Нужна ли инсулинотерапия дочери 10 лет?

[Ella_10]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У дочери СД1 типа с 01.05.2018года. Во время выявления СК был 14ммоль/л. Гликогемоглобин 8%. В то время она весила 54кг. С-пептид на тот момент 2.54.Начали низкоуглеводную диету через 3 месяца СК от 4.5до 7ммоль/л. Гликогемоглобин 6% , с - пептид1,33. До сегодняшнего дня продолжали диету, а также пили всякие отвари ( льен с листьями черники, чередовали с отваром кора осины с черникой). Принимали витамин Д . На сегодняшний день СК от 4.8 до 7.5 ( но за это время были случая СК 8 и 9 в связи с праздниками нарушали диету) гликогемоглобин 5,6%, С-пептид 1,76%. Вес 43кг.
Вопросы следующие; Нужен ли нам инсулин на этом этапе? Как и сколько нужно колоть? Какой инсулин лучше использовать? Не будет ли она гиповать так как ночью СК от 48 до 5,5? И можно ли колоть короткий инсулин только в тех случаях, когда она будет нарушать диету, например, во время праздника и т.д. И ещё вопрос связанный с С-Пептидом. В октябре месяца с-пептид был 1.10, а сейчас, через 3 месяца 1,76%. Каким образом можно его поднять? Реально ли это? Заранее благодарю вас за ответ

Скажите пожалуйста нужны ли нам какие нибудь витамины ( я тут читала на форуме, что для профилактики нужно принимать Эссенциале в течение трех месяцев, гепабене-один месяц осенью-эссенциале, а весной-гепабене+витамины). Что вы нам посаветуете? Спасибо за ответ

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Марьванна]

Ella_10, вам поставили классический СД1? Судя по описанной картине, непохоже. Необходимость инсулинотерапии определяется только величиной СК. Если с помощью диеты и физнагрузок не удается держать СК в норме, тогда нужно подключать инсулин. И не пытайтесь заменить правильное лечение травами и витаминами. Если СД есть, то он есть и он пока не лечится. Вопрос только в правильной компенсации, постоянном контроле и СВОЕВРЕМЕННОМ подключении инсулина. А пока читайте побольше информации о диабете, о том. какие процессы при нем происходят в организме и как правильно и грамотно научиться держать СК близко к норме. У нас в Клубе есть много информации об этом. Смртрите вверху каждой страницы есть кнопочки Азбука Диа-Клуба, База знаний Диа-Клуба.

[Инесса Шакиртдинова]

В октябре месяца с-пептид был 1.10, а сейчас, через 3 месяца 1,76%. Каким образом можно его поднять? Реально ли это?

А какие нормы С-пептида у вас указаны ?
Поднять его конечно нельзя. Просто пока собственная поджелудочная
напрягается и вас спасает.
Но у вас ещё вес снизился. Это тоже ситуацию улучшило немного.

У дочери СД1 типа с 01.05.2018года.

И что тогда врач сказал насчёт инсулина ?

[Ella_10]

Норма С-пептида указана 0.8-3.3ng/ml.
В самом начале когда мы обратились к врачу с нашими анализами наш эндокринолог сказал нам придётся начать инсулинотерапию. Порекомендовал начать с лантуса ( маленькую дозу) на ночь.
Я не знаю что делать, с тех пор прошло 9 месяцев, я боюсь она будет гиповать. А я думаю, может только короткий инсулин подключить в связи с необходимостью (т.е. подколоть перед углеводной едой) Что вы посоветуете?

Норма С-пептида указана 0.8-3.3ng/ml
Когда мы обратились к врачу с нашими анализами нам сказали сдать анализы на антитела ( результаты положительные и поэтому нам сказали СД1 типа) хотя по С-пептиду и другим анализам било похоже на СД2 типа. Вообщем не могу сказать точно какой у нас тип . Но наверное главное правильно компенсировать. Наш эндокринолог посоветовал начать с маленькой дозы лантуса на ночь. Я не решилась так как боюсь она будет гиповать, поэтому пока что мы контролируем диетой и физнагрузкой. А как вы посоветуете, в тех случаях когда она будет принимать углеводную пищу( бывают Д.Рождения, какие-то праздники и т.д.) может подключить инсулин короткого действия? Если да, то какой лучше? С чего начать? И что делать? Или пока не дёргаться и продолжать всё как есть?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Гошина Наташа]

.Начали низкоуглеводную

У ребенка избыточный вес? Как долго собираетесь держать на НУДе ребенка , которому углеводы нужны для развития ?

И можно ли колоть короткий инсулин только в тех случаях, когда она будет нарушать диету, например, во время праздника и т.д.

Нужно колоть,иначе вашу еду будет тянуть ПЖ, а будете ее напрягать,то она быстрее сдастся .

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:
Как часто вы делаете замеры СК ?

[Ella_10]

Вместе с диетой и физнагрузкой может какие нибудь лекарства подключить ( метформин например)?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Инесса Шакиртдинова]

Норма С-пептида указана 0.8-3.3ng/ml

Вот теперь смотрите. Пока С-пептид в норме. Но это пока.
И всего за 7-8 месяцев С-пептид очень сильно снизился.
Поджелудочная напрягается.

Я не решилась так как боюсь она будет гиповать, поэтому пока что мы контролируем диетой и физнагрузкой.

Так дозу нужно подобрать так, чтобы дочь ваша не гиповала.

Добавлено спустя 8 минут 26 секунд:
Ella_10,
Вашей дочери 10 лет. А какой у неё рост ?

[Инесса Шакиртдинова]

месте с диетой и физнагрузкой может какие нибудь лекарства подключить ( метформин например)?

Ella_10,
Скорей всего, инсулин.

[Ella_10]

Мы делаем замеры перед едой и перед сном, иногда и ночью. Рост 152. Под низкоуглеводной диетой я имею ввиду не строгую форму, т.е. она кушает фрукты, овощи мясо, молочные продукты, шоколадки (на фруктозе,стевии или сорбите) ещё какие то диабетические сладости. Вообщем всё, но только вмеру. Вот когда мы нарушаем( иногда Макдоналдс , иногда выпечка и т.д.) тогда у нас СК 8-9,5ммоль/л. Поэтому я думала может на эти случаи подколоть короткий инсулин? Если да, то какой и сколько?

Если мы начнём инсулинотерапию, Б-клетки со временем всё равно будут погибать, С-пептид всё равно будет падать? Или с помощью экзогенного инсулина мы сможем их сохранить?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Инесса Шакиртдинова]

Если мы начнём инсулинотерапию, Б-клетки со временем всё равно будут погибать, С-пептид всё равно будет падать?

Да.

Или с помощью экзогенного инсулина мы сможем их сохранить?

Если будете колоть инсулин, то поможете поджелудочной. И её действие
продлится подольше. То есть некоторое время собственный инсулин
ещё будет вырабатываться.

(на фруктозе,стевии или сорбите)

Не лучший вариант. Фруктоза и сорбит тоже СК поднимают.
Только медленней, чем обычный сахар.
Кстати. Где-то тема была про разные заменители сахара.

Поэтому я думала может на эти случаи подколоть короткий инсулин? Если да, то какой и сколько?

Для компенсации еды используются короткие и ультра короткие
инсулины.
Короткие:
Актрапид, Хумулин Р
Ультракороткие:
Новорапид, Апидра, Хумалог
Сколько колоть ? Дозу подбирать нужно.

[Ильгам]

Витамин Д в какой дозе принимаете, анализы на антитела сдавали?

[Инесса Шакиртдинова]

Принимали витамин Д .

А по какой причине принимали ? Сдавали анализ и был
недостаток витамина Д ?

[Гошина Наташа]

Мы делаем замеры перед едой и перед сном, иногда и ночью.

Это мало, чтобы понять всю картину.

Вот когда мы нарушаем( иногда Макдоналдс , иногда выпечка и т.д.) тогда у нас СК 8-9,5ммоль/л.

Когда ? Через час , два после еды ? Или это пред сном ? Проведите замеры перед едой , через час после еды , через 2 ч в течении дня и будет ясно на сколько у вас поднимается СК от еды и как быстро СК приходит или не приходит в норму. Сделайте замеры в таком режиме с вашей НУД и без диеты и покажите их в формате дневника , желательно такого как принято на форуме.
Что касается сладостей на сахарозаменителях нам еще в больнице при манифестации категорически запретили давать их ребенку. Кроме продуктов на стевии .

анализы на антитела сдавали?

Когда мы обратились к врачу с нашими анализами нам сказали сдать анализы на антитела ( результаты положительные и поэтому нам сказали СД1 типа) хотя по С-пептиду и другим анализам било похоже на СД2 типа.

Здесь про сахарозаменители и с этой темы есть ссылки по теме их тоже почитайте :
Добавлено спустя 3 минуты 13 секунд:
viewtopic.php?f=17&t=17702&p=499863&hilit=%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4+%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B9#p499863

[Сосенская Мария]

Скажите пожалуйста нужны ли нам какие нибудь витамины

viewtopic.php?f=6&t=10899

[Ella_10]

Мы сдавали анализ на витамин Д и он был ниже нормы, поэтому и начали его принимать. Сейчас витамин Д у нас в норме поэтому пьём только 1 капелью в день каждый третий или четвёртый день. Принимать какие-то витамины мы пока не будем так как, как я поняла, много разногласий по этому поводу и я толком не очень поняла какие лучше.
Если мы начнём экзогенный инсулин, то какой выбрать короткий или ультракороткий? И какой фирмы? Если мы нарушаем диету( т.е. правильное питание) и идём в Макдональдс например, то через 2 часа без физнагрузки СК 8-9,5ммоль/л. Если она обедает или ужинает дома то через 2 часа после еды от 5,5-7,5ммоль/л . Например сегодня вечером до ужина было 5,2 а через 2 часа 6.2ммоль/л. Если мы будем подкалывать на наши « погрешности» и таким образом контролировать СК нужен ли нам базальный инсулин?

И всего за 7-8 месяцев С-пептид очень сильно снизился.
Поджелудочная напрягается.

Если ПЖ не будет напрягаться, если мы начнём инсулинотерапию, то С-пептид всё равно будет падать?
Дочке 10 лет.рост 152 , вес 43кг


[ Пост написан с помощью iPhone ]