Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Нелля!

21.30 ск 24.4 глюк 18.8

разница, конечно, поражает.
И как тут на Либру ориентироваться?

04.20 ск 14.4 0.5НР бедро

Замера глюкометром нет?
Раз решили пойти снизу, значит, ждем еще три дня, потом оцениваем динамику СК.
При введении ДПС делайте, пожалуйста, замеры глюкометром. Если так велика разница, может быть, там, где ночью было 14, в реальности 9.

[Люша]

Мария, я еще хДрипом проверяю всегда, он калибруется по глюку.
Когда Егор спит, не могу глюком проверять - он дергается, просыпается и психует.

[Сосенская Мария]

хДрипом проверяю всегда, он калибруется по глюку.

Не факт, что не врет. Уверена, что во время калибровок далеко не всегда показания "один в один".

[Люша]

Добрый день, Мария.
дописываю дневник.


4 августа 00.00 ск 16.9
00.30 ск 15.5
01.00 ск 14.2 не записала, когда и сколько делала ДПС
03.30 ск 17.1 0.5 НР ???
05.00 ск15.7
09.00 ск 24.4
10.00 ск 25.1; глюк 21.4 11НР бедро (К=1.23, ДПС 1.34)
Завтрак 7.86хе
Йогурт 2.17хе
Конфета 2.02хе
Хлеб 3.4хе
Омлет 0.27хе

10.30 ск 24.8
12.30 ск21.0
13.10 ск 19.8
14.00 ск 19.1
14.30 ск 20.2
15.00 ск 18.5 глюк 18.5 6НР бедро (К=0.95, ДПС 0.83)
Обед 5.49хе
Хлеб 2.1хе
Йогурт 2.24хе
Суп 1.15хе

16.30 ск 15.1
17.30 ск 19.3
18.00 ск 21.4
18.30 ск 20.4 1 НР бедро
19.30 ск 20.9
20.00 Курица 30 гр, колбаса 30гр
21.30 ск 24.4 глюк 18.8 5.5АР бедро (К=1.1 ДПС 1.18)
Ужин 4 хе
Картофель 4 хе

22.30 ск 27.7
23.00 ск 25.9 3ТР бедро

5 августа 00.00 ск 15.1
00.30 ск 14.6
01.00 ск 12.6
02.00 ск 10.7
02.30 ск 11.3
03.30 ск 11.3
04.20 ск 14.4 0.5НР бедро
07.30 ск 21.2 1НР бедро
10.40 ск 22.3 глюк 20.0 12НР бедро (К=1.3, ДПС 1.3)
Завтрак 8.25 хе
гречка 4хе
Хлеб 4.25 хе

12.30 ск 17.4
13.00 ск 18.3
14.00 ск 20.2
15.00 ск 24.8 глюк 20.8 5НР бедро (К=1, ДПС 1.38)
Обед 3.69хе
Йогурт 2.25хе
Суп — 0.86хе
Барбариска 0.58хе
15.30 ск 25.4
16.15 ск 20.8
17.00 ск 16.9
17.20 ск 17.9
18.20 ск 16.1
18.50 ск 15.6 глюк 5.5АР бедро (К=0.95, ДПС 0.86)
ужин 5хе
каша кукурузная 2.87хе
Малина 0.65хе
Яюлоко 1.47хе

20.00 ск 17.8
20.40 ск 16.4
21.20 ск 14.8
22.00 ск 15.1
22.40 ск 15.6 глюк 12.6 0.5АР бедро
23.00 ск 14.1
23.30 ск 15.9
23.45 ск 16.6 1АР бедро

6 августа 01.00 ск 16.4
02.40 ск 16.8
04.00 ск 20.7 1.5АР бедро
04.30 ск 19.6
05.00 ск 18.6
05.30 ск 17.2
06.15 ск 18.3
07.15 ск 18.9
09.50 ск 25.4 глюк 20.4 7НР бедро (К=1.4, ДПС 1.34)
Завтрак 2.94хе
Творог 0.87хе
чай с сахаром — 1хе

10.20 ск 25.2
10.50 ск 23.8
11.15 ск 22.4
14.30 ск 22.9
15.00 ск 17.5 глюк 1НР бедро обед пропускает
15.40 ск 20.2
16.20 ск 17.3
17.10 ск 17.6

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Нелля!

15.00 ск 17.5 глюк 1НР бедро обед пропускает

А сенсор что показывал?
Сейчас какие у Вас мысли относительно базальной потребности?

[Люша]

На либре 21 в 15 часов.

Мне кажется, что не хватает. Инсулин как будто не работает совсем. И снижение после ДПС обеденного минимальное.
И динамика на 5ТР тоже не радовала.
Может быть, 5.5 посмотреть?

Мария, скажите, если фон немного излишний - то провалы всегда до пика пищевого будут?
Читала, что некоторым удаётся скомпенсировать я на завышенной фоне, только не понимаю самой методики подбора в этом случае. Как быть с динамикой пищевого?
Через 3 недели уже школа начнётся, хочется устаканить уже эти сахара

[Сосенская Мария]

Я тоже думаю, что 3 ед. мало. И 5.5 ТР тоже будет мало, ходили мы уже в ту сторону.

если фон немного излишний - то провалы всегда до пика пищевого будут?

Смотря какие провалы.
Вот в соседней теме:

10:50 СК 9,4 Глюк 8,8 АП 4 ед. в ногу из расчета 3,83 на еду по К=0,49 + 0,17 ДПС. Завтрак на 7,82 ХЕ (творожки 3,7 ХЕ, хлеб 2,31 ХЕ, колбаса 0,285 ХЕ, яблоко 0,76ХЕ, шоколад 0,76ХЕ)
11:50 СК 16,4 Самое высокое значение. Ушел гулять. Футбол и велосипед.
12:50 СК 8,3 Пик инсулина
13:50 СК 5,8 Глюкоза 0,2ХЕ. Симптомов не было, но бегал. На всякий случай...
14:50 СК 4,8 Отработка.
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 03#p731503

Это провал или нет? Я считаю, что нет. ДПС в КД есть, люфт для снижения есть, отработка в норме.

[Люша]

Я иногда подглядываю в Мишину тему.
В приведённом фрагмент резкий спуск, наверное, из-за активности - укол в ногу и ноги активно двигаются. Ну и НГ,когда есть куда снижаться- они молодцы.
А у Егора в диваном режиме провалы.

Про 5.5 почему думаете, что мала доза будет? Мои мысли - что если /условно/ потребность в инс осталась прежней и на 6ТР мы часто видели провалы, при этом проверка фона была, в общем-то, успешной, то, возможно, был небольшой избыток и 5.5 может быть как раз нужной дозой. Нет?

[Сосенская Мария]

Потому что до вашего отъезда рисовалась доза 9 ТР.
Но идти снизу всегда нагляднее, хотя и дольше.

[Люша]

Так до отъезда доза в 7ТР не сильно изменила динамику, и на 3ТР была не хуже.

Как сегодня лучше подвести? 5.5? 6?

[Сосенская Мария]

Если на 3 ТР не хуже, чем на 7 ТР, то, может быть, стоит рассмотреть вариант либо минимальной дозы ТР, либо еще увеличенной относительно 7?
Я могу сказать, что при нехватке у моего сына динамика будет одинаковой, на любой недостаточной дозе, только доза, близкая к потребной. будет давать нескалываемые 10-11.

[Люша]

Мария, уточню: при любой нехватке у вашего сына нескалываемые СК 10-11? Правильно поняла?

[Сосенская Мария]

При небольшой (0.05 ед/час) нехватке фона отработка будет на 10-11, а на 5. ПП и пик тоже будут соответствующие. ДПС не будут отрабатывать, СК будет болтаться в тех же пределах, как будто ДПС и не было. Либо после пика будет небольшое снижение, а потом снова возврат к исходному.
А если нехватка больше, то пока не будет близко к потребности (те же -0.05 ед/час), СК будет зашкаливать, а ДПС не отрабатывать.
Не помню давала Вам ссылку на тему: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13146? Если нет, то почитайте.

[Люша]

Благодарю, Мария.
Тему, да, читала и перечитываю часто.
Только применительно к нашей ситуации не могу сориентироваться.
Как будто похоже на перекол. И похоже на недостаток.
Меня смущают непредсказуемые провалы в один день и не отработка в другой.
И смущает, что при излишне фоне в 9ТР были высокие К и высокие СК.
И я не знаю, как отделить одно от другого. И знаний не хватает, и опыта тоже

[Сосенская Мария]

А что у нас на отработке ДПС в 15 часов?