Помогите компенсировать сына Мишу, 9 лет

[Супчик]

Мария, добрый день.
Добавила ночь. Есть сомнение в откате из-за этого участка

00:40 СК 5,1 (плавно вверх)
01:00 СК 4,7
01:30 СК 4,1 Сахар 0,25ХЕ

Хочу попробовать при НГ перед ужином накормить безуглеводкой и посмотреть-таки ночь без укола. Может быть пару ужинов таких сделать.
Ведь не должны подкормки глюкозой вылезать через 2 часа. В этом же и смысл глюкозы. Разве не так? Если бы рост от гипы был, то начался бы он сразу от 3,2 . А на этом участке снова было падение

Добавлено спустя 2 минуты 54 секунды:

 19/20.05.19

21:15 СК 4,2 Глюк 4,3 Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74ХЕ, молоко 0,98ХЕ, булка 2,28ХЕ) Пауза 40 мин
21:55 СК 13,4 Глюк 12,2 Ап 2 ед. в бедро по К=0,25
22:30 СК 7,4 (резко вниз) Сахар 0,5ХЕ
22:45 СК 6,9 Глюк 7,5 Сахар 0,25ХЕ
23:00 СК 7,9 Глюк 7,9 Лантус 3 ед. шприц
23:15 СК 7,1
23:30 СК 4,8 (резко вниз) Сахар 0,5ХЕ
23:40 СК 5,7
23:48 СК 6,6
00:00 СК 6,2
01:00 СК 5,7 Я так надеялась, что все получилось...
03:00 СК 9,9 Сколько же можно
06:30 СК 11,8
07:37 СК 12,2 Глюк 13,6 АП 5,5 в живот из расчета 5,1 на еду по К=0,9 +0,4 ДПС
07:45 Завтрак на 5,667ХЕ (Творожок 1,86ХЕ, бутерброды 2,84ХЕ, шоколад 0,779ХЕ, яблоко 0,187ХЕ)
08:10 СК 14,3
08:50 СК 13,2
11:35 СК 13,6
Пока на глюкометре
17:00 СК 8,2 Обед на 7,9 ХЕ (сок 0,975ХЕ; макароны 6ХЕ, перец 0,52ХЕ, помидор 0,4ХЕ )
17:45 СК 9,6 АП 4,0 ед в бедро из расчета 3,95 на еду по К=0,5 +0,05 ДПС. Маленькая ДПС, т.к.не знала какой К на это время.
20:00 СК 13,2

 20/21.05.19

21:00 СК 13,4 АП 0,25 в живот . Ужин безуглеводный
21:15 СК 12,4
22:00 СК 13,3
23:00 СК 10,4 Лантус 3 ед. в бедро шприц
01:00 СК 10,6
02:30 СК 11,6 ДПС 0,5 в живот.
Не промерила совсем.
07:55 СК 14,8 АП 6 ед. в живот из расчета 5,53 на еду по К=0,9 + ДПС 0,465
08:02 Завтрак на 6,15ХЕ (Творожок 1,86ХЕ, бутерброды 3,07ХЕ, шоколад 0,825ХЕ, яблоко 0,395ХЕ)
09:15 СК 17,7 Пик инсулина
11:40 СК 13,7
12:00 СК 12,8

14:40 СК 10,6 АП 5 ед в бедро из расчета 4,7 на еду + 0,3 ДПС
14:55 Обед на 7,82ХЕ(сок 0,975ХЕ; макароны 6ХЕ, перец 0,49ХЕ, помидор 0,35ХЕ )
15:32 СК 20,3 Ушел гулять
17:00 СК 5,8 Сахар 0,5 ХЕ
18:50 СК не померил, но чувствовал симптомы гипы. Сахар 0,25ХЕ
19:50 СК не померил, но чувствовал симптомы гипы. Сахар 0,25ХЕ

 21/22.05.19

20:24 СК 5,8 Ужин на 8ХЕ(шарики 4,74ХЕ, молоко 0,98ХЕ, булка 2,28ХЕ) Пауза 30 мин
20:54 СК 12,3 АП 1 ед. в бедро по К=0,25 . Ушли прогуляться. Средняя активность. Бегал и на гироскутере катался.
21:54 СК 15,9 АП 1 ед. в руку
22:54 СК 18,0 Пришли домой. Лантус 3 ед. шприц. Пик первого укола
23:24 СК 15,4 Пик второго укола
00:54 СК 15,3 Отработка первого укола
01:54 СК 14,1 Отработка второго укола. ДПС 0,5 в руку
06:30 СК 7,8

07:40 СК 9,8 АП 4,5 ед. в живот из расчета 4,33 по К=0,9 + 0,17 ДПС
11:34 СК 7,3 Завтрак на 4,81ХЕ (Творожок 1,43ХЕ, бутерброды 2,93ХЕ, шоколад 0,45ХЕ)
Поставили либру.
12:36 СК 5,3 Глюк 5,4 Обед на 8ХЕ (сок 0,975ХЕ; макароны 6ХЕ, перец 0,44ХЕ, помидор 0,417ХЕ )
12:56 СК 5,6 Глюк 10,7 АП 5 ед в бедро по К=0,62. К увеличен, т.к. обед получился чуть раньше
14:13 СК 4,1 Сахар 0,5ХЕ
14:56 СК 9,1 Пик инсулина Ушел гулять
15:30 СК 5,1 Не подъедал, просто посидел. Симптомы чувствовал, глюкоза с собой была
16:56 СК 8,7 Отработка
17:30 СК 9,1 Начало тренировки
18:30 СК 7,9
20:30 СК 6,3 Окончание тренировки

22/23.05.19
20:58 СК 5,7 Глюк 4,4 АП 1 ед в руку, первый укол К=0,25 , Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74ХЕ, молоко 0,98ХЕ, булка 2,28ХЕ)
21:30 СК 11,1
21:48 СК 16,4 Глюк 12,8 АП 1 ед в руку , второй укол
22:28 СК 11,9 Глюк 10,4 Пик 1-ого укола
23:00 СК 9,6 Лантус 3 ед. в бедро шприц
23:25 СК 7,1 Глюк 6,2 Пик 2-ого укола. Глюкоза 1 гр ( 0,083ХЕ)
23:45 СК 4,1 Глюкоза 2 гр. (0,17 ХЕ)
00:00 СК 3,7 Глюк 3,8 Глюкоза 1 гр ( 0,083ХЕ) Только бы пронесло ...
00:15 СК 3,2 Сок 0,25ХЕ Обидно. Наверное не пронесет. А так все хорошо начиналось
00:40 СК 5,1 (плавно вверх)
01:00 СК 4,7
01:30 СК 4,1 Сахар 0,25ХЕ
02:10 СК 7,2
02:44 СК 8,8
07:30 СК 11,1
12:10 СК 10,8 Глюк 9,8 АП 3 ед. в живот из расчета 2,76 на еду по К=0,6 +0,24 ДПС
12:15 Завтрак на 4,598 ХЕ (Творожок 1,49ХЕ, бутерброды 2,658ХЕ, шоколад 0,45ХЕ)

[Сосенская Мария]

Ирина. я бы сказала, что подкормка

01:30 СК 4,1 Сахар 0,25ХЕ

была лишней.
СК поднялся вполне адекватно, по ЦХЕ 16-18 ммоль. Под утро стандартный рост на 2 ммоль к исходному.
Не вижу здесь отката. Если бы не покормили, получили бы тощак чуть выше 6 ммоль.
По вчерашнему ужину К=0.25 велик. Но как понять, насколько будет влиять тренировка, я не знаю.
Но можно попробовать еще по другому перераспределить КД. Попробуем 1.5/0.5, с такой же схемой введения.

[Супчик]

Мария, хочу сегодня попробовать К=0,23, Со схемой 1.5/0.5 боюсь получить опять провал.
Ну и постараюсь адекватнее подкармливать.
Просто после второго снижения от 5,1 и ниже стало уже не по себе...

[Супчик]

 22/23.05.19

20:58 СК 5,7 Глюк 4,4 АП 1 ед в руку, первый укол К=0,25 , Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74ХЕ, молоко 0,98ХЕ, булка 2,28ХЕ)
21:30 СК 11,1
21:48 СК 16,4 Глюк 12,8 АП 1 ед в руку , второй укол
22:28 СК 11,9 Глюк 10,4 Пик 1-ого укола
23:00 СК 9,6 Лантус 3 ед. в бедро шприц
23:25 СК 7,1 Глюк 6,2 Пик 2-ого укола. Глюкоза 1 гр ( 0,083ХЕ)
23:45 СК 4,1 Глюкоза 2 гр. (0,17 ХЕ)
00:00 СК 3,7 Глюк 3,8 Глюкоза 1 гр ( 0,083ХЕ) Только бы пронесло ...
00:15 СК 3,2 Сок 0,25ХЕ Обидно. Наверное не пронесет. А так все хорошо начиналось
00:40 СК 5,1 (плавно вверх)
01:00 СК 4,7
01:30 СК 4,1 Сахар 0,25ХЕ
02:10 СК 7,2
02:44 СК 8,8
07:30 СК 11,1
12:10 СК 10,8 Глюк 9,8 АП 3 ед. в живот из расчета 2,76 на еду по К=0,6 +0,24 ДПС
12:15 Завтрак на 4,598 ХЕ (Творожок 1,49ХЕ, бутерброды 2,658ХЕ, шоколад 0,45ХЕ)
13:15 СК 6,7 Пик инсулина Ушел гулять
16:20 СК 7,1
17:30 СК 7,0 Начало тренировки
18:15 СК 7,7
20:08 СК 7,1 Окончание тренировки

 23/24.05.19

20:15 СК 7,7 Глюк 6,7 АП 1 ед. в руку по К=0,23. Ужин на 8,7ХЕ (шарики 4,74ХЕ, молоко 0,98ХЕ, булка 2,98ХЕ)
21:15 СК 15,2 Глюк 14,5 АП 1 ед. в руку
21:45 СК 15,0 Глюк 13,0 Пик первого укола
22:05 СК 15,9
22:35 СК 8,9 (резко вниз)
22:45 СК 8,9 ( ровно) Глюк 7,8 Пик второго укола
23:00 СК 10,1 Лантус 3 ед. шприц
23:36 СК 12,2
23:45 СК 11,4
02:00 СК 13,3 ДПС 0,5ед.
03:15 СК 12,3
04:05 СК 11,7
05:10 СК 11,4

10:30 СК 13,2
10:50 СК 13,4 Глюк 12,3 АП 3,5 ед. в живот по К=0,7 +0,4 ДПС
11:00 Завтрак на 4,43ХЕ (Творожок 1,64ХЕ, бутерброды 2,08ХЕ, шоколад 0,715ХЕ)
12:05 СК 14,3 Глюк 13,3 Пик инсулина
13:15 СК 15,4 ДПС 0,5ед.в живот. Уехал на соревнования. На игре ничего не подъедал. График - равномерное снижение.
17:30 СК 10,1 Вернулся домой ДПС 0,25 ед.в живот
18:15 СК 7,7 Глюк 5,7 Глюкоза 1 гр (0,083ХЕ)
18:40 СК 6,1 Глюк 5,6 Пик ДПС. Глюкоза 1 гр (0,083ХЕ)

24/25.05.19
19:00 СК 6,0 Наелся мяса и ушел гулять. Просто болтались по улице.
19:30 СК 6,3
20:00 СК 5,6 Сахар 0,25ХЕ Не знаю зачем съел. Говорит, что что-то почувствовал. Глюкометром не перемерил.
21:30 СК 7,7
21:55 СК 7,3 Глюк 6,9
23:00 СК 6,6 Лантус 3 ед. шприц
24:00 СК 10,4
03:00 СК 9,1
04:00 СК 11,0 Глюк 9,7
08:00 СК 11,1
08:40 СК 10,7 Глюк 9,9 Проснулся
09:58 СК 11,8 Глюк 9,3 АП 4,5 ед. в живот из расчета 4,31 на еду по К=0,88 + 0,19 ДПС
10:05 СК 10,4 Завтрак на 4,89ХЕ (Творожок 1,63ХЕ, бутерброды 2,46ХЕ, шоколад 0,8ХЕ)
11:15 СК 7,9 Глюк 6,3 Пик инсулина Сладкий чай 0,5ХЕ
12:00 СК 10,8 Не ожидала такого подъема Уехал на соревнования.
12:30 СК 12,5 Начало игры
13:10 СК 8,4
13:22 СК 8,7
14:00 СК 8,6
14:30 СК 7,1
15:00 СК 6,8
15:30 СК 7,5
16:20 СК 6,9 Приехали домой и не евши ушел гулять



Добавлено спустя 16 минут 26 секунд:
Мария, добрый день.
Я не понимаю, что происходит. Помогите пожалуйста, что мне делать?!
Пишу поздно, возможно вы не увидите. Сегодня делаю безуглеводный ужин. Хочу прийти к НГ и посмотреть ночь.
Рассуждаю так:
22.05.19 не хватило инсулина на завтрак. На отработке СК 7. Весь день до ужина гулял. Ничего не подъедал и к вечеру те же 7. Значит активность скомпенсировала возможный рост сахара.
22.05.19 На ужин 0,23 не хватило и после пика пошел рост. Возможно нехватка фона под ужином, потому что:
- Еда быстрая - значит несовпадения профилей маловероятно
- Провалов нет, потому что доза разделена.
Единственный возможный момент. где мог быть провал

22:35 СК 8,9 (резко вниз)
22:45 СК 8,9 ( ровно) Глюк 7,8 Пик второго укола

Но здесь очень маленький интервал времени с большими колебаниями. Может быть так и бывает

Не отработавшая ДПС ночью также может говорить о нехватке фона. Вся доза могла уйти на компенсацию роста. Но уровень СК около почечного порога, могли и почки удержать СК.

Пожалуйста прокомментируйте мои рассуждения. Практика не выходит, так хоть теорию выучу
.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Ирина.
По дню вроде как фона не мало, так как имеются провалы на пике.

13:15 СК 6,7 Пик инсулина Ушел гулять

22:45 СК 8,9 ( ровно) Глюк 7,8 Пик второго укола

Может, зря К на ужин снизили.

10:50 СК 13,4 Глюк 12,3 АП 3 ед. в живот по К=0,7
11:00 Завтрак на 4,43ХЕ (Творожок 1,64ХЕ, бутерброды 2,08ХЕ, шоколад 0,715ХЕ)

ДПС в КД завтрака есть?

[Супчик]

ДПС в КД завтрака есть?

Упс, неправильно написала. Сейчас поправлю.
В завтрак было 3,1 на еду +0,4 ДПС . Всего 3,5

[Сосенская Мария]

Дописывайте день, Ирина.
Возможно, изменилась потребность в фоне или пищевая.

[Супчик]

По дню вроде как фона не мало, так как имеются провалы на пике.
13:15 СК 6,7 Пик инсулина Ушел гулять
16:20 СК 7,1

Вроде как провал, но значения 6,7 и 7,1 одного порядка. Это могла быть и погрешность. Может быть придумываю я , но очень уж смущает рост по ночам до 10-12. Рост быстрый, начинается практически сразу после отработки болюса и достигает максимума за 2 часа. Дальше ровненько все.

Добавлено спустя 14 минут 21 секунду:

Может, зря К на ужин снизили.

Да, зря. Завтра попробую соотношение доз поменять как вы писали.
Дописала все, что есть на сегодня

[Сосенская Мария]

Ничего по дню Вам сказать не могу.
Посмотрим, что покажет ночь.

[Супчик]

Добрый день,
Мария дописала ночь и утро.
Сегодня были у эндокринолога утром. Отругали за то, что нет гип
ГГ будем сдавать 30.05

Добавлено спустя 7 минут 57 секунд:
Мария, Пытаюсь понять почему мог так сильно вырасти СК при подкормке 0,5ХЕ на пике инсулина. Значит был маленький К на завтрак?

[Супчик]

Мария, добрый день, дописываю ужин и ночь 25/26.05.19.
Предыдущий день добавила для удобства

 24/25.05.19

19:00 СК 6,0 Наелся мяса и ушел гулять. Просто болтались по улице.
19:30 СК 6,3
20:00 СК 5,6 Сахар 0,25ХЕ Не знаю зачем съел. Говорит, что что-то почувствовал. Глюкометром не перемерил.
21:30 СК 7,7
21:55 СК 7,3 Глюк 6,9
23:00 СК 6,6 Лантус 3 ед. шприц
24:00 СК 10,4
03:00 СК 9,1
04:00 СК 11,0 Глюк 9,7
08:00 СК 11,1
08:40 СК 10,7 Глюк 9,9 Проснулся
09:58 СК 11,8 Глюк 9,3 АП 4,5 ед. в живот из расчета 4,31 на еду по К=0,88 + 0,19 ДПС
10:05 СК 10,4 Завтрак на 4,89ХЕ (Творожок 1,63ХЕ, бутерброды 2,46ХЕ, шоколад 0,8ХЕ)
11:15 СК 7,9 Глюк 6,3 Пик инсулина Сладкий чай 0,5ХЕ
12:00 СК 10,8 Не ожидала такого подъема Уехал на соревнования.
12:30 СК 12,5 Начало игры
13:10 СК 8,4
13:22 СК 8,7
14:00 СК 8,6
14:30 СК 7,1
15:00 СК 6,8
15:30 СК 7,5
16:20 СК 6,9 Приехали домой и не евши ушел гулять

25/26.05.19
19:30 СК 6,4 Глюк 5,7 Ап 1,5ед. в руку. Ужин на 8ХЕ (шарики 4,74ХЕ, молоко 0,98ХЕ, булка 2,28ХЕ) по К=0,25
20:30 СК 17,0 Глюк 15,5 АП 0,5 ед. в живот
21:04 СК 20,3 Глюк 17,7 Пик 1-ого укола
21:30 СК 13,3
21:45 СК 14,2 Глюк 11,6 Пик 2-ого укола
23:00 СК 11,4 Лантус 3,5 ед. в бедро
23:45 СК 10,4 ДПС 0,25 в живот
03:00 СК 10,7
08:50 СК 15,1
10:35 СК 13,5 Проснулся

10:45 СК 13,7 Глюк 12,7 АП 4,5 в живот из расчета 4,14 на еду по К=0,9 +0,36 ДПС
10:52 Завтрак на 4,6ХЕ (Творожок 1,43ХЕ, бутерброды 2,34ХЕ, шоколад 0,83ХЕ)
11:55 СК 19,3 Глюк 16,5
12:23 СК 16,6
12:50 СК 17,7
13:05 СК 15,1
13:26 СК 16,2
13:45 СК 16,6 Глюк 14.5 ДПС 0,5 в живот. Ушел гулять
14:40 СК 15,7
15:00 СК 15,9
15:50 СК 15,5 Глюк 13,4 АП 2 ед в бедро из расчета 4,1(2+2,5) по К=0,6 на еду +0,4ДПС . Пицца на 6,7ХЕ. Уснул после еды.
16:22 СК 18,8
16:55 СК 24,1 АП 2,5 ед в руку. Ушел гулять
17:50 СК 19,9 (резко вниз)Пик 1-ого укола
18:25 СК 21.5 Глюк 16 Пик второго укола
19:20 СК 19,9

Добавлено спустя 2 часа 45 минут 8 секунд:
Мария, на сегодня в планах:
В 15 часов пробуем пиццу на обед. К беру 0,6 . Укол делю на 2 в соотношении 50/50. Как в ужин пробовали.
Ужин К=0,3, укол делю
Лантус 4
Если ночью потребуются ДПС, то на СК 10-12 колю 0,5 Апидры

[Сосенская Мария]

Ирина, здравствуйте!
По дню я не вижу проблем с фоном.
Но две ночи подряд, при отсутствии провалов на ужине, ночи растущие (ДПС не отрабатывают).
Правильно решили увеличивать Лантус. И правильно, что 4 ед, тогда он быстрее накопится: (3+3+4)/3=3.33, и посмотрим, куда двигаться дальше - 3.25 или 3.5 ед.
Я вчера не могла Вам ответить, были за городом, там очень слабый интернет, читать могла, писать - нет.

[Супчик]

4 ед, тогда он быстрее накопится: (3+3+4)/3=3.33

Мария, я вчера увеличила Лантус до 3,5.
Сегодня ночью будет работать доза (3+3,5+4)/3 = 3,5.
У меня начинается паника. Несколько дней назад К=0,9 было на завтрак в 7:30.
Сегодня взяла К=0,9 на 11 часов. Отработки пока нет, но похоже не хватит.

Добавлено спустя 2 часа 13 минут 34 секунды:
Мария,если прочитаете...
Дополнила дневник
На Завтрак К=0,9 и ДПС на понижение не сработали, Еще одна ДПС вместе с прогулкой не работают.
Пиццу, как обещала ребенку заказала. Какой брать К на 16 часов.
Все-же оставить К 0,6 и заложить ДПС или К увеличить?

Добавлено спустя 1 час 5 минут 42 секунды:
В общем оставила К=0,6

[Сосенская Мария]

Ирина, ПЖ пошла отдыхать.
Будем поднимать все, что можно.
Завтра К=1 на завтрак.
Обед и ужин - по отработке.
Лантус ждем, пока накопится.

[Супчик]

Ирина, ПЖ пошла отдыхать.

Подскажите стратегию подколок в данной ситуации. Сколько подкалывать 0,25, 0,5 или больше?
ПЖ может опять заработать неожиданно?