Хочу во всем разобраться. У дочки 6 лет СД1

[Iskra_33]

Отредактировала дневник. Сегодня профили у нас совпали и на завтрак и на обед, так?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Iskra_33, перенесите, пожалуйста, дневник на текущую страничку.

[Iskra_33]

10.01.2019
0:00 СК 5,2
4:00 СК 6,0
8:45 СК 5,8 нр 3,5 в живот, пауза 20 мин, каша рисовая 250 гр 25 гу 2 хе
9:15 СК 4,0 ЛР 1
10:20 СК 8,6
10:45 СК 9,7
12:00 СК 5,9
12:30 СК 5,1, огурцы 3 дольки 0хе
13:30 СК 3,3, нр 3,5 в руку, без паузы, суп 150 гр 7,5 гу 0,6 хе, хлеб 6,72 гу 0,5 хе, макароны 50 гр 16,5 гу 1,4 хе, батончик злаки и ягоды 12 гу 1 хе /3,5 хе
14:10 СК 12,7
15:00 СК 11,7
15:40 СК 7,8
16:50 СК 3,7 галета 0,2 хе
18:00 СК 4,6 огурцы, арахис 1 гр 0 хе
19:00 СК 4,1 нр 3,5 в руку, без паузы, картофель 95 гр 15,2 гу 1,3 хе, котлета, капуста, хлебец 8,3 гу 0,7 хе, конфета 0,6 хе, хлеб 14 гр и мед 3 гр 0,9 хе / 3,5 хе
20:00 СК 9,0
20:30 СК 12,0
21:00 СК 7,5 ЛР 1 в ягодицу
23:00 СК 4,3

11.01.2019

2:00 СК 3,6 крекер на 0,25 хе
4:00 СК 4,5
8:00 СК 4,7
9:10 СК 4,7 ЛР 1, нр 3,5 в живот, без паузы, каша овсянка 24,3 гу 2,02 хе.
9:45 СК 10,5
10:25 СК 10,9
11:15 СК 9,2
12:00 СК 3,8
12:20 СК 2,9 падает, почувствовала слабость, сахар 2 гр 0,16 хе
12:30 СК 2,9 сахар на месте, нр 3,5 в руку без паузы, суп 150 гр 7,5 гу 0,6 хе, макароны 65 гр 19,5 гу 1,62 хе, конфета 7,54 гу 0,62 хе, лаваш 0,66 хе / 3,5 хе
12:40 СК 3,7
13:00 СК 9,9
14:20 СК 7,7
15:00 СК 4,7 сыр 0 хе
15:30 СК 4,4
16:20 СК 4,0
17:00 СК 5,0
17:35 СК 4,8 нр 3,5 в руку, без паузы, картофель 115 гр 18,8 гу 1,56 хе, рыба, капуста, ватрушка 16 гу 1,33 хе, груша 70 гр 7,21 гу 0,6 хе / 3,5 хе. К 1
18:20 СК 10,2
19:00 СК 10,4
19:30 СК 10,2
20:00 СК 8,7
21:00 СК 6,6
22:00 СК 4,4
23:00 СК 4,7

12.01.2019

4:00 СК 4,6
9:10 СК 4,8 ЛР 1, НР 3 в живот после еды на растущем сахаре, каша рисовая 25,2 гу 2,1 хе. К 1,4 без учета подкормок.
9:20 СК 6,4
9:40 СК 12,5
10:00 СК 14,2
10:30 СК 12,2 гуляли активно
11:30 СК 4,3
12:00 СК 3,7 сахар 3 г 0,25 хе
12:30 СК 3,9
12:45 СК 4,6
13:00 СК 3,6
13:30 СК 3,1 сахар 2 гр 0,16 хе
13:45 СК 4,1 растет. НР 3,5 в руку без паузы. Суп 7,5 гу 0,6 хе, макароны 15 гу 1,2 хе, котлета, лаваш 6,2 гу 0,52 хе, шоколад 14,49 гу 1,2 хе = 3,5 хе. К = 1
14:15 СК 9,0
14:50 СК 13,5
15:15 СК 12.9
16:00 СК 9,3
16:45 СК 4,9
17:15 СК 5,2
17:45 СК 5,2 НР 3,5 в руку после еды. Картофель 148 гр 23,68 гу 2 хе, рыба, капуста, ватрушка 44 гр 9,68 гу 0,81 хе, конфета 0,32 хе, яблоко 40 гр 4 гу 0,33 хе = 3,5 хе. К=1 без учета подкормок.
18:00 СК 4,6
18:30 СК 8,4 прогулка
19:00 4,7 резко падает. Декстро 2 т 0,6 хе, галета 0,4 хе
19:30 5,5
20:00 4,9 падает. ягодно злаковый батончик 0,53 хе
20:30 5,4
21:00 СК 6,3 ЛР 1
К на ужин получился 0,7
22:00 СК 7,9
23:00 СК 7,6

13.01.2019

0:00 СК 7,6
4:00 СК 4,9
8:00 СК 4,7
9:15 СК 5,1 ЛР 1, НР 3 в живот после еды. Каша рисовая 250 гр 30 гу 2,5 хе.
10:10 СК 15,7
10:40 СК 12,9
11:10 СК 11,4
11:35 СК 9,2
12:00 СК 7,4
12:30 СК 4,1 сахар 5 гр 0,42 хе
12:45 СК 4,4 Декстро 1 т 0,3 хе
13:15 СК 7,8
13:30 СК 5,9
К на завтрак поучился 0,93
13:45 СК 4,2 НР 3,5 в руку, пауза 5 минут, суп 0,62 хе, макароны 50 гр 1,25 хе, котлета, лаваш 0,69 хе, шоколад 0,94 хе / 3,5 хе
14:10 5,3
15:15 6,0 сахар, галета 0,82 хе
15:30 6,2
16:10 4,4 галета 0,4 хе
17:10 5,3
К на обед получился 0,74

18:30 5,5 НР 3 в руку после еды, картофель 2 хе, мясо, капуста, хлеб 0,65 хе, мёд 0,34 хе, яблоко 0,5 хе, груша 0,23 хе, шоколад 0,58 хе / 4,3 хе. К =0,7
19:30 12,3
20:15 6,3
20:45 4,6 сахар 0,42 хе
21:05 4,7
22:15 3,3 сахар 0,42 хе
23:30 4,6

14.01.2019
1:30 4,6
8:50 5,3 ЛР 0,5, НР 3 в живот после еды. каша рисовая 300 гр 30 гу 2,5 хе, джем 0,48 хе / 3 хе. К= 1
10:00 13,3
10:50 13,2 гуляли с 10:30 до 11:30
11:30 10,6
12:00 10,6
12:40 7,4
13:30 3,3 падает. сахар 0,42 хе
13:40 3,3 на месте. НР 3 без паузы в руку. Суп 0,6 хе, макароны 1,25 хе, хлебцы 0,98 хе, творожок 0,33 хе, пастила 0,6 хе/ 3,75 хе. К=0,8
14:10 9,1
14:30 11,5
15:10 6,1 падает. сахар 0,42 хе
15:22 4,5 падает. сахар 0,42 хе
16:00 5,1
16:30 4,3
17:00 4,7
17:30 6,5
18:00 6,3 Нр 2,5 после еды в бедро. Картофель 2хе, мясо, салат из моркови со сметаной 0,04 хе, конфета 1.19 хе, груша 0,62 хе /3,85 хе. К=0,65
18:45 14,2
19:05 15,9
19:30 10,6 гуляли с 19:00 до 20:00
19:45 7,1
20:00 6,8 леденец 0,16 хе
20:30 6,5
21:00 5,7 ЛР 1
22:00 4,7
23:30 4,2

15.01.2019

4:00 5,6
9:20 4,8 ЛР 0,5. Нр 4 в живот, после еды. Каша рисовая 350 гр 2,93 хе, джем 0,48 хе, груша 0,23 хе/3,64 хе. К =1,1
10:00 11,4
10:30 10,7
11:15 10,0
11:45 10,6
12:30 11,4
13:10 10,4
13:50 6,8 НР 3 в руку без паузы. Суп 0,6 хе, макароны 1,17 хе, пицца 38 гр 1,88 хе, шоколад 0,54 хе, огурцы 0,06 хе / 4,2 хе. К=0,7
14:30 10,3
15:00 5,9 сахар 0,42 хе, крекер 0,25хе
16:00 4,9 Декстро 0,3 хе
С 16 до 18 часов занятия в школе.
16:40 5,8
17:30 7,2
18:00 4,6 падает, леденец 0,16 хе
18:40 4,9 НР 2,5 в бедро после еды. Картофель 2 хе, котлета, капуста, пастила 1,38 хе, яблоко 0,79 / 4,17 хе. К=0,6
19:30 15,8
20:00 15,9
21:00 8,2
21:45 4,8
23:00 5,3

16.01.2019

0:00 5,1
9:00 4,6 ЛР 9,5. Нр 4 после еды в руку. Каша рисовая 350 гр 2,93 хе, джем 0,48 хе, груша 0,23 хе / 3,64 хе. К=1,1
10:00 15,4
10:50 16,2
11:20 11,3
12:00 8,1
12:30 6,4
13:20 3,1 по глюкометру. СК падает. Сахар 3 гр 0,25 хе.
13:30 3,0 СК на месте. НР 2,5 в руку, без паузы. Суп 0,6 хе, макароны 1,25 хе, котлета, огурцы 0,06 хе, йогурт 1,07 хе, хлеб 0,75 хе, конфета 0,46 хе / 4,19 хе. К=0,6
14:30 9,9
15:00 9,6
16:00 4,8
16:30 3,4
17:00 4,5
17:20 5,1 нр 2,5 в руку после еды в 17:30. Картофель 2 хе, котлета, капуста, конфета 0,6 хе, пастила 0,9 хе, яблоко 0,67 хе. / 4,17 хе. К=0,6
18:15 13,3
18:50 8,4
19:30 6,1
19:40 4,8 резко падает. Сахар 0,42 хе
20:20 6,3
21:00 6,4 ЛР 1

[Сосенская Мария]

9:00 4,6 ЛР 9,5. Нр 4 после еды в руку. Каша рисовая 350 гр 2,93 хе, джем 0,48 хе, груша 0,23 хе / 3,64 хе. К=1,1
10:00 15,4
10:50 16,2
11:20 11,3
12:00 8,1
12:30 6,4
13:20 3,1

При уколе в руку пик получается там, где надо: через 1.5 часа от введения. Я правильно понимаю, что ели 20 минут?
К=1.1 рабочий.
Сравниваем со вчерашним днем:

9:20 4,8 ЛР 0,5. Нр 4 в живот, после еды. Каша рисовая 350 гр 2,93 хе, джем 0,48 хе, груша 0,23 хе/3,64 хе. К =1,1
10:00 11,4
10:30 10,7
11:15 10,0
11:45 10,6
12:30 11,4
13:10 10,4
13:50 6,8

Видите, при таком же К профиль совсем другой.
Даже не знаю, что тут посоветовать. Если замедлять еду или делить её, можно получить такую же динамику, как вчера, так как, по сути мы даем инсулину развернуться, а потом закармливаем. Но укол в живот разворачивается раньше на полчаса, и, похоже, дает провал на пике. Если такой же провал будет от разделения еды, то мы ничего не выигрываем.
Груша у Вас какая по спелости?

Добавлено спустя 50 секунд:

Сегодня профили у нас совпали и на завтрак и на обед, так?

Да.

[Iskra_33]

Груша не сильно сочная, но достаточно спелая.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Тогда попробуем эту грушу перенести на более позднее время, отслеживайте, когда СК вырастет до 10 от исходной нормогликемии, и тогда дайте грушу.

[Iskra_33]

Еда минут 15-20 у нас обычно

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Удобнее будет, если Вы время укола будете указывать отдельно, вот так:

9:20 Нр 4 в руку

[Iskra_33]

Хорошо. А если на завтрак вместо груши дать хлеб с маслом?
Если профили совпали и после отработки нр получили исходный СК, это можно считать за действующий К?
Когда получили К, можно двигать профили, что бы убрать ПП?
Эти К будут верны для любого меню?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Если профили совпали и после отработки нр получили исходный СК, это можно считать за действующий К?

Да, поэтому я заговорила о делении еды.

А если на завтрак вместо груши дать хлеб с маслом?

Когда? В основной прием? На перекус не успеет булка с маслом. Я не уверена, что спелая груша успеет.

Когда получили К, можно двигать профили, что бы убрать ПП?

А что мы с Вами сейчас обсуждаем?

Эти К будут верны для любого меню?

Если еда посчитана точно, то да. А профили надо будет отрабатывать заново на каждое меню. К примеру, если поменяете рис на овсянку, придется начинать снова с укола в руку после еды.

[Iskra_33]

А если на завтрак вместо груши дать хлеб с маслом?

Когда? В основной прием?

Да, в основной приём. Варя не хочет грушу на завтрак) а я подумала что хлеб с маслом как раз позже дойдёт

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 19 минут 50 секунд:
А ещё хотела спросить. В больнице нам сказали что диабетикам можно кушать только обезжиренную пищу. Вся молочка должна быть 0%. Это правда?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Фантик]

диабетикам можно кушать только обезжиренную пищу

Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у
здорового человека.
Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 8-й выпуск, Москва, 2017
http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf, стр. 16

[Iskra_33]

Отредактировала сообщение с дневником.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

а, в основной приём. Варя не хочет грушу на завтрак) а я подумала что хлеб с маслом как раз позже дойдёт

Хорошо, поменяйте грушу на булку с маслом и посмотрим, что получится.

19:30 6,1

Здесь надо было уже кормить, ведь болюс на пике и понятно, что будет снижение СК.
Если все считали точно, на ужин завтра К=0.55.

[Iskra_33]

Ещё вопросы. При каких условиях нужно делать ДПС? Когда СК держится высокий после пика болюса?
И как учитывать наложение болюсов, если, например получается еда через 2-3 часа?
И если стоит помпа, как быть с местами уколов?
Это все вопросы на будущее))

[ Пост написан с помощью Android ]