Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 06 май 2019, 22:25

Всем доброе время суток. Прошу помощи подобрать дозу инсулина сыну. коротко о себе - мама ребенка-диабетика с 2005г, сыну сейчас 14 лет. но помощи прошу не для него, поставили диагноз младшему сыну :( через месяц 5 лет будет. вес 20 кг, рост 115см. из местной детской больницы нас перевели в МОНИКИ, худшего места я еще не видела. мне сказали, вы уже знаете все, вас учить не надо, справитесь... назначили тресиба 1ед в 20,30 и новорапид на 4хе колоть 2,5ед. кое-как там я сахара держала, но по приезду домой началось нечто, сахар взлетел в 20 и выше, дпски - как вода не понижали сахар, а только вверх. начала убирать инсулин, тресибу совсем убрала, левемир на ночь 1 ед. ползуюсь программой, хе считаю четко.
повторюсь - инсулины левемир и новорапид
сенсор фристайл либра 1

3 мая
20,30-15,2 тресиба 1ед рука
21,15-19,5 нов 0,5
22,00-27,3 нов 1
22,30-нi нов 0,5

4 мая
00,30-23,4
2,30-23,9
5,45-17,5
8,30-15,1 печенье, хлеб -4,7хе
9,10-18,7 нов 2
10,30-22,3
11,30-22,0 сок 1хе
11,45-21,8 сок 1 хе
12,40-26,7 нов 1
13,20-17,6
13,45-11,4 сок 4хе
14,00-9,7 сок 1 хе
14,30-16,8
15,00-20,9 нов 0,25 (14,30-15,00 прогулка на велосипеде)
16,00-17,1
16,30-14,8 кфс картофель фри баскет. (уехали из города по делам, ребенок ну очень просил кушать)
17,00-15,2
18,00-20,2 нов 0,5
18,45-19,6
19,40-19,4 нов 0,5
20,30-21,4 ЛЕВЕМИР 1 ед рука
21,30-17,4
23,00-14,9

5 мая
1,00-13,1
4,30-10,1
7,45-10,0
8,30-9,4 кукурузные хлопья, шоколадный коктейль чудо -4,6 хе
9,10-17,3 нов 2
11,15-18,1
12,0-9,5 (11,30-13,00 прогулка на велосипеде, сам ехал)
13,15-7,3
13,30-6,4 макароны вареные, огурцы, киндр, яблоко -4,5хе
14,00-9,9 нов 2
15,00-12,2
15,40-3,3 сок 2хе (опоздала)
16,15-11,8 нов 0,5 хлопья 2хе
17,30-22,1
18,30-21,33
19,00-20,6 нов 2
19,20-19,0 шоколадное печенье 2,3хе
19,45-8,1 сок, хлеб 2,8хе
20,00-4,7 сок 2хе
20,30-6,2
21,00-7,2
21,20-9,6 ЛЕВЕМИР 1ед
22,00-16,8 нов 0,25
22,40-19,9

6 мая
00,00-19,3
1,00-19,4 нов 0,5
1,45-14,9
5,45-12,6
7,20-11,7
8,10-11,8 нов 2, хлопья, чудо клубничное, печенье - 5хе
9,30-20,0
11,00-23,8 нов 0,5
12,00-18,1
13,00-12,9
14,00-10,6
14,30-9,3 (13,00-14,30 во дворе помогал собирать батут)
14,45-9,3 нов 2, макароны, огурец, чудо шоколадное, сметана 25%, печенка - 5,5хе
15,45-8,9 сок 3,5хе
16,15-5,1
17,15-6,0
17,45-9,3
18,15-11,7( 15,30-18,00 батут, то скачет, то отдыхает)
18,40-13,9 нов 1,5, хлопья, чудо клубничное -4,9хе
19,30-12,2 сок, хлеб 1,8хе
20,00-9,2
20,30-11,1 ЛЕВЕМИР 1
21,30-21,1 нов 0,5
22,15-HI

про питание, ребенок напуган в саду. его накормили против воли и он теперь боится кушать, т.е. ест только знакомую, "безопасную" еду

у старшего все происходило иначе, я не справляюсь. помогите вытащить ребенка из постоянных гип
Жизнь продолжается и надо прожить ее достойно!
Изображение
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение arisha123 » 07 май 2019, 06:32

ИРАИДА, добрый день. Не хотите ли Вы сменить инсулин на Актрапид? С ним намного легче.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 48 секунд:
Еда у Вас абсолютно неподходящая. Печенье на ужин, которое лезет после того как НР отработал.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:
ИРАИДА писал(а):
3 мая
20,30-15,2 тресиба 1ед рука
21,15-19,5 нов 0,5
22,00-27,3 нов 1
22,30-
8,30-15,1 печенье, хлеб -4,7хе
9,10-18,7 нов 2
10,30-22,3
11,30-22,0 сок 1хе
11,45-21,8 сок 1 хе
12,40-26,7 нов 1
13,20-17,6
13,45-11,4 сок 4хе
14,00-9,7 сок 1 хе
14,30-16,8
15,00-20,9

Зачем столько сока на такой СК. Результат - СК 26,7 и ДПС.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 1210
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 31

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 07 май 2019, 07:25

Согласна, на такой сахар сок, но иначе не было никакого движения, этот день я написала, чтоб ситуация яснее была. 1,2 мая было еще хуже, там тупо сахар стоял.

22.30-HI нов 0.5

7мая
00.30-25.4
2.45-19.7
5.40-16.4
7.00-17.7

Про питание, я согласна, что это не правильно. Но пока я ничего не могу поделать, если даю ему кашу или что-то другое, он ручками закрывает ротик и кричит "не буду, не буду" что уж в саду сделали, не знаю, но пока так.

Про актрапид, точно нет, тк едок он еще тот, не факт, что на пике станет кушать.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось ИРАИДА 07 май 2019, 07:32, всего редактировалось 1 раз.
Жизнь продолжается и надо прожить ее достойно!
Изображение
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение arisha123 » 07 май 2019, 07:32

Инсулин поменять не хотите?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 1210
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 31

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 07 май 2019, 07:35

Сейчас думаю, какой К1 взять на завтрак. 0.4 или 0.5?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение arisha123 » 07 май 2019, 08:19

Вас кто-то, возможно, возьмет. Сын совсем немного был на НР, сейчас АР. И Вам советую

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 1210
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 31

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 07 май 2019, 08:28

Возможно Вы правы. Актрапида нет, а вот хумалог можно(старший на нем)

6мая
8,10-11,8 нов 2, хлопья, чудо клубничное, печенье - 5хе
9,30-20,0
11,00-23,8 нов 0,5
12,00-18,1
13,00-12,9
14,00-10,6
14,30-9,3 (13,00-14,30 во дворе помогал собирать батут)
14,45-9,3 нов 2, макароны, огурец, чудо шоколадное, сметана 25%, печенка - 5,5хе
15,45-8,9 сок 3,5хе
16,15-5,1
17,15-6,0
17,45-9,3
18,15-11,7( 15,30-18,00 батут, то скачет, то отдыхает)
18,40-13,9 нов 1,5, хлопья, чудо клубничное -4,9хе
19,30-12,2 сок, хлеб 1,8хе
20,00-9,2
20,30-11,1 ЛЕВЕМИР 1
21,30-21,1 нов 0,5
22.30-HI нов 0.5

7мая
00.30-25.4
2.45-19.7
5.40-16.4
7.00-17.7
8.00-18.2 нов 2.5
8.15-17.4 хлопья 1.9хе
8.40-13.2 чудо шоколад 2.3хе
9.00-12.7
9.40-16.1
10.00-19.6 нов 0.25
10.40-19.4, 16.1-кровь
11.30-19.2

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось ИРАИДА 07 май 2019, 11:27, всего редактировалось 1 раз.
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение arisha123 » 07 май 2019, 11:01

Хумалог тоже ультокороткий. Вам нужен короткий. 3 укола, 6 приемов пищи.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 5 минут 34 секунды:
Короткие:
Актрапид, Хумулин Р
Ультракороткие:
Новорапид, Апидра, Хумалог

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 1210
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 31

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2019, 11:47

ИРАИДА писал(а):14,30-9,3 (13,00-14,30 во дворе помогал собирать батут)
14,45-9,3 нов 2, макароны, огурец, чудо шоколадное, сметана 25%, печенка - 5,5хе
15,45-8,9 сок 3,5хе

ИРАИДА писал(а):18,15-11,7( 15,30-18,00 батут, то скачет, то отдыхает)
18,40-13,9 нов 1,5, хлопья, чудо клубничное -4,9хе
19,30-12,2 сок, хлеб 1,8хе

Здесь специально делите еду? С какой целью?
ИРАИДА, Вы же не новичок на форуме. Знаете, как проверять фон, как подбирать дозы.
Проверку фона делали?
ИРАИДА писал(а):8.00-18.2 нов 2.5
8.15-17.4 хлопья 1.9хе
8.40-13.2 чудо шоколад 2.3хе

Здесь зачем такие паузы и снова разделение еды?
Начинайте с азов. Все уколы переносите на после еды в медленное место (бедро или попа). Указывайте в дневнике, куда делаете уколы (непонятно, где искать пик). При уколе в бедро или ягодицу пик через 2 часа, там нужен замер СК.
ИРАИДА писал(а):10.00-19.6 нов 0.25

Чем колете?
ИРАИДА писал(а):14,30-9,3 (13,00-14,30 во дворе помогал собирать батут)
14,45-9,3 нов 2, макароны, огурец, чудо шоколадное, сметана 25%, печенка - 5,5хе
15,45-8,9 сок 3,5хе
16,15-5,1

Почему смотрите на СК 5 через 1.5 часа от укола? Отсюда откатили, дальше борьба с ПГГ.
ИРАИДА писал(а):Сейчас думаю, какой К1 взять на завтрак. 0.4 или 0.5?

Не повторяйте своих ошибок, на которые Вам указывала Елена в теме о компенсации старшего сына. Думайте сами, анализируйте, делайте выводы, озвучивайте их здесь. Помогающий должен понимать Вашу логику.
Кроме того, Вы нигде не указываете К, который берете для расчета КД, размер ДПС тоже не указываете:
ИРАИДА писал(а):8.00-18.2 нов 2.5
8.15-17.4 хлопья 1.9хе
8.40-13.2 чудо шоколад 2.3хе

Сколько Вы заложили на снижение СК, а сколько - на компенсацию еды?
По какой ЦЕИ рассчитываете ДПС?
Все это должно быть в дневнике.
ИРАИДА писал(а):14,45-9,3 нов 2, макароны, огурец, чудо шоколадное, сметана 25%, печенка - 5,5хе

Еда медленная, укол перед едой, да еще через паузу, закономерно, что провались и откатили.
Читайте темы детей на Ваших инсулинах:
arisha123 писал(а):Новорапид, Апидра, Хумалог

базальный не так важен. На многие Ваши вопросы в них есть ответ.
Изучите, пожалуйста это: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765 и относительно коротких инсулинов (если примете такое решение): https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=18760. Обратите внимание на профили ультры, данные в первом сообщении темы (при быстром месте укола).
arisha123 писал(а): Печенье на ужин, которое лезет после того как НР отработал.

Это не печенье лезет,
ИРАИДА писал(а):19,00-20,6 нов 2
19,20-19,0 шоколадное печенье 2,3хе
19,45-8,1 сок, хлеб 2,8хе
20,00-4,7 сок 2хе

это НР обгоняет еду и дальше откат. Да еще еда делится непонятно зачем.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52814
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 07 май 2019, 12:05

"Здесь специально делите еду? С какой целью?" Нет. Это не деление еды, это кормежка на падающий сахар.

"Проверку фона делали?" нет конечно, на постоянных откатах это не возможно.

Новорапид делаем ручкой в живот, левемир в руку.

Я не хочу оправдываться, но до сих пор (с 22.04) не пришла в себя. Поэтому и обратилась сюда за помощью, тк сама не справляюсь.
Сейчас поставила себе задачу держать стабильный, хоть и высокий сахар, чтоб он был ровный, без скачков.

7мая
00.30-25.4
2.45-19.7
5.40-16.4
7.00-17.7
8.00-18.2 нов 2.5
8.15-17.4 хлопья 1.9хе
8.40-13.2 чудо шоколад 2.3хе
9.00-12.7
9.40-16.1
10.00-19.6 нов 0.25
10.40-19.4, 16.1-кровь
11.30-19.2
12.00-15.2
12.20-13.3
13.00-10.4
13.30-8.3
14.10-8.3
14.45-8.1 макароны, огурец, чудо шоколад, яблоко, белый хлеб-6.6хе
15.15 нов 1ед(живот, не дал ногу и попу, попробую в сл раз) ридер, выдал сообщение, перемерить через 10 мин, по крови 16.1

Цеи в предыдущие дни я насчитала в 30 ммолей от этого и отхожу,что 0.25 понизит в 7-8 молль

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось ИРАИДА 07 май 2019, 15:30, всего редактировалось 9 раз(а).
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2019, 12:27

ИРАИДА, пожалуйста, расписывайте, как Вы определяете КД и куда делаете уколы.
ИРАИДА писал(а): Это не деление еды, это кормежка на падающий сахар.

Сосенская Мария писал(а):18,15-11,7( 15,30-18,00 батут, то скачет, то отдыхает)
18,40-13,9 нов 1,5, хлопья, чудо клубничное -4,9хе
19,30-12,2 сок, хлеб 1,8хе

Я не вижу здесь "падающего сахара", требующего "кормежки", причем в таком количестве.
Вы кормите там, где не надо, но не кормите там, где это необходимо, как, например, здесь:
ИРАИДА писал(а):14,30-9,3 (13,00-14,30 во дворе помогал собирать батут)
14,45-9,3 нов 2, макароны, огурец, чудо шоколадное, сметана 25%, печенка - 5,5хе
15,45-8,9 сок 3,5хе
16,15-5,1
17,15-6,0
17,45-9,3
18,15-11,7

Остаточная секреция постаралась помочь прижать ПГГ, но надолго её не хватило, отсюда нет роста СК на ужине, а потом начался беспредел. :(
ИРАИДА писал(а):Цеи в предыдущие дни я насчитала в 30 ммолей от этого и отхожу,что 0.25 понизит в 7-8 молль

С учетом возраста и стажа, такая ЦЕИ вполне может иметь место. Указывайте в дневнике это, пожалуйста.
Текущий дневник всегда начинайте с ужина предыдущего дня.
ИРАИДА писал(а):на постоянных откатах это не возможно

Значит, нужно убирать откаты.
ИРАИДА писал(а):Сейчас поставила себе задачу держать стабильный, хоть и высокий сахар, чтоб он был ровный, без скачков.

Главное, что профили работы НР были правильными. Это достигается путем "пускания пика вверх", как я выше написала, переносом уколов на после еды и в медленное место. Как только уберете провалы по время работы НР, сразу же динамика СК улучшится.
Кетоны мочи контролируете?

Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
Цитировать с мобильного телефона можно, если нажать на значок "шестеренка" в правом верхнем углу и в выпадающем меню выбрать "Ответить с цитатой". Но не цитируйте сообщение полностью, это нарушение Правил форума и наказывается администрацией.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52814
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 07 май 2019, 14:52

10.00-19.6 нов 0.25
10.40-19.4
11.30-19.2
12.00-15.2
12.20-13.3
13.00-10.4
13.30-8.3
Это что, ЦЕИ = 44 - 45 молль?

13.30-8.3
14.10-8.3
14.45-8.1 тут фон, не пойму одного, левемир тут есть или своя поджелудочная еще работает?

Обед хочу взять по предыдущим дням, К1=0.15 на 6.6хе

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Жизнь продолжается и надо прожить ее достойно!
Изображение
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2019, 15:31

ИРАИДА, соберите, пожалуйста, дневник в один пост, начиная с ужина предыдущего дня, и редактируйте его в течение суток, используя кнопку "Правка". О новой редакции дневника оставляйте отдельный пост, иначе никто не увидит его обновлений. Невозможно собирать дневник по кусочкам, одновременно его анализировать.
Когда обсуждение переходит на новую страницу, копируйте дневник полностью туда отдельным постом.
Сейчас ПЖ может помогать, снижая СК. Да и Либра завышает на высоких.
Вот с СК 8 был шанс проверить фон, кстати.
Укол надо делать на растущий СК +3 ммоль к исходному.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
ИРАИДА (07 май 2019, 15:46)
Рейтинг: 1.18%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52814
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение ИРАИДА » 07 май 2019, 15:55

Была ручка старая новопэн 3деми с 2005г лежит
6 мая
18,40-13,9 нов 1,5 живот 4,9хе
19,30-12,2 1,8хе
20,00-9,2
20,30-11,1 левемир 1ед рука
21,30-21,1 нов 0,5 живот
22,30-HI нов 0,5

7 мая
00,30-25,4
2,45-19,7
5,40-16,4
7,00-17,7
8,00-18,2 нов 2,5ед живот
8,15 17,4 1,9хе
8,40-13,2 2,3хе
9,00-12,7
9,40-16,1
10,00-19,6 нов 0,25 (3щелчка)
10,40-19,4 ридер, 16,1 кровь
12,00-15,2
12,20-13,3
13,00-10,4
13,30-8,3
14,10-8,3
14,45-8,1 макароны, огурец, чудо шоколад, яблоко, белый хлеб - 6,6хе
15,20-19,7 ридер, 16,3 кровь, нов 1 (получила заказ, укол был новой ручкой новопэн эхо) живот К1=0,15
16.20-26.5
17.30-26.9 (К1 мал)
ЦЕИ=44-45 молль

Вот с СК 8 был шанс проверить фон, кстати
ребенок очень просил кушать.
Укол надо делать на растущий СК +3 ммоль к исходному
из-за того, что он в любой момент может сказать - нет, не буду, (учитывая объем еды) я побоялась уколоть раньше.
Жизнь продолжается и надо прожить ее достойно!
Изображение
ИРАИДА

 
Сообщения: 1200
Зарегистрирован: 09 июл 2006, 00:27
Откуда: Московская область
Возраст: 34

Re: Егор, 4 года 11 месяцев, нововыявленный

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2019, 18:01

ИРАИДА писал(а):14,45-8,1 макароны, огурец, чудо шоколад, яблоко, белый хлеб - 6,6хе
15,20-19,7 ридер, 16,3 кровь, нов 1 (получила заказ, укол был новой ручкой новопэн эхо) живот К1=0,15

Это так долго ел Егор?
ИРАИДА писал(а):17.30-26.9 (К1 мал)

Это только пик болюса, как по пику понять, мал К или нет? Я не умею. :oops:

Добавлено спустя 31 секунду:
Зачем в живот?!

Добавлено спустя 3 минуты 48 секунд:
ИРАИДА писал(а):из-за того, что он в любой момент может сказать - нет, не буду, (учитывая объем еды) я побоялась уколоть раньше.

Я имела в виду - укол после окончания еды и тогда, когда СК вырастет минимум на 3 ммоль. Если ребенок ест по часу, с этим надо что-то делать. Снижайте порции, если ему много. У меня 21-летний 6.6 ХЕ съедает в норме основной еды, без учета десертов, а Вы 5-летке пихаете столько, при том, что он сопротивляется, зачем?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 52814
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2