Вопросы по компенсации дочки 4-х лет

[Taf]

04.02.2020

08:50 СК 10.5 Глюк Завтрак Чай без сахара, хлеб 1,4 ХЕ, Витаминка 0.2 ХЕ = 1,6 ХЕ
08:50 СК 10.5 Глюк К=1.15 (1.6*1.15)=1.8 + ДПС (10-6):18= 0.22 Укол ХГ рука 3 ед. без паузы
10:20 СК 16.5 Либра
10:35 СК 18 Либра
12:30 СК 12.4 Либра считаю К на завтрак отработал нормально + ДПС (заметил, что ХГ у нас иногда растягивает работу на 5 часов, хвост иногда нас нормально так бьёт)
13:40 СК 9.1 Глюк Обед Суп 2ХЕ, Хлеб 1.2 ХЕ + Витаминка 0.2 ХЕ + Банан 1.3 ХЕ= 4.7 ХЕ
13:40 СК 9.1 Либра К=0.6 (4.7*0.6)= 2.82 + ДПС (9-6):18=0.16 ХГ рука 3 ед. без паузы
15:20 СК 19.0 Либра (потолок СК был 23.1 на глюке)
16:30 СК 15.8 Глюк
17:00 СК 15.5 Либра
18:05 СК 12.1 Глюк Отработка но СК шёл бы ещё пониже т.к. на либре была тенденция к снижению (но время ужина уже подошло)

Если гиповали на спагетти, то как можно увеличивать К на ужин? Если раньше проваливались на медленной еде, теперь будет проваливаться на избытке, и дальше пойдете наращивать дозы.

Последние разы на спагетти мы не гиповали это 100%, СК ниже 10 не шёл (и т.к. они медленные их работа дольше чем действие ХГ поэтому СК на ночь высокие ИМХО). К прибавили на сегодняшний ужин и он не на медленной еде, там будет пюре картофельное и хлеб (на спагетти мы естественно не стали бы прибавлять К т.к. понятно, что дальше были бы прогиповки).

[Сосенская Мария]

Последние разы на спагетти мы не гиповали это 100%, СК ниже 10 не шёл (и т.к. они медленные их работа дольше чем действие ХГ поэтому СК на ночь высокие ИМХО)

Опасность медленных продуктов не в том, что они "вылезают", а в том, что не успевают усвоится, и инсулин их обгоняет. Если при этом нет люфта для снижения СК, то СК снизится на пике и дальше Вы увидите то, что происходит сейчас: ДПС не отрабатывают, за ночь не можете привести СК в норму и завтрак проходит плохо.

[Taf]

Выкладываю дневник за вчерашний ужин и сегодняшние завтрак с обедом
Очень жестокий день.

04.02.2020 - 05.02.2020

18:20 СК 12.6 Либра Ужин Картофельное пюре 2.75 ХЕ + Хлеб 0.4 ХЕ + Пирожное Киндер Пингви 1ХЕ = 4.15 ХЕ
18:20 СК 12.6 Либра К=0.65 4.15*0.65 = 2.7 + ДПС (12-6):18=0.3 Укол без задержки ХГ рука 3 ед.
19:45 СК 16 Либра Тресиба 2 ед. рука
21:20 СК 13.6 Либра
22:20 СК 14.8 Либра
23:20 СК 11.5 Либра
01:00 CК 10.5 Либра
03:00 СК 11 Либра
05:00 СК 11.7 Либра
07:00 СК 9.2 Либра
08:20 СК 10.3 Глюк Завтрак Чай без сахара, хлеб 1,2 ХЕ, Витаминка 0.2 ХЕ, Протеиновый батончик Bombar 1 ХЕ = 2.4 ХЕ
08:20 СК 10.3 Глюк К=1.15 (2.4*1.15)=2.8 + ДПС (10-6):18= 0.22 Укол ХГ рука 3 ед. без паузы
09:50 СК 21 Либра
10:50 СК 22.2 Либра Логопед
12:30 СК 26.3 Глюк Укол ХГ рука 1 ед. (Не правильные данные по углеводам на батончике, загуглили поздно, оказывается на данную продукцию неоднократно были жалобы от диабетиков, в итоге ошибка на 1.2 ХЕ)
13:20 СК 20 Глюк
13:40 СК 16.5 Либра Обед Суп 2ХЕ, Хлеб 1 ХЕ + Витаминка 0.2 ХЕ = 3.2 ХЕ
14:00 СК 17.2 Либра К=0.65 (3.2*0.65)= 2.08 без ДПС т.к и так идёт наложение 2х уколов, укол после отскока СК ХГ рука 2 ед.
15:30 СК 22.2 Либра
16:40 СК 14 Либра
18:00 СК 7.7 Глюк

[Сосенская Мария]

18:20 СК 12.6 Либра Ужин Картофельное пюре 2.75 ХЕ + Хлеб 0.4 ХЕ + Пирожное Киндер Пингви 1ХЕ = 4.15 ХЕ
18:20 СК 12.6 Либра К=0.65 4.15*0.65 = 2.7 + ДПС (12-6):18=0.3 Укол без задержки ХГ рука 3 ед.
19:45 СК 16 Либра Тресиба 2 ед. рука
21:20 СК 13.6 Либра
22:20 СК 14.8 Либра

Здесь К=0.75 просится.

22:20 СК 14.8 Либра
23:20 СК 11.5 Либра
01:00 CК 10.5 Либра
03:00 СК 11 Либра
05:00 СК 11.7 Либра
07:00 СК 9.2 Либра

-6 ммоль на фоне, но я думаю, что здесь либо погрешность, либо ПЖ работает.
На обед все правильно сделали. Но, скорее всего, реальный К в итоге получился 0.7.
По такой динамике на завтрак тоже просится увеличить К. Попробуйте завтра К=1.2 взять.

[Taf]

-6 ммоль на фоне, но я думаю, что здесь либо погрешность, либо ПЖ работает.

Я думаю, это ещё хвост ХГ через 4 часа отрабатывает, часто такое у нас замечаем. Фон довольно ровный каждую ночь.

На обед все правильно сделали. Но, скорее всего, реальный К в итоге получился 0.7.
По такой динамике на завтрак тоже просится увеличить К. Попробуйте завтра К=1.2 взять.

В принципе этот день совсем не показательный для К с такими то сахарами и подколками.

[Taf]

Выкладываю дневник за вчерашний ужин и сегодняшние завтрак с обедом

05.02.2020 - 06.02.2020

18:25 СК 7 Глюк Ужин Картофельное пюре 2.75 ХЕ + Хлеб 0.9 ХЕ + Пирожное Киндер Пингви 1 ХЕ = 4.65 ХЕ
18:25 СК 7 Глюк К=0.65 4.65*0.65 = 3.02 без ДПС Укол без задержки ХГ рука 3 ед.
19:40 СК 16 Либра Тресиба 2 ед. рука
20:15 СК 12.5 Глюк
20:40 СК 8.5 Глюк
21:00 СК 7.6 Глюк (испугались резкого падения -5 ммоль за 45 минут + инсулину ещё почти час работать) 0.4 ХЕ леденец
21:25 СК 10.3 Глюк
22:10 СК 13.4 Либра лишнего дали (
00:00 СК 10 Либра
01:00 CК 8.2 Либра
03:00 СК 9 Либра
05:00 СК 9 Либра
07:00 СК 8 Либра
08:10 СК 7.7 Глюк Завтрак Чай без сахара, хлеб 1,2 ХЕ, Витаминка 0.2 ХЕ, Яблоко 1.1 = 2.5 ХЕ
08:10 СК 7.7 Глюк К=1.2 (2.5*1.2)=3 без ДПС Укол ХГ рука 3 ед. без паузы
09:40 СК 16.5 Либра
11:00 СК 13 Либра
12:00 СК 12.5 Либра
13:00 СК 9 Либра
14:20 СК 6.5 Глюк Обед Суп 2ХЕ, Хлеб 1.5 ХЕ + Витаминка 0.2 ХЕ + Актимель 0.9 = 4.6 ХЕ
14:30 СК 6.7 Либра К=0.7 (4.6*0.7)= 2.99 без ДПС, укол ХГ рука 3 ед.
15:50 СК 20.6 Глюк (надо было делать укол перед едой с небольшой задержкой, но СК был низковат для нас, что то побоялись)
16:00 СК 20 Либра
17:00 СК 18 Либра
18:10 СК 11.8 Глюк

Как же достали эти горы) ультракороткий инсулин ведь предполагает быстродействие, и такие горы
да, раньше ПЖ нам многое прощала

[Сосенская Мария]

21:00 СК 7.6 Глюк (испугались резкого падения -5 ммоль за 45 минут + инсулину ещё почти час работать) 0.4 ХЕ леденец

Лишний.
Здесь, я Вам уже говорила, нужно было работать на удержание СК. На последнем часу норма -2 ммоль, то есть, люфт есть, хотите удержать, давайте точеные подкормки, по 0.1 ХЕ глюкозы.

Здесь К=0.75 просится.

А по вчерашнему дню нормально 0.65 прошел, и даже чуть великоват.

08:10 СК 7.7 Глюк Завтрак Чай без сахара, хлеб 1,2 ХЕ, Витаминка 0.2 ХЕ, Яблоко 1.1 = 2.5 ХЕ
08:10 СК 7.7 Глюк К=1.2 (2.5*1.2)=3 без ДПС Укол ХГ рука 3 ед. без паузы
09:40 СК 16.5 Либра
11:00 СК 13 Либра
12:00 СК 12.5 Либра
13:00 СК 9 Либра

Здесь К=1.25 будет в самый раз.

13:00 СК 9 Либра
14:20 СК 6.5 Глюк

Думаю, что здесь все-таки ПЖ помогает, или низкая потребность в фоне. Надо на нормогликемии смотреть.

СК был низковат для нас

С каких пор СК 6.5 стал низким?
Странно, что обед прошел с нехваткой инсулина. К значительно увеличили. Попробуйте, конечно, завтра К=0.75,но что-то мне не нравится, что К так растет на ровном месте, и при этом[

ультракороткий инсулин ведь предполагает быстродействие, и такие горы

нет ли там прогиповок скрытых?

[Taf]

С каких пор СК 6.5 стал низким?

Ну я говорю - для нас, у нас то такого СК давно не было)

Странно, что обед прошел с нехваткой инсулина. К значительно увеличили. Попробуйте, конечно, завтра К=0.75,но что-то мне не нравится, что К так растет на ровном месте

к ужину он пошёл ещё ниже, даже без дпс сегодня ужин прошёл + ждали отскока СК перед уколом, так что на обед К=0.65 самое то, на нормогликемию точно.

нет ли там прогиповок скрытых?

Мы думаем, что маловероятно, можно было бы предположить если бы кололи хотя бы на нормогликемию, а у нас в последнее время укол на повышенный СК.

[Сосенская Мария]

так что на обед К=0.65 самое то, на нормогликемию точно.

Вы точно о К=0.65, не 0.75?

можно было бы предположить если бы кололи хотя бы на нормогликемию, а у нас в последнее время укол на повышенный СК.

Здесь

14:30 СК 6.7 Либра К=0.7 (4.6*0.7)= 2.99 без ДПС, укол ХГ рука 3 ед.

на повышенный СК кололи?

Ну я говорю - для нас, у нас то такого СК давно не было)

Сами себе противоречите, не находите?

[Taf]

Сами себе противоречите, не находите?

Ну вы нашли скорее всего исключение, я же говорю о как правило за последнее время.

[Сосенская Мария]

Я комментирую дневник, конкретные записи, конкретную динамику СК.
И Вы не ответили, о каком все же К шла речь. Я не понимаю Вашу логику, если все так и есть, как Вы написали, извините.

[Taf]

Я говорю, что когда перед ужином СК=нормогликимии то К=0.65 достаточно, по моим наблюдениям. Например, вчера, на ужин с К=0.7 пришлось подкармливать. Покажу сегодня вечером в дневнике.

[Сосенская Мария]

Так не бывает. К всегда один и тот же, что на нормогликемии, что на низком СК, что на высоком.
При высоком исходном к КД добавляется ДС, и, если дозы КД и ДПС потребны, на отработке получите "заказанный" СК.
Если СК низкий, то получите на отработке такой же низкий СК. Если СК в норме - получите норму на отработке. Именно так работает подобранный К.

[Taf]

Выкладываю дневник за вчерашний ужин и сегодняшние завтрак с обедом

06.02.2020 - 07.02.2020

18:08 СК 10.7 Глюк СК падает по Либре Ужин Картофель тушёный с мясом 2.3 ХЕ + Хлеб 1 ХЕ + Пироженое Киедер Пингви 1ХЕ = 4.3 ХЕ
18:15 СК 9 Глюк К=0.7 4.3*0.7 = 3.01 без ДПС Укол ХГ рука 3 ед.
20:15 СК 6.5 Глюк Леденец 0.2 ХЕ
20:40 СК 8.5 Глюк Укол Тресиба 1.5 ед Рука
21:45 СК 7.2 Глюк
23:20 СК 6.3 Глюк
00:00 СК 7 Либра
01:00 CК 7.5 Либра
03:00 СК 8 Либра
05:00 СК 7.5 Либра
07:00 СК 7 Либра
10:00 СК 6.5 Глюк Завтрак Чай без сахара, хлеб 1,2 ХЕ, Витаминка 0.2 ХЕ, Яблоко 1.1 = 2.5 ХЕ
10:00 СК 6.5 Глюк К=1.2 (2.5*1.2)=3 без ДПС Укол ХГ рука 3 ед. без паузы
11:00 СК 13 Либра
11:30 СК 13.3 Либра
12:00 CК 14 Либра
13:15 СК 11.5 Либра идёт на снижение Обед Суп 2ХЕ, M&M's 0.9 ХЕ + Витаминка 0.2 ХЕ = 3.1 ХЕ
13:23 СК 11 Либра К=0.65 (3.1*0.65)= 2.01 без ДПС, укол ХГ рука 2 ед.
14:30 СК 18 Либра
14:50 СК 17 Либра
16:00 СК 9 Либра
16:30 СК 6.5 Глюк
17:00 CR 5.1 Глюк Ужин

[Сосенская Мария]

К=1.2 на завтрак мал, поднимайте до 1.3.
Снова не дождались отработки болюса на завтрак, поэтому обеденный К совершенно непонятен. ДПС в КД нет, конечный СК в два раза ниже исходного, но и хвост от болюса на завтрак имеет место быть.
К=0.65 все равно велик для обеда по сегодняшнему дню.
Поэтому я очень сомневаюсь, что еда считается точно. Так не бывает, чтобы был такой разбег в потребности: сегодня К=0.65 много, вчера - мало было К=0.7.
При том, что завтраки обе с нехваткой пищевого. И ошибиться на завтраке при таком меню

Чай без сахара, хлеб 1,2 ХЕ, Витаминка 0.2 ХЕ, Яблоко 1.1

довольно сложно.