Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

[Люша]

Мария, здравствуйте.

Делюсь своими наблюдениями : снизила длинный до 3ТР, при таком фоне нет провалов до пика, но ЦЕИ низкая, ДПС не отрабатывают. Фон проверить не смогла, СК все время высок. К повышала до завтрак1.1; обед 1; ужин 0.9. Все равно СК растет после пика болюса.
19 июля 6ТР
20 июля 3ТР

21июля

19.55 ск 16.4
20.00 ск 16.4
Ужин 5.21хе
Пшено 3.29хе
Груша 1.34 хе
Барбариска 0.58хе
20.30 ск 17.2 3АР бедро (К=0.6, ДПС 0.5)
20.50 ск 21.2
21.00 ск 23.0
22.00 ск 21.8
22.40 ск 20.6
23.00 ск 18.8 3ТР бедро
23.30 ск 16.3

22 июля
00.15 ск 15.4
00.50 ск 16.6
01.40 ск 16.0
02.00 ск 16.0 0.5 НР бедро
04.00 ск 14.6
05.00 ск 14.1
06.00 ск 15.5
07.00 ск 15.1
08.00 ск 15.7
09.00 ск 16.2
10.00 ск 17.8 15.8глюк
завтрак 3хе
Перловка 2.41хе
Конфета 0.59хе
10.35 ск15.9 4НР бедро (К=1, ДПС 0.88)
11.00 ск 19.0
11.45 ск 16.8
12.00 ск 16.4
13.15 ск 15.9
14.00 ск 13.9
15.00 ск 15.0 17.2 глюк 6НР бедро (К=0.7, ДПС 1.02)
Обед 6.83 хе
картофель отварной — 3.3хе
Смородина — 0.56хе
Дыня — 2.26хе
Сметана 0.11хе
Сахар 0.6хе
15.45 ск 18.7
16.20 ск 16.8
17.20 ск 13.9
17.40 ск 14.6
17.55 ск 14.4
18.20 ск 14.5
19.15 ск 14.7
19.30 ск 11.9 глюк 2.5АР бедро (К=0.7 ДПС 0.49)
Ужин 2.91 хе
Пшено — 2.33хе
Барбариска — 0.58хе

20.30 ск 14.9
21.00 ск 15.0
21.35 ск 17.1
22.00 ск 14.2
22.20 ск 13.7
22.30 ск 13.4
22.45 ск 14.7 3 ТР бедро
23.15 ск 14.2 1АР бедро

23 июля
00.00 ск 13.0
01.12 ск 12.4
02.00 ск 12.8
04.00 ск 13.4
06.30 ск 14.3
09.50 ск 15.9 7.5НР бедро(К=1, ДПС 0.79) СК 14.9глюк
Завтрак 6.62хе
Гречка 3.28хе
Блины 3.34хе

10.35 ск 16.9
11.30 ск 10.0
12.00 ск 11.3
12.30 ск 12.6
12.45 ск 15.2 1НР бедро
13.00 ск 17.2
13.40 к 19.3
15.00 ск 20.2 Глюк 20.0 ; 4.5НР бедро (К=0.8. ДПС 1.3)
Обед 3.74 хе
Яблоко 2.18хе
Борщ 0.98 хе
барбариска 0.58хе
15.45 ск 21.2
16.15 ск 19.0
16.50 ск 14.1
17.15 ск 12.9
17.55 ск 12.1
18.30 ск 11.3
19.00 ск 11.5
19.30 ск13.2
19.45 ск 11.5 глюк 4.5АР бедро (К=0.8; ДПС 0.45)
кукурузная каша- 3,58хе
барбариска 0.58хе
Земляника 0.74 хе

20.45 ск 15.9
21.20 ск 15.8
21.55 ск 15.6
22.30 ск 12.2
22.50 ск 11.7
23.10 ск 10.6 3ТР бедро
23.30 ск 8.3 Глюк 9.0
23.45 ск 8.1
23.55 ск 8.6 Глюк 8.1

24 июля
00.15 ск 8.1
01.10 ск 6.9
01.30 ск 6.4
02.05 ск 6.6
03.10 ск 7.9
04.45 ск 11.7
09.15 ск 14.2
09.55 ск 14.2
10.30 ск 16.5глюк
Завтрак 0.91 хе
Творог — 0.41 хе
Сахар 0.5 хе
11.00 СК 16.9 2НР бедро (К=1, ДПС 0.95
11.30 ск 19.3
12.50 ск 17.3
13.20 ск 18.8 дпс 1НР бедро
14.05 ск 18.6
15.00 ск 15.3
15.30 ск 14.6
15.45 ск 11.1 6.5 НР бедро (К=0.9 ДПС 0.41)
Обед 6.84хе
плов 203гр — 2.84хе
мороженое1.5хе
блины2.5хе
Сахар 0.5 хе
17.05 ск 21.3
18.40 ск 17.7
19.05 ск 18.5
20.00 ск 18.1
20.35 ск 16.4 глюк 6.5 АР бедро (К=0.8 ДПС 0.94)
Ужин 7.04 хе
Пшенка 3.84хе
Йогурт — 2.18хе
Киндер 1.02хе
21.00 ск 18.1
21.40 ск 19.6
21.55 ск 20.4
22.00 ск 19.1
22.15 ск 16.3
22.55 ск 15.1 3ТР бедро
23.45 ск 13.5

25 июля

01.10 ск 9.8
04.00 ск 10.6
05.30 ск 13.8
07.00 ск 16.2
08.00 ск 17.1
09.00 ск 19.4
09.30 ск 20.5 Глюк 20.5 ; 7НР бедро (К=1, ДПС 1.35)
Завтрак 5.51 хе
Гречка 3.27хе
Йогурт — 2.24хе
10.00 ск 20.9
10.20 ск 22.4
11.00 ск18.8
11.50 ск 17.1
12.20 ск 15.4
13.05 ск 13.1
13.30 ск 12.4
15.00 ск 12.1
15.10 ск 11.0 глюк
15.20 ск 12.7
Обед 6.29хе
Борщ 1.44хе
Конфета 2.6хе
Хлеб 2.25 хе
15.25 6НР бедро (К=0.95, ДПС 0.4)
16.00 ск16.8
16.45 ск 15.4
17.00 ск 14.6
17.25 ск 12.7
18.30 ск 12.2
19.00 ск 12.7
19.15 ск 11.2 5АР бедро (К=0.8, ДПС 0.42)
19.40 ск 14.3
19.55 ск 15.9
20.55 ск 15.5
21.45 ск 13.0
22.40 ск 14.2
23.00 ск 13.4 3 ТР бедро
23.20 ск 14.3глюк 0.5 НР бедро
23.40 ск 14.6

26 июля

00.00 ск 15.4
01.20 ск 17.6
01.30 ск 17.5
02.20 ск 17.2 1НР бедро
03.30 ск 16.8
04.00 ск 16.3
08.20 ск 17.6
10.00 ск 18.2
10.20 ск 18.4 глюк
10.30 9НР бедро (К=1.1, ДПС 1.14)
Завтрак 7.38хе
Гречка — 2.66хе
пирог с вишней — 4.72хе

10.45 ск 18.5
11.35 ск 20.4

14.00 ск 18.5
15.00 ск 15.1 Глюк 16.1; 6НР бедро (К=0.95, ДПС 0.91)
Обед 5.44 хе
Борщ 1.03хе
котлета 100гр
Хлеб — 2.5 хе
Конфета 1.91 хе

17.00 ск 14.7
19.30 ск 20.7 Глюк 22.9; 6АР бедро (К=0.8, ДПС 1.59) пауза 30 мин
20.00 ужин 5.13хе
Пшенка - 3.92 хе
Йогурт — 1.21хе

22.50 ск 15.1
23.00 ск14.4 4ТР бедро

27 июля
01.00 ск 16.9 0.5 НР бедро
04.00 ск 18.4 0.5 НР бедро
07.50 ск 14.7
09.30 ск 15.2
10.20 ск 19.0 глюк 7НР бедро (К=1, ДПС 1.2)
Гречка 3.8 хе
Йогурт 1.82хе

11.40 ск 17.8
13.20 ск 11.5
14.00 ск 12.2
14.30 ск 13.9
15.20 ск 15.7 Ск 15.5 глюк
15.35 8.5НР бедро (К=1, ДПС 0.85)
Обед 7.52хе
Картофель 3.45хе
Блины 1.95хе
Хлеб 2.12хе

15.50 ск 15.4
17.00. ск 14.1
17.30 ск 12.4
18.00 ск 12.1
19.00 ск 12.1
19.20 ск 11.3глюк
19.30 ск 12.7 7.5 АР бедро (К=0.98, ДПС 0.43)
Ужин 7.19хе
Конфета 0.19хе
хлопья (6злаков) 3.89
Малина 0.23 хе
Йогурт 2.15 хе

20.10 ск 13.3
20.30 ск 11.8
20.45 ск 10.8
20.55 ск 8.5глюк 0.3хе глюкоза
21.10 ск 8.7 глюк 0.3 хе глюкоза
21.15 ск 8.7 0.15хе глюкоза
21.40 ск 9.5 глюк
22.30 ск 9.1 глюк
23.10 ск 9.4 4ТР бедро
23.30 ск 8.2
23.50 ск 8.6

28 июля
01.10 ск 14.2 0.5НР бедро
02.20 ск 17.1
03.20 ск 17.7
05.30 ск 17.6 1НР бедро
06.30 ск 18
07.40 ск 12.3
08.00 ск 17
09.30 ск 19.2
09.50 ск 15.4 глюк 8.5НР бедро (К=1.1, ДПС 0.84)
Завтрак 7.02хе
Полба — 2.29хе
пирог с вишней — 3.94хе
Конфета — 0.79хе
10.40 ск 15.7
11.00 ск 15.9
11.20 ск 13.4
11.55 ск 15.4 1.5НР бедро
таблетка никот.кислоты+ молоко на 0.26хе
12.15 ск 17.3
12.55 ск 18.6
13.30 ск 19.7
13.40 ск 18.9
14.20 ск 20.5
15.20 ск 16.9 глюк 9.5НР бедро (К=1,05 ДПС 0.99)
Обед 8.07хе
Борщ 1.67 хе
курица 100гр
Хлеб 2.1хе
Арбуз 2.49 хе
Творожок 1.81хе

16.30 ск 18.8
16.50 ск 16.0
17.20 ск 16.4
18.30 ск 19.3
19.30 ск 19.0 глюк 4АРбедро (К=0.9, ДПС 1.26)
Ужин 2.96 хе
Ячка 2.96хе

19.40 ск 21.8
20.00 ск 23.3
20.50 ск 17.2
21.15 ск 15.6
21.50 ск 13.7
22.35 ск 12.8
23.00 ск 13.4 4 ТР бедро

29 июля
00.00 ск 11.3
01.10 ск 14.7
04.00 ск 18.7 1.5НР бедро
06.00 ск 12.7
06.20 ск 12.3
07.30 ск 12.8
10.00 ск 19.4 проснулся
10.20 ск 17.9глюк 12НР бедро (К=1.15, ДПС 1.09)
Завтрак 9.45хе
Пшенка 2.04хе
пирог с вишней 5.28хе
Йогурт 2.13хе
11.10 ск 18.8
12.00 ск 18.1
12.45 ск 18.3 2ТР бедро
13.00 ск 18.9
13.30 ск 20.0


Сегодня после завтрака добавила еще 2ТР, вечером планирую сделать 5ТР.
Хотя как будто на 3ТР ночи были лучше. чем на 4ТР

По поводу еды - головой понимаю, что блины-пироги, и даже просто хлеб почему-то не даются в компенсации. но месяцами исключать их из рациона уже не могу, Егор бастует.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Нелля!
Вы решили разделить Тресибу на 2 укола или выходить на 5 ТР/сутки?
Вот ночь на 3 ТР (доза уже депонировалась):

23.10 ск 10.6 3ТР бедро
23.30 ск 8.3 Глюк 9.0
23.45 ск 8.1
23.55 ск 8.6 Глюк 8.1

24 июля
00.15 ск 8.1
01.10 ск 6.9
01.30 ск 6.4
02.05 ск 6.6
03.10 ск 7.9
04.45 ск 11.7
09.15 ск 14.2
09.55 ск 14.2
10.30 ск 16.5глюк

До 5 утра все отлично, потом резкий рост. Это может быть и "утренняя заря", с которой нельзя бороться увеличением фона.
День на 3 ТР:

09.55 ск 14.2
10.30 ск 16.5глюк
Завтрак 0.91 хе
Творог — 0.41 хе
Сахар 0.5 хе
11.00 СК 16.9 2НР бедро (К=1, ДПС 0.95
11.30 ск 19.3
12.50 ск 17.3
13.20 ск 18.8 дпс 1НР бедро
14.05 ск 18.6
15.00 ск 15.3
15.30 ск 14.6 мало пищевого, нужно увеличивать К как минимум до 2/0.91=2.2, конечный СК равен исходному
15.45 ск 11.1 6.5 НР бедро (К=0.9 ДПС 0.41)
Обед 6.84хе
плов 203гр — 2.84хе
мороженое1.5хе
блины2.5хе
Сахар 0.5 хе
17.05 ск 21.3
18.40 ск 17.7
19.05 ск 18.5
20.00 ск 18.1 здесь тоже две ДПС не отработали, реальный К=7.5/6.48=1.15, и его мало, надо пробовать К=1.3, наверное
20.35 ск 16.4 глюк 6.5 АР бедро (К=0.8 ДПС 0.94)
Ужин 7.04 хе
Пшенка 3.84хе
Йогурт — 2.18хе
Киндер 1.02хе
21.00 ск 18.1
21.40 ск 19.6
21.55 ск 20.4
22.00 ск 19.1
22.15 ск 16.3
22.55 ск 15.1 3ТР бедро
23.45 ск 13.5
01.10 ск 9.8 ДПС не отработала до целевого СК, можно попробовать К=0.9 для этого времени
04.00 ск 10.6

[Люша]

Сегодня думала на 5ТР выходить, нехватка же (вроде бы) по ночи? Даже когда хорошо в ночь входим, потом рост и ДПС не сбивают его.

[Сосенская Мария]

Так я и говорю, что с "утренней зарей", а очень похоже. что это она, рост начинается после 5 утра, увеличением фона не борются, нужна ДТС пищевым инсулином.
С другой стороны, вот ночь на 7 ТР:

23,00 СК 17,8 7ТР бедро
23,30 СК 15,8

17 июля
00,00 СК 17,5 1НР бедро сразу началось плавное снижение
01,00 СК 15,1
02,00 СК 14,0
03,00 СК 13,5
04,00 СК 13,9
05,00 СК 13,8
06,00 СК 13,8
07,00 СК 13,6
08,00 СК 13,5
08,45 СК 14,2

там все ровно после отработки НР, никакого роста. Но и ДПС отработала 3.5 ммоль, что совсем мало.

[Люша]

Да, на 7ТР и 6ТР при проверке фона роста не было, было снижение.

[Сосенская Мария]

Покажите проверку фона на 7ТР, пожалуйста.

[Люша]

Мария, на 7ТР не проверяли фон, только на 6ТР - последний раз в ночь с 9 на 10 июля.

на 6ТР :
15.00 СК 12.9
обед 6.11+0.3 Декстроза ХЕ

15.40 СК 17.2 БД 3НР бедро (КД факт 4 (по расчету 3.61; К=0.54 факт; ДПС=0.55)15.40 СК 17.2 БД 3НР бедро (КД факт 4 (по расчету 3.61; К=0.54 факт; ДПС=0.55)
16.00 СК 19.4 начинается спуск
17.00 СК 15.0
18.00 СК 11.5 МД 1НР
19.00 СК 9.9
19.50 СК 7.3 глюк декстрза 0.3ХЕ
20.10 СК 7.3
20.30 СК 8.0
21.00 СК 8.1
22.00 СК 8.4
22.30 СК 9.4
22.50 СК 10.6 6ТР бедро
23.25 СК 11.3

10 июля
0.00 СК10. 4
00,45 СК 11,3
01,30 СК 10,2
02,00 СК 10,3
03,00 СК 10,2
04,00 СК 9,5
05,00 СК 8,8
06,00 СК 8,1
07,00 СК 7,7
08,00 СК 8,3
09,00 СК 8,4
09,20 СК 8,1 ; глюк 7,4 проснулся

Добавлено спустя 13 минут 28 секунд:
а сегодня у нас обед и ужин провальные. допишу, как спать уложу

[Сосенская Мария]

Тогда почему пишете о проверке фона на 7 ТР?
Криминального снижения на 6 ТР я не видела тогда и не вижу сейчас, все в пределах нормы.

[Люша]

Да, на 7ТР и 6ТР при проверке фона роста не было, было снижение.

про проверку фона только к 6ТР относилось


Дописала сегодняшний день:

28 июля

19.30 ск 19.0 глюк 4АРбедро (К=0.9, ДПС 1.26)
Ужин 2.96 хе
Ячка 2.96хе

19.40 ск 21.8
20.00 ск 23.3
20.50 ск 17.2
21.15 ск 15.6
21.50 ск 13.7
22.35 ск 12.8
23.00 ск 13.4 4 ТР бедро

29 июля
00.00 ск 11.3
01.10 ск 14.7
04.00 ск 18.7 1.5НР бедро
06.00 ск 12.7
06.20 ск 12.3
07.30 ск 12.8
10.00 ск 19.4 проснулся
10.20 ск 17.9глюк 12НР бедро (К=1.15, ДПС 1.09)
Завтрак 9.45хе
Пшенка 2.04хе
пирог с вишней 5.28хе
Йогурт 2.13хе
11.10 ск 18.8
12.00 ск 18.1
12.45 ск 18.3 2ТР бедро
13.00 ск 18.9
13.30 ск 20.0
14.20 ск 18.2
14.55 ск 20.1 ск 18.6глюк 8.5НР бедро (К=1.14, ДПС 1.16)
Обед 6.46 хе
Борщ — 1.46хе
хлеб с маслом — 2.9хе
Йогурт — 2.1хе
15.00 ск 22.0
15.30 ск 19.1
16.00 ск 14.2
16.30 ск 7.2 глюк 6.6 0.45хе глюкоза
16.55 ск 7.8глюк
17.05 ск9.1
17.25 ск 9.1
18.00 ск 5.5 глюк 5.4 глюкоза 0.45хе
18.27 ск 7.2глюк
18.35 ск 8.1 глюк

18.45 8.5АР бедро (К=0.9 )
Ужин 9.7хе
Пшенка — 4.28хе
пирог с вишней — 2.39хе
Яблоки — 3.03хе

19.10 ск 10.7
19.30 ск 10.7
19.40 ск 10.1
20.00 ск 8.1 глюк 5.3 ; глюкоза 0.6хе

20.22 ск 6.1 глюк 6.8 глюкоза 0.15хе
20.35 ск 8.0
20.55 ск 9.1
21.00 ск 8.7
21.10 ск 9.1
21.25 ск 7.0 глюк 6.0 глюкоза 0.2хе
21.45 ск 5.8 глюк; глюкоза 0.2хе
22.05 ск 5.6 глюк; глюкоза 0.3хе
22.20 ск 7.8 глюк
23.00 ск 5.8 глюк; глюкоза 0.3хе
23.20 ск 6.3 глюк глюкоза 0.2хе
23.25 5ТР бедро

[Anastasiya Salamat]

Люша, здравствуйте! Извините, что влезаю. Может я не совсем понимаю тактику вашей компенсации, возможно вы считаете коэффициент на Ар без перекуса. Но почему вы не даёте перекус на 2 часовом пике, а кормите глюкозой и в таких маленьких количествах? Я понимаю когда вы хотите подобрать коэффициент без перекуса и даёте глюкозу на 5-6-7 часу Ар. Но у вас пик через час СК 5,3 и тут явно глюкозы 0,6 ХЕ будет мало. .

Добавлено спустя 6 минут 45 секунд:
Я бы сразу 2 ХЕ дала бы (1 ХЕ сахар в горячем чае, 1 ХЕ банан).

И ещё мое наблюдение с Ар, может пригодиться вам: На СК выше почечного АР медленнее, чем на НГ. Обратите внимание, что на НГ у вас отработает один коэффициент, а на СК выше 10 другой. .

[Люша]

Анастасия, мне непонятно, как у Егора работает инсулин вообще, не могу отследить закономерности.
Перекуса не даю, потому что он и не был запланирован и иногда после небольшой подкормки начинался рост, хотя по времени введения инсулина ожидалось активное снижение.
За ваши подсказки благодарю, я ещё совсем мало, что знаю.

[Anastasiya Salamat]

Люша, понимаю вас, сложная ситуация. Но по ужину я вижу обычную работу Ар, когда инсулина много пищевого или обгон еды. Наверное нужно сначала отталкиваться правилами компенсации, которые диктует вид инсулина, а потом уже изучать реакцию организма.
После такой динамики ужина, мы бы откатили к утру.

[Люша]

Анастасия, а вот в такой вечер вы бы как поступили относительно подкормки?

/с телефона не могу цитировать/

19.30 ск 12.7 7.5 АР бедро (К=0.98, ДПС 0.43)
Ужин 7.19хе
Конфета 0.19хе
хлопья (6злаков) 3.89
Малина 0.23 хе
Йогурт 2.15 хе

20.10 ск 13.3
20.30 ск 11.8
20.45 ск 10.8
20.55 ск 8.5глюк 0.3хе глюкоза
21.10 ск 8.7 глюк 0.3 хе глюкоза
21.15 ск 8.7 0.15хе глюкоза
21.40 ск 9.5 глюк
22.30 ск 9.1 глюк
23.10 ск 9.4 4ТР бедро
23.30 ск 8.2
23.50 ск 8.6

28 июля
01.10 ск 14.2 0.5НР бедро
02.20 ск 17.1
03.20 ск 17.7
05.30 ск 17.6 1НР бедро
06.30 ск 18
07.40 ск 12.3
08.00 ск 17
09.30 ск 19.2

[Anastasiya Salamat]

Я могу ошибаться.
Я отталкиваюсь только лишь из опыта своего ребёнка.
Тут я вижу ужин на час позже, соответсвенно коэффициент или чувствительность будет выше. Я сравниваю динамику, только когда время одинаковое и стартовый ск.

При таком стартовом СК, я бы тоже попыталась сделать такую динамику, чтобы не было роста от еды, а было плавное снижение, это допустимо. Перекусы я бы не давала, но у вас задача не спускать СК ниже 8 и вы все делали правильно. Тут давать 2 ХЕ было бы опрометчиво, потому что есть люфт и уже прошло 2 часа, а не час от укола.

Разница в этих днях в резвости динамики СК. Тут СК выше почечного и я как раз и говорила, что у нас когда СК стартовый 12,7 было бы тоже самое (медленно и лениво без перекуса). А когда стартовый НГ Ар очень шустро работает. Я не знаю в чем этот феномен. Возможно в чувствительности, возможно в предыдущей откаткой динамике.
Ps еще я бы в голове держала бы йогурт, у нас бы на его фоне СК подвис.

[Сосенская Мария]

Нелля, про К=0.9 на ужин речь шла при полной дозе 3 ТР.