получается такой же-0,6, просто заели

не могу понять, как Вы пересчитываете коэффициент с учетом подкормки.
Короткий это на будущее , если ужины начнут проваливаться

Просто у нас так получается, что Оля с папой и братом часто перед сном ходят гулять, причем гуляют достаточно активно, приходят голодные. Перекус перед сном ей бы не помешал. Морально я, наверное, готова попробовать.
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Гошина Наташа » 10 июн 2019, 10:23

Добрый день !
Fairy Blum писал(а): Решила, что овощи низкоуглеводные, мясо не считаю,

А овощи низкоуглеводные и мясо вам считать не надо - в нем нет углеводов , а влияния белков на гликемию не выявлено и скорее всего нет в заметном значении.
Fairy Blum писал(а): Я исходила из того, что инсулин всего два часа работает,

НР работает 4 часа , а никак не 2. Мощность действия в разное время просто разная- при правильном профиле до пика снижения в пределах 2-3 ммоль должно быть , основное снижение после пика и на последнем часу работы -2-2,5 ммоль.
Fairy Blum писал(а):не могу понять, как Вы пересчитываете коэффициент с учетом подкормки.

(( СК5,6- СК11,3)/15ЦЕИ - 5НР)/9,1хе=0,6
К отработке ужина уже виднеется нехватка ЛЕ - выветрилась доза ЛЕ . Сейчас будет накапливаться и возможно К немного изменятся .
Fairy Blum писал(а): Морально я, наверное, готова попробовать.

Тогда можно пробовать . Там ничего сложного нет .
Fairy Blum писал(а): причем гуляют достаточно активно,

Активность отражайте в дневнике .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Fairy Blum (10 июн 2019, 22:28)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6705
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 10 июн 2019, 15:27

Добрый день, Наташа!
дневник за сегодня
10.06.2019
00-15 ск 10,8 отработка
03-06 СК 13,0 НР 0,5 плечо
04-36 ск 12,3 пик
07-05 ск 12,0 (отработка новарапида) здесь получилось, что 0,5 НР снизило сахар всего на 1ммоль? Это же очень мало, цеи ночью всего 2 получается? Или есть еще какие-то факторы, которые здесь влияют
07-07 ЛЕ 1,5 попа
08-15 ск 10,2 НР 5,5 плечо 8-20 пауза 10 минут
8-30 завтрак йогурт 2,0хе (125г), печенье овсяное 3,71хе (53г), каша пшеная 1,6хе (115г). ИТОГО 5,12хе * 0,7 = 5,12 КД + ДПС 0,38 (ЦЕИ 15, снижение до 4,5 ммоль)
9-56 ск 13,1 пик
11-26 ск 8,6 3 часа после укола
13-39 ск 7,3 отработка
13-31 ск 4,2 глюкоза 0,1хе
13-50 ск 3,0 глюкоза 0,15хе
14-00 ск 3,6 дочь мерила сама, сказала, что 5,6 сахар, а я не перепроверила и начали есть, правильное значение увидела уже после укола.
Обед макароны 3,36хе (120г), гуляш 0,23хе (90г), кекс 2,66хе (55г), печенье 0,33хе (19г). ИТОГО 7,58хе * 0,6 = 4,55 КД
14-20 НР 4,5 плечо
15-44 ск 8,1 пик
16-24 ск 4,4 глюкоза 0,38 хе опять много дала?
16-57 ск 7,4
18-38 ск 15,4 отработка
20-13 ск 12,0 Ужин огурец свежий 0,35хе (116г), хлеб белый 2,96 хе (65г), колбаса 0хе (60г), фруктовое пюре 1,88хе (125г), мармелад 0,64хе (8г), печенье овсяное 1,26хе (18г). ИТОГО 7,09хе * 0,43 = 3,05 КД + ДПС 0,45
20-35 НР 3,5 бедро после укола прогулка 45 мин, средняя активность
22-00 ЛЕ 3,0
22-31 ск 15,8 пик
23-30 ск 11,4

11.06.2019
00-30 ск 7,9 отработка
01-33 ск 6,2
03-04 ск 6,9
07-05 ск 8,8 ЛЕ 1,5 бедро
08-33 ск 9,6 НР 4,5 плечо
08-50 Завтрак йогурт 2,0 хе (125г), каша пшеная 1,54хе (110г), печенье 2,45хе (35г) ИТОГО5,99хе * 0,7 = 4,19 КД + ДПС 0,3 (ЦЕИ 15, снижение на 4,5 до уровня 5,1)
10-10 ск 9,8
10-42 ск 10,6
11-50 ск 11,9 занималась у логопеда, возможно нервничала
13-00 ск 5,6 ходили пешком 40 минут

13-31 ск 4,2 глюкоза 0,1хе
13-50 ск 3,0 глюкоза 0,15хе

это ведь очень сильное падение, учитывая, что она была дома, никакой физ. активности? Опять лишний дневной фон? Или по одному дню не стоит делать вывод?
Я попробовала пересчитать К1 на завтрак за вчера и сегодня по той формуле, которую Вы привели. У меня получилось вчера К1 0,84, сегодня 1,1. Нужно на завтра К1 увеличивать?
Я сегодня купила актрапид и ручку новопен эхо. Если пробовать ужин на актрапиде, то что лучше есть? Суп-пюре на 2,7хе (картошка, кабачок, немного молока), сухарики на 1,3хе, овощи 0,3хе и конфета на 0,9 хе (всего около 5 хе) подойдет? И на перекус, например молоко 150г (0,75хе) и печенье 1,3хе. И как определить дозу актрапида?
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Гошина Наташа » 11 июн 2019, 11:40

Добрый день !
Fairy Blum писал(а):07-05 ск 12,0 (отработка новарапида) здесь получилось, что 0,5 НР снизило сахар всего на 1ммоль? Это же очень мало, цеи ночью всего 2 получается? Или есть еще какие-то факторы, которые здесь влияют

Вы не докалывали ночной ЛЕ. Это нехватка фонового , НР ушел на фоновую потребность .Надо ждать когда ЛЕ накопится .
Fairy Blum писал(а):11-26 ск 8,6 3 часа после укола
13-39 ск 7,3 отработка отработка в 12 ,15- через 4ч. Не было замера ? В любом случае за последние 2ч работы болюса снижение -,1,3 ммоль - даже меньше нормы , значит ЛЕ лишнего нет и вот дальше начинается снижение значит уже на ПЖ. Кормить ПЖ большими подкормками не стоит- 0,1-0,2ХЕ достаточно для собственного успокоения и для успокоения печени . Потребность у детей очень не стабильна и то что вчера работа ПЖ , сегодня может быть лишний ЛЕ , поэтому дробно подкармливайте и замеряйте , если не планируется прием пищи . Если же собираетесь есть, то БУ давайте вперед , затем все остальное и соответственно в дозе все учитывайте , кроме БУ на повышение СК . Здесь вы все правильно давали , единственно я бы проконтролировала СК через час от еды ( есть ли рост )
13-31 ск 4,2 глюкоза 0,1хе
13-50 ск 3,0 глюкоза 0,15хе
14-00 ск 3,6 дочь мерила сама, сказала, что 5,6 сахар, а я не перепроверила и начали есть, правильное значение увидела уже после укола.

Тощаковый СК 3,6 это не страшно и тем более при уколе болюса за едой.
Fairy Blum писал(а):Я попробовала пересчитать К1 на завтрак за вчера и сегодня по той формуле, которую Вы привели. У меня получилось вчера К1 0,84, сегодня 1,1. Нужно на завтра К1 увеличивать?

Нет . При чем здесь подкормки на фоне ? Они к больсу, к К не имеют отношения . К оставляйте прежний , так как ночной ЛЕ будет накапливаться и влиять на отработку завтрака и вполне возможно ,что К -0,6 будет отрабатывать до НГ.
Fairy Blum писал(а):Обед макароны 3,36хе (120г), гуляш 0,23хе (90г), кекс 2,66хе (55г), печенье 0,33хе (19г). ИТОГО 7,58хе * 0,6 = 4,55 КД

3,36+0,23+2,66+0,33=6,58! *0,6=4 НР Проверьте расчеты . Если все записано как было ,то вы перекололи .
Fairy Blum писал(а):16-24 ск 4,4 глюкоза 0,38 хе опять много дала? Здесь :думаю откатили, но судя по ужину успели заесть и откат легкий - ужин отработал , хоть и не до НГ .

16-57 ск 7,4
18-38 ск 15,4 отработка

Fairy Blum писал(а):Если пробовать ужин на актрапиде, то что лучше есть? Суп-пюре на 2,7хе (картошка, кабачок, немного молока), сухарики на 1,3хе, овощи 0,3хе и конфета на 0,9 хе (всего около 5 хе) подойдет? Да И на перекус, например молоко 150г (0,75хе) Нет , перекусы только быстрые по ГИ пока -бананы зрелые,груши, соки , мармелад ,карамель, белый хлеб .

КД АР берем такую же как и на НР пока. То есть если ужин на 5 хе основного приема +2хе перекус =7*0,43=3 АР перед едой в руку- АР не резвый , поэтому на пике можно дать перекус , к тому же АР работает до 8 ч( основное действие 4 ч и потом хвост ) на котором возможно поместятся подкормки ( их уже давать дробно БУ) . Итак 3 АР в руку + 5хе ужин , через час замер , если СК в районе 9 отдайте весь перекус 2хе и дальше замеры каждый час 3ч. Если СК через час выше 9 то ждем еще минут 40 , затем замер , если есть снижение отдаем перекус , нет снижения ждем еще 30-40 мин . Если снижение началось по истечении 2 ч -2,ч30 мин , то перекус отдаем половину 1 ХЕ и дальше по динамике снижения по 0,5хе . После 4ч работы АР перекусы только глюкозой .

Добавлено спустя 10 минут 15 секунд:
Fairy Blum писал(а):11-50 ск 11,9 занималась у логопеда, возможно нервничала
13-00 ск 5,6 ходили пешком 40 минут

Профиль на завтраке не правильный - пик плоский , после пика нет снижения , отработка задралась и обвалилась уже не на болюсе - ФН , ПЖ , ЛЕ - точно не определить . Паузу на завтраке снижайте до 10 мин .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Fairy Blum (11 июн 2019, 11:43)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6705
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 11 июн 2019, 12:11

Добрый день, Наташа!
то что вчера работа ПЖ , сегодня может быть лишний ЛЕ

т.е. сделать вывод, где снижает ПЖ, а где лишний ЛЕ можно только по динамике снижения СК за последние 2 часа работы болюса? Если снижение будет больше 2 ммоль, то считаем, что это лишний ЛЕ, а если меньше, как у нас получилось, то это своя ПЖ?

Тощаковый СК 3,6 это не страшно и тем более при уколе болюса за едой

у меня, все что ниже 4,5 уже вызывает панику, буду перестраиваться)

3,36+0,23+2,66+0,33=6,58! *0,6=4 НР Проверьте расчеты . Если все записано как было ,то вы перекололи .

ошиблась, когда записывала. Печенья было 1,33, а не 0,33хе.

Спасибо, что все расписали по актрапиду, но пробовать буду завтра, т.к. сегодня вечером неожиданно поставили репетицию. Так что все эксперименты на завтра)
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург

Re: Помогите с компенсацией дочери Оли, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Fairy Blum » 12 июн 2019, 20:39

Наташа, здравствуйте,
дневник за последние дни:
11.06.2019
00-32 ск 7,9 отработка
01-33 ск 6,2
03-04 ск 6,9
07-05 ск 8,8 ЛЕ 1,5 бедро
08-33 ск 9,6 НР 4,5 плечо
08-50 Завтрак йогурт 2,0 хе (125г), каша пшеная 1,54хе (110г), печенье 2,45хе (35г) ИТОГО 5,99хе * 0,7 = 4,19 КД + ДПС 0,3 (ЦЕИ 15, снижение на 4,5 до уровня 5,1)
10-10 ск 9,8
10-42 ск 10,6
11-50 ск 11,9
13-00 ск 5,6 ходили пешком 40 минут
14-12 ск 4,2 Обед макароны 3,24хе (130г), гуляш 0,21 хе (80г), кекс 2,9хе (60г), черешня 1,13 хе (107г). ИТОГО 7,48хе * 0,6 = 4,48 КД
14-43 НР 4,5 плечо
16-02 ск 14,6
16-44 ск 7,2
17-29 ск 6,6 Ужин хлеб 3,05хе (67г), мясо 0 хе (60г), помидор 0,24хе (57г), печенье 2,45хе (35г), фруктовое пюре 1,88хе (125г), мармелад 0,64хе (8г). ИТОГО 8,26хе * 0,43 = 3,55 КД
18-00 НР 3,5 бедро
20-05 ск 14,0
21-00 ск 8,8
22-00 ск 9,5 ЛЕ 3,0. Второй ужин хлеб белый 1,55 хе (34г), колбаса 0хе (40г), фруктовое пюре 0,81хе (90г). ИТОГО 2,36хе * 0,43 = 1,15 КД + ДПС 0,35
22-35 НР 1,5 плечо

12.06.2019
00-00 ск 10,4 пик
01-02 6,8
01-42 ск 8,2
02-35 ск 11,8 отработка НР 0,5 плечо
04-02 ск 9,7 пик
07-07 ск 12,6 ЛЕ 1,5
09-20 ск 12,9 НР 5,5 плечо до еды
09-30 завтрак гречка отварная 2,3хе (100г), слив. масло 0,01хе (8г), колбаса 0хе (40г), печенье 2,74хе (38г), йогурт 2,0хе (125г). ИТОГО 7,05хе * 0,7 = 4,94 КД + ДПС 0,56
11-10 ск 11,1
13-36 ск 6,1 Обед суп 0,98хе (250г), перец красный 0,31хе (55г), хлеб белый 0,55хе (12г), хлеб черный 1,26хе (31г), абрикосы 1,66 хе (158г), конфета 1,08хе (19г). ИТОГО 5,84хе * 0,6 = 3,51 КД
14-00 НР 3,5 плечо
15-38 ск 4,9 глюкоза 0,4хе
16-37 ск 4,5 глюкоза 0,2хе
16-59 ск 4,3 глюкоза 0,15хе
17-34 ск 7,1
18-18 ск 8,1
19-52 ск 7,8 АР 3,0 плечо Ужин суп-пюре 2,57хе (260г), сухарики 1,3хе (20г), огурец 0,3хе (100г), мармелад 0,83хе (10г). ИТОГО 5хе
20-47 ск 16,9
21-49 ск 16,9
22-00 ЛЕ 3,0 попа
22-30 ск 16,2
23-58 ск 13,8

13.06.2019
01-02 ск 5,8 глюкоза 0,2хе
01-51 ск 4,1 глюкоза 0,15хе
02-32 ск 4,3
03-05 ск 4,8
04-07 ск 4,4
04-45 ск 5,3
06-58 ск 9,1 ЛЕ 1,5 попа
08-50 ск 7,5 НР 4,5 плечо
09-00 завтрак: гречка отварная 2,09хе (100г), сл. масло 0,01хе (8г), колбаса 0хе (40г), печенье 2,74хе (38г), йогурт 1,4хе (120г). ИТОГО 6,24хе * 0,7 = 4,37 КД + ДПС 0,13 (ЦЕИ 15, снижение на 1,95 до 5,5ммоль).
10-20 ск 14,7 пик
11-50 ск 8.4 3ч от укола
12-50 ск 5,4 отработка
14-00 ск 4,8 Обед макароны 4,25хе (125г), перец красный 0,33хе (57г), помидор 0,18хе (42г), печенье 1,3хе (18г), конфета 0,64хе (11г). ИТОГО 6,7хе * 0,6 = 4,02 КД
14-20 НР 4,0 плечо
15-50 ск 9,5 пик
16-40 ск 8,4
17-20 ск 6,4
18-25 ск 7,5 АР 3,0 плечо. Ужин суп-пюре 2,94хе (260г), сухарики 1,3хе (20г), помидор 0,13хе (30г), мармелад 0,66хе (8г). ИТОГО 5,03ХЕ

Во вторник, 11.06 мы поздно вернулись с репетиции, Оля была очень голодна, т.к. НР уже отработал, я решила покормить и заодно ДПС поставить. Но что-то не получилось, сахар так и не снизился.
12.06 обед тоже почему-то получился совсем без роста, а высокий сахар вечером это результат провального обеда, я правильно понимаю? Когда можно начинать скалывать сахар? Если я дождусь 4-х часов работы АР и поставлю НР 1,0 правильно будет?
Последний раз редактировалось Fairy Blum 13 июн 2019, 16:43, всего редактировалось 2 раз(а).
Fairy Blum

 
Сообщения: 143
Зарегистрирован: 08 авг 2018, 13:10
Откуда: Екатеринбург
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron