Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 03 июн 2019, 20:50

И сейчас еще Тресибу пора подводить.

по глюкометру не так страшно получается - за 2 час 13 ммоль снижение.
Судя по либре снижение продолжается

18,00 ск 22,1 0,5НР бедро на снижение
19,05 ск 25,4
19,30 ск 26,7
20,30 хай на либре , на глюке 24,0
ужин 7,74 ХЕ; ячневая каша 200гр - 3,76ХЕ,
мясо 100гр
Зефир 10гр - 0,667ХЕ
сушки 30гр - 2,481ХЕ
сок томатный 260гр - 0,832ХЕ
20,50 10НР бедро (8,13 на еду, 1,873 на понижение до 7) К1=1,05
21,50 ск 26,6 либра
22,30 ск 14,8 либра
22,45 ск 12,9 либра , 11,4 на глюке

Добавлено спустя 7 минут 42 секунды:
20,15 ск 18,9 ужин 11,772 ХЕ каша пшеная 145гр - 5,389ХЕ
мясо 100гр
черешня 174гр - 2,14 ХЕ
абрикос 49гр - 0,52 ХЕ
печенье 53г - 2,65 ХЕ
зефир 6гр - 0,4ХЕ
сок томатный 210гр - 0,672 ХЕ
20,35 ск 21,1 13 НР бедро (11,77 на еду, 1,228 на понижение до 7)
21,25 либра хай, по глимпу начался спуск. Глюк ск 20,6
21,30 кетоны мочи 0, сахар 28
22,30 ск 21,4
23,00 ск 19,4 Тресиба 9ед бедро
23,56 ск 13,2
01,00 ск10,9
02,00 ск 12,3
03,40 ск 13,6 0,5НР бедро (ожидаю спуск до 8,6)
04,10 ск 12,4
05,20 ск 10,1
07,00 ск 9,8
08,20 ск 10,5
10,50 ск 11,2
10,55 ск 12,2 поснулся
11,20 ск 11,7 сегодня нет такого бурного роста после подъема, как вчера
кетоны мочи 0, сахар 14
11,20 завтрак 2,73 ХЕ творог жирный 102гр - 0,17ХЕ
печенье 51гр - 2,43ХЕ
шоколад 5гр - 0,13ХЕ

11,45 к1=1,3, ЦЕИ 10 4НР бедро ( 3,55 на еду , 0,451 на снижение до 8)
11,20 ск 11,7 сегодня нет такого бурного роста после подъема, как вчера
кетоны мочи 0, сахар 14
11,20 завтрак 2,73 ХЕ творог жирный 102гр - 0,17ХЕ
печенье 51гр - 2,43ХЕ
шоколад 5гр - 0,13ХЕ

11,45 к1=1,3, ЦЕИ 10 4НР бедро ( 3,55 на еду , 0,451 на снижение до 8)
12,20 ск 19,8
13,00 ск 18,8
13,30 ск 18,7
14,10 ск 20,8 стрелка вверх
раньше на творог делали дробно , лучше проходило
обед до отработки, бежим к стоматологу
14,30 ск обед 8,59ХЕ к1=1,1
черешня 215гр 2,279ХЕ
абрикос 216гр 1,944ХЕ
слива 156гр 1,498ХЕ
пельмени - 156гр - 2,87 ХЕ
14,42 11НР бедро (9,45 на еду, 1,55 на понижение до 7)
15,45 ск 22,8
16,10 ск 21,5
17,00 ск 21,6
17,30 ск 21,2
18,00 ск 22,1 0,5НР бедро на снижение
19,05 ск 25,4
19,30 ск 26,7
20,30 хай на либре , на глюке 24,0
ужин 7,74 ХЕ; ячневая каша 200гр - 3,76ХЕ,
мясо 100гр
Зефир 10гр - 0,667ХЕ
сушки 30гр - 2,481ХЕ
сок томатный 260гр - 0,832ХЕ
20,50 10НР бедро (8,13 на еду, 1,873 на понижение до 7) К1=1,05
21,50 ск 26,6 либра
22,30 ск 14,8 либра
22,45 ск 12,9 либра , 11,4 на глюке
23,00 Тресиба 9ед бедро
23,20 ск 9,6
23,45 ск 8,4
00,15 ск 11,4
02,15 ск 13,6
03,00 ск 14,2 0,5НР бедро на снижение
05,00 ск 12,7
06,45 ск 10,6
10,55 ск 9,1
12,00 ск 9,5 завтрак 6,063 ХЕ
гречка 152гр - 4,57ХЕ
хлебцы 17гр - 1,173ХЕ
сыр творожный 42гр - 0,16 ХЕ
сок томатный 50гр - 0,16 ХЕ
мясо 70гр
12,20 8НР бедро (7,88 на еду, 0,12 на снижение) к1=1,3 ЦЕИ=10
13,20 ск 13,1
14,20 ск 8,3
15,40 ск 7,6
16,10 ск 8,2 обед 8,11 ХЕ , к1=1,1, цеи =10
суп с рисом (170гр риса) - 5,82 ХЕ
черешня 112гр - 1,19ХЕ
абрикос 52гр - 0,47ХЕ
слива 52гр - 0,5ХЕ
зефир 2гр - 0,13ХЕ
16,25 9НР бедро
16,25 9НР бедро
17,0 ск 9,2
17,43 ск 5,4 на глюке 5,8 сахар 0,7ХЕ
19,20 ск 8,3 глюк, 7,7 либра
20,30 ск 6,3 наглюке, 5,8 либра ужин 15,754ХЕ, к1=1,05, ЦЕИ=10
каша ячневая 230гр - 4,32ХЕ
сок томатный 50гр - 0,16ХЕ
мясо 70гр
бублики 105гр - 4,82ХЕ
печенье 125гр - 4,69ХЕ
сок яблочный 180гр - 1,764 ХЕ
21,10 ск 13,4 16,5 НР бедро
21,40 ск 17,8
Последний раз редактировалось Люша 04 июн 2019, 19:43, всего редактировалось 3 раз(а).
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 03 июн 2019, 21:01

Тресибу вводите, она вводится, независимо от динамики СК.
Люша писал(а):22,45 ск 12,9 либра , 11,4 на глюке

пик болюса, последите пока за СК, будет снижение, подкармливайте дробно, удерживая СК на уровне 10 ммоль до начала последнего часа работы болюса.
До 22 часов работала ДПС.
Люша писал(а):18,00 ск 22,1 0,5НР бедро на снижение

а Вы еще одну включили в КД, зачем?! Поэтому СК и рванул вниз.
Теперь будете эту вторую ДПС закармливать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 03 июн 2019, 21:23

я посчитала, что первая 0,5Нр уже отработала :не знаю

сейчас 23,20 ск 9,6 отработка уже должна завершиться.

Завтра оставлять как сегодня все?
и подколки только после еды пока?
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 03 июн 2019, 21:30

Отработка в 0.50 при уколе в 20.50.
Да, все без изменений. Уколы после еды. Дозы не накладывайте друг на друга.
Мне кажется, обед проблемный из-за пельменей, не верится мне в 19 ГУ на 100 гр.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 03 июн 2019, 22:18

хорошо. Благодарю вас, Мария. :цветок

Я не знаю, насколько верно производители указывают данные на этикетке :не знаю
может, конечно, и пельмени...
но сначала творог отскочил.
а как у вас творог компенсируется?

эх, отскок начался
00,15 ск 11,4 стрелка вертикально вверх :(
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 03 июн 2019, 22:27

Люша писал(а):а как у вас творог компенсируется?

Нормально.
Давайте пока уберем из меню пельмени и творог.
Люша писал(а):эх, отскок начался

Не факт.
Если будет выраженный рост (более 2 ммоль за час), делайте ДПС по ЦЕИ 10.
Мы К на завтрак на 11.30 не определяли, так что, возможно, в этом проблема. Нехватка пищевого плюс медленная еда может давать такое зависание после пика.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Люша (03 июн 2019, 22:28)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 04 июн 2019, 12:30

Дневник выше остался
Последний раз редактировалось Люша 04 июн 2019, 19:42, всего редактировалось 2 раз(а).
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 04 июн 2019, 15:57

Здравствуйте, Нелля!
На откат не похоже. Скололись, с учетом предполагаемой нехватки фона, вполне прилично.
Люша писал(а):03,00 ск 14,2 0,5НР бедро на снижение
05,00 ск 12,7
06,45 ск 10,6
10,55 ск 9,1

Как видите, до пика колебания в пределах погрешности и нормы на фоне, после пика снижение выражено слабо, но, с учетом того, что Тресиба все-таки, по моим предположениям, немного в дефиците, все нормально.
Дальше на фоне ровно, что радует, второй день на этом участке нет роста, даже сегодня чуть снизились. Но, что вчера. что сегодня, динамика в пределах погрешности и нормального колебания на фоне.
Люша писал(а):12,00 ск 9,5 завтрак 6,063 ХЕ
гречка 152гр - 4,57ХЕ
хлебцы 17гр - 1,173ХЕ
сыр творожный 42гр - 0,16 ХЕ
сок томатный 50гр - 0,16 ХЕ
мясо 70гр
12,20 8НР бедро (7,88 на еду, 0,12 на снижение) к1=1,3 ЦЕИ=10
13,20 ск 13,1
14,20 ск 8,3
15,40 ск 7,6
16,10 ск 8,2

ДПС практически отработала, профиль правильный, есть рост до пика, но больше, чем нужно, снизились на втором часу, а вот после пика снижение как раз не выражено, что тоже характерно для нехватки фона.
Но в целом все спокойно, и пока ничего менять не будем.
Люша писал(а):15,40 ск 7,6
16,10 ск 8,2

На фоне нормально.
С обедом нет нигде ошибки в расчетах?
Рухнули до пика, так бывает при избытке фона и при избытке пищевого.
Люша писал(а):17,43 ск 5,4 на глюке 5,8 сахар 0,2ХЕ

Мало, до пика уже норма, здесь нужно было 0.5 ХЕ минимум давать. На хвосте болюса можно такие подкормки давать при СК 7-8, а здесь, даже. думаю, 1 ХЕ нужно было дать.
Что дальше у вас происходило?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Люша (04 июн 2019, 16:24)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 04 июн 2019, 16:23

мы пока в процессе, добавила еще 0,2хе.

18,10 ск 5,7 на глюке, 3,7 на либре
18,20 на либре 5,4 и рост

С расчетом могла ошибиться в супе. Сначала взвесила густоту, пересчитала, потом добавила уже бульон в тарелку.
Последний раз редактировалось Люша 04 июн 2019, 16:25, всего редактировалось 1 раз.
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 04 июн 2019, 16:25

Этого мало. 1ХЕ дайте сейчас глюкозой. Болюс будет работать до 20.25, а сейчас 18.10, он только на пик выходит, а люфта нет совсем.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Люша (04 июн 2019, 16:26)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 04 июн 2019, 16:26

хорошо. благодарю.
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 04 июн 2019, 16:47

Сейчас глюкометром только замеры.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Люша (04 июн 2019, 17:02)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 04 июн 2019, 19:14

16,25 9НР бедро
17,0 ск 9,2
17,43 ск 5,4 на глюке 5,8 сахар 0,7ХЕ
19,20 ск 8,3 глюк, 7,7 либра
20,30 ск 6,3 на глюке, 5,8 либра ужин 15,754 ХЕ, к1=1,05, ЦЕИ=10
каша ячневая 230гр - 4,32ХЕ
сок томатный 50гр - 0,16ХЕ
мясо 70гр
бублики 105гр - 4,82ХЕ
печенье 125гр - 4,69ХЕ
сок яблочный 180гр - 1,764 ХЕ
21,10 ск 13,4 16,5 НР бедро
21,40 ск 17,8
22,10 ск 9,4
21,40 ск 17,8
22,40 ск 8,1 сахар - 0,4ХЕ
23,00 Тресиба 9ед бедро
23,30 ск 7,8
23,50 ск 10,0



сложновато Егору выдерживать 4-5 часов между приемами пищи, потом жор нападает.
Вечером рекордное количество углеводов. И за сегодня , соответственно инсулина около 43 ед будет - столько никогда не кололи. просто наблюдения-размышления.
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Сосенская Мария » 04 июн 2019, 22:28

Не важно, сколько инсулина, важно, чтобы это количество обеспечивало нормогликемию.
Посмотрите здесь: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 49&t=12403 какие бывают дозы у детей в пубертате. А Егору до пубертата очень недалеко, и такое увеличение коэффициентов тоже может говорить о начале пубертата.
Люша писал(а):16,10 ск 8,2 обед 8,11 ХЕ , к1=1,1, цеи =10
суп с рисом (170гр риса) - 5,82 ХЕ
черешня 112гр - 1,19ХЕ
абрикос 52гр - 0,47ХЕ
слива 52гр - 0,5ХЕ
зефир 2гр - 0,13ХЕ
16,25 9НР бедро
16,25 9НР бедро
17,0 ск 9,2
17,43 ск 5,4 на глюке 5,8 сахар 0,7ХЕ
19,20 ск 8,3 глюк, 7,7 либра
20,30 ск 6,3 наглюке, 5,8 либра

Если точно исключаете ошибки в расчете, то пересчитываем К.
Всего наели 8.81 ХЕ (правильно? :не знаю Вы все подкормки суммировали или что-то забыли указать?), укололи 9 НР.
9/8.81=1.02, и его много, так как конечный СК ниже исходного.
На завтра К=1 на обед возьмите.
Люша писал(а):20,30 ск 6,3 на глюке, 5,8 либра ужин 15,754 ХЕ, к1=1,05, ЦЕИ=10
каша ячневая 230гр - 4,32ХЕ
сок томатный 50гр - 0,16ХЕ
мясо 70гр
бублики 105гр - 4,82ХЕ
печенье 125гр - 4,69ХЕ
сок яблочный 180гр - 1,764 ХЕ
21,10 ск 13,4 16,5 НР бедро
21,40 ск 17,8
22,10 ск 9,4
21,40 ск 17,8
22,40 ск 8,1 сахар - 0,4ХЕ
23,00 Тресиба 9ед бедро
23,30 ск 7,8
23,50 ск 10,0

Здесь надо было сначала поднять СК до целевого (Вы же не хотели прийти на отработке к 5.8 ммоль), потом уже кормить и колоть. Или уменьшить КД на количество ХЕ на подъем СК, но, пока мы не знаем ЦХЕ, лучше сначала подкормить, а потом уже колоть.
Получается, что подкормка лишняя, а провал из-за того, что исходный низковат.
Но, может еще до кучи и К чуть великоват, судя по обеду.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Люша (05 июн 2019, 00:31)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Егора (Тресиба и Новорапид)

Сообщение Люша » 05 июн 2019, 00:37

В обед я могла в супе ошибиться с подсчетом :не знаю

Про ошибки ужина поняла, благодарю.
И на ужин еда, наверное, медленная была? хотя я думала, что с соком она ускорится.
Еще на ужин есть момент, что Егор подъел печенье на 1-1,5ХЕ ( не сознается).

20,30 ск 6,3 на глюке, 5,8 либра
ужин 15,754ХЕ, к1=1,05, ЦЕИ=10
каша ячневая 230гр - 4,32ХЕ
сок томатный 50гр - 0,16ХЕ
мясо 70гр
бублики 105гр - 4,82ХЕ
печенье 125гр - 4,69ХЕ
сок яблочный 180гр - 1,764 ХЕ
21,10 ск 13,4 16,5 НР бедро
21,40 ск 17,8
22,20 ск 9,4
22,40 ск 8,1 сахар - 0,4ХЕ
22,55 ск 6,8
23,00 Тресиба 9ед бедро
23,30 ск 7,8
23,50 ск 10,0
00,35 ск 9,9
02,20 ск 18,2 1НР бедро
03,20 ск 20,9
04,20 ск 22,3
07,20 ск 24,6 1,5 НР бедро
09,30 ск 18,1
11,00 ск 18,6 проснулся
11,30 ск 21,4 либра, 17.7 Глюк завтрак 8,308 ХЕ; к1=1,3
гречка 76гр - 5,17 ХЕ
лаваш - 3ХЕ
творожный сыр - 0,14 ХЕ
12,10 12 НР бедро (10,8 на еду; 1,2 на снижение)
Люша

 
Сообщения: 487
Зарегистрирован: 28 май 2019, 22:24
Откуда: Уфа
Возраст: 44
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 50