Вопросы по компенсации дочки 4-х лет

[Taf]

Я правильно понимаю, что Вам нравится такой СК на пике?

Нет, но мы подбираем дозу, мы поняли будем делать после еды.

То есть, Вы сделали 5-летнего ребенка ответственным за компенсацию диабета? И позволяете ей устанавливать свои правила? Я Вам уже приводила пример с переходом на красный свет, Вы, похоже, не уловили аналогии.

Нет, но с маленьким ребёнком, тоже нужен определённый подход, у нас от стрессов СК в гору идёт.

Добавлено спустя 20 минут 55 секунд:
Решили купить, шприц ручку для Тресибы с шагом 0,5 что бы фон делать 1,5 ед. т.к к утру у нас снижение от 2ед, думаем фон немного большеват. Что скажите?
Скрин xDrip:

 Скрытый текст

Дневник дополню вечером отпишусь

23.01.2020 -24.01.2020
18:00 СК 12.8 Либра
18:47 СК 10.8 Либра
19:07 СК 9.9 Глюк Ужин. Почти повтор вчерашнего: Макароны 150г 4,35 ХЕ + Киндер шоколад 12,5г на 0,66 ХЕ ДПС (10-6):20=0,2 ХЕ К=0,75 (как и вчера) (4,35+0,66)*0,75=3.75 + ДПС, инсулин ХГ 4 ед. Рука без паузы сразу перед едой т.к. СК и так высокий.
19:48 СК 8.7 Глюк и всё остальное тоже по глюкометру
20:50 СК 5,5
21:00 СК 5.2
21:11 СК 4.8
21:21 СК 4.5 сок всего 0,1 ХЕ точно 10г по весам и
21:31 СК 5.8
21:53 СК 8.4
22:10 СК 9.5
23:00 СК 9.6 Либра
00:00 СК 9.6 Либра
02:00 СК 9.6 Либра
05:00 СК 9.6 Либра
06:00 СК 7.8 Либра
07:00 СК 6.8 Либра
08:10 СК 5.5 Глюк Завтрак Сладкий чай + Хлеб + Сосиски 2шт. (0,5+1,2)=1,7 ХЕ
09:00 СК 14.2 Глюк Укол К=1.15 без ДПС (1.7*1.15=1.95) ХГ рука 2ед.
10:00 СК 11.2 Либра
10:50 СК 6.9 Глюк
11:40 СК 8.6 Глюк
12:30 СК 7.4 Глюк Обед Суп 2 ХЕ, Хлеб 1,3 ХЕ всё на 3,3 ХЕ
13:20 СК 12 Либра Укол без ДПС К=0.6 (К=0.6 как и договаривались), (3.3*0.6=1.98) ХГ Рука 2 ед.
14:30 СК 17 Глюк
15:30 СК 10 Либра
16:30 СК 4.8 Глюк 0.2 ХЕ сок (почему сок, оказывается не продают у нас в аптеках в Ульяновске глюкозу в таблетках, но мы ищем её дальше) + дочь в это время оставалась с бабушкой
16:40 5.0 Глюк
17:20 4.6 Глюк сок 0,2 ХЕ + бабушка дала 1 сосику
18:00 СК 8.0 Либра
19:00 СК 8.3 Либра


Ужин завтра выложу, получается K1=0,6 на обед тоже много
Ужин сегодня делали тоже 0,6, ужинали поздновато, считали пюре, я нашёл около 30 источников о количестве углеводов в 100г сырой картошки и там цифры от 15 до 38г но большинство в диапазоне (15-18, взяли средний 16,5 ГУ за основу в сырой картошки))) посмотрим, что покажет ночь)

[Сосенская Мария]

Криминала по ночи пока не вижу.
-3 ммоль к утру, очень плавное снижение, надо смотреть на нормогликемии. К тому же после провального ужина ночь вообще не оценивается. Если там откатили, то фон не только прижимает откат, но и дает снижение, и тогда его не просто много, а очень много.
Пройдите ужин хорошо, с правильным профилем и отработкой на нормогликемию, и посмотрим, что у Вас с ночью.

Добавлено спустя 2 часа 33 минуты 55 секунд:

08:10 СК 5.5 Глюк Завтрак Сладкий чай + Хлеб + Сосиски 2шт. (0,5+1,2)=1,7 ХЕ
09:00 СК 14.2 Глюк Укол К=1.15 без ДПС (1.7*1.15=1.95) ХГ рука 2ед.
10:00 СК 11.2 Либра
10:50 СК 6.9 Глюк
11:40 СК 8.6 Глюк
12:30 СК 7.4

При уколе в 9 отработка - в 13. Как понять, отработал К, или нет? В подборе замеры нужны в точное время, после того, как К определены и работают, нет проблем, хоть каждый час кормите и делайте уколы.
Динамика СК совершенно неправильная: при уколе в руку пик через 1 час 30 минут, то есть, в 10.30, там нужен замер, а не через 20 минут после пика.
Даже при уколе через 50 минут после еды на пике практически нет роста, и СК снижается за час после укола на 3 ммоль, через 1 час 50 минут - еще на 4 ммоль.
А теперь представьте, что происходит при уколе до еды и с предпаузой, как Вы практикуете.
После пика зависли, и совершенно непонятно, куда ушла вся доза ХГ. Основное снижение прошло до пика. Это неправильный профиль и так быть не должно.
Правильная динамика: 5-11-14-9-7 или 5-14-11-9-7, по такой динамике можно смело увеличивать К, по Вашей - нельзя.
И, похоже, что много какого-то инсулина, не просто же так снижается СК до пика. Зависание после пика может говорить о нехватке инсулина, но динамика до пика - о его избытке.

12:30 СК 7.4 Глюк Обед Суп 2 ХЕ, Хлеб 1,3 ХЕ всё на 3,3 ХЕ
13:20 СК 12 Либра Укол без ДПС К=0.6 (К=0.6 как и договаривались), (3.3*0.6=1.98) ХГ Рука 2 ед.
14:30 СК 17 Глюк
15:30 СК 10 Либра
16:30 СК 4.8
16:30 СК 4.8 Глюк 0.2 ХЕ сок (почему сок, оказывается не продают у нас в аптеках в Ульяновске глюкозу в таблетках, но мы ищем её дальше) + дочь в это время оставалась с бабушкой
16:40 5.0 Глюк
17:20 4.6 Глюк

К около дела, так есть маленький хвостик от предыдущей дозы. Подкормка на фоне, похоже, все--таки надо снижать ТР.
Завтра укол через 30 минут после начала еды, если сохраните меню.
На обеде хоть профиль более-менее правильный, есть с чем работать.
Здесь были правильные действия, работали на удержание СК.
А дальше

17:20 4.6 Глюк сок 0,2 ХЕ + бабушка дала 1 сосику
18:00 СК 8.0 Либра
19:00 СК 8.3 Либра

Либо это пришли обе подкормки, очень вписывается в то, как обычно отрабатывает сок.
Теперь думай, то ли это ТР много, то ли сок так долго тянулся.
Или вообще третий вариант - прогиповали и СК 8 - растущий. Ужин должен показать это.

взяли средний 16,5 ГУ за основу в сырой картошки

Здесь: http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm проверенная форумчанами база продуктов.
Мне кажется, на ужин К получится в итоге ниже 0.6, предполагаю, около 0.5.

[Taf]

Выкладываю дневник за вчерашний ужин и сегодняшние завтрак с обедом

24.01.2020 - 25.01.2020

19:00 СК 8.3 Либра
19:55 СК 10.8 Глюк Ужин Пюре 200г. 2,7 ХЕ (считали всё точно по весам и масло и молоко и потом общий вес), сосиска 1 шт, Киндер Choco Bons 1 ХЕ. Всё на 3.7 ХЕ
20:25 СК 12.2 Либра СК 12.8 Глюк ДПС=(10.8-6):20=0.24 K=0.6 (3.7*0.6)+0.24= 2.46 Укол ХГ Рука 2,5 ед.
21:28 СК 17.2 Либра
22:00 CК 14.5 Либра Укол Тресиба Рука 2 ед.
22:27 СК 13.9 Либра
23:55 СК 10 Либра
00:25 СК 9.6 Либра
01:00 CK 8.7 Либра
03:00 СК 7.1 Либра
05:00 СК 6.0 Либра
07:00 СК 4.8 Либра
07:45 CK 4.4 Либра СК 4.6 Глюк Завтрак Хлеб 1,7 ХЕ , колбаса, чай с сахаром 0,5 ХЕ. Все на 2.3 ХЕ
08:30 СК 16 Либра К=1.15 (2.3*1.15)=2.6 Укол ХГ 2,5 ед без ДПС Собираемся в гимназию на подготовку к школе(думаем из-за нервного напряжения так у неё ещё подскочило, бывает у нас иногда такое)
09:13 СК 21.4 Либра 21.9 Глюк
10:00 СК 18 Либра
11:00 СК 15.8 Либра
12:00 СК 14.8 Либра
13:00 СК 13.8 Глюк
13:45 СК 14 Либра 15.5 Глюк Обед Суп 2 ХЕ, Хлеб 1.1 ХЕ Всё на 3.1 ХЕ
14:30 СК 20 Либра ДПС (15.5-6):20=0.4 К=0.5 (3.1*0.5)+0.4=1.95 Укол ХГ 2ед. рука
15:00 СК 18 Либра занятия с учителем математики
15:30 СК 16.5 Либра
16:30 СК 13 Либра
17:00 СК 11.5 Либра СК 11.8 Глюк Танцы (физ. нагрузка)
18:30 СК 7.0 Либра

[Сосенская Мария]

19:55 СК 10.8 Глюк Ужин Пюре 200г. 2,7 ХЕ (считали всё точно по весам и масло и молоко и потом общий вес), сосиска 1 шт, Киндер Choco Bons 1 ХЕ. Всё на 3.7 ХЕ
20:25 СК 12.2 Либра СК 12.8 Глюк ДПС=(10.8-6):20=0.24 K=0.6 (3.7*0.6)+0.24= 2.46 Укол ХГ Рука 2,5 ед.
21:28 СК 17.2 Либра
22:27 СК 13.9 Либра
23:55 СК 10 Либра
01:00 CK 8.7 Либра

ДПС не отработала, ужин мог быть откатным.

01:00 CK 8.7 Либра
03:00 СК 7.1 Либра
05:00 СК 6.0 Либра
07:00 СК 4.8 Либра
07:45 CK 4.4 Либра СК 4.6 Глюк

А вот снижение на фоне, дозу ТР нужно снижать все-таки.

07:45 CK 4.4 Либра СК 4.6 Глюк Завтрак Хлеб 1,7 ХЕ , колбаса, чай с сахаром 0,5 ХЕ. Все на 2.3 ХЕ
08:30 СК 16 Либра Собираемся в гимназию на подготовку к школе(думаем из-за нервного напряжения так у неё ещё подскочило, бывает у нас иногда такое)
09:13 СК 21.4 Либра 21.9 Глюк
10:00 СК 18 Либра
11:00 СК 15.8 Либра
12:00 СК 14.8 Либра
13:00 СК 13.8 Глюк
13:45 СК 14 Либра 15.5 Глюк

Не вижу пищевого инсулина, Вы точно сделали укол?

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:
Дозу и время укола ТР не нахожу в дневнике.

[Taf]

Не вижу пищевого инсулина, Вы точно сделали укол?

Да, супруга делала 100%, я забыл записать да, там 2,5 ед К=1.15

дозу ТР нужно снижать все-таки.

ну вот, сегодня уже 2 ед. махнули, ну тогда завтра 1,5 ед. будем делать

[Сосенская Мария]

Да, супруга делала 100%

Допишите в дневник, пожалуйста.

ну вот, сегодня уже 2 ед. махнули, ну тогда завтра 1,5 ед. будем делать

Тоже допишите оба укола.

Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:
А зачем снизили К на обед? Я же не писала о том, что его нужно снижать, да еще так кардинально.

Добавлено спустя 7 минут 30 секунд:

я забыл записать да, там 2,5 ед К=1.15

В дневник, пожалуйста. Мне еще и время укола нужно знать.

[Сосенская Мария]

В дневник, пожалуйста. Мне еще и время укола нужно знать.

Готово время укола 8:30

[Сосенская Мария]

Завтра укол через 30 минут после начала еды, если сохраните меню.

И где это выполнено?

13:45 СК 14 Либра 15.5 Глюк Обед Суп 2 ХЕ, Хлеб 1.1 ХЕ Всё на 3.1 ХЕ
14:30 СК 20 Либра ДПС (15.5-6):20=0.4 К=0.5 (3.1*0.5)+0.4=1.95 Укол ХГ 2ед. рука

45 минут прошло от начала еды. Потом скажете, что я ребенка держу искусственно на высоком СК. Да еще К снизили с 0.6 до 0.5, а я ведь вчера подробно написала, почему этого делать не нужно.

Добавлено спустя 2 минуты 22 секунды:

07:45 CK 4.4 Либра СК 4.6 Глюк Завтрак Хлеб 1,7 ХЕ , колбаса, чай с сахаром 0,5 ХЕ. Все на 2.3 ХЕ
08:30 СК 16 Либра К=1.15 (2.3*1.15)=2.6 Укол ХГ 2,5 ед без ДПС

Завтра укол через 20 минут после начала еды попробуем сделать.
Но мне кажется, что ночью где-то прогиповали, на ровном месте не бывает при таком высоком К отработки в +10 ммоль.

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:
А хлеб вчера и сегодня один и тот же?
Вчера завтрак гораздо лучше прошел.

[Taf]

И где это выполнено?

я супруге неправильно объяснил, я ей сказал, что с высоком СК как только на 3 ммоля поднимется с едой так сразу коли.

Добавлено спустя 3 минуты 25 секунд:

А хлеб вчера и сегодня один и тот же?

Хлеб разный.
Но мы думаем тут ещё гимназия свое дело сыграла, очень она перед походом туда 1 раз в неделю нервничает, там детей полно, в сад то мы не ходим + одна остаётся на долго 3 часа (без нас)

[Сосенская Мария]

Хлеб разный.

И считали по-разному, через весы оба хлеба?

Но мы думаем тут ещё гимназия свое дело сыграла

Завтра проверим.

я ей сказал, что с высоком СК как только на 3 ммоля поднимется с едой так сразу коли.

А там уже на 6 ммоль поднялось.

17:00 СК 11.5 Либра СК 11.8 Глюк Танцы (физ. нагрузка)
18:30 СК 7.0 Либра

Здесь действительно очень высокая активность была?
Завтра верните К=0.6 на обед с уколом через 30 минут после начала еды.

[Taf]

И считали по-разному, через весы оба хлеба?

Да, всё взвешивали, ГУ с упаковки.

А там уже на 6 ммоль поднялось.

Прозевали момент но могли и не точно записать, т.к. там с либры данные, а она когда СК летит быстро данные меняет.

Здесь действительно очень высокая активность была?

Ну для неё думаю да, так как там зал, все прыгают,бегают, выполняют всякие упражнения.

Завтра верните К=0.6 на обед с уколом через 30 минут после начала еды.

Хорошо, спасибо за помощь!

[Taf]

Выкладываю дневник за вчерашний ужин и сегодняшние завтрак с обедом

25.01.2020 - 26.01.2020

18:30 СК 7.0 Либра
18:55 СК 6.0 Глюк Ужин Картофельное пюре 2.75 ХЕ + Хлеб 1,2 Хе + конфеты Тофифи 1 ХЕ = 4.95 ХЕ
19:25 СК 8.8 Глюк K=0.6 (4.95*0.6)= 2.97 Укол ХГ Рука 3 ед.
20:05 СК 7.9 Глюк
20:31 СК 5.4 Глюк
20:41 СК 4.8 Глюк Чай с сахаром 0.5 ХЕ (тут лишканул скорее всего, моя вина)
21:40 CK 8.0 Глюк Тресиба рука 2 ед
22:25 СК 10 Либра
23:25 СК 13.1 Либра
00:00 СК 13.1 Либра
02:00 СК 13.2 Либра
04:00 СК 11 Либра
06:00 СК 9.5 Либра
08:00 СК 7.4 Либра
09:20 CK 5.5 Глюк Завтрак Хлеб 1,7 ХЕ , колбаса докторская, чай с сахаром 0,5 ХЕ. Все на 2.2 ХЕ
09:50 СК 5.8 Либра K=1.15 (2.2*1.15)= 2.53 Укол ХГ Рука 2.5 ед.
10:45 СК 16.1 Либра Вышли на прогулку
11:20 СК 12.5 Либра Катание с горок на ватрушке
12:00 СК 6.4 Либра Т.к бесились на улице и СК по либре показывал тенденцию к снижению, приняли решение дать 0.2 ХЕ конфету леденец
12:30 СК 5.4 Либра
13:10 СК 6.6 Либра
13:25 СК 5.0 Глюк Обед Суп 2 ХЕ, Хлеб 1.4 ХЕ Всё на 3.4 ХЕ
13:55 СК 8.0 Либра Без ДПС К=0.6 (3.4*0.6)=2.04 Укол ХГ 2ед. рука
14:03 СК 16.3 Либра
15:25 СК 12.5 Глюк
16:00 СК 8 Либра
16:35 СК 4.5 Либра Конфета леденец 0.6 ХЕ
16:50 СК 5.8 Либра
17:30 СК 6.8 Либра
18:30 СК 5.2 Глюк

Сегодня на ночь будем делать Тресибу 1,5 ед.

Так же есть мысли сменить ультракороткий Хумалог на короткий, например, Актрапид (в связи с такими горками и пиками).
При манифестации дочери назначили Хумалог и Тресибу (не глядя), т.к. жена на данных инсулинах. Сейчас же у нас складывается впечатление, что Хумалог вообще не для детей. Ну или мы делаем поспешные выводы.

[Сосенская Мария]

18:55 СК 6.0 Глюк Ужин Картофельное пюре 2.75 ХЕ + Хлеб 1,2 Хе + конфеты Тофифи 1 ХЕ = 4.95 ХЕ
19:25 СК 8.8 Глюк K=0.6 (4.95*0.6)= 2.97 Укол ХГ Рука 3 ед.
20:05 СК 7.9 Глюк
20:31 СК 5.4 Глюк
20:41 СК 4.8 Глюк Чай с сахаром 0.5 ХЕ (тут лишканул скорее всего, моя вина)
21:40 CK 8.0 Глюк Тресиба рука 2 ед
22:25 СК 10 Либра

Снова рухнули до пика. Почему Вы смотрите на СК 5.4 через час после укола, и ничего не делаете?
Запомните, пожалуйста, что на пике (и тем более до пика!) нужен люфт для снижения СК, как минимум 9 ммоль должно быть, и то не факт, что этого хватит. У Вас до пика СК 5.4, и это еще ультра не активна! Что будет после выхода ультра на пик? Она будет снижать СК, а куда СК снижаться, если до пика уже нормогликемия и целевой СК?
0.5 ХЕ для пика - самое то, ничего Вы не "лишканули", не успели, откатили и лишний фон прижал СК.
И это при том, что укол сделан через 30 минут после начала еды, а еда быстрая.
Я говорила, что К на ужин будет около 0.5, похоже, что так и будет.
Завтра берите К=0.5, все остальное - без изменений.

Сегодня на ночь будем делать Тресибу 1,5 ед.

ТР депонируется, поэтому сразу сниженная доза не заработает. Будет работать (2+2+2+1.5)/4=1.875, небольшая разница.
Я уже не успела, а так бы предложила 0.5 ТР колоть, чтобы средняя доза получилась меньше: (2+2+2+0.5)/4=1.625
Вообще, по моему опыту помощи в темах с ТР, она накапливается и уходит около 5 дней.

09:20 CK 5.5 Глюк Завтрак Хлеб 1,7 ХЕ , колбаса докторская, чай с сахаром 0,5 ХЕ. Все на 2.2 ХЕ
09:50 СК 5.8 Либра K=1.15 (2.2*1.15)= 2.53 Укол ХГ Рука 2.5 ед.
10:45 СК 16.1 Либра Вышли на прогулку
11:20 СК 12.5 Либра Катание с горок на ватрушке
12:00 СК 6.4 Либра Т.к бесились на улице и СК по либре показывал тенденцию к снижению, приняли решение дать 0.2 ХЕ конфету леденец
12:30 СК 5.4 Либра
13:10 СК 6.6 Либра
13:25 СК 5.0

Конфета ушла на компенсацию активности, все правильно сделали.
Завтра укол попробуем сделать на 10 минут раньше, через 20 минут после начала еды, меню сохраните.
Думаю, что должны в итоге получить нормальный ПП и пик, около 10 ммоль.

13:25 СК 5.0 Глюк Обед Суп 2 ХЕ, Хлеб 1.4 ХЕ Всё на 3.4 ХЕ
13:55 СК 8.0 Либра Без ДПС К=0.6 (3.4*0.6)=2.04 Укол ХГ 2ед. рука
14:03 СК 16.3 Либра
15:25 СК 12.5 Глюк
16:00 СК 8 Либра
16:35 СК 4.5 Либра Конфета леденец 0.6 ХЕ
16:50 СК 5.8 Либра
17:30 СК 6.8 Либра

А сегодня реальный К=0.5. Вы уверены, что посчитано точно? Завтра пробуем все-таки К=0.55 на обед. Укол через 20 минут после начала еды.

[Taf]

А сегодня реальный К=0.5. Вы уверены, что посчитано точно?

Да, суп там стандартный делали всё по весам.

Снова рухнули до пика. Почему Вы смотрите на СК 5.4 через час после укола, и ничего не делаете?

А еда то, точно отработала, за 1,5 часа?

Так же есть мысли сменить ультракороткий Хумалог на короткий, например, Актрапид (в связи с такими горками и пиками).
При манифестации дочери назначили Хумалог и Тресибу (не глядя), т.к. жена на данных инсулинах. Сейчас же у нас складывается впечатление, что Хумалог вообще не для детей. Ну или мы делаем поспешные выводы

.

[Сосенская Мария]

А еда то, точно отработала, за 1,5 часа?

Так профили как раз и не совпали потому, что пищевой инсулин обогнал еду.

Так же есть мысли сменить ультракороткий Хумалог на короткий, например, Актрапид

Да, это будет самое лучшее. На ультру всегда можете вернуться, когда дочка станет постарше, хотя есть дети, которые даже в старшем школьном возрасте не отказываются от короткого инсулина.
Вы же посмотрели тему Платона, на которую я Вам давала ссылку?

Хумалог вообще не для детей.

Не для детей младшего возраста однозначно. Для школьников в пубертате - самое то, но до этого вам еще лет 10.