Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 27 апр 2018, 20:45

ANNIKS писал(а):ужин К=0,1 (гречка=2хе, перец=0,5хе, котлета, салатайсберг=0хе, бутер=1хе,банан=2,4хе, яблоко=0,6хе)всего6,5хе

Укол был?
ANNIKS писал(а):всю ночь ровно около 6,0

Если на ужин делали укол, но значит, доза ЛР потребна.
Сегодня день хороший.
ANNIKS писал(а):12,00-----ск=3,2 6таб=0,3хе

Проверка отработки есть?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 28 апр 2018, 00:49

=================================27/04
7,30-----ск=6,2 нов=1ед рука лев=2ед попа
7,50------завтрак К=0,2 (йогурт=2,64,банан=2хе,мармелад=0,2хе, бутер=1хе)всего=5,84хе
8,20-----ск=12,6
9,30----либра=10,1
10,30----либра=6,2
11,30----либра=4,7
12,00-----ск=3,2 6таб=0,3хе
12,20------ завтрак К=0,15=4,71хе (банан=2хе, перец=0,456хе, макар=3,5хе, сыр=0)всего6хе
13,00-----ск=8,5 нов=0,5ед попа
14,00----либра=10,8
15,00----либра=9,3 прогулка
16,00----либра=7,0 прогулка
17,10----ск=6,2-------орехи=0,5хе перед футболом
19,10----ск=4,8 ужин (овощи тушеные 150г=0,45хе, сыр, котлеты 2шт) всего 0,45хе
20,30-----ск=5,4
21,30-----либра=9,9
23,00-----либра=8,0
00,00-----либра=6,9



ANNIKS писал(а):
ужин К=0,1 (гречка=2хе, перец=0,5хе, котлета, салатайсберг=0хе, бутер=1хе,банан=2,4хе, яблоко=0,6хе)всего6,5хе

Укол был?

19,40----либра=9,7 нов=0,5ед попа

12,00-----ск=3,2 6таб=0,3хе
Проверка отработки есть?

там плавно начался обед и длился 1.5часа
так что все в обед пошло...

сегодня весь ужин это 0,5хе, поэтому не колола. т.к на 0,5ед надо по формуле 6,7хе :shock:
что делать в такой ситуации? решила овощами ужинать.
в итоге выше 10 не поднималось.
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 28 апр 2018, 10:21

ANNIKS писал(а):там плавно начался обед и длился 1.5часа

Для оценки отработки дозы динамики СК на фоне нужно понимать, с каким СК ребенок сел обедать.
Одно дело, если после подкормки СК остался на месте (3.2 ммоль), другое дело, если после подкормки СК вырос, допустим, до 7 ммоль, и тогда отработка равна старту.
ANNIKS писал(а):сегодня весь ужин это 0,5хе, поэтому не колола. т.к на 0,5ед надо по формуле 6,7хе
что делать в такой ситуации? решила овощами ужинать.
в итоге выше 10 не поднималось.

В любом случае эта еда чем-то скомпенсирована, и вряд ли ЛР, судя по ужину 26.04 и ночи с 26 на 27.04.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 06 май 2018, 22:53

вобщем ничего не получается опять.
скачки от 3 до 20 :( по паре раз в день
постоянно к обеду низкий сахар и к ужину тоже бывает.
через 2ч после завтрака падает ниже 4,приходится подъедать.
может уменьшать левемир? последние ночи не опускалось ниже 5. только, когда мы на ужин не кололи и ели нулевое - была пониже ночь.

8,30-----левемир=2ед
9,00-----ск=5,8...нов=1ед перед едой в руку
завтрак К=0,2 формула (1-(5,8-7,5)/20)/0,2 может я формулу не правильно счтаю?
(творог150г=0,22хе,йогурт=1,2хе,банан=2хе,хлеб=1,25хе,гречка=1хе)всего 5,67хе
10,00-----либра=13,5
11,00-----ск=3,1 либра=3,3----4таб+яблоко=0,7хе
11,40-----либра=7,8
12,40-----либра=9,4
13,40-----ск=8,6---новорапид=0,5ед
формула (0,5-(8,6-7,5)/20)/0,15
обед К=0,15 (картошкавар=1,17хе,салат капуста=0,4хе,перец=0,57хе.йогурт=0,2хе,батончикмюсли=0,6хе)всего=2,96
14,20-----либра=12,6
15,11-----либра=9,5
16,40-----ск=7,9 -----либра=10,3
17,40-----либра=8,9
19,00-----ск=5,5 ужин К=0,1 по формуле=6хе
19,30------укол во время еды новорапид =0,5ед
(перец=0,57,хлеб=1хе,творожок=0,75, йогурт=1,2банан=2хе,мюсли=0,4)всего=5,95хе
20,30-----либра=14,7
21,30-----либра=10,2
22,30-----либра=9,8
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 06 май 2018, 23:28

ANNIKS писал(а):последние ночи не опускалось ниже 5

И Вас это не устраивает?
ANNIKS писал(а):только, когда мы на ужин не кололи и ели нулевое - была пониже ночь.

Что именно снижало СК, по-Вашему?
Я Вам говорила, как проверить фон - нужно пропустить ужин при исходной нормогликемии.
При разовом уколе ЛР его доза определяется по ночи.
ANNIKS писал(а):завтрак К=0,2 формула (1-(5,8-7,5)/20)/0,2 может я формулу не правильно счтаю?

Формула простая: КхХЕ.
0.2х5.67=1.13, Вы 1 НР укололи. Значит, правильно считаете, хотя я Вашу формулу и не понимаю.
В КД обеда есть ДПС?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 07 май 2018, 17:17

формула (0,5-(8,6-7,5)/20)/0,15
Вот я по этой считаю. Это обед.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2018, 17:21

Я вижу, что это формула. Я не понимаю, какие значения в ней. Что именно Вы определяете этой формулой?
Если посчитать эту запись
ANNIKS писал(а):(0,5-(8,6-7,5)/20)/0,15
математически, то получится 3. Что это за цифра?
Формула, собственно, никогда не состоит только из чисел, на то она и формула.
Что такое 0.15, например? К? И почему конечный СК Вы берете 7.5, а не 5?
20, это, вероятно, ЦЕИ, а почему Вы в формулу расчета КД изначально закладываете эту КД? Ведь 0.5, первая цифра в формуле, это и есть искомая КД. :не знаю
Как все эти цифры должны дают какой-то результат, я не понимаю. :пардон:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
ANNIKS (10 май 2018, 09:35)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 10 май 2018, 09:35

0.5 это доза новорапида
8.6 это ск сейчас
7.5 это целевой, так как норма от 5 до 10 взяла среднее. Надо 5 ставить целью?
20 это муж считал, не знаю что это, по весу вроде ребенка.
0.15 это коэффициент обеда
ответ это количество хе.

Подскажите хорошую формулу?
сейчас два дня начал расти ск, может от жары? Макс весь день на солнце.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 33 минуты 19 секунд:
9.00. Ск=6.6
Левемир 2ед
новорапид 0.5 ед рука
завтрак омлет, йогурт, огурец всего 1.22 хе
10.00. Ск=11.5


Вот опять скачек вверх, по формуле надо было съесть 2.7хе, съели меньше в два раза и вса равно скачок. Были у энда, она сказала что колебения должны быть не меньше 3ммоль! :shock:

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 10 май 2018, 10:49

ANNIKS писал(а):ответ это количество хе.

То есть, Вы определяете количество ХЕ под возможную к введению дозу инсулина.
Честно говоря, впервые такое вижу, но почему бы и нет.
ANNIKS писал(а): Надо 5 ставить целью?

Если хотите на отработке 5, то ставите 5.
ANNIKS писал(а):20 это муж считал, не знаю что это, по весу вроде ребенка.

Расчетные ЦЕИ у детей часто не работают. Да и с такой потребностью я очень сомневаюсь в расчетной ЦЕИ 20.
viewtopic.php?f=9&t=3812 тема о теоретическом расчете ЦЕИ.
Я бы все-таки определяла ЦЕИ в вашем случае практически, то есть, насколько снижает СК 0.1 НР.
ANNIKS писал(а):сейчас два дня начал расти ск, может от жары? Макс весь день на солнце.

Почитайте здесь:
viewtopic.php?f=5&t=186
viewtopic.php?f=5&t=839
ANNIKS писал(а):7.5 это целевой, так как норма от 5 до 10 взяла среднее.

Нормы же разные! 5 - это норма натощак и после отработки пищевого инсулина, а также на фоне. 10 - это ПП и СК на пике.
ANNIKS писал(а):Вот опять скачек вверх, по формуле надо было съесть 2.7хе, съели меньше в два раза и вса равно скачок.

Слушайте, при чем здесь количество ХЕ и ПП? От еды должен быть рост СК. Вы уверены, что к отработке, из-за того, что не доели нужное количество ХЕ, не получите низкий СК?
Высокий СК на ПП и на пике - это несовпадение профилей, когда еда обгоняет инсулин. И борются с ней не снижение количества ХЕ, а изменением места инъекции, введением паузы между уколом и едой, разделением еды. И делается все это только после того, как определены фоновая и пищевая потребности. Причем на каждое меню все подбирается отдельно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
ANNIKS (10 май 2018, 16:35)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 16 июн 2018, 18:55

Наверное, кончается медовый месяц.
коэффициенты постепенно увеличиваю.
три ночи подряд выше 15 сахар. Колола по 0.5 новорапида, но он вообще не действует ночью :(
может левемир вечером добавить 0.5 ?
сейчас 2ед утром, а вечерний убрали.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 16 июн 2018, 19:26

Анна, дневник покажите, пожалуйста.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 16 июн 2018, 19:48

Ночью до часа держалось выше 15 ск, уколола 0.5 новорапид
К утру снизилось до 6.0 ск

суббота 16июня

9.00. Ск 6,2. Лев 2ед. Нов 1ед рука
9.10. Завтрак на 3.05хе К=0.3
11.00. 9.9либра
13.00. 9.2либра
14.00. 5.8либра слабость, сок 1хе
14.40. 12.1
15.40 ск 9.9. Обед на 2.95хе. К=0.25
16.30. 12.6ЛИБРА
18.10. 14,7либра
18.30. 13.0 либра
19.30. 12.1 либра
20.30. Ск=10.8. К=0.2=3.55ХЕ = 1ед (это по формуле)
новорапид 1ед в живот перед едой
ужин на на 2.7хе (это меньше чем нужно по формуле)
22.00. 16.1либра
13.00. Ск=13.8




[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Последний раз редактировалось ANNIKS 16 июн 2018, 22:57, всего редактировалось 3 раз(а).
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 16 июн 2018, 20:20

ANNIKS писал(а):13.00. 9.2либра
14.00. 5.8либра слабость, сок 1хе
15.40. 12.1
15.40 ск 9.9

Какой вывод Вы можете сделать по данной динамике СК?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение ANNIKS » 16 июн 2018, 20:57

Там 14.40
переели сока.
меня интересует как ночью опускать ск?
новорапид или левемир?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
СД1 ребенок (левемир и новорапид) 1хе=10гу
Аватара пользователя
ANNIKS

 
Сообщения: 238
Зарегистрирован: 20 мар 2018, 13:46
Откуда: московская область

Re: Помогите скомпенсировать Максима, 7 лет

Сообщение Сосенская Мария » 16 июн 2018, 21:32

А с какой целью давали сок?
ANNIKS писал(а):меня интересует как ночью опускать ск?
новорапид или левемир?

Как я могу ответить на этот вопрос, если Вы не показываете ночную динамику СК? Если у Вас вопрос по ночи, то для ответа на него нужно увидеть пару-тройку ночей в динамике, в том числе и динамику СК днем, чтобы понимать, почему ночь протекает плохо.
Кстати, пока Вы не проанализируете день, ночь не исправите.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 24