Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Наталья85 » 20 июн 2018, 23:00

Добрый вечер!
А Вы с памяткой ознакомились?

Добавлено спустя 3 минуты 1 секунду:
leo1198 писал(а):2-ой ужин
22-16 СК 7,8 ХГ 1,0, живот, еда на 2,5хе кефир - 1хе, хлеб 25гр - 1хе, яблоко 45 гр - 0,5 хе, сыр. К - 0,4
23-50 СК 4,8

Вы проваливаете пик! Вот здесь нужна декстроза.

- не колите вечером в живот
- кефир с ужина уберите
- замеры выкладывайте в нужных точках
- не подкармливайте после отработки болюса
- зафиксируйте время каждого приёма пищи с интервалом не менее 4-х часов
Наталья85

 
Сообщения: 186
Зарегистрирован: 21 окт 2017, 17:11
Откуда: Казахстан

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение leo1198 » 20 июн 2018, 23:23

Сосенская Мария писал(а):А почему так поздно, специально такую паузу выдерживали? Очень опасно, честно говоря, можно до пика прогиповать, и под едой СК снижается.


Я это делаю на укол после завтрака, т.к. СК возрастает на 5-6 молей. А потом через 4 часа до гипо дохожу. Это мне непонятней всего. Раз я дохожу до гипо, то коэффициент большой? Почему гипо через такой большой промежуток времени? Паузу делаю, чтобы СК сразу после завтрака в гипер не уходил.
leo1198

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 июн 2018, 19:16

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 20 июн 2018, 23:29

leo1198 писал(а):Я это делаю на укол после завтрака

Так у вас укол перед, а не после завтрака.
leo1198 писал(а):СК возрастает на 5-6 молей

А в норме 4 ммоль, не криминально.
leo1198 писал(а): Раз я дохожу до гипо, то коэффициент большой?

Почему большой?
leo1198 писал(а):19.06.2018
Завтрак
9-08 СК 5,8, ХГ 1,5 живот, перед едой,еда на 3,5 хе, гречка 100 гр-2 х.е, хлеб 25 гр с сыром-1 хе. Ск, яблоко 45 гр- ,0.5 хе К-0.4
начали кушать через 17 минут после инъекции
9-25 СК 5,3 завтрак
9-44 СК 3,8
9-56 СК 6.5
10-42 СК 11,4
11-42 Ск 9,3
12-05 СК 7.6
12-33 СК 5,7
12-47 СК 4,3
13-00 СК 3,9
1т. декстроза
13-12 СК 3,5 1

В выделенном участке снижение на фоне, то есть, за счет ПЖ. Тут как бы поднимать надо К, а не снижать, чтобы ПЖ зря не напрягалась.
Но, чтобы поднять К, надо правильный профиль получить, с ростом до пика и снижением к отработке. А у Вас час нет роста СК.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение leo1198 » 20 июн 2018, 23:31

Наталья85 писал(а):не подкармливайте после отработки болюса


Что значит не подкармливайте? Декстрозу (1 таблетка - 0,3 хе) я даю чтобы гипо купировать! Вот главный вопрос, почему после отработки болюса, я в гипо ухожу???


Наталья85 писал(а): 2-ой ужин
22-16 СК 7,8 ХГ 1,0, живот, еда на 2,5хе кефир - 1хе, хлеб 25гр - 1хе, яблоко 45 гр - 0,5 хе, сыр. К - 0,4
23-50 СК 4,8


Вы проваливаете пик! Вот здесь нужна декстроза.


00-01 СК 5,1
00-30 СК 5,6

Добавлено спустя 3 минуты 54 секунды:
Сосенская Мария писал(а):Но, чтобы поднять К, надо правильный профиль получить, с ростом до пика и снижением к отработке. А у Вас час нет роста СК.


Поясните пожалуйста) Что значит профиль получить?
leo1198

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 июн 2018, 19:16

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 20 июн 2018, 23:51

leo1198 писал(а): Вот главный вопрос, почему после отработки болюса, я в гипо ухожу???

Потому что ПЖ в отсуствии базального инсулина снижает СК до того уровня, на котором организму комфортно. А какие у нас нормы натощак для здоровых людей?
На чем Вы собираетесь гиповать, когда внешнего инсулина нет?
leo1198 писал(а):Что значит не подкармливайте?

Не кормить ПЖ, она утилизирует Ваши подкормки после отработки болюса.
leo1198 писал(а):Что значит профиль получить?

Тут ключевое слово не "профиль", а "правильный", а Вы его упускаете.
Правильный профиль работы инсулина, когда от еды есть рост, до пика ультры есть рост, а после пика - снижение и плавный возврат к исходной нормогликемии на отработке.
А у вас нет роста СК от еды из-за того, что укол сделан через паузу в живот.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение leo1198 » 21 июн 2018, 00:00

Сосенская Мария писал(а):Потому что ПЖ в отсуствии базального инсулина снижает СК до того уровня, на котором организму комфортно. А какие у нас нормы натощак для здоровых людей?
На чем Вы собираетесь гиповать, когда внешнего инсулина нет?

То есть она не гипанет?! я так до 2,9 дождал на той неделе, но это же очень нехорошая цифра!

Добавлено спустя 3 минуты 9 секунд:
Сосенская Мария писал(а):А у вас нет роста СК от еды из-за того, что укол сделан через паузу в живот.


Подскажите пожалуйста, как и что делать на каждый прием пищи :( Питаться 4 раза в день нужно?
leo1198

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 июн 2018, 19:16

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 июн 2018, 00:04

Почему нехорошая? Если нет внешнего инсулина?
Я у своего здорового сына без диабета много лет назад намерила СК 2.2 после углеводного ужина, и ничего, жив остался и никаких последствий не было.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение leo1198 » 21 июн 2018, 00:05

Сосенская Мария писал(а):Правильный профиль работы инсулина, когда от еды есть рост, до пика ультры есть рост, а после пика - снижение и плавный возврат к исходной нормогликемии на отработке.

Пик ультры это 2 часа? А отработка 4?
leo1198

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 июн 2018, 19:16

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 июн 2018, 00:07

Пик ультры зависит от места укола:
- 1 час 15 минут при уколе в живот,
- 1.5 часа при уколе в руку,
- 2 часа при уколе в бедро и попу.
Ультра работает, согласно инструкции, от 3 до 5 часов, в среднем, 4, да.
Вся эта информация есть в Памятке, о которой писала Вам Наталья. Изучите её, пожалуйста, а также информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы.

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:
leo1198 писал(а):Питаться 4 раза в день нужно?

В подборе, да. Чтобы подобрать К, надо, чтобы болюсы полностью отработали и на 5 часу после укола смотрим фон.
Если рано вставать и поздно ложиться, можно 5 приемов пищи вместить.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение leo1198 » 21 июн 2018, 00:11

То есть на примере уровня СК после завтрака у меня все нормально? После укола пик, потом снижение и снижение не останавливаем?
leo1198

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 июн 2018, 19:16

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 июн 2018, 00:15

Сосенская Мария писал(а):9-56 СК 6.5

Пик болюса в 10.25, там нет замера.
Сосенская Мария писал(а):10-42 СК 11,4
11-42 Ск 9,3
12-05 СК 7.6

если за 20 минут СК вырос от еды, это одно дело. Но если на пике нет люфта для снижения СК, то тогда у вас откат, прижатый остаточной секрецией.
Вот о чем я бы подумала, а не о том, что на фоне влезло 0.6 ХЕ при нулевой базе.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение leo1198 » 21 июн 2018, 00:25

Сосенская Мария писал(а):Пик болюса в 10.25, там нет замера.


в 10.25 СК 9,8
10-33 СК 10,6
10-42 СК 11,4
11-09 СК 10.9
11-18 СК 10,4
11-42 СК 9,3

Добавлено спустя 3 минуты 51 секунду:
Сосенская Мария писал(а):если за 20 минут СК вырос от еды, это одно дело. Но если на пике нет люфта для снижения СК, то тогда у вас откат, прижатый остаточной секрецией.
Вот о чем я бы подумала, а не о том, что на фоне влезло 0.6 ХЕ при нулевой базе.


И что тогда в этом случае делать? Извиняюсь за вопросы, но голова кругом идет

Добавлено спустя 43 минуты 29 секунд:
Я вас понял так: паузы между уколом и едой не делаю. И когда к обеду после обработки СК меньше предыдущего показателя то декстрозу не даю?
leo1198

 
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 июн 2018, 19:16

Re: Помогите с компенсацией дочки Виктории, 6 лет

Сообщение Сосенская Мария » 21 июн 2018, 09:59

leo1198 писал(а):И что тогда в этом случае делать?

Делать укол после еды и подбирать оптимальное время и место.
Конечно, из-за провала откатили, сами видите, что снижения СК после пика нет. А начали бы К увеличивать по такой динамике.
leo1198 писал(а):И когда к обеду после обработки СК меньше предыдущего показателя то декстрозу не даю?

Если нет активности, то декстроза не нужна.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 45