arisha123 писал(а): Колим в соотношении на завтрак 1ХЕ-1ЕД, обед и ужин 1ХЕ - 0,5 ЕД.Азбуку диабета прочитала, коэффициенты пока не считали, проблематично.
Почему проблематично?
1 НР/1ХЕ = 1 , это К на завтрак
0.5 НР/1ХЕ = 0.5 , это К на обед и ужин.
Тут проблема не в математическом расчете К, а в том, как Вы считаете еду.
В дневнике нужно указывать не только количество ХЕ, но и то, как Вы эти ХЕ определили, и какого они качества.
То есть, расписывать меню полностью с указанием того, сколько ХЕ в каждом блюде.
Напишите, как Вы считаете сложные блюда: супы, каши, в которых несколько компонентов.
arisha123 писал(а):16:40 СК 4,9
Перекус на 1 ХЕ
Прогулка
19:13 СК 9,7
Обеденный НР отработал, что будет компенсировать этот перекус? Фонового нет, только ПЖ.
Если ребенку необходимы перекусы, тем более, когда нет фонового инсулина, лучше компенсироваться на коротком. Это Актрапид (производитель НН), подходит под Вашу шприц-ручку, или Хумулин Р, для него нужна другая ручка.
arisha123 писал(а):12:00 СК 2,5 сок
Нужно указывать, сколько всего ХЕ в подкормке. И лучше гипогликемию купировать не соком (он медленный), а глюкозой, точечно, по 0.2 ХЕ, в зависимости от СК и фазы работы болюса, потому что, если будете давать большие подкормки, их будет утилизировать ПЖ.
Проверка отработки подкормки через 15 минут обязательна!
В подборе нужен четкий режим: еда раз в 4 часа, проверки СК перед едой, на пике (живот 1.15, рука 1.30, бедро-попа 2 часа от укола), на отработке (через 4 часа). Не делать ДПС от отработки предыдущей дозы. Не накладывать еду и дозы друг на друга. Не кормить без инсулина.
ДПС, при высоком исходном СК, добавлять к КД по ЦЕИ 30 ммоль (0.1 НР снижает СК на 3 ммоль), количество ХЕ подстраивать под шаг шприц-ручки .
К примеру:
arisha123 писал(а):19:13 СК 9,7
Ужин на 3 ХЕ 1,5 ЕД в живот
21:13 СК 9,0
21:30 омлет
Ночью сахар без подколок постепенно снижается до утренних показателей
Здесь нет проверок ни на пике, не на отработке!
У Вас исходный СК 9.7, К=0.5. Чтобы снизить СК до 6.7 ммоль, нужна ДПС 0.1 НР.
То есть, 1.5-0.1=1.4 НР - эта Ваша доза на компенсацию еды, без учета ДПС.
1.4/0.5=2.8 ХЕ - это количество еды вы должны дать ребенку, чтобы в КД попала ДПС.
Можно, напротив, увеличить количество ХЕ, и уколоть 2 НР.
2-0.1=1.9 НР - доза на компенсацию еды.
1.9/0.5=3.8 ХЕ нужно дать, чтобы в КД оказалась ДПС.
ЦЕИ может быть ниже, 20, 25 ммоль, её нужно определить на практике, тогда расчет КД изменится пропорционально размеру ДПС.
Я бы не делала уколы в живот перед едой, ребенок маленький, инсулин разворачивается очень быстро, ребенок может гиповать, в Вы этого не видите, потому что ПЖ все сглаживает.
Почитайте обязательно:
https://juri.dia-club.ru/https://wiki.dia-club.ru/https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=18760Заполните, пожалуйста, Профиль по этой форме:
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 57#p353557Вас зовут Арина? Как зовут сына?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков