Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 06 ноя 2018, 10:59

Я очень рада за вашего сына. И очень благодарна Вам, перестала чувствовать себя одинокой. Даже наш эндокринолог, наверное, меньше разбирается в ситуации с нашими сахарами. Если честно, то сегодня первый мой день без слез.
Вчерашний ужин 18:45 СК 5,9
1,5 НР во время еды в живот
Пельмени 2 ХЕ (не знаю как в будующем считать такие вещи домашнего приготовления как пельмени, блины, оладьи)
Мороженое 1 ХЕ (50г) здесь все четко по углеводам, согласно данных на упаковке
Пик СК 10,0
Отработка СК 6,4
Ночные не замеряем , но картина всегда одна - постепенное снижение СК в течение ночи к утренним показателям.
Сегодня утром уколола перед едой и выждала паузу, ситуация улучшилась, бывало что после еды был скачок до 15 с 3,5!!!
Еще вопрос... Сегодня варила макароны на ужин ( еще не кормила). Просчитала следующим образом:
Сухих макарон 209 г, 71 г углеводов на 100г,
Масло слив 20 г, 1,4 г углеводов на 100г.
И так, учитывала только углеводы.
209*71/100+29*1,4/100=148, 67 углеводов в сухих ингредиентах
Готовых макарон вышло 462 г.
100*148,67/462=32,17 г углеводов в 100 г готовых макарон.
12(в 1 ХЕ)*100/32,17=37,3 г макарон в 1ХЕ. Все правильно? Удивил результат, раньше по 50 г взвешивала на 1ХЕ

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 6 минут 6 секунд:
Нет, не жаловался. При СК ниже 3,0 просит есть. Начинает чувствовать свое состояние.
Время пика 9:10
Прогулка с 10:30 до 12:00
11:47 СК 4,7
12:17 СК 3,2

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 22 секунды:
Были у нас гипы и 2,5 и 1,9 и 1,0 и 0,6 при этом был в сознании. Поэтому мы без фона

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2018, 11:14

arisha123, приведите, пожалуйста, дневник в такой же вид, как на предыдущей странице. Я Ваш дневник там отредактировала в удобный для анализа вид.
Даты не забывайте ставить, вчера было 05.11.2018.
arisha123 писал(а):не знаю как в будующем считать такие вещи домашнего приготовления как пельмени, блины, оладьи

Очень просто, как сложное блюдо. Главное, сложить все ингредиенты. А дальше подсчет никак не отличается от подсчета. попустим, макарон, который Вы приводите ниже.
arisha123 писал(а): Удивил результат, раньше по 50 г взвешивала на 1ХЕ

Почему и просила Вас все считать точно. Вам эти макароны придется каждый раз пересчитывать, потому что вес будет меняться в зависимости от времени варки. Либо всегда варить в течение одного и того же времени.
Сейчас все уколы, в том числе и на завтрак, перенесите на после еды и в медленное место. Потому что дозы сейчас поплывут и ребенок может гиповать.
Макароны, кстати, для ужина не подходят, они медленные. Их лучше давать на завтрак. Посмотрите в Памятке, чем лучше кормить ребенка в разное время суток.
И удобнее считать в 10 ГУ в 1 ХЕ, можно прямо в уме это делать. Тем более, что к количеству ХЕ при использовании К мы не привязаны. Можно увеличить порции.

Добавлено спустя 2 минуты 6 секунд:
arisha123 писал(а):Были у нас гипы и 2,5 и 1,9 и 1,0 и 0,6 при этом был в сознании. Поэтому мы без фона

Не факт, что из-за фона гиповали, могли и из-за пищевого.
Фоновая потребность определяется по ночи и по динамике СК после отработки болюсов.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дмитрий Михайлович (06 ноя 2018, 17:01)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 06 ноя 2018, 11:31

05.11.2018

18:45 СК 5,9 1,5 НР (живот) во время еды
Ужин:Пельмени 2 ХЕ (не знаю как в будующем считать такие вещи домашнего приготовления как пельмени, блины, оладьи), мороженое 1 ХЕ (50г) здесь все четко по углеводам, согласно данных на упаковке
20:00Пик СК 10,0
22:00 Отработка СК 6,8
Ночные не замеряем , но картина всегда одна - постепенное снижение СК в течение ночи к утренним показателям.


06.11.2018.
8:05 СК 4,6, 3 НР (живот)
Завтрак: каша гречневая молочная 1ХЕ (50г), печенье 1ХЕ (20 г), конфеты 1 ХЕ (20г)
9:10 СК 11,1 пик
10:30
Долгая прогулка в 1,5 часа, копал снег (у нас уже метровые сугробы)
12:00
11:43 СК 4,7 отработка
12:17 CК 3,2 Замешкала с обедом, сели есть на 20 мин позже, СК упала до 3,2

12:15 СК 3,2 1,5 НР (живот)
обед: борщ 1ХЕ, Хлеб 1ХЕ (20г), молочный ломтик 1ХЕ (согласно упаковке).
13:30 пик СК 12,6
16:00 отработка СК 4,1

16:05 СК 4,1 1 НР (попа)
полдник: хлеб с маслом 1ХЕ (20г), печенье 0,5 ХЕ (10 г), киви 0,5 ХЕ
17:30 пик 15,4((((
18:00 СК 11,4)))
17:40 - 18:10 прогулка
20:00 отработка СК 2,9

Ужин. СК 2,9 2,5 НР (попа)
20:00 каша рисовая (121г) 2ХЕ, печенье (32г) 2ХЕ, шоколад (20г) 1ХЕ
22:00 пик СК 10,4
24:00 отработка


[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 35 минут 8 секунд:
Взвешала на ужин макароны на 2 ХЕ. Уж очень мало. Боюсь как бы не гипанул.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 6 минут 27 секунд:
Читала про психологические проблемы. Когда боишься отказаться от привычных мер и перейти на новые. Наверное, это так

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:
Придется колоть по 4 раза в день. Без полноценного полдника не можем

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 14 минут 52 секунды:
Можно делать перерывы в еде после отработки инсулина, не гипонет без фона?Или строго каждые 4 часа? Не совсем понимаю как, например, в кафе считать, когда не знаешь точное соотношение продуктов.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось arisha123 06 ноя 2018, 17:54, всего редактировалось 6 раз(а).
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2018, 13:06

arisha123 писал(а):Можно делать перерывы в еде после отработки инсулина, не гипонет без фона?

Прогиповать можно только из-за избытка инсулина или из-за активности при наличии работающего болюса.
Не обязательно кормить строго раз в 4 часа. Для проверки потребности в фоне как раз имеет смысл разнести еду на 5 часов, и посмотреть, что происходит как на последнем часу работы болюса (замер через 3 часа от укола и замер через 4 часа от укола) и на фоне (замер через 5 часов от укола). А еще ультра может работать у малышей до 5 часов.
arisha123 писал(а):Или строго каждые 4 часа?

Если нужно смоделировать пищевым инсулином фоновую потребность, то да, есть четко по часам каждые 3-4 часа.
arisha123 писал(а):Не совсем понимаю как, например, в кафе считать, когда не знаешь точное соотношение продуктов.

https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 17&t=11909
А Вы трехлетнего ребенка часто водите в кафе?

Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:
arisha123 писал(а):Придется колоть по 4 раза в день. Без полноценного полдника не можем

Уколы вызывают проблемы? Тогда для Вас короткий инсулин, я писала, на 3 укола получите как минимум 6 приемов пищи.

Добавлено спустя 50 секунд:
arisha123 писал(а):Взвешала на ужин макароны на 2 ХЕ. Уж очень мало. Боюсь как бы не гипанул.

То есть, мою реплику о том, что это неподходящая еда для ужина, Вы оставили внимания. Очень жаль.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 06 ноя 2018, 13:24

С уколами нет проблем. В кафе совсем не часто, но иногда хочется.Инсулин пока нет возможности поменять, без участия врача, этого не могу сделать. Ужин, скорее всего, заменю рисовой кашей. До него еще 2,5 часа

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2018, 13:56

Хорошо, только рис разварите посильнее и посластите.
Перед походом в кафе уточните у них раскладку БЖУ. Уважающие себя точки общепита имеют сайты в интернете, можно прикинуть, что заказать. Опять-таки, в меню, которое приносят в кафе, обычно есть и вес блюда, и количество БЖУ в нем, тоже нет проблем рассчитать.
arisha123 писал(а):16:05 СК 4,1 1 НР (попа)
17:30 пик 15,4((((

Это как понимать?
Во-первых, на что кололи?
Во-вторых, когда (если все же забыли еду указать)?
В-третьих, пик при уколе в попу через 2 часа, то есть, в 18 часов, а не в 17.30.

Добавлено спустя 3 часа 52 минуты 25 секунд:
arisha123, пожалуйста, когда дополняете дневник, оставляйте об этом отдельное сообщение. Вы вот уже дописали до ужина, а я не в курсе.
Зашла только из-за того, что Дмитрий Михайлович меня поблагодарил за пост, иначе бы и не стала, и не увидела бы.
Я захожу в тему только тогда, когда ко мне на почту приходит уведомление об ответе в ней. Поэтому, если обновлений в теме не будет, Вы не получите оперативной помощи.
arisha123 писал(а):16:05 СК 4,1 1 НР (попа)
полдник: хлеб с маслом 1ХЕ (20г), печенье 0,5 ХЕ (10 г), киви 0,5 ХЕ
17:30 пик 15,4((((
18:00 СК 11,4)))
17:40 - 18:10 прогулка
20:00 отработка СК 2,9

Конечный СК практически равен исходному, если еда посчитана точно, то К=1НР/ХЕ=0.5 оставляем для этого времени.
Я правильно поняла, что сначала был укол, а потом еда? Я делаю выводы исключительно по той информации, что Вы даете, как Вы оформите запись, такой анализ ситуации и получите от меня. Поэтому я всегда предполагаю, что действия проводились в том же порядке, как записано.
Смотрите, ПП +11 ммоль, это очень много, зато на пике уже более прилично, почти вписались. Значит, пробуем перенести инъекцию на руку, пик будет через 1.5 часа, и там я надеюсь получить СК около 11. Разумеется, качество еды должно быть сохранено. Все способы введения инсулина подбираются на конкретное меню. Если будете давать что-то другое, начинайте с укола в ягодицу или бедро.
Очень Вас прошу записывать всегда общее количество ХЕ на прием пищи, иначе мне придется пересчитывать Вашу запись, а также писать расчет КД (как Вы её определили).
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
arisha123 (06 ноя 2018, 18:02)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 06 ноя 2018, 18:06

05.11.2018

18:45 СК 5,9 1,5 НР (живот) во время еды
Ужин:Пельмени 2 ХЕ (не знаю как в будующем считать такие вещи домашнего приготовления как пельмени, блины, оладьи), мороженое 1 ХЕ (50г) здесь все четко по углеводам, согласно данных на упаковке
20:00Пик СК 10,0
22:00 Отработка СК 6,8
Ночные не замеряем , но картина всегда одна - постепенное снижение СК в течение ночи к утренним показателям.


06.11.2018.
8:05 СК 4,6, 3 НР (живот), К 1. КД = ХЕ*К= 3 *1=3
8:15 Завтрак: каша гречневая молочная 1ХЕ (50г), печенье 1ХЕ (20 г), конфеты 1 ХЕ (20г). Кушал 25 минут.
9:10 СК 11,1 пик
10:30
Долгая прогулка в 1,5 часа, копал снег (у нас уже метровые сугробы)
12:00
11:43 СК 4,7 отработка
12:17 CК 3,2 Замешкала с обедом, сели есть на 20 мин позже, СК упала до 3,2

12:15 СК 3,2
обед: борщ 1ХЕ, Хлеб 1ХЕ (20г), молочный ломтик 1ХЕ (согласно упаковке). Всего 3 ХЕ
1,5 НР (живот), К 0,5. КД= ХЕ * К= 3*0,5=1,5
13:30 пик СК 12,6
16:00 отработка СК 4,1

16:05 СК 4,1
полдник: хлеб с маслом 1ХЕ (20г), печенье 0,5 ХЕ (10 г), киви 0,5 ХЕ. Всего 2 ХЕ.К 0,5. КД = ХЕ * К= 2*0,5=1
1 НР (попа),
18:00 СК 11,4
17:40 - 18:10 прогулка
20:00 отработка СК 2,9

Ужин. СК 2,9
20:00 каша рисовая (121г) 2ХЕ, печенье (32г) 2ХЕ, шоколад (20г) 1ХЕ. Всего 5ХЕ.К 0,5. КД = ХЕ * К= 5*0,5= 2,5. Впервые поел на 5 ХЕ.
2,5 НР (попа),
22:00 пик СК 10,4
24:00 отработка СК 8,4. Здесь меня все устроило, т к если лечь спать с СК 4-5, ночью может гипонуть

07.11.2018

04:00 СК 6,8
08:25 СК 5,9
Завтрак: продукты посчитаны точно. макароны 2 ХЕ (74 г у на 100 г) в тарелке 74 г, булочка 1,6 ХЕ (57 г у на 100 г) съел 34 г, чай 0 ХЕ, конфеты 0,4 ХЕ. Всего 4 ХЕ. К 1. КД = ХЕ * К = 4*1= 4.
8:45 4НР (рука).
10:15 пик СК 17,4(((
10:40-12:00. Прогулка
12:45 отработка СК 7,2

Обед СК 7,2
12:45 Картофельное пюре 10,7 г углеводов, Котлеты кур 0,3 г у, салат овощной 1,54 г у, хлеб 11,6 г у, конфеты 12 г у. Всего 32 г у. 32/ 12= 3ХЕ. К 0,5. КД=ХЕ*К= 3*0,5=1,5
12:55 1,5 НР (рука)
С 14:00 сончас
14:25 пик СК 8,3
16:10 просит есть, СК 9,9 может откат?
Последний раз редактировалось arisha123 07 ноя 2018, 12:12, всего редактировалось 14 раз(а).
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2018, 18:30

arisha123 писал(а):Колю после еды

В дневнике записывайте в том порядке, как производились действия: сначала данные о еде и расчете КД, потом - время укола.
Тем более, важно сколько по времени есть Степан. Может быть, 40 минут, а может быть - 10, от этого зависят профили.
arisha123 писал(а):Завтра колоть в руку тоже после еды?

Да.
arisha123 писал(а):Сегодня утром уколола до еды и выждала время, на пике цифры были меньше, чем обычно.

Допишите это в дневник, какая была пауза между уколом и едой. Вот так:
arisha123 писал(а):8:05 СК 4,6, 3 НР (живот)
? время Завтрак: каша гречневая молочная 1ХЕ (50г), печенье 1ХЕ (20 г), конфеты 1 ХЕ (20г)

На завтрак еда посчитана точно?
Дополните завтрак расчетом КД, пожалуйста, если считали точно.
arisha123 писал(а):Сегодняшние ночные замеры нужны будут?

Если отработка будет предсказуемой, нет.
arisha123 писал(а):Пока доводы продукты до круглых ХЕ,иначе пока не разобралась

Не поняла Вашу мысль. :не знаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 06 ноя 2018, 18:37

КД была посчитаем нам в больнице. Сегодня, просто , начиная с ужина считаю точно еду. В оригинале нужно знать свои К и подбирать КД, если нужно, то с учетом ДПС. Я так пока не умею.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 50 секунд:
Пока просто довожу вес продукта до нужного количества ХЕ, К остается прежним.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2018, 18:47

arisha123 писал(а):Пока просто довожу вес продукта до нужного количества ХЕ, К остается прежним.

Так и указывайте этот К, это Ваша задача, чтобы помогающему не сидеть с калькулятором и не считать в уме.
arisha123 писал(а): Сегодня, просто , начиная с ужина считаю точно еду.

То есть, на завтрак, обед и полдник расчет не точный?
arisha123 писал(а):полдник: хлеб с маслом 1ХЕ (20г), печенье 0,5 ХЕ (10 г), киви 0,5 ХЕ. Всего 2 ХЕ.

Что здесь вызвало затруднения в точном расчете?
Хлеб по информации на упаковке считаете?

Добавлено спустя 1 минуту 54 секунды:
arisha123 писал(а): В оригинале нужно знать свои К и подбирать КД, если нужно, то с учетом ДПС. Я так пока не умею.

Вам пока ДПС и не нужны.
Если понадобится, расчет делается, исходя из того, что 0.1 НР снижает СК на 3 ммоль. Я же подробно объясняла, перечитайте, пожалуйста.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 06 ноя 2018, 18:57

Завтрак и обед посчитаны не точно.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 3 минуты 41 секунду:
Полдник посчитан точно. По упаковкам, через весы

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 06 ноя 2018, 19:06

Отлично, значит, с полдником определились.
Завтрак и обед будем подбирать.
Ужин - по отработке.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 07 ноя 2018, 06:25

В дневник добавила сегодняшнее утро. Такие пики СК (12-17)у нас зачастую после завтрака.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 43 минуты:
Сегодня подсчитала обед. Получилась уха 3,1 г углеводов на 100 г,
Карт пюре 13,9 на 100 г,
Салат овощной 3,5 г на 100 г,
Котлеты из куриной грудки 0,8 г на 100 г.
Не мало ли? Может я что-то не так делаю?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 часа 52 секунды:
В дневник внесла обед. Как можно снизить СК на пике?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение Сосенская Мария » 07 ноя 2018, 11:01

Подождите Вы с профилями. :) Сначала надо с К разобраться, одновременно и одно, и другое не получится.
К тому же, чтобы хорошо подобрать профили нужно есть изо дня в день на каждый прием пищи одну и ту же еду, вы к этому готовы? Отследить динамику, внести изменения в тактику, на следующий день повторить, если получилось, на следующий день закрепить, записать, как компенсировать конкретное меню, перейти к отработке следующего. Все это только после того, как мы увидим, что К рабочий.
arisha123 писал(а):Не мало ли? Может я что-то не так делаю?

Я не знаю. Я же не вижу Ваши блюда. Например, у меня супы густые и "тяжелые" по ХЕ.
Порции всегда можно увеличить, если Вы имеете в виду, что ребенку мало еды.
arisha123 писал(а):Здесь меня все устроило, т к если лечь спать с СК 4-5, ночью может гипонуть

А вот меня это совершенно не устраивает. :hmmm:
С чего ребенок будет гиповать ночью без внешнего инсулина? Вы лично гипуете по ночам? Гипогликемия может быть только от избытка внешнего инсулина. Если внешнего инсулина нет, гипогликемия с тяжелыми последствиями невозможна. ПЖ может снижать СК, поскольку это её работа - приводить СК к комфортным для здорового человека значениям. А это может быть и менее 3 ммоль. Если бы легли с 4-5, а встали с 3-2 без внешнего инсулина, это означало бы, что ПЖ просто работала в спокойном фоновом режиме, не напрягаясь. А вот такая динамика, как сегодня ночью, со снижением от 9 ммоль до 6, хотя и более спокойна для Вас (СК не вышел за почечный порог и есть люфт для снижения), но для ресурса ПЖ более разрушительна.
В больницах просто нет другого выхода, там перед врачами стоят совершенно другие задачи, поэтому и фонового инсулина больше, чем нужно, и рекомендации об уходе в ночь на повышенном СК, чтобы был люфт для снижения и можно было спокойно спать. Но для чего Вам сейчас, без внешнего инсулина в ночь, это нужно? :не знаю
Спокойно надо ужин компенсировать на нормогликемию и получать идеальный тощак здорового человека.
Вот Вам пики на завтрак не нравятся. А Вы знаете, что утром инсулин разворачивается медленно, а еда - быстро? И исходный уровень СК ниже даст более низкий ПП на завтрак.
Повторяю, без внешнего инсулина никаких последствий от низкого СК, пусть он и находится в пределах гипогликемических значений, для организма не будет. Потому что организм не дурак, и сам себя губить не собирается.
arisha123 писал(а):Ужин. СК 2,9
20:00 каша рисовая (121г) 2ХЕ, печенье (32г) 2ХЕ, шоколад (20г) 1ХЕ. Всего 5ХЕ.К 0,5. КД = ХЕ * К= 5*0,5= 2,5. Впервые поел на 5 ХЕ.
2,5 НР (попа),
22:00 пик СК 10,4
24:00 отработка СК 8,4

Так, еду считали точно, мало пищевого инсулина оказалось. На сегодня поднимаем К до 0.7. Профиль +7.5 на пике, высоковато, но мы на сегодня увеличим пищевой. Поэтому, если хотите отработать это меню, повторяйте его. Время и место укола без изменения.
arisha123 писал(а):08:25 СК 5,9
Завтрак: продукты посчитаны точно. макароны 2 ХЕ (74 г у на 100 г) в тарелке 74 г, булочка 1,6 ХЕ (57 г у на 100 г) съел 34 г, чай 0 ХЕ, конфеты 0,4 ХЕ. Всего 4 ХЕ. К 1. КД = ХЕ * К = 4*1= 4.
8:45 4НР (рука).
10:15 пик СК 17,4(((
10:40-12:00. Прогулка
12:45 отработка СК 7,2

Конечный СК практически равен исходному. Могла прогулка оказать влияние на динамику СК? Проще говоря, активно ли гулял Степан? Если готовы отрабатывать такой завтрак, попробуем сделать укол в живот после еды завтра.
На обед пик плоский, но люфт для снижения есть. ДПС в КД тоже нет. Посмотрим, как отработает К.

Добавлено спустя 3 минуты 34 секунды:
arisha123 писал(а):В дневник внесла обед. Как можно снизить СК на пике?

Вы хотите снизить СК пике обеда? :shock: Там 8 от исходного 7, с какой целью Вам нужно его снижать?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Анна086 (14 дек 2018, 23:47)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать ребенка 3,3 года с нуля

Сообщение arisha123 » 07 ноя 2018, 11:12

Про снижение пика... Имела в виду на завтрак, но уже все поняла.
К 0,7, т.е. На 2 НР можно накормить на 2,8 ХЕ? Ставить в попу и то же меню. Я все правильно поняла?
Гуляет всегда активно. На последнем часе работы НР очень просил есть, но время выдержали.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 6 минут 6 секунд:
Завтрак тоже повторим. Уколим в живот

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
arisha123

 
Сообщения: 3753
Зарегистрирован: 05 ноя 2018, 10:55
Откуда: Город Кемерово (+4 часа по Мск)
Возраст: 36
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14